ඔයාගේ ජීවිතේ හොඳම කාලේ, ඒ කියන්නේ ඉස්කෝලේ ගිහින්, කැම්පස් ගිහින්, හොඳ රස්සාවක් පටන් අරන්, පවුලක් වෙන්න හීන දකින කාලෙදිම, ඔයාට නිකන් තේරුමක් නැති, දරුණු කොන්දෙ කැක්කුමක් දිගටම එනවද? සමහරවිට උකුල හරියෙන් පටන් ගන්න මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික කොන්ද දිගේ උඩටම ඇවිත් බෙල්ලත් එක්ක හිර කරනව වගේ දැනෙනවද? මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට Ankylosing Spondylitis (AS) කියන රෝගී තත්ත්වයේ ආරම්භය. මේක තරුණ වයසේ පසුවන, ජීවිතේ පටන් ගන්න හදන ගොඩක් අයට බලපානවා. හැබැයි මේ වේදනාව නිසා ජීවිතේ අතෑරලා දාන්නේ නැතුව, ඒ එක්කම සටන් කරලා, තමන්ගේ හීන හැබෑ කරගත්ත අයත් ඉන්නවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ කීප දෙනෙක් ගැනයි.

⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම

⚖️

BMI කැල්කියුලේටරය

ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න

මෙවලම පාවිච්චි කරන්න →

'මම දැන් පොඩි දේවල් පවා අගය කරනවා' - ජේක්ගේ කතාව

ජේක් කියන්නේ ඉස්කෝලේ කාලේ, කැම්පස් කාලේ හොඳට ක්‍රීඩා කරපු කෙනෙක්. ඉතින් එයාට තිබුණ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවට එයා මුලින්ම වරද පැටෙව්වේ ක්‍රීඩා කරනකොට වෙච්ච අනතුරු වලට. හැබැයි දවසක් එයා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (autoimmune disease) ගැන podcast එකක් අහගෙන ඉඳලා තියෙනවා.

"ඒකෙ කියපු රෝග ලක්ෂණ වචනයක් නෑර මට හැමදාම තිබුණ දේවල්මයි" ජේක් කියනවා.

සරලවම කිව්වොත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් (autoimmune disease) කියන්නේ, අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. Ankylosing Spondylitis කියන්නෙත් ඒ වගේ රෝගයක්.

සති දෙකකට පස්සේ, ජේක් අස්ථි හා සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (rheumatologist) හම්බවෙන්න ගියාම තමයි හරියටම දැනගත්තේ එයාට තියෙන්නේ AS කියලා. අවුරුදු ගාණක් දුක් වින්දේ මොකටද කියලා දැනගත්තම හිතට පොඩි සහනයක් ආවත්, වේදනාව නම් එහෙමමයි. සමහර දවස් වලට වේදනාව කොච්චර වැඩිද කියනවා නම්, එයා නීති විද්‍යාලයේ පළවෙනි semester එකේදිම පස් හය වතාවක් හොස්පිට්ල් නතර වෙන්නත් සිද්ධ වෙලා තියෙනවා.

හැබැයි ජේක් අතෑරියේ නෑ. අර podcast එකේ කතා කරපු කෙනෙක් කියනවා එයා මස් විතරක් කන ආහාර රටාවකට මාරු වුණාම ලොකු සුවයක් ලැබුණා කියලා. ජේක් මේක අත්හදා බලන්න තීරණය කළා.

"මම ඒ diet එක හරියටම කළා. මස් සහ වතුර විතරයි ගත්තේ. පුදුමයි, සතියක් යද්දි මට දැනුණ වේදනාවෙන් ගොඩක් අඩු වුණා. මගේ හම රතු වෙලා තිබුණේ ඇඟේ තිබ්බ දැවිල්ලට (inflammation), ඒකත් නැතිවෙලා ගියා," ජේක් කියනවා.

හැබැයි මෙතනදි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ වගේ ආහාර රටාවක් හැමෝටම හරියන්නේ නෑ. තමන්ගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා නොකර එකපාරටම මේ වගේ දෙයකට යන්නත් හොඳ නෑ. මොකද ශරීරයට අවශ්‍ය ගොඩක් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොලැබී යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම දෙයක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

ජේක්ට තව ප්‍රශ්නයක් තිබුණා. දවසම පන්තියේ පුටුවක ඉඳගෙන ඉන්නකොට එයාගේ වේදනාව වැඩි වෙනවා. ඉතින් එයා ඒකටත් විසඳුමක් හොයාගත්තා. ඒ තමයි එයාටම හදාගත්ත දිනපතා ව්‍යායාම මාලාවක්.

හැමදාම උදේට විනාඩි 15ක් බෙල්ල දක්වා සීතල වතුර තියෙන තටාකයක (cold pool) ඉන්නවා.
ඊට පස්සේ එයාගේ කොන්දේ පහළ හරියේ ඉඳන් කලවය උඩට දිවෙන දිග මාංශ පේශියක් වන psoas muscle එක හොඳට දිග හරිනවා (stretch කරනවා).
ඒ වගේම යෝගා ව්‍යායාම සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස (deep breathing) කරනවා.

"ටික කාලයක් යනකල් මට හරියට හුස්මක්වත් ගන්න බැරුව තිබුණේ. මගේ මාංශ පේශි ටිකක් ඇදලා හුස්ම ගන්න පුළුවන් වුණාම තමයි මට ඒක තේරුණේ," ජේක් කියනවා. "ඇත්ත, මේ stretching කරනකොට ගොඩක් රිදෙනවා. හැබැයි ඒකෙන් පස්සේ දැනෙන සහනය ඊට වඩා ගොඩක් වටිනවා."

ජේක් කියන විදියට, වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නෑ. ඒත් ඒ අභියෝගය ජයගත්තම, එයා දැන් ජීවිතේ ගැන වෙනස් විදියට හිතනවා. "මම දැන් පවුලේ අයත් එක්ක වේදනාවක් නැතුව ඉන්න පුළුවන් පොඩි වෙලාව පවා ගොඩක් අගය කරනවා. මම දැන් කිසිම දෙයක් සුළුවෙන් තකන්නේ නෑ."

'මට දිගටම ඉදිරියට යන්නම වෙනවා' - ජෙස්ගේ කතාව

ජෙස් කියන්නේ කැනඩාවේ ඉන්න තරුණියක්. එයාට වයස 18දී, යාළුවොත් එක්ක ට්‍රිප් එකක් ගිහින් ඉන්නකොට තමයි දකුණු පැත්තේ උකුල් ඇටයේ සහ තට්ටමේ වේදනාවක් මුලින්ම ඇවිත් තියෙන්නේ. මුලින් හිතුවේ van එකේ වැඩි වෙලා ගිය නිසා වෙන්න ඇති කියලා. හැබැයි ටික දවසකින් වේදනාව කොච්චර වැඩි වුණාද කියනවා නම්, එයාට ඇඳෙන් නැගිටගන්නවත් බැරි තත්ත්වෙට පත්වුණා.

හරියටම ජෙස්ට තියෙන්නේ AS කියලා හොයාගන්න ඩොක්ටර් මහත්වරුන්ට අවුරුදු 4ක් ගිහින් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය කාන්තාවන් අතර ටිකක් අඩු නිසා, සමහර වෙලාවට රෝග විනිශ්චය පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. මේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරුව හිටපු කාලේ ජෙස් මානසිකව ගොඩක් වැටිලා ඉඳලා තියෙනවා. හැබැයි තමන්ට තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා දැනගත්තම, ජෙස්ටත් ලොකු සහනයක් දැනුණා.

අද වෙනකොට, ජෙස් ඇගේ දැවිල්ල පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් නියම කරපු, ශරීරයේ දැවිල්ල ඇති කරන interleukin-17 (IL-17) කියන ප්‍රෝටීනයක් අවහිර කරන ඖෂධයක් පාවිච්චි කරනවා.

"ඒ බෙහෙත ඇත්තටම පුදුමයි. මට දැන් වේදනාව දැනෙන්නේ ඊළඟ injection එක ගහන්න තියෙන සතියේ විතරයි," ඇය කියනවා.

ජෙස් තේරුම් අරන් තියෙනවා, මේ වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ව්‍යායාම කරන එක.

"වේදනාවයි, චලනය වෙන්න බැරිකමයි නිසා මගේ තරුණ ජීවිතේ අවුරුදු 4ක්ම නැතිවුණා. ඉතින් මම මටම පොරොන්දිු වුණා, මට චලනය වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනකල් ඒකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්නවා කියලා," ජෙස් කියනවා.

ඇය රෝහලක භෞතචිකිත්සකවරුන් (physical therapists) එක්ක එකතු වෙලා ව්‍යායාම වැඩසටහනකට සම්බන්ධ වෙලා, දැන් තනියම ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයට ඇවිත් තියෙනවා.

ඇය හැමදාම කොන්දේ පහළ කොටස සහ උදරයේ මාංශ පේශි (core muscles) ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කරනවා.
කොන්ද ඇදෙන විදියේ child's pose වගේ යෝගා ව්‍යායාම කරනවා.
හොඳ ඉරියව්වෙන් (proper posture) ඉන්න උත්සහ කරනවා.

ඒ වගේම ඇය දැවිල්ල අඩු කරන ආහාර (එළවළු, පළතුරු, මාළු, ඇට වර්ග) කන්නත්, දුම්පානය කරන අය ළඟ ඉන්න එකෙන් වළකින්නත්, මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්නත් තීරණය කරලා තියෙනවා.

"මම දන්නවා කවදාහරි මගේ කොන්ද සම්පූර්ණයෙන්ම එකට පෑස්සෙන්න (fuse) පුළුවන්, සමහරවිට මගේ බෙහෙත් වැඩ නොකර යන්නත් පුළුවන්. ඒත් මම හැමවිටම මගෙන්ම අහනවා, 'වෙන මොනවද කරන්න තියෙන්නේ?' කියලා. මම මටම කියනවා, මට දිගටම ඉදිරියට යන්නම වෙනවා, වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම හැමදාම ඉදිරියට චලනය වෙන්නම වෙනවා කියලා."

වේදනාව පාලනය කරගන්න මේ අය පාවිච්චි කරපු ක්‍රම මොනවද?

ජේක් සහ ජෙස් තමන්ගේ වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කළා. අපි ඒ ටික වගුවකින් බලමු.

ක්‍රමය / උපායමාර්ගය	ඒක උදව් වෙන්නේ කොහොමද? / කවුද පාවිච්චි කළේ?
වෛද්‍යවරයා නියම කළ ඖෂධ	ඒක උදව් වෙන්නේ කොහොමද?: ශරීරයේ දැවිල්ල (inflammation) සහ වේදනාව ඇති කරන රසායනික ක්‍රියාවලි පාලනය කරනවා. කවුද පාවිච්චි කළේ?: ජෙස්
ව්‍යායාම සහ Stretching	ඒක උදව් වෙන්නේ කොහොමද?: සන්ධි සහ මාංශ පේශි හිරවීම අඩු කරනවා, නම්‍යශීලී බව වැඩි කරනවා, ශක්තිය වර්ධනය කරනවා. කවුද පාවිච්චි කළේ?: ජේක් සහ ජෙස්
සීතල ජල චිකිත්සාව (Cold Therapy)	ඒක උදව් වෙන්නේ කොහොමද?: මාංශ පේශි වල දැවිල්ල සහ වේදනාව තාවකාලිකව අඩු කරනවා. කවුද පාවිච්චි කළේ?: ජේක්
ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්	ඒක උදව් වෙන්නේ කොහොමද?: සමහරුන්ට, දැවිල්ල ඇති කරන ආහාර අඩු කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. (වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණි). කවුද පාවිච්චි කළේ?: ජේක් සහ ජෙස්
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්	ඒක උදව් වෙන්නේ කොහොමද?: දුම්පානය සහ මත්පැන් වැනි රෝගය උත්සන්න කළ හැකි දේවලින් වැළකී සිටීම. කවුද පාවිච්චි කළේ?: ජෙස්

ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්

ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි බය නොවී දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක. විශේෂයෙන්ම අස්ථි හා සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (rheumatologist) හමුවෙන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය: මුලින්ම මේ තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර: ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ගැළපෙන වේදනා නාශක, දැවිල්ල අඩු කරන ඖෂධ හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ (biologic drugs) නියම කරයි.
භෞතචිකිත්සාව: භෞතචිකිත්සකවරයෙකුගේ (physiotherapist) උපදෙස් මත ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම සහ stretching මොනවද කියලා ඉගෙන ගන්න.
ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතරම කතා කරන්න: අලුත් ව්‍යායාමයක්, ආහාර රටාවක් හෝ ඕනෑම දෙයක් පටන් ගන්න කලින්, ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයේ දකින හැමදේම ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

Ankylosing Spondylitis කියන්නේ අභියෝගයක් තමයි. ඒත් ඒක ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. නිවැරදි ප්‍රතිකාර, ව්‍යායාම සහ ධනාත්මක ආකල්ප එක්ක, ඔයාටත් මේ වේදනාව පාලනය කරගෙන, ඔයාගේ හීන පස්සේ යන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ තරුණ වයසේදී කොන්දට සහ සන්ධිවලට බලපාන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ හිතේ මවාගත්ත දෙයක් නෙවෙයි.

තේරුම් ගන්න බැරි කොන්දෙ කැක්කුමක් දිගටම තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම කොන්ද හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබාගැනීම ප්‍රතිකාර වල පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවරයි.

වේදනාව කළමනාකරණය කරගැනීම කියන්නේ එක දෙයක් නෙවෙයි. ඒක වෛද්‍යවරයා දෙන ඖෂධ, භෞතචිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වල එකතුවක්.

ව්‍යායාම කිරීම මේ රෝගය එක්ක ජීවත් වෙන්න අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. හැබැයි අලුත් ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය එක්ක සාර්ථකව, සතුටින් ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න.