බොටියුලිසම් (Botulism) කියන භයානක ලෙඩේ ගැන ඔයා දැනුවත්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ බොටියුලිසම් `(Botulism)` කියන ටිකක් බරපතළ, හැබැයි හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ලෙඩේ ගැන? මේක ඇත්තටම භයානක වෙන්න පුළුවන් අසනීපයක්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ බොටියුලිසම් (Botulism) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බොටියුලිසම් කියන්නේ `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` කියන බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවෙන බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්. මේ බැක්ටීරියාව හරිම භයානක විෂක්, ඒ කියන්නේ විෂ (toxin) එකක් නිපදවනවා. මේ විෂ අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙනවා. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ තත්ත්වය මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, බොටියුලිසම් කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒත්, ඒකෙන් මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට හරි ඔයාගේ පොඩි දරුවට හරි බොටියුලිසම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන. රෝග ලක්ෂණ විදිහට ඇස් පිහාටු එල්ලා වැටීම, මුහුණේ, ඇස්වල සහ උගුරේ පේශිවලට බලපාන වෙනත් ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. අන්තිමේදී මේක හුස්ම ගන්න එකට සම්බන්ධ පේශිවලටත් බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.

ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum) ශරීරගත වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, මේ `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බැක්ටීරියාව නිපදවන විෂ `(toxin)` අපේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙනවා කියලා. එතකොට වෙන්නේ අපේ පේශි, ඒ කියන්නේ අපිව චලනය කරවන, කතා කරවන, කෑම ගිලින පේශි දුර්වල වෙන එක සහ අක්‍රිය වෙන එකයි (paralysis). මේ විෂ අපේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන ස්නායු වලට පහර දුන්නොත්, ඒක ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

බොටියුලිසම් වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග තමයි ආහාර මගින් පැතිරෙන බොටියුලිසම් `(Foodborne botulism)`, ළදරු බොටියුලිසම් `(Infant botulism)` සහ තුවාල ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් `(Wound botulism)`. මීට අමතරව, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් `(Iatrogenic botulism)` සහ වැඩිහිටි බඩවැල් ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් `(Adult intestinal toxemia botulism)` කියන හරිම කලාතුරකින් දකින වර්ගත් තියෙනවා.

බොටියුලිසම් වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

අපි දැන් මේ බොටියුලිසම් වර්ග ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

ආහාර මගින් පැතිරෙන බොටියුලිසම් (Foodborne botulism)

මේක වෙන්නේ `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බැක්ටීරියාවේ බීජාණු (spores) වලින් අපවිත්‍ර වෙච්ච කෑම කෑවමයි. කෑම වර්ග හරියට ගබඩා නොකළොත්, මේ බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙද්දී, එයාලා කෑම එකට විෂ `(toxin)` එකතු කරනවා.

ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදී හදන ටින් කරපු කෑම වර්ග, උදාහරණයක් විදියට අච්චාරු, මෝජු වගේ දේවල් හරියට පදම් නොකළොත් හෝ හරියට ගබඩා නොකළොත් තමයි මේ ආහාර මගින් පැතිරෙන බොටියුලිසම් ඇතිවෙන්නේ. කලාතුරකින් වුණත්, කඩෙන් ගන්න ටින් කරපු කෑම හරියට සකස් කරලා නැත්නම් ඒකෙනුත් බොටියුලිසම් හැදෙන්න පුළුවන්. වෙනත් ආහාර මූලාශ්‍ර තමයි:

• ඖෂධ පැළෑටි දාලා හදපු තෙල් වර්ග.
• ඇලුමිනියම් ෆොයිල් එකේ ඔතලා බේක් කරපු අල.
• ටින් කරපු චීස් සෝස් වර්ග.
• බෝතල් කරපු සුදුළූණු.
• ටින් කරපු තක්කාලි.
• කැරට් ජූස්.
• උණුසුම්ව තියල තියෙන කෑම හෝ ගොඩක් වෙලා ශීතකරණයේ නොදා එළියේ තියපු කෑම. හිතන්නකෝ උදේ හදපු කිරිබත්, වෑංජන වගේ දේවල් රෑ වෙනකල් එළියෙම තිබ්බොත් මොකද වෙන්නේ කියලා.

ළදරු බොටියුලිසම් (Infant botulism)

බබාලට බොටියුලිසම් හැදෙන්න පුළුවන් `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බැක්ටීරියාවේ බීජාණු `(spores)` ශරීරගත වුණොත්. මේ බීජාණු `(spores)` බබාගේ බඩවැල් වලට ගියාම, ඒවා වර්ධනය වෙලා විෂ `(toxin)` නිදහස් කරනවා. මේ බීජාණු `(spores)` එන්නේ කොහෙන්ද කියන එක හැම වෙලේම හරියටම හොයාගන්න බැහැ. ඒත්, ඒවා බහුලවම පසේ සහ දූවිල්ලේ තියෙනවා. පසේ සහ දූවිල්ලේ තියෙන මේවා වාතයට එකතු වුණාම, බබාට ඒවා ආශ්වාස වෙන්න පුළුවන්.

මේ බීජාණු `(spores)` මී පැණි වලත් තියෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේ බොටියුලිනම් බීජාණු `(spores)` ශරීරගත වුණාට බොටියුලිසම් හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත්, මොකක්දෝ හේතුවකට, අවුරුද්දට අඩු බබාලගේ ශරීරයේදී මේ විෂ `(toxin)` නිපදවෙනවා. ඒකයි විශේෂඥයෝ කියන්නේ අවුරුද්දක්වත් සම්පූර්ණ වෙනකල් බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා කියලා. මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්.

තුවාල ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් (Wound botulism)

තුවාලෙකට `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බීජාණු `(spores)` ඇතුල් වුණොත් තුවාල ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ බීජාණු `(spores)` තුවාලෙට ඇතුල් වුණාම, ඒවා වර්ධනය වෙලා විෂ `(toxin)` අපේ ලේ වලට එකතු කරනවා.

මේ වර්ගයේ බොටියුලිසම් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය ශිරාගතව එන්නත් කරගන්න අය අතරේ. කලාතුරකින්, සැත්කමකින් පස්සේ හරි බරපතළ තුවාලයකින් පස්සේ හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් (Iatrogenic botulism)

මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. බොටියුලිනම් විෂ `(toxin)` එන්නත් කරන එකක් වන බොටොක්ස් `(Botox®)` වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බොටොක්ස් `(Botox®)` කියන්නේ පිරිසිදු කරපු සහ ගොඩක් තනුක කරපු `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` විෂ `(toxin)` එකක්. සමහර අය රූපලාවන්‍ය කටයුතු වලට, රැලි අඩු කරගන්න වගේ දේවල් වලට මේ බොටොක්ස් `(Botox®)` ප්‍රතිකාර ගන්නවා. එහෙම නැත්නම් ඉරුවාරදය `(migraine)` වගේ වෛද්‍යමය හේතු වලටත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.

බොටොක්ස් `(Botox®)` නිසා බොටියුලිසම් හැදෙන එක හරිම අඩුයි. ඒත්, ඔයා බොටියුලිනම් විෂ `(toxin)` එන්නත් ලබාගන්නවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම බලපත්‍රලාභී වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක්ගෙන් විතරක් ලබාගන්න ඕන. එයාලා දන්නවා ආරක්ෂිතව සහ නිවැරදි ප්‍රමාණයෙන් ඒක ලබාදෙන්න.

වැඩිහිටි බඩවැල් ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් (Adult intestinal toxemia botulism)

මේකට වැඩිහිටි බඩවැල් ජනපදකරණය කියලත් කියනවා. මේකත් හරිම කලාතුරකින් දකින බොටියුලිසම් වර්ගයක්. `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බීජාණු `(spores)` ඔයාගේ බඩවැල් වලට ඇතුල් වුණොත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒ බීජාණු `(spores)` හරියට බබාලගේ වගේම වර්ධනය වෙලා විෂ `(toxin)` නිපදවනවා. ඔයාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ වර්ගයේ බොටියුලිසම් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ රෝගය කොයිතරම් සුලභද?

බොටියුලිසම් කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින රෝගයක්. උදාහරණයක් විදිහට, 2018 දී ඇමරිකානු රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්‍යස්ථානයට `(CDC)` වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ තහවුරු කරගත්ත බොටියුලිසම් රෝගීන් 242ක් විතරයි. ඒකෙනුත් වැඩිපුරම තිබිලා තියෙන්නේ ළදරු බොටියුලිසම් `(Infant botulism)` අවස්ථා. ලංකාවේ නම් මේ ගැන සංඛ්‍යාලේඛන හොයාගන්න ටිකක් අමාරුයි, ඒත් ලෝක මට්ටමින් ගත්තම මේක දුර්ලභයි කියන එක පැහැදිලියි.

බොටියුලිසම් (Botulism) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේක ළදරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට වෙනස් විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.

ළදරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

ළදරු බොටියුලිසම් `(Infant botulism)` රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා බරපතළ මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බීජාණු `(spores)` වලට නිරාවරණය වෙලා දවස් තුනේ ඉඳලා දවස් 30ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණ:

• ඇසිපිය එල්ලා වැටීම `(ptosis)`.
• මුහුණේ හැඟීම් ප්‍රකාශ කිරීම අඩුවීම.
• කෙළ ගැලීම.
• දුර්වල ඇඬිල්ල.
• කිරි බීම හෝ ආහාර ගැනීම අඩු වීම හෝ සෙමින් සිදු වීම.
• උගුරේ යමක් සිරවීම වළක්වන ප්‍රතීකය `(gag reflex)` අඩු වීම.
• මලබද්ධය `(Constipation)`.
• දුර්වලකම හෝ ඇඟ පණ නැති ගතිය.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

පොඩි බබෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. බබා වෙනදට වඩා පණ නැතුව වගේ නම්, කිරි බොන්න අකමැති නම්, අඬන සද්දේ අඩු නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

වැඩිහිටි සහ තරුණ දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ බොටියුලිසම් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ මුහුණේ, ඇස්වල සහ උගුරේ පේශි වලින්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. බොටියුලිනම් බීජාණු `(spores)` ශරීරගත වෙලා පැය කිහිපයක ඉඳලා දවස් කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ඒ ලක්ෂණ:

• ඇසිපිය එල්ලා වැටීම `(ptosis)`.
• දෙක දෙක පෙනීම හෝ පෙනීම බොඳ වීම.
• කට වියළීම `(xerostomia)`.
• කතාව පැටලීම.
• ගිලීමේ අපහසුව `(dysphagia)`.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• අත් පා වල දුර්වලකම හෝ අක්‍රිය වීම.
• ඔක්කාරය සහ වමනය (ආහාර මගින් පැතිරෙන බොටියුලිසම් වලදී බහුලයි).

බොටියුලිසම් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

බොටියුලිසම් ඇතිවෙන්නේ `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` කියන බැක්ටීරියාව නිසයි. සමහර වෙලාවට, `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බියුටිරිකම් (Clostridium butyricum)` හෝ `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බැරාටී (Clostridium baratii)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බැක්ටීරියාව හෝ ඒවගේ බීජාණු `(spores)` එක්ක ගැටීමක් ඇති වුණත් ලෙඩ නොවී ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර විශේෂිත තත්ත්ව යටතේ, මේ බීජාණු `(spores)` වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ වර්ධනය වුණු බැක්ටීරියා තමයි විෂ `(toxin)` නිදහස් කරන්නේ. විෂ `(toxin)` නිදහස් වුණාම, ඒවා ඉක්මනටම ලේ වලට එකතු වෙලා අපේ ස්නායු වලට සම්බන්ධ වෙනවා. ඒ ස්නායු වැඩ කරන්නේ නැතුව ගියාම තමයි බොටියුලිසම් හැදෙන්නේ. බීජාණු `(spores)` වර්ධනය වෙන්න සහ වැඩෙන්න උදව් වෙන තත්ත්ව තමයි:

• ඔක්සිජන් අඩු හෝ ඔක්සිජන් නැති පරිසරයක්. (උදා: ටින් කරපු කෑම ඇතුළත)
• අම්ල ගතිය, සීනි හෝ ලුණු අඩු වීම.
• පිසින උෂ්ණත්වය ගොඩක් අඩු වීම. (සමහර වෙලාවට නටන උෂ්ණත්වයේදීත් බීජාණු `(spores)` විනාශ වෙන්නේ නැහැ.)
• නිශ්චිත ජල ප්‍රමාණයක් තිබීම.
• ගබඩා කරන උෂ්ණත්වය ගොඩක් උණුසුම් වීම.

ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum) බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?

`ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බැක්ටීරියාවේ බීජාණු `(spores)` බහුලවම පසේ තියෙනවා, ඒත් ඒවායින් ලෙඩ හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. සමහර වෙලාවට පදම් කරපු එළවළු, මාළු හෝ මස් වර්ග වල මේවා තියෙන්න පුළුවන්. ගෙදරදී ටින් කරන ක්‍රම වලින් පදම් කරපු කෑම වල මේ බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්‍ර වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, කඩවල් වලින් ගන්න කෑම වලට වඩා වැඩියි. අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි වලින් `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` විෂ `(toxin)` ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.

බොටියුලිසම් (Botulism) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

බොටියුලිසම් රෝගය හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඒ වගේම දුර්වල වෙච්ච හෝ අක්‍රිය වෙච්ච පේශි තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.

බොටියුලිසම් රෝග ලක්ෂණ, ආඝාතය `(stroke)`, මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` සහ ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Guillain-Barré syndrome)` වගේ වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයාට බොටියුලිසම් තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

බොටියුලිසම් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ලේ, මළපහ හෝ වමනය වල විෂ `(toxin)` තියෙනවද කියලා පෙන්වන පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. සැක සහිත ආහාර සාම්පලත් විෂ `(toxin)` සඳහා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙනත් පරීක්ෂණ තමයි:

• මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Brain scan)`.
• සුෂුම්නා තරල පරීක්ෂාවක් `(Spinal fluid exam)`.
• ස්නායු සහ පේශි ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (උදා: ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රැෆි `(electromyography)`).

මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල එන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බොටියුලිසම් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා වහාම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.

බොටියුලිසම් (Botulism) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

බොටියුලිසම් ඇතිවෙන්න හේතුව සහ රෝගයේ බරපතළකම අනුව, වෛද්‍යවරයා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරය තමයි, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිවිෂ `(antitoxin)` කියන බෙහෙතක් දෙන එක. ප්‍රතිවිෂ `(antitoxin)` වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විෂ `(toxin)` එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. මේකෙන් විෂ `(toxin)` එකෙන් තවත් හානියක් වෙන එක වළක්වනවා. ඒත්, ප්‍රතිවිෂ `(antitoxin)` එකට දැනටමත් හානි වෙච්ච දේවල් සුව කරන්න බැහැ. ඔයා සුව වෙනකල් සති ගාණක් හෝ මාස ගාණක් රෝහලේ ඉන්න වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශ්වසන ආධාරක යන්ත්‍රයකට `(ventilator)` සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්. මේ යන්ත්‍රයෙන් කරන්නේ ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් කරන එක. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමට බලපාන අක්‍රිය වීම නැතිවෙනකල් ඔයාට මේ යන්ත්‍රයේ ඉන්න වෙයි.

තුවාල ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් `(Wound botulism)` තියෙනවා නම්, තුවාලයේ අපවිත්‍ර වෙච්ච කොටස සැත්කමකින් අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ, ආසාදනය ආපහු එන එක වළක්වන්න ඔයාට ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` ගන්න වෙයි.

බොටියුලිසම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

බොටියුලිසම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නැහැ, හැබැයි මෘදු ස්නායු හානි සුව වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිවිෂ `(antitoxin)` වලින් විෂ `(toxin)` එකෙන් තවත් හානි වෙන එක නවත්තන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

බොටියුලිසම් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

බොටියුලිසම් නිසා ඔයාට කෑම ගිලින්න සහ හුස්ම ගන්න උදව් වෙන පේශි අක්‍රිය වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිවිෂ `(antitoxin)` වලින් ගොඩක් අවස්ථා වල උදව් වුණත්, සමහර අය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ ආසාදන නිසා මියයන්නත් පුළුවන්. මීට අමතරව, බොටියුලිසම් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය ගැටළු තමයි:

• අධික තෙහෙට්ටුව `(fatigue)`.
• කල් පවතින දුර්වලකම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)`.
• උගුරේ යමක් සිරවීමෙන් ඇතිවන නියුමෝනියාව `(aspiration pneumonia)` සහ ආසාදන.
• ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව, බොටියුලිසම් වලින් සුව වෙන්න සති ගාණක්, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලබන ගොඩක් අය සති දෙකකට අඩු කාලයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.

බොටියුලිසම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බොටියුලිසම් වල බහුලවම දකින වර්ග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

ආහාර මගින් පැතිරෙන බොටියුලිසම් වලින් ආරක්ෂා වීම

• කෑම උයලා පැය දෙකක් ඇතුළත ශීතකරණයේ දාන්න. හරියට ශීතකරණයේ තියන එකෙන් බැක්ටීරියා බීජාණු `(spores)` නිපදවන එක වළක්වනවා.
• කෑම හොඳට පිසගන්න.
• හානි වෙලා වගේ පේන, ඉදිමිලා තියෙන කෑම ටින් පාවිච්චි කරන්න එපා. (මේවා බැක්ටීරියා නිපදවන වායුව නිසා වෙන්න පුළුවන් ලකුණු).
• ගෙදරදී ටින් කරන කෑම ප්‍රෙෂර් කුකර් එකක `(pressure cooker)` සෙල්සියස් අංශක 121 (ෆැරන්හයිට් 250) උෂ්ණත්වයේ විනාඩි 30ක් තම්බලා විෂබීජහරණය කරන්න.
• නරක සුවඳක් එන පදම් කරපු කෑම අයින් කරන්න.

ළදරු බොටියුලිසම් වලින් ආරක්ෂා වීම

• අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන.
• බොටියුලිසම් හැදුනොත් රෝගය දරුණු වෙන එක පාලනය කරන්න බබාට මව්කිරි දෙන්න.

තුවාල ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් වලින් ආරක්ෂා වීම

• නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරගන්න එපා.
• තුවාලයක් රතු වෙලා, වේදනාව තියෙනවා, ඉදිමිලා හෝ සැරව වගේ ආසාදන ලකුණු තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න.
• පස් සහ දූවිලි වලින් අපවිත්‍ර වෙච්ච තුවාල හොඳට පිරිසිදු කරන්න.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත බොටියුලිසම් වලින් ආරක්ෂා වීම

• බොටොක්ස් `(Botox®)` වගේ එන්නත් ලබාගන්නවා නම්, බලපත්‍රලාභී වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක්ගෙන් විතරක් ලබාගන්න.

බොටියුලිසම් හැදුනොත් මොකක් වෙයිද? (Outlook)

බොටියුලිසම් කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒත්, ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරලා ප්‍රතිකාර ලබන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. එයාලා ජීවිත කාලය පුරාම සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්නවා.

බොටියුලිසම් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන, දුර්වලකම සහ පේශි අක්‍රිය වීම ඇතිකරන බරපතළ රෝගයක්. බොටියුලිසම් විෂවීම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි බොටියුලිසම් රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින්, බොටියුලිසම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, බොටියුලිසම් `(Botulism)` ගැන ඔයා දැන් ගොඩක් දේවල් දන්නවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• බොටියුලිසම් කියන්නේ `ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් (Clostridium botulinum)` බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවෙන විෂ `(toxin)` එකක් නිසා හැදෙන භයානක ලෙඩක්.
• මේක ආහාර, තුවාල, සහ කලාතුරකින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හරහා පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා කියන එක නම් ගොඩක් වැදගත්.
• ආහාර සුරක්ෂිතතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් (හොඳට උයන එක, හරියට ගබඩා කරන එක) ගොඩක් දුරට මේකෙන් බේරෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` බොටියුලිසම්, Clostridium botulinum, ආහාර විෂවීම, ළදරු සෞඛ්‍යය, ස්නායු රෝග, විෂ, ආහාර සුරක්ෂිතතාව