පාරේ වළක කකුල වැටිලා, ක්රිකට් ගහද්දි, නැත්නම් පඩිපෙළක් බහිද්දි එකපාරටම කකුල පෙරළුණාද? "ආහ්..." කියලා කෑ ගැහෙන වේදනාවක් එක්ක වළලුකර ඉදිමිලා, නිල් වෙලා වගේ වෙලාද? මේක තමයි අපි කවුරුත් වගේ අත්දැකීමක් තියෙන 'වළලුකර උලුක් වීම' (Sprained Ankle) කියන්නේ. මේක හරිම සුලබ දෙයක් වුණත්, හරියට සැලකිලිමත් වුණේ නැත්නම් දිගු කාලීන ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නැතුව, අපි මේ ගැන හැම දෙයක්ම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ වළලුකර උලුක් වෙනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ වළලුකරේ තියෙන අස්ථි (කකුලේ ඇට) එකට සම්බන්ධ කරලා, සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන ශක්තිමත් පටක වගයක් තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා බන්ධනී (ligaments) කියලා. ඔයාගේ කකුල එකපාරටම ඇතුළට හෝ පිටතට නැවුණාම, පෙරළුණාම, මේ බන්ධනී ඒවාට දරන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා ඇදෙනවා, නැත්නම් සමහර වෙලාවට ඉරෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වළලුකර උලුක් වීම (sprain) කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ රබර් පටියක් වගේ. ඒක සාමාන්ය විදිහට අදින්න පුළුවන්. ඒත් එකපාරටම හයියෙන් ඇද්දොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක එක්කෝ ගොඩක් ඇදිලා යනවා, නැත්නම් කැඩිලාම යනවා. අපේ බන්ධනී වලට වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි.
උලුක් වීමයි, අස්ථි බිඳීමයි (Fracture) දෙකක්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න දෙයක්. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්ව දෙකක්.
වළලුකර උලුක් වීම කියන්නේ බන්ධනී (ligaments) වලට වෙන හානියක්. වළලුකර බිඳීමක් (fracture) කියන්නේ වළලුකරේ තියෙන අස්ථියක් (ඇටයක්) කැඩීමක් හෝ පිපිරීමක්.
හැබැයි මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ තද වේදනාව, ඉදිමීම, තැලුණු ස්වභාවය (නිල් වීම) වගේ දේවල් හුඟක් දුරට සමාන නිසා, බැලූ බැල්මට වෙනස අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි හරියටම මොකක්ද වුණේ කියලා දැනගන්න වෛද්යවරයෙක් හමුවීම වැදගත් වෙන්නේ.
| තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... | සුව වෙන්න යන කාලය |
|---|---|---|
| වළලුකර උලුක් වීම (Sprain) | අස්ථි එකට තියාගන්න බන්ධනී (ligaments) ඇදීම හෝ ඉරීම. | සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් සුව වෙනවා (සති 2-12). |
| වළලුකර බිඳීම (Fracture) | වළලුකරේ තියෙන අස්ථියක් (ඇටයක්) කැඩීම හෝ පිපිරීම. | සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා (සති 6ක් හෝ ඊට වඩා). |
උලුක් වීමේ ප්රධාන අදියර තුනක් තියෙනවා
ඔයාගේ බන්ධනී වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්රමාණය අනුව, වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය ප්රධාන අදියර තුනකට (Grades) බෙදනවා. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත් වැදගත් වෙයි.
| අදියර (Grade) | බන්ධනී වලට වෙලා තියෙන දේ | ඔයාට දැනෙන විදිහ |
|---|---|---|
| 1 වන අදියර (Grade 1 - Mild) | බන්ධනී යන්තමින් ඇදිලා හෝ ඉතාම පොඩි ඉරීමක් වෙලා. | වළලුකරේ පොඩි ඉදිමීමක් තියෙනවා. අතින් ඇල්ලුවාම ටිකක් රිදෙනවා. |
| 2 වන අදියර (Grade 2 - Moderate) | බන්ධනී ඉරිලා, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩිලා ගිහින් නෑ. | හොඳටම ඉදිමිලා, කකුල හොලවද්දි වේදනාව වැඩියි. ඇවිදින්න ටිකක් අමාරුයි. |
| 3 වන අදියර (Grade 3 - Severe) | බන්ධනී සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් (කැඩිලා). | ඉතාම තදබල ඉදිමීමක් සහ වේදනාවක් තියෙනවා. කකුල බිම තියන්නවත් බැරි තරම්. |
වළලුකර උලුක් වුණාම මොනවද දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ?
- වේදනාව: විශේෂයෙන්ම කකුල බිම තියලා බර දානකොට තද වේදනාවක් දැනෙනවා.
- ඇල්ලුවාම රිදෙන එක: වළලුකර වටේ අතින් ඇල්ලුවාම රිදෙනවා.
- ඉදිමීම: වළලුකර ඉදිමෙනවා.
- තැලීම/නිල් වීම: සමහර වෙලාවට තැලුණු පාරක් වගේ නිල් පාට වෙනවා.
- ඇවිදින්න අමාරු වීම: කකුල බිම තියලා ඇවිදින්න අමාරු වෙනවා හෝ ඇවිදින්නම බැරි වෙනවා.
කකුල උලුක් වුණාම ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ: PRICE ක්රමය
වළලුකර උලුක් වුණ ගමන්ම, පළවෙනි පැය 24-48 ඇතුළත ඔයාට කරන්න පුළුවන් ඉතාම වැදගත් ප්රථමාධාර ක්රමයක් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ PRICE ක්රමය. මේක හරියටම කළොත් වේදනාව, ඉදිමීම ගොඩක් දුරට පාලනය කරගෙන ඉක්මනින් සුව වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. අපි බලමු මේ PRICE කියන අකුරු පහෙන් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා.
| අකුර | තේරුම | කරන්න ඕන දේ |
|---|---|---|
| P - Protection (ආරක්ෂා කිරීම) | තුවාල වුණු තැනට තවත් හානි නොවී ආරක්ෂා කරගැනීම. | කකුලට බර දාන එක නවත්වන්න. අවශ්ය නම් කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත් splint එකක් හෝ brace එකක් දාන්න. |
| R - Rest (විවේකය) | කකුලට විවේකයක් ලබා දීම. | ඇවිදින එක, දුවන එක, පනින එක වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. පුළුවන් තරම් කකුල පාවිච්චි නොකර ඉන්න. |
| I - Ice (අයිස් තැබීම) | ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කිරීමට සීතල යෙදීම. | අයිස් කැට ටිකක් පොලිතින් බෑග් එකකට දාලා, තුනී තුවායකින් ඔතලා වළලුකරේ ඉදිමුණු තැන විනාඩි 15-20 ක් තියන්න. පැය 2-3 කට සැරයක් මේක කරන්න. කිසිම වෙලාවක අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා. |
| C - Compression (තද කර බැඳීම) | ඉදිමීම පාලනය කිරීමට බැන්ඩේජ් එකක් යෙදීම. | Elastic bandage එකකින් වළලුකරේ ඉදිමුණු තැන, හිර නොවෙන විදිහට, මෘදුව ඔතන්න. රුධිර ගමනය නැවතිලා කකුල හිරිවැටෙන තරම් තද කරන්න එපා. |
| E - Elevation (උඩින් තැබීම) | ඉදිමීම අඩු කිරීමට කකුල උස්සා තැබීම. | ඔයා වාඩිවෙලා හෝ හාන්සිවෙලා ඉන්නකොට, කොට්ට කීපයක් උඩින් තියලා කකුල ඔයාගේ හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා. |
කවදාද අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි උලුක් වීම් PRICE ක්රමය අනුගමනය කළාම සුව වෙනවා. නමුත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
ඔයාට කකුල බිම තියලා ඇවිදින්නම බැරි නම්, වේදනාව සහ ඉදිමීම පැය 24-48ක් ගිහිල්ලත් අඩු වෙනවා වෙනුවට වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථියක් බිඳිලා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කකුල පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් X-ray පරීක්ෂණයක් කරලා ඇටයක් බිඳිලාද නැත්නම් උලුක් වීමක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගනියි. ඒ අනුව තමයි ඔයාට සුදුසුම ප්රතිකාරය නියම කරන්නේ.
ප්රතිකාර විදිහට තව මොනවද කරන්නේ?
- වේදනා නාශක: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට (ibuprofen) වගේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැමවිටම වෛද්යවරයා නියම කරන මාත්රාවට අනුවම බෙහෙත් ගන්න.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): උලුක් වීම ටිකක් සුව වුණාට පස්සේ, වළලුකරේ ශක්තිය, නම්යශීලී බව සහ සමබරතාවය (balance) නැවත ගොඩනගා ගන්න භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයන්ට නම් මේක ඉතාම වැදගත්. මේ ව්යායාම හරියට නොකළොත්, අනාගතයේදී නිතර නිතර කකුල උලුක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- සැත්කම් (Surgery): වළලුකර උලුක් වීමකට සැත්කමක් කරන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ වගේ දෙයක් අවශ්ය වෙන්නේ බන්ධනී වලට ඉතාම දරුණු හානියක් වෙලා, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැති, දිගු කාලීන අස්ථාවර බවක් (chronic instability) තියෙන අවස්ථාවලදී විතරයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? නැවත උලුක් වීම වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
සුව වෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ උලුක් වීමේ බරපතළකම (Grade) මත.
- Grade 1 (Mild): සති 1-2 කින් විතර සුව වෙන්න පුළුවන්.
- Grade 2 (Moderate): සති 3-6 ක් විතර යන්න පුළුවන්.
- Grade 3 (Severe): සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 6 සිට 12 දක්වා හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වේදනාව අඩු වුණා කියලා එකපාරටම සුපුරුදු වැඩ වලට (විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා වලට) යොමු නොවී, වළලුකරේ බන්ධනී වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය ලබා දීම.
නැවත උලුක් වීම වළක්වා ගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- නිසි ව්යායාම: වෛද්යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා නිර්දේශ කරන ව්යායාම හරියටම කරන්න. මේවායින් වළලුකර වටේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙනවා.
- හොඳ සපත්තු: ඔයාගේ ක්රියාකාරකම් වලට ගැලපෙන, වළලුකරට හොඳ සහයක් දෙන සපත්තු පළඳින්න.
- පරිස්සම් වීම: ඇවිදිනකොට, දුවනකොට පාරේ තියෙන වළවල්, ගල් වගේ සමතලා නැති තැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- Warm-up: ඕනෑම ව්යායාමයක් හෝ ක්රීඩාවක් කරන්න කලින් හොඳට warm-up වෙන්න, ඇඟ උණුසුම් කරගන්න.
- විවේකය: මහන්සි දැනෙනකොට විවේකයක් ගන්න. මහන්සියත් එක්ක අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වළලුකර උලුක් වීම කියන්නේ අස්ථි සම්බන්ධ කරන බන්ධනී (ligaments) ඇදීමක් හෝ ඉරීමක්. මේක අස්ථි බිඳීමකට (fracture) වඩා වෙනස්.
- තුවාලය වුණ ගමන් පළවෙනි පැය 24-48 ඇතුළත PRICE ක්රමය (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation) අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- කකුල බිම තියන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඉදිමීම සහ වේදනාව දිගින් දිගටම වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බන්ධනී වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන්න. වේදනාව අඩු වුණ ගමන්ම සුපුරුදු ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න එපා.
- සුව වුණාට පස්සේ, වළලුකර වටේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කිරීමෙන් අනාගතයේදී නැවත උලුක් වීම් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න