වළලුකර උලුක් වුණාද? කකුල පෙරළීම (Sprained Ankle / Ankle Sprain) ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ දේවල්!

අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ පඩිපෙළක් බහිද්දී, පාරේ වළක කකුල වැටිලා, නැත්නම් ක්‍රීඩා කරද්දී එකපාරටම කකුල පෙරළිලා වළලුකර උලුක් වුණාම (Sprained Ankle) කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි ඒ වෙලාවෙම උණුවතුරෙන් තවලා, තෙල් හරි බාම් (Balm) එකක් හරි ගාලා "උලුක්කුව යන්න" කියලා කකුල හයියෙන් ඇදලා කරකවන එක කියලයි. ඇත්තම කියන්න, ඔයාගේ ගෙදර කාගේ හරි කකුලක් පෙරළුණාමත් ඉස්සෙල්ලම මතක් වෙන්නේ උණුවතුර එකක් ලිපේ තියන්න නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න ඕනේ, කකුල උලුක් වුණු ගමන්ම උණුවතුරෙන් තවන එකෙන් සහ කකුල බලෙන් අදින එකෙන් වෙන්නේ ඇතුළේ ඉරිලා තියෙන සියුම් පටකවලට සහ ලේ නහරවලට තවත් ලොකු හානියක් වෙලා වළලුකර දෙගුණයකින් විතර ඉදිමෙන එකයි! වළලුකර උලුක් වීම කියන්නේ අපි කාටත් ජීවිතේ එක පාරක් හරි මුහුණ දෙන්න වෙන හරිම සුලබ අත්දැකීමක් වුණාට, මුල් පැය කිහිපය ඇතුළත අපි කරන හරි හෝ වැරදි දේවල් මත තමයි කකුල ඉක්මනින් සුව වෙනවද නැත්නම් ජීවිත කාලෙම කකුලේ කැක්කුමක් ඉතුරු වෙනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ. ඉතින් බය නැතුව, අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම හරියටම කතා කරමු!

ඇත්තටම මොකක්ද මේ වළලුකර උලුක් වෙනවා කියන්නේ?

අපි හැමෝම දවස පුරා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට අපේ මුළු ශරීරයේම බර දරාගෙන ඉන්නේ වළලුකර සන්ධිය (Ankle Joint) නේද? මේ වළලුකර සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ කෙණ්ඩා අස්ථි දෙකයි (Tibia and Fibula) පාදයේ උඩම තියෙන අස්ථියයි (Talus) එකතු වෙලයි. ඉතින් මේ අස්ථි කෑලි තුන එහාට මෙහාට පනින්නේ නැතුව, සන්ධිය හයියට සහ ස්ථාවරව එකට බැඳලා තියාගන්න ස්වභාවධර්මයෙන්ම අපිට දීලා තියෙන ශක්තිමත් පටි වගේ පටක වර්ගයක් තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ බන්ධනී (Ligaments) කියලයි.

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ හොඳ ඝනකම රබර් පටියක් ගැන. ඒ රබර් පටියට පුළුවන් එක්තරා සීමාවකට යනකම් ඇදිලා ආයෙත් තිබුණු තැනටම එන්න. හැබැයි අපි ඒ රබර් පටියට දරාගන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා එකපාරටම හයියෙන් ඇද්දොත් මොකද වෙන්නේ? එක්කෝ ඒකේ තන්තු ඉරිලා ගිහින් බුරුල් වෙනවා, නැත්නම් දෙකටම කැඩිලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි ඔයාගේ කකුල සමතලා නැති තැනක වැටිලා එකපාරටම ඇතුල් පැත්තට (Inversion Injury) හෝ පිටත පැත්තට (Eversion Injury) පෙරළුණාම වෙන්නෙත්! මේ බන්ධනීවලට දරාගන්න පුළුවන් සීමාව ඉක්මවා ඇදෙන නිසා ඒවායේ සියුම් තන්තු ඇදීමකට හෝ ඉරී යාමකට ලක්වෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වළලුකර උලුක් වීම (Ankle Sprain) කියලා කියන්නේ.

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව දකින වළලුකර උලුක් වීම්වලින් 85%කටත් වඩා වෙන්නේ පාදය ඇතුල් පැත්තට පෙරළීම නිසා වළලුකරේ පිටත පැත්තේ තියෙන බන්ධනීවලට (Lateral Ligament Complex - විශේෂයෙන්ම Anterior Talofibular Ligament / ATFL) හානි වෙන එකයි. අන්න ඒ නිසයි කකුල පෙරළුණාම ගොඩක් වෙලාවට වළලුකරේ පිටත පැත්තේ තියෙන ඇට කටුව (Lateral Malleolus) වටේට ඉස්සෙල්ලම ඉදිමිලා රිදෙන්න පටන් ගන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි එතනම ඉදිමෙන්නේ කියලා?

උලුක් වීමයි, අස්ථි බිඳීමයි (Fracture) දෙකක්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න දෙයක්. සමහරු හිතනවා "කකුල හොලවන්න පුළුවන් නම් ඇටයක් කැඩිලා නැහැ, ඒක උලුක්කුවක් විතරයි" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම හිතලා තියෙනවා නේද? හැබැයි ඒක හැමවෙලේම ඇත්ත නෙවෙයි! මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක් වුණාට, සමහර වෙලාවට දරුණු උලුක් වීමක් එක්කම අස්ථියක පොඩි පිපිරීමක් (Avulsion Fracture / Hairline Fracture) තියෙන්නත් පුළුවන්.

• වළලුකර උලුක් වීම (Ankle Sprain): මෙතනදී හානි වෙන්නේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරන මෘදු පටක වන බන්ධනීවලට (Ligaments) විතරයි. අස්ථිවලට හානියක් වෙලා නැහැ.
• වළලුකර අස්ථි බිඳීම (Ankle Fracture): මෙතනදී වළලුකර සන්ධිය හදන අස්ථිවලින් (Malleoli / Talus) එකක් හෝ කිහිපයක් පිපිරීමකට හෝ කැඩී යාමකට ලක්වෙනවා.

මේ දෙකේම මතුපිටින් පේන ලක්ෂණ—ඒ කියන්නේ තද වේදනාව, ඉදිමීම සහ සම නිල්/දම් පාට වීම (Bruising / Ecchymosis)—ගොඩක් දුරට එක වගේමයි. ඒ නිසා බැලූ බැල්මට මේ දෙකේ වෙනස හඳුනාගන්න ඔයාට පහසු වෙන විදිහට අපි මේ වගුව සකස් කරලා තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් උලුක් වීමක් සහ අස්ථි බිඳීමක් අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:

✨ Sprained Ankle ★ 4.8 · සායනික නිර්දේශය

සයිනස්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ නාසයේ අවහිරතා සඳහා Saline Sinus Rinse කට්ටලය

සයිනස් හිසරදය, නාසයේ අවහිරතාවය සහ උගුරට සෙම වැටීම (Post-nasal drip) ඖෂධ රහිතව සෝදා හරින වෛද්‍ය Saline Sinus Rinse කට්ටලය.

වැඩි විස්තර බලන්න →

උලුක් වීමේ ප්‍රධාන අදියර තුනක් තියෙනවා

හැම උලුක් වීමක්ම එක වගේ නැහැ. සමහර අයගේ කකුල පෙරළිලා දවස් දෙක තුනෙන් හොඳ වෙනකොට, තවත් සමහර අයට මාස ගාණක් යනකම් කකුල බිම තියන්න අමාරු වෙනවා ඔයා දැකලා තියෙනවා නේද? ඒකට හේතුව තමයි බන්ධනීවලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන අදියර තුනකට (Grades of Ankle Sprain) බෙදලා තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ:

• 1 වන අදියර (Grade 1 - Mild Sprain): මෙතනදී බන්ධනී යන්තමින් ඇදීමකට ලක්වෙලා, ඇසට නොපෙනෙන ඉතාම සියුම් තන්තු ඉරීමක් (Microscopic tearing) විතරයි වෙලා තියෙන්නේ. වළලුකරේ පොඩි ඉදිමීමක් සහ අතින් අල්ලනකොට සුළු වේදනාවක් තියෙනවා. හැබැයි සන්ධිය හොඳට ස්ථාවරයි, ඔයාට කකුල බිම තියලා ඇවිදින්න පුළුවන්.
• 2 වන අදියර (Grade 2 - Moderate Sprain): මේ අදියරේදී බන්ධනීයෙන් කොටසක් පැහැදිලිවම ඉරිලා ගිහින් (Partial tear) තියෙනවා, හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩිලා නැහැ. වළලුකර සැලකිය යුතු විදිහට ඉදිමිලා, දවසක් දෙකක් යද්දී සම යට ලේ ගැලීම නිසා නිල් හෝ දම් පාට තැලුණු පාරක් මතුවෙනවා. කකුලට බර දීලා ඇවිදිනකොට තද වේදනාවක් දැනෙන නිසා කොර ගහන්න සිද්ධ වෙනවා.
• 3 වන අදියර (Grade 3 - Severe Sprain): මේක තමයි බරපතළම අවස්ථාව. මෙතනදී බන්ධනීය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට ඉරිලා/කැඩිලා (Complete tear / Rupture) යනවා. කකුල පෙරළෙන වෙලාවේදී "ටක්" ගාලා ශබ්දයක් (Popping sound) ඇහුණා කියලා ගොඩක් රෝගීන් අපිට කියනවා. ඉතාම තදබල ඉදිමීමක්, නිල් වීමක් සහ ඉවසන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. බන්ධනීය කැඩිලා නිසා වළලුකර සන්ධිය බුරුල් වෙලා අස්ථාවර වෙනවා (Joint Instability). කකුල බිම තියලා බර දාන්න කොහොමටවත්ම බැහැ.

වළලුකර උලුක් වුණාම මොනවද දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ?

ඔයාගේ කකුල පෙරළුණු ගමන්ම එතන පටකවලට වෙන හානියත් එක්ක ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක ක්‍රියාවලියක් විදිහට ප්‍රදාහයක් (Acute Inflammation) සහ සියුම් රුධිර නාලිකාවලින් ලේ කාන්දු වීමක් සිදුවෙනවා. මේ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට පැහැදිලිවම දැකගන්න පුළුවන්:

• වේදනාව (Pain): විශේෂයෙන්ම කකුල බිම තියලා බර දානකොට සහ පාදය ඇතුල් පැත්තට හරවනකොට තියුණු වේදනාවක් දැනෙනවා.
• ඇල්ලුවාම රිදෙන ස්වභාවය (Point Tenderness): වළලුකර වටේ තුවාල වුණු බන්ධනීය තියෙන ප්‍රදේශය ඇඟිල්ලෙන් තද කරනකොට රිදෙනවා.
• ඉදිමීම (Swelling / Edema): පටක අතරට දියර සහ රුධිරය එකතු වීම නිසා වළලුකර වටේ පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඉදිමිලා එනවා.
• තැලුණු ස්වභාවය හෝ සම නිල් වීම (Bruising / Ecchymosis): ඉරුණු බන්ධනීවල සියුම් ලේ නහරවලින් ගලපු රුධිරය සම යටට පැතිරීම නිසා පැය 24 - 48ක් යද්දී වළලුකර සහ පාදයේ පැත්තක් නිල්, දම් හෝ කළු පාටට හැරෙනවා.
• ඇවිදීමේ අපහසුව සහ සන්ධිය බුරුල් බව: කකුල හොලවන්න තියෙන පරාසය (Range of Motion) සීමා වෙනවා වගේම, දරුණු උලුක් වීමකදී කකුල පණ නැතුව ගිහින් ආයෙත් පෙරළෙන්න හදනවා වගේ අස්ථාවර බවක් (Giving way) දැනෙනවා.

කකුල උලුක් වුණාම ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ: PRICE ක්‍රමය

මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා කකුල උලුක් වුණු ගමන් උණුවතුරෙන් තවන්න එපා කියලා? එහෙනම් අපි ඒ වෙලාවට කරන්න ඕනේ මොකක්ද? වළලුකර උලුක් වුණු මොහොතේ ඉඳන් පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ලෝකයේම පිළිගත්ත හොඳම වෛද්‍ය ප්‍රථමාධාර ක්‍රමය තමයි PRICE ක්‍රමය! මේක හරියටම කළොත් අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම සහ ප්‍රදාහය පාලනය වෙලා, සුව වෙන කාලය සති ගාණකින් ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ ඉංග්‍රීසි අකුරු පහෙන් කියවෙන දේවල් ඔයා ගෙදරදී හරියටම කරන්නේ කොහොමද කියලා:

1. P - Protection (ආරක්ෂා කිරීම): තුවාල වුණු බන්ධනීවලට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තන්න. කකුල බිම ගහලා අමාරුවෙන් ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න එපා. අවශ්‍ය නම් වළලුකර ආධාරකයක් (Ankle Brace / Splint) හෝ කිහිලිකරු (Crutches) පාවිච්චි කරන්න.
2. R - Rest (විවේකය): මුල් පැය 24 - 48 ඇතුළත කකුලට උපරිම විවේකයක් දෙන්න. ඇවිදින එක, පඩිපෙළ නගින එක, බර උස්සන එක සහ ක්‍රීඩා කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. ඔයා කකුලට බර දෙන වාරයක් පාසා අර ඉරුණු බන්ධනී තන්තු තව තවත් ඇදෙනවා.
3. I - Ice (අයිස් තැබීම): මේක තමයි වැදගත්ම පියවර! අයිස් කැට ටිකක් පොලිතින් බෑග් එකකට දාලා (නැත්නම් ෆ්‍රීසර් එකේ තියෙන Ice Pack එකක් අරන්), ඒක තුනී තෙත තුවායකින් හෝ රෙදි කෑල්ලකින් ඔතලා වළලුකරේ ඉදිමුණු තැන විනාඩි 15ත් 20ත් අතර කාලයක් තියන්න. දවසට පැය 2 - 3කට සැරයක් මේ විදිහට කරන්න. සීතල නිසා එතන තියෙන ලේ නහර හැකිලිලා (Vasoconstriction) අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම, ඉදිමීම සහ වේදනාව පුදුම විදිහට අඩුවෙනවා. වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක අයිස් කැට කෙලින්ම සම උඩ තියන්න එපා, එහෙම කළොත් සමට හිම පිළිස්සුම් (Frostbite / Ice burn) ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
4. C - Compression (තද කර බැඳීම): ඉදිමීම තවදුරටත් පැතිරෙන එක පාලනය කරන්න ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (Crepe Bandage / Elastic Bandage) පාදයේ ඇඟිලිවලට උඩින් පටන් අරන් වළලුකර වැහෙන විදිහට 8 ඉලක්කමේ හැඩයට (Figure-of-8) මෘදුව ඔතන්න. හැබැයි ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටෙන තරමට හෝ නිල් වෙන තරමට තද කරන්න එපා. නිදාගන්න යනකොට මේ බැන්ඩේජ් එක බුරුල් කරන්න හෝ ගලවලා නිදාගන්න.
5. E - Elevation (උඩින් තැබීම): ඔයා වාඩිවෙලා හෝ ඇඳේ හාන්සිවෙලා ඉන්න හැම වෙලාවකම, කකුල යටින් කොට්ට දෙක තුනක් තියලා වළලුකර ඔයාගේ හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් (Above heart level) තියාගන්න. බලන්නකෝ, එතකොට ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා වළලුකරේ එකතු වෙලා තියෙන වැඩිපුර දියර ආපහු ශරීරය දෙසට ගලාගෙන ගිහින් ඉදිමීම ඉක්මනින්ම බැහැලා යනවා!

ඒ වගේම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මතක් කරනවා, තුවාලය වුණු මුල් පැය 48 - 72 ඇතුළත HARM කියන දේවල් හතරෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනේ කියලා: H - Heat (උණුවතුරෙන් තැවීම හෝ රස්නය දෙන බාම් ගෑම), A - Alcohol (මත්පැන් පානය - ලේ ගැලීම සහ ඉදිමීම වැඩි කරයි), R - Running (දිවීම හෝ කකුල වෙහෙසවීම), සහ M - Massage (තදින් සම්බාහනය කිරීම හෝ තෙල් ගා ඇදීම). දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ගොඩක් අයගේ උලුක්කු ලේසියෙන් හොඳ වෙන්නේ නැත්තේ කියලා?

කවදාද අපි අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් 1 වන අදියරේ සුළු උලුක් වීමක් නම් අපි කලින් කතා කරපු PRICE ක්‍රමය දවස් කිහිපයක් හරියට කරනකොට ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඇතුළේ අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) හෝ 3 වන අදියරේ බන්ධනී කැඩී යාමක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව පාවිච්චි කරන ඔටාවා වළලුකර නිර්ණායක (Ottawa Ankle Rules) ගැන ඔයාත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

ඔයාට මේ ලක්ෂණවලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් ගෙදරට වෙලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ:

• කකුල පෙරළුණු වෙලාවේදීම හෝ ඊට පස්සේ කාගේවත් උදව්වක් නැතුව තනියම අඩි 4ක්වත් (4 steps) කකුලට බර දීලා ඇවිදගන්න බැරි නම්.
• වළලුකරේ දෙපැත්තේ නෙරා තියෙන ඇට කටු දෙක (Lateral or Medial Malleolus) උඩ හෝ පාදයේ මැද පිටත පැත්තේ අස්ථි උඩ ඇඟිල්ලෙන් තද කරද්දී ඉවසන්න බැරි තියුණු වේදනාවක් එනවා නම්.
• PRICE ප්‍රථමාධාර කරලා පැය 48 - 72ක් ගිහිල්ලත් වේදනාව සහ ඉදිමීම පොඩ්ඩක්වත් අඩුවෙන්නේ නැතුව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.

ඔයා සායනයට ආවම අපි ඔයාගෙන් කකුල පෙරළුණු විදිහ ගැන රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) අහලා, වළලුකරේ අස්ථි, බන්ධනී සහ රුධිර සංසරණය සායනිකව පරීක්ෂා (Physical Examination) කරලා බලනවා. අස්ථි බිඳීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් වළලුකරේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Ankle Radiograph) කරගන්න යොමු කරනවා. ඒ වගේම 3 වන අදියරේ දරුණු බන්ධනී ඉරීමක් හෝ සම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවා නම් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සහ MRI/Ultrasound පරීක්ෂණ සඳහා විකලාංග ශල්‍ය විශේෂඥ සායනයකට (Orthopaedic Clinic) යොමු කරන්න අපි පියවර ගන්නවා.

ප්‍රතිකාර විදිහට තව මොනවද කරන්නේ?

පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ අස්ථි බිඳීමක් නැහැ කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ උලුක් වීමේ අදියර අනුව අපි මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරනවා:

• වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (Medications): වේදනාව පාලනය කරන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ වේදනාවයි ප්‍රදාහයයි (Inflammation) දෙකම අඩු කරන්න අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) වැනි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (NSAIDs) කෙටි කාලයකට ආලේපනයක් (Topical Gel) හෝ පෙති වශයෙන් අපි නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis), වකුගඩු රෝග හෝ ඇදුම තියෙන අය ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ NSAIDs පෙති බොන්න හොඳ නැහැ.
• ආධාරක පැළඳීම (Immobilization & Bracing): 2 වන සහ 3 වන අදියරේ උලුක් වීම්වලදී ඉරුණු බන්ධනී හරියට හාවෙනකම් සති 1 - 3ක් වළලුකර ආධාරකයක් (Ankle Brace / Air Stirrup), ගලවන්න පුළුවන් වෝකින් බූට් එකක් (Walking Boot) හෝ කෙටි කාලීන ප්ලාස්ටර් ආධාරකයක් (Below-knee Backslab) පළඳින්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
• භෞතචිකිත්සක ව්‍යායාම (Physiotherapy & Rehabilitation): අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? වේදනාව අඩුවුණු ගමන් අපි හිතනවා කකුල හොඳටම සනීපයි කියලා! හැබැයි බන්ධනී ඉරුණාම වළලුකරේ සමබරතාවය මොළයට දැනුම් දෙන ස්නායු සංවේදකවලටත් (Proprioception) හානි වෙනවා. ඒ නිසා ඉදිමීම අඩුවුණාට පස්සේ වළලුකරේ නම්‍යශීලී බව හදාගන්න පාදයෙන් අකුරු අඳින ව්‍යායාම (Alphabet Exercises), කෙණ්ඩා මාංශ පේශි ඇදීමේ ව්‍යායාම (Calf Stretches), රබර් පටි (Resistance Bands) ආධාරයෙන් වළලුකර වටේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ තනි කකුලෙන් හිටගෙන සමබරතාවය පුහුණු කිරීම (Balance Training) අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): වළලුකර උලුක් වීමකට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. මාස ගාණක් භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර කරලත් වළලුකර දිගින් දිගටම බුරුල් වෙලා පෙරළෙනවා නම් (Chronic Ankle Instability) හෝ වෘත්තීය ක්‍රීඩකයෙක්ගේ බන්ධනී සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩිලා නම් විතරක් විකලාංග ශල්‍ය විශේෂඥයන් මඟින් බන්ධනී අලුත්වැඩියා කිරීමේ සැත්කමක් (Ligament Reconstruction) සිදු කරනවා.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? නැවත උලුක් වීම වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එතකොට ඩොක්ටර්, මට ආයෙත් වෙනදා වගේම දුවලා පැනලා වැඩ කරන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?" කියලා. ඇත්තටම සුව වෙන්න යන කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ බන්ධනීවලට වෙලා තියෙන හානියේ අදියර (Grade) අනුවයි:

• 1 වන අදියර (Grade 1 - Mild): සති 1ත් 3ත් අතර කාලයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
• 2 වන අදියර (Grade 2 - Moderate): ඉරුණු බන්ධනී තන්තු නැවත හාවෙලා ශක්තිමත් වෙන්න සති 3ත් 6ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
• 3 වන අදියර (Grade 3 - Severe): සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩුණු බන්ධනී සුව වෙලා සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය නැවත ලැබෙන්න සති 8 සිට 12 දක්වා (මාස 2 - 3ක්) හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ, වේදනාව ටිකක් අඩුවුණු ගමන්ම කලබල වෙලා ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න හෝ දුවන්න පනින්න යන්න එපා කියලා. බන්ධනීවලට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න කාලය නොදුන්නොත්, ඒවා බුරුල් වෙලාම හාවෙන නිසා පස්සේ කාලෙක පොඩි ගලක කකුල වැදුණත් ආයෙත් වළලුකර පෙරළෙන්න පටන් ගන්නවා.

නැවත උලුක් වීම වළක්වා ගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• වළලුකර ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම දිගටම කරන්න: ඩොක්ටර් හෝ භෞතචිකිත්සක නිලධාරියා කියලා දෙන ව්‍යායාම (Strengthening & Proprioception Exercises) සුව වුණාට පස්සෙත් සතියකට කිහිප සැරයක් කරන්න. විශේෂයෙන්ම තනි කකුලෙන් තත්පර 30ක් හිටගෙන ඉන්න පුහුණු වෙන එකෙන් වළලුකරේ සමබරතාවය සුපිරියටම හැදෙනවා!
• ගැළපෙන පාවහන් පළඳින්න: ඔයා කරන ක්‍රියාකාරකමට ගැළපෙන, අඩිය ගෙවිලා නැති, වළලුකරට හොඳ සහයක් දෙන සපත්තු පළඳින්න. නිතර කකුල පෙරළෙන කෙනෙක් නම් උස අඩි තියෙන සපත්තු (High Heels) දාන එක අඩු කරන්න.
• ක්‍රීඩා කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරන්න (Warm-up): ඕනෑම ක්‍රීඩාවක් හෝ ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් විනාඩි 5 - 10ක් මාංශ පේශි සහ සන්ධි හොඳට උණුසුම් කරන (Warm-up & Stretching) ව්‍යායාම කරන්න.
• පාරේ ඇවිදිනකොට සහ දුවනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: වළවල්, ගල් මුල් හෝ ලිස්සන සුළු තැන්වල අඩිය තියනකොට හොඳ අවධානයකින් යන්න.
• අවශ්‍ය වෙලාවට ආධාරක (Ankle Brace / Taping) පාවිච්චි කරන්න: කලින් කකුල උලුක් වුණු කෙනෙක් ආයෙත් ක්‍රිකට්, පාපන්දු, දැල්පන්දු වගේ ක්‍රීඩාවකට යනවා නම් වළලුකරට Ankle Support එකක් පළඳින එකෙන් නැවත අනතුරු වෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.