ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, නොසන්සුන්කමක්, හේතුවක් නැතුව බයක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවෙනවා, දාඩිය දානවා, අත් පා වෙව්ලනවා වගේ දේවලුත් වෙනවා ඇති. මේක තමයි අපි 'කාංසාව' (Anxiety) කියලා සරලවම කියන්නේ. මේක හුඟක් දෙනෙක්ට පොදු තත්ත්වයක්. හැබැයි මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ කාංසාව කියන තත්ත්වයට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
Anxiolytics කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, Anxiolytics කියන්නේ ඔයාගේ කාංසාව (anxiety) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග වලට කියන පොදු නමක්. මේවාට "anti-anxiety" බෙහෙත් කියලත් කියනවා.
මේ වචනෙ තේරුම තමයි 'කාංසාව ලිහිල් කරනවා' කියන එක. හරියට ඔයාව හිරකරගෙන ඉන්න කාංසාව කියන ගැටේ බුරුල් කරලා, ඔයාට සැනසීමක්, සැහැල්ලුවක් ගෙන දෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වර්ග එකක් නෙවෙයි, ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා ප්රධාන වශයෙන්ම හදලා තියෙන්නේ කාංසාවටමයි. තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ඒවා වෙනත් ලෙඩ වලට දෙන බෙහෙත් වුණත්, කාංසාව අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
කාංසාවට දෙන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
කාංසාව අඩු කරන ගුණ තියෙන බෙහෙත් කාණ්ඩ කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන බෙහෙත තීරණය කරයි. අපි මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය (Drug Class) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| විෂාදනාශක (Antidepressants) | නමේ විදිහටම මේවා විෂාදයට (depression) දෙන බෙහෙත්. ඒත් කාංසාව පාලනය කරන්නත් මේවා ගොඩක් සාර්ථකයි. |
| බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) | මේවා ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙලා කාංසාව අඩු කරන, ප්රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. හැබැයි ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ කෙටි කාලයකට විතරයි. |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | මේවා ඇත්තටම හදවත් රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්. ඒත් කාංසාව නිසා ඇතිවෙන වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, වෙව්ලීම වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. |
| ඇසපයිරෝන් (Azapirones) | මේවත් කාංසාවටම විශේෂිත වූ බෙහෙත් වර්ගයක්. |
| ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) | සාමාන්යයෙන් ආසාත්මිකතා (allergies) වලට දෙන බෙහෙත් වුණත්, සමහර වර්ග වලට මනස සන්සුන් කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. |
මේ බෙහෙත් කොහොමද ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ?
මේ බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකට වෙනස් නිසා, ඒවා අපේ මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන විදිහත් වෙනස්. සරලව කිව්වොත් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය සන්සුන් කිරීම
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළේ හරියට නිතරම දුවන මැෂිමක් වගේ කියලා. කාංසාව තියෙනකොට මේ මැෂිම ඕනවට වඩා වේගයෙන් දුවනවා. අපේ මොළේ ස්වභාවිකවම තියෙනවා මේ වේගය අඩු කරන, හරියට බ්රේක් එකක් වගේ වැඩ කරන රසායනික ද්රව්යයක්. ඒකට කියන්නේ GABA `(Gamma-aminobutyric acid)` කියලා. `Benzodiazepines` වගේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මේ GABA කියන බ්රේක් එක තවත් හොඳට ක්රියාත්මක කරවන එක. එතකොට මොළේ අනවශ්ය කලබල ගතිය, වේගවත් බව අඩුවෙලා ඔයාට සන්සුන් බවක් දැනෙනවා.
2. ශාරීරික ප්රතිචාර පාලනය කිරීම
ඔයාට බයක් හිතුනම, lecture එකක් දෙන්න ගියාම, interview එකකට ගියාම හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවෙනවා නේද? අත් වෙව්ලනවා නේද? මේවට කියන්නේ "fight-or-flight" ප්රතිචාරය කියලා. `Beta-blockers` වගේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මේ ශාරීරික ප්රතිචාර පාලනය කරන එක. ඒකෙන් ඔයාගේ කාංසාවේ ශාරීරික ලක්ෂණ පාලනය වෙනවා. හදවත ගැහෙන වේගය සාමාන්ය අතට හැරෙනවා.
3. මොළයේ රසායනික පණිවිඩකරුවන් සමබර කිරීම
අපේ මොළේ තියෙනවා සතුට, සන්සුන්කම, මනෝභාවය (mood) වගේ දේවල් පාලනය කරන 'පණිවිඩකාරයෝ' වගයක්. මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක `(Neurotransmitters)` කියලා. සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (Norepinephrine) කියන්නේ ඒ වගේ ප්රධාන පණිවිඩකාරයෝ දෙන්නෙක්. විෂාදනාශක (Antidepressants) වගේ සමහර බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මේ පණිවිඩකාරයෝ වැඩි වෙලාවක් මොළේ සක්රීයව තියාගන්න සලස්වන එක. එතකොට ඔයාගේ මනෝභාවය හොඳ අතට හැරිලා, කාංසාව අඩු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වැඩ කරන විදිහ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන එක ඉතාම භයානකයි.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?
කාංසාවට ප්රතිකාර ගැනීමෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට ලැබෙන වාසි හුඟක් තියෙනවා.
- ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි වීම: කාංසාව නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ, රැකියාව, පවුල් සබඳතා, නින්ද වගේ හැමදේකටම බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ගත්තම මේ හැමදේම ආයෙත් යහපත් අතට හරවාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්රතිකාර වලටත් උදව්වක් වීම: මේ බෙහෙත් එක්කම මනෝ උපදේශනය `(psychotherapy)` වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු වුණොත් ප්රතිඵල තවත් සාර්ථකයි.
- වෙනත් රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම: ප්රතිකාර නොකළොත්, දිගුකාලීන කාංසාව නිසා හෘද රෝග, දියවැඩියාව, ආඝාතය (Stroke) වගේ වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කාංසාවට ප්රතිකාර කරන එක මුළු ශරීරයේම සෞඛ්යයට හොඳයි.
- බෙහෙත් වර්ග රාශියක් තිබීම: එක බෙහෙතක් ඔයාට හරි ගියේ නැත්නම්, කලබල වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට ගැලපෙන වෙනත් බෙහෙතක් තෝරලා දෙන්න පුළුවන්.
අවාසි, අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
සෑම බෙහෙතකම වගේ මේ බෙහෙත් වලත් සමහර අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවාසිය / අතුරු ආබාධය | මේ ගැන ඔයා දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාව (Addiction potential) | විශේෂයෙන්ම Benzodiazepines වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේවා දෙන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, කෙටි කාලයකට විතරයි. කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, එකපාරට නවත්වන්නවත් එපා. |
| නිදිමත ගතිය සහ අවධානය අඩු වීම | සමහර බෙහෙත් බිව්වම නිදිමත එන්න, ඇඟට පණ නැති ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන එක භයානකයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. |
| වෙනත් දේවල් සමඟ ගැටීම (Interactions) | ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත් එක්ක මත්පැන් (alcohol) පාවිච්චිය නියත වශයෙන්ම තහනම්. ඒකෙන් භයානක ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා ගන්න වෙන ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, අතිරේකයක් (supplement) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. |
| සෑම කෙනෙකුටම එකම ප්රතිඵල නොලැබීම | ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරිගිය බෙහෙත ඔයාට හරි නොයන්න පුළුවන්. අපේ ශරීර වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාට ගැලපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. |
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
කාංසාව කියන තත්ත්වය දරුණු වුනාම, සමහර අයට ජීවිතේ ගැන කලකිරුණු සිතුවිලි, තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙන සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදීත් මේ වගේ සිතුවිලි අනපේක්ෂිතව ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකර වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. මේක කිසිසේත්ම කල් දාන්න එපා. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියක්.
කාංසාව කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් මානසික තත්ත්වයක්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. උදව් ඉල්ලන්න ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඒක ඔයා ඔයාටම කරගන්න ලොකුම උදව්වක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Anxiolytics කියන්නේ කාංසාව (anxiety) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග වලටයි.
- මේ බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් තියෙන අතර, ඒවා ක්රියාත්මක වන විදිහත් එකිනෙකට වෙනස්.
- කිසිම විටෙක වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් නොමැතිව මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව සහ උපදෙස් ඒ ආකාරයෙන්ම පිළිපදින්න. වැඩිපුර ගැනීම හෝ එකවර නැවැත්වීම භයානකයි.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක (supplements) සහ මත්පැන් භාවිතය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දන්වන්න.
- බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ ඔයාට තවත් අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, හෝ තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න