ඔයාටත් නිතරම වගේ බඩේ වේදනාවක්, බඩ කොර වෙලා වගේ හැඟීමක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් මාස් ශුද්ධිය කාලෙට එන වේදනාව දරාගන්නම බැරිද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ අපහසුතා වලට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා "බඩේ කොරවීමට දෙන බෙහෙත්" වර්ගයක් නියම කරන්න ඇති. අන්න ඒ බෙහෙත් කාණ්ඩය, ඒ කියන්නේ Antispasmodics ගැන තමයි අපි අද මේ විදියට කතාබහ කරන්න යන්නේ. මේවා මොනවද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි සරලවම තේරුම් ගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Antispasmodics කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ බඩවැල්, මුත්රාශය වගේ ඇතුළේ තියෙන අවයව හරියට බට වගයක් වගේ කියලා. මේ බට වල බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ විශේෂ මාංශපේශි වර්ගයකින්. මේවාට අපි කියනවා සිනිඳු මාංශපේශි (smooth muscles) කියලා. අපේ අතේ පයේ තියෙන මාංශපේශි වගේ නෙවෙයි, මේවා අපිට ඕන විදියට පාලනය කරන්න බෑ, ඒවා ඉබේටමයි ක්රියා කරන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, අපි කන කෑම බඩවැල් දිගේ පහළට යන්නේ මේ මාංශ පේශි හැකිළිලා දිග ඇරෙන රිද්මයකට.
සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් වලදී, මේ සිනිඳු මාංශපේශි අනවශ්ය විදියට, වේගෙන් සහ තදින් හැකිළෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත් "කොරවෙනවා". අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපිට තද බඩේ කැක්කුමක්, වේදනාවක් එන්නේ. Antispasmodics කියන බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ අන්න ඒ අනවශ්ය විදියට කොරවෙන එක නවත්තලා, ඒ මාංශ පේශි ලිහිල් (relax) කරන එකයි. මේ නිසා වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
Antispasmodics කියන බෙහෙත් ප්රධාන වශයෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (බඩවැල් ආශ්රිත) සහ මුත්රා පද්ධතියේ මාංශ පේශි කොරවීම් වලට තමයි දොස්තරවරු නියම කරන්නේ. බහුලවම මේවා පාවිච්චි වෙන අවස්ථා කිහිපයක් තමයි මේ:
- Irritable Bowel Syndrome (IBS) හෙවත් බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු නිසා ඇතිවන බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම සහ කොරවීමට.
- මහා බඩවැලේ කොරවීම් (Colon spasms).
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා (Functional dyspepsia) නිසා ඇතිවන බඩේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව.
- මාස් ශුද්ධියේදී ඇතිවන තදබල වේදනාව (Menstrual cramps).
- පිත්තාශයේ ගල් නිසා ඇතිවන තදබල වේදනාව (Biliary colic).
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) නිසා ඇතිවන වේදනාව.
- අධි ක්රියාකාරී මුත්රාශය (Overactive bladder), ඒ කියන්නේ නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක සහ මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයට.
මීට අමතරව, සමහර වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට කලිනුත් මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, බඩවැල් පරීක්ෂා කරන එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ පරීක්ෂණයකට කලින්, බඩවැල් වල මාංශ පේශි ටිකක් ලිහිල් කරලා පරීක්ෂණය පහසු කරගන්න දොස්තරලා මේ බෙහෙත් එන්නතක් විදියට ලබාදෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වර්ග ක්රියා කරන විවිධ විධික්රම
Antispasmodic බෙහෙත් වර්ග එකම විදියකට නෙවෙයි වැඩ කරන්නේ. ඒවා ක්රියාකරන විදිය අනුව ප්රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් විද්යාත්මක දෙයක් වුනත්, අපි සරලව තේරුම් ගමු.
අපේ මාංශ පේශි වලට "හැකිළෙන්න" කියලා පණිවිඩයක් ලැබෙන්නේ ස්නායු පද්ධතියෙන්. මේ පණිවිඩ යවන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) කියන රසායනික ද්රව්ය හරහා. Antispasmodics බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මේ පණිවිඩ ගමනට විවිධ විදියට බාධා කරන එකයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | ක්රියා කරන විදිය සරලව |
|---|---|
| ඇන්ටිමස්කරිනික් (Antimuscarinics) | මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ. මේවායින් කරන්නේ මාංශ පේශි වලට 'හැකිළෙන්න' කියන ස්නායු පණිවිඩය ලැබෙන එක අවහිර කරන එක. හරියට පණිවිඩය ගේන කෙනාව අතරමග නවත්වනවා වගේ. |
| කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (Calcium channel blockers) | මාංශ පේශියක් හැකිළෙන්න නම් ඒකට කැල්සියම් (Calcium) කියන ඛනිජ ලවණය අවශ්යයි. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මාංශ පේශි සෛල වලට කැල්සියම් ඇතුළු වෙන එක නවත්වන එක. ඒ නිසා මාංශ පේශියට හැකිළෙන්න බැරිව යනවා. |
| කෙලින්ම සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරන දේවල් | මේවා වෙනත් යාන්ත්රණ හරහා කෙලින්ම බඩවැලේ මාංශ පේශි මත ක්රියා කරලා ඒවා ලිහිල් කරනවා. හොඳම උදාහරණයක් තමයි පුদিনම් තෙල් (Peppermint oil). |
Antispasmodics සහ Antispastics කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්. මේ වචන දෙක ඇහුවම එක වගේ හිතුනට, මේවා වැඩ කරන්නේ ශරීරයේ කොටස් දෙකකට.
- Antispasmodics: මේවා වැඩ කරන්නේ අපේ ඇතුළේ අවයව වල තියෙන, ඉබේ ක්රියාත්මක වෙන සිනිඳු මාංශ පේශි වලට (උදා: බඩවැල්, මුත්රාශය).
- Antispastics: මේවා වැඩ කරන්නේ අපේ ඇටකටු වලට සම්බන්ධ, අපි හිතලා පාලනය කරන සැකිලි මාංශ පේශි වලට (උදා: අතේ, පයේ මාංශ පේශි). මේවා දෙන්නේ ස්නායු ආබාධ නිසා ඇතිවෙන මාංශ පේශි තදවීම් වගේ තත්ත්වයන්ට.
මේ බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ බෙහෙත් වර්ග වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. බොහෝ වෙලාවට මේවා සුළු ඒවා වුනත්, සමහර අයට ටිකක් සැරට බලපාන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවා නම් (උදා: මලබද්ධය, ග්ලුකෝමා, හෘද රෝග), මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඉතාම වැදගත්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | බහුලව දකින අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| ඇන්ටිමස්කරිනික් (Antimuscarinics) (උදා: Dicyclomine, Hyoscyamine) |
|
| පුদিনම් තෙල් (Peppermint oil) | මේවායින් අතුරු ආබාධ එන්නේ හරිම කලාතුරකින්. නමුත් සමහරුන්ට පපුවේ දැවිල්ල (heartburn) හෝ ඔක්කාරය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දෙය: ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත මොකක්ද, කොච්චර ප්රමාණයක්, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. කිසිම වෙලාවක යාළුවෙක් බොනවා කියලා, ෆාමසියකින් අහලා, එහෙමත් නැත්නම් කලින් පාර ලියලා දුන්න බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ වත්මන් තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, සුදුසුම ප්රතිකාරය දෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Antispasmodics කියන්නේ බඩේ වේදනාව, කොරවීම, මාස් ශුද්ධියේ වේදනාව වගේ දේවල් වලට දෙන, අවයව වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ගන්න. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- කට වේලීම, කරකැවිල්ල, මලබද්ධය වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යම් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- දොස්තර කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියකින් මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ඉල්ලගෙන පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට නිතරම වගේ බඩේ වේදනාවක්, මලපහ කිරීමේ හෝ මුත්රා කිරීමේ රටාවේ වෙනසක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී, ප්රමාද නොකර දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න