ඔයාගේ මහා ධමනියෙත් ප්‍රදාහයක්? අපි කතා කරමු ඒඕටයිටිස් (Aortitis) ගැන!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නහරේටත් ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන් කියලා? සමහර වෙලාවට අපිට දැනෙන නොතේරෙන හේතුවක් නැති වේදනාවන්, එහෙම නැත්නම් ඇඟට දැනෙන අපහසුතා සමහර විට මේ වගේ දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රධානතම රුධිර නාලය වන මහා ධමනිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් වන ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ගැනයි.

මොකක්ද මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගනිමුද?

සරලවම කිව්වොත්, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මහා ධමනියේ ඇතිවන ප්‍රදාහයක් (inflammation). දැන් හිතන්නකෝ, මේ මහා ධමනිය කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඒ තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන විශාලතම ධමනිය (artery). හරියට අපේ ගෙදරකට වතුර සපයන ප්‍රධාන නළය වගේ තමයි මේකත්. මේ මහා ධමනියෙන් තමයි අතු බෙදිලා, අපේ ශරීරයේ තියෙන හැම ඉන්ද්‍රියකටම, හැම පටකයකටම ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ සැපයෙන්නේ. ඉතින්, මේ මහා ධමනිය කියන්නෙත් රුධිර නාලයක් නිසා, ඒඕටයිටිස් කියන මේ තත්ත්වය, වැස්කියුලයිටිස් `(Vasculitis)` එහෙම නැත්නම් රුධිර නාල ප්‍රදාහයේ එක පැතිකඩක් විදිහට අපිට දකින්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තත්ත්වය මහා ධමනියට විතරක් සීමා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ශරීරයේ වෙනත් රුධිර නාල වල ප්‍රදාහයත් එක්ක (ඒ කියන්නේ `systemic vasculitis` එක්ක) එකට ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ `systemic vasculitis` වර්ගත් ගොඩක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු මේවා හඳුනාගන්නේ බලපෑමට ලක්වෙන රුධිර නාල මොනවද, අනිත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියන කාරණා අනුවයි.

මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` නිසා ඔයාගේ මහා ධමනිය පුළුල් වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා ඒඕටික් ඇනියුරිසම් `(Aortic aneurysm)` කියලා. එහෙම නැත්නම්, මහා ධමනිය පටු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ඒඕටික් ස්ටෙනෝසිස් `(aortic stenosis)` කියලා. මේ තත්ත්වයන් දෙකම ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මහා ධමනිය තමයි අපේ මුළු ඇඟටම ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය ගෙනියන ප්‍රධානම නළය. ඒකේ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවුණොත්, මුළු ශරීර පද්ධතියටම ඒක බලපානවා.

ඔයාට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය කරන හැටි සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ මහා ධමනියේ කුමන කොටසටද මේ තත්ත්වය බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක.
• වෙනත් රුධිර නාල වලත් ප්‍රදාහයක් තියෙනවද කියන එක.
• වෛද්‍යවරයා මේකට යටින් පවතින හේතුවක් හරි සම්බන්ධ රෝගයක් හරි හඳුනාගත්තද කියන එක.

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්ද?

ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ වැස්කියුලයිටිස් `(Vasculitis)` (ඒ කියන්නේ රුධිර නාල ප්‍රදාහය) සලකන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(autoimmune disorder)` විදිහටයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, තමන්ගේම පටක වලට පහර දීලා, ප්‍රදාහයක් ඇති කරන එකයි. හරියට තමන්ගේම ගෙදරට තමන්ම ගිනි තියගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කොච්චර සුලභද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඒකට යටින් තියෙන රෝගී තත්ත්වය හරි හේතුව හරි මත. ඒ කියන්නේ, වෙනත් රෝගයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලාද මේක හැදිලා තියෙන්නේ කියන එක මත. සාමාන්‍යයෙන් ගත්තොත්, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කියන්නේ එතරම් සුලභ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි.

මොනවද මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` රෝග ලක්ෂණ?

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින වැස්කියුලයිටිස් `(Vasculitis)` තත්ත්වයක් එක්කද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ප්‍රදාහමය හෝ ආසාදිත රෝගයක් එක්කද මේක ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියන එක මතයි. සමහර වෙලාවට, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්. ඒක තමයි ටිකක් භයානක.

හැබැයි, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න:

• පපුවේ වේදනාව: හිතන්නකෝ, එකපාරටම පපුව හිරකරනවා වගේ, නැත්නම් මොකක්හරි ඇනෙනවා වගේ වේදනාවක්.
• බඩේ වේදනාව (උදරයේ වේදනාව): බඩ පපුව හරියේ, නැත්නම් බඩ පුරාම වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• කොන්දේ වේදනාව: විශේෂයෙන් උඩු කොන්ද හරියේ වේදනාව.
• හිසරදය: සාමාන්‍ය හිසරදයක් වගේ නෙවෙයි, ටිකක් තදබල, දිගටම තියෙන හිසරදයක්.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇස් බොඳවෙලා පේනවා වගේ, නැත්නම් එකපාරට පෙනීම අඩු වෙනවා වගේ.
• උණ: හේතුවක් නැතුව ඇඟ රත් වෙලා උණ ගන්නවා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව: ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
• කකුල් ඉදිමීම: කකුල් දෙකේ වළලුකර හරිය ඉදිමෙනවා.
• අත් පා වල වේදනාව (භාවිතා කරන විට): අතක් පයක් හොලවනකොට, වැඩක් කරනකොට වේදනාවක් එනවා.
• ප්‍රදාහයට සම්බන්ධ ලක්ෂණ: ඇඟට පණ නැතිවෙලා යනවා, බර අඩු වෙනවා, කෑම අරුචිය වගේ දේවල්.
• වෙනත් රුධිර නාල වලට බලපාන වැස්කියුලයිටිස් `(Vasculitis)` වලට අදාළ ලක්ෂණ.
• යටින් පවතින රෝගයකට අදාළ ලක්ෂණ (එහෙම එකක් තියෙනවා නම්).

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` නිසා මගේ ශරීරයට තවත් මොන වගේ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තියෙන අයට විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා නම් හරිම බරපතලයි:

• වකුගඩු අක්‍රිය වීම `(Kidney failure)`: වකුගඩු වලට ලේ සපයන නහර වලට බලපෑම් වුණොත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ආඝාතය `(Stroke)`: මොළයට ලේ සපයන නහර වල ප්‍රශ්නයක් වුණොත්.
• හෘදයාබාධ `(Heart attack)`: හදවතට ලේ සපයන නහර වල ප්‍රශ්නයක් වුණොත්.
• හෘද අකර්මන්‍යතාව `(Heart failure)`: හදවතට හරියට වැඩ කරන්න බැරිව යනවා.
• මහා ධමනිය පිපිරීම හෝ ඉරීම `(Rupture or tearing of the aorta)`: මේක තමයි භයානකම දේ. මහා ධමනිය පුපුරලා ගියොත්, ජීවිතේ බේරගන්නත් අමාරුයි.

මොනවද මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ඇතිවෙන්න හේතු?

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා. සමහරවිට මේක යටින් පවතින `systemic vasculitis` (ඒ කියන්නේ මුළු ශරීරයේම රුධිර නාල වලට බලපාන ප්‍රදාහයක්) තත්ත්වයක කොටසක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් වෙනත් ප්‍රදාහමය රෝගයකට සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථා වලදී, ඇත්තටම මේ යටින් තියෙන රෝගයටයි, ඒකට සම්බන්ධ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තත්ත්වයටයි නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒ වගේම, සමහර ආසාදන `(infections)` නිසාත් ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` හැදෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මහා ධමනිය සම්බන්ධ සැත්කමක් කරනකොට, කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නැතුව ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තත්ත්වය හොයාගන්න පුළුවන්. මේ වගේ, වෙනත් යටින් පවතින රෝගයක්වත්, වෙනත් රුධිර නාල වල ප්‍රදාහයක්වත් නැතුව, මහා ධමනියට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වලට අපි කියනවා "isolated focal aortitis" කියලා.

සිස්ටමික් වැස්කියුලයිටිස් `(Systemic vasculitis)` සහ අනෙකුත් ප්‍රදාහමය රෝග

මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර රෝග තමයි මේ:

• ජයන්ට් සෙල් ආටරයිටිස් `(Giant cell arteritis)`: මේක සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට හැදෙන, හිසේ සහ බෙල්ලේ ධමනි වලට බලපාන තත්ත්වයක්.
• ටකායාසු ආටරයිටිස් `(Takayasu arteritis)`: මේක තරුණ කාන්තාවන්ට බහුලව හැදෙන, මහා ධමනියට සහ එහි ප්‍රධාන අතු වලට බලපාන රෝගයක්.
• කෝගන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Cogan syndrome)`: ඇස් සහ කන් වලට බලපාන දුර්ලභ රෝගයක්, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• බෙහ්චෙට් රෝගය `(Behçet disease)`: මුඛයේ සහ ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල, සමේ ගැටළු සහ ඇස් වල ප්‍රදාහය ඇතිකරන රෝගයක්.
• කවසාකි රෝගය `(Kawasaki disease)`: මේක බොහෝ දුරට කුඩා දරුවන්ට බලපාන රෝගයක්. රුධිර නාල වල ප්‍රදාහය ඇතිකරනවා.
• පොලිආටරයිටිස් නොඩෝසා `(Polyarteritis nodosa)`: මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ධමනි වලට බලපාන රෝගයක්.
• වෙනත් `systemic vasculitis` වර්ග.
• ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් `(Ankylosing spondylitis)`: කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි ප්‍රදාහයට ලක්වෙන රෝගයක්.
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`: සන්ධි ප්‍රදාහය ඇතිකරන සුප්‍රසිද්ධ රෝගයක්.
• සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් `(Systemic lupus erythematosus)` (SLE): ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
• රිලැප්සින් පොලිකොන්ඩ්‍රයිටිස් `(Relapsing polychondritis)`: කාටිලේජ පටක වලට බලපාන රෝගයක්.
• සාර්කොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)`: ශරීරයේ විවිධ අවයව වල කුඩා ප්‍රදාහමය ගැටිති (granulomas) ඇතිවෙන රෝගයක්.
• ඉමියුනොග්ලොබියුලින් 4 (IgG4) ආශ්‍රිත රෝග `(Immunoglobulin 4 (IgG4)-related disease)`: විවිධ අවයව වලට බලපාන තන්තුමය සහ ප්‍රදාහමය තත්ත්වයක්.
• ප්‍රදාහමය අන්ත්‍ර රෝග `(Inflammatory bowel diseases)`: ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn's disease)` සහ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් `(Ulcerative colitis)` වගේ.

ආසාදන `(Infections)`

සමහර දරුණු ආසාදන නිසාත් ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක්:

• සැල්මොනෙල්ලා `(Salmonella)`: ආහාර විෂවීම් ඇතිකරන බැක්ටීරියාවක්.
• සිෆිලිස් `(Syphilis)`: ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක්.
• ස්ටැෆිලොකොකස් `(Staphylococcus)`: සමේ ආසාදන සහ වෙනත් බරපතල ආසාදන ඇතිකරන බැක්ටීරියාවක්.
• රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් `(Rocky Mountain spotted fever)`: කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝගයක්.
• ගොනොකොකල් ආසාදනය `(Gonococcal infection)`: ගොනෝරියා රෝගය.
• ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`: පෙනහළු වලට ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
• හෙපටයිටිස් B සහ C `(Hepatitis B and C)`: අක්මාවට බලපාන වෛරස් ආසාදන.
• හර්පීස් වෛරස් `(Herpes viruses)`:
• දිලීර ආසාදන `(Fungal infections)`:

කොහොමද මේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයාට ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරයි:

• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි: ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, පවුලේ අයට තියෙන ලෙඩ, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල් ගැන අහයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි: ඔයාගේ ඇඟ පරීක්ෂා කරලා බලයි.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` නියම කරයි: ඔයාගේ මහා ධමනිය සහ එහි ප්‍රධාන අතු හොඳින් බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ.
• ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` නියම කරයි: මේවයින් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රදාහ මට්ටම කොහොමද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• ඔයා මහා ධමනිය සම්බන්ධ සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ වෙලාවේ ගත්ත පටක සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරයි.

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`:

• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Echocardiogram)`: හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ව්‍යුහය බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
• ට්‍රාන්ස්එසොෆාජියල් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Transesophageal echocardiogram)`: මේකත් එකෝ පරීක්ෂණයක්, හැබැයි ගලනාලය හරහා පොඩි උපකරණයක් යවලා හදවත සහ මහා ධමනිය වඩාත් පැහැදිලිව බලනවා.
• ඇබ්ඩොමිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Abdominal ultrasound)`: උදරයේ තියෙන මහා ධමනි කොටස බලන්න.
• කම්පියුටඩ් ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් `(Computed tomography (CT) scan)`: ශරීරයේ හරස්කඩ ඡායාරූප අරගෙන මහා ධමනිය සහ අවට පටක ගැන සවිස්තරාත්මකව බලන්න පුළුවන්.
• මැග්නටික් රෙසොනන්ස් ඉමේජින් (MRI) `(Magnetic resonance imaging (MRI))`: චුම්භක ක්ෂේත්‍ර සහ ගුවන් විදුලි තරංග පාවිච්චි කරලා සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා.
• පොසිට්‍රෝන් එමීෂන් ටොමොග්‍රැෆි (PET) ස්කෑන් `(Positron emission tomography (PET) scan)`: ශරීරයේ ප්‍රදාහය තියෙන තැන් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.

ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`:

• එරිත්‍රොසයිට් සෙඩිමෙන්ටේෂන් රේට් (ESR) `(Erythrocyte sedimentation rate)`: ශරීරයේ ප්‍රදාහය පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණයක්.
• සී-රිඇක්ටිව් ප්‍රෝටීන් (CRP) `(C-reactive protein)`: මේකත් ප්‍රදාහය පෙන්නුම් කරන තවත් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
• සම්පූර්ණ ලේ ගණනය `(Complete blood counts)`: ලේ වල තියෙන සෛල වර්ග සහ ඒවායේ ප්‍රමාණයන් බලනවා.
• වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන කෙමිස්ට්‍රීස් `(Chemistries)`:
• අවශ්‍ය නම්, `systemic vasculitis`, වෙනත් ප්‍රදාහමය රෝග හෝ ආසාදන හඳුනාගැනීමට වෙනත් විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණ.

මහා ධමනි පටක පරීක්ෂාව:

ඔයා ඒඕටික් ඇනියුරිසම් `(Aortic aneurysm)` එකකට සැත්කමක් කරනවා නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සැත්කම අතරතුර පටක සාම්පලයක් අරගෙන ප්‍රදාහය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට, කලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, මේ වගේ සැත්කමක් කරනකොට තමයි ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ.

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වලට ප්‍රතිකාර විදිහට බෙහෙත් සහ/හෝ සැත්කම් කරන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ මේ කරුණු සලකලා බලලා:

• ඔයාගේ මහා ධමනියේ කුමන කොටසටද බලපෑම තියෙන්නේ කියන එක.
• ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` නිසා ඇනියුරිසම් `(aneurysm)` එකක් හරි පටුවීමක් හරි ඇතිවෙලාද, ඒක කොච්චර බරපතලද කියන එක.
• සම්බන්ධ රෝගයක් හරි වෙනත් යටින් පවතින හේතුවක් හරි තියෙනවද කියන එක.
• වෙනත් රුධිර නාල වලටත් බලපාලාද කියන එක.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට "isolated focal aortitis" (ඒ කියන්නේ මහා ධමනියට විතරක් සීමා වුණු, වෙන හේතුවක් නැති) තත්ත්වයක් සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, යටින් වෙන රෝගයක් නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට දිගටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දිගින් දිගටම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක නම් හරිම වැදගත්. මොකද, අලුතින් මොනවාහරි ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒකට වෙනස් විදිහකට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා යටින් පවතින ක්‍රියාකාරී `systemic vasculitis` තත්ත්වයක්, වෙනත් ප්‍රදාහමය රෝගයක් හෝ ආසාදනයක් හඳුනාගත්තොත්, මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක (Anti-inflammatory) හෝ ප්‍රතිශක්ති මර්දනකාරක (immunosuppressive) ඖෂධ: `systemic vasculitis` හෝ වෙනත් යටින් පවතින ප්‍රදාහමය තත්ත්වයන් සඳහා. මේ `(immunosuppressive medicines)` වලින් කරන්නේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරන එකයි.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotic drugs)`: ආසාදනයක් නිසා ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` හැදිලා තියෙනවා නම්.

මේ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිශක්ති මර්දනකාරක `(immunosuppressive medicines)` ඖෂධ වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක් එක් ප්‍රතිකාරයේ අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ඒ වගේම, මේ අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැනත් කතා කරයි. බය වෙන්න එපා, හැමදේම දොස්තර මහත්තයා/නෝනා එක්ක කතා කරලා තේරුම් ගන්න.

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වලට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථා වලදී ඔයාට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• මහා ධමනි විස්තාරණයක් `(Aortic aneurysm)` තියෙනවා නම්, ඒක පුපුරන්න තරම් ලොකුයි කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ ඇනියුරිසම් එක නිසා හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙනවා නම්.
• ඔයාගේ මහා ධමනියේ පටුවීමක් `(narrowing)` නිසා, ශරීරයේ වැදගත් අවයව වලට ලේ සැපයුම බරපතල විදිහට අඩු වෙලා නම්.

මම කොහොමද මේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වළක්වගන්න අමාරුයි. මොකද ඒක `systemic vasculitis` එකක්, යටින් පවතින ප්‍රදාහමය රෝගයක්, තනි ප්‍රදාහමය ක්‍රියාවලියක් හෝ ආසාදනයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා.

හැබැයි, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තියෙන අයට, රුධිර නාල වලට හානිවීමේ අනෙකුත් අවදානම් සාධක අඩු කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ කියන්නේ:

• අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගැනීම.
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගැනීම.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.
• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.

මට ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තියෙනවා නම්, මගේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමේ කවුද ඉන්න ඕනේ?

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` විවිධ විදිහට මතුවෙන්න පුළුවන් නිසාත්, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් නිසාත්, ඔයාට උදව් කරන්න සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් කීප දෙනෙක්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයෙක් `(Primary care provider)`: ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන බලන කෙනා.
• හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Cardiologist)`: හදවත සහ මහා ධමනිය සම්බන්ධ විශේෂඥයා.
• රුමටොලොජිස්ට් කෙනෙක් `(Rheumatologist)`: සන්ධි, මාංශ පේශී, සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක්. මොකද ගොඩක් වැස්කියුලයිටිස් තත්ත්වයන් මේ ගණයට වැටෙනවා.
• ආසාදන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් `(Infectious disease expert)`: ආසාදනයක් තමයි හේතුව කියලා සැක කරනවා නම්.
• හෘද උරස් හෝ සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් `(Cardiothoracic or vascular surgeon)`: සැත්කමක් අවශ්‍ය වුණොත්.

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ඔයා ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` එක්ක කොහොම අත්දැකීමක් ලබයිද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ මහා ධමනියේ කුමන කොටසටද මේක බලපාලා තියෙන්නේ, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක.
• ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` නිසා සංකූලතා ඇතිවෙනවද කියන එක.
• සම්බන්ධ රෝගයක් හරි වෙනත් යටින් පවතින හේතුවක් හරි තියෙනවද කියන එක.
• ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය (ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්) සහ ප්‍රතිකාර නිසා මොනවාහරි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවද කියන එක.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක තියෙන හැම හමුවීමකටම (follow-up appointments) සහභාගී වෙන එක, නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම ගන්න එක, සහ ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි අපහසුතාවයක් හරි ආවොත්, ඒක ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයාට දන්වන එක. බය වෙන්න එපා, තමන්ගේ ඇඟ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම.

මම කවදාද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ?

ඔයා කොච්චර වාර ගණනක් වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙද, නැත්නම් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. ඔයාට අලුතින් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, හරි පරණ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත් හරි, වහාම වෛද්‍යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න.

මම කවදාද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ?

ඒඕටික් ඇනියුරිසම් `(Aortic aneurysm)` එකක තියෙන භයානකම සංකූලතාව තමයි ඒක ඉරීම හෝ පිපිරීම. මේක හරිම බරපතල තත්ත්වයක්, මොකද ඔයාගේ මහා ධමනියෙන් තමයි ඇඟට විශාල ලේ ප්‍රමාණයක් ගෙනියන්නේ. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ මහා ධමනිය පිපිරිලා වෙන්න පුළුවන්:

* කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම පපුවේ, කොන්දේ හෝ බඩේ (උදරයේ) දරුණු වේදනාවක් පටන් ගන්නවා නම්.

* හද ගැස්ම වේගවත් වෙනවා නම්.

* කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්.

* මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක්, එහෙම නැත්නම් කතා කිරීමේ හෝ පෙනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවුණොත්.

ඔයා ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` වලට ප්‍රතිශක්ති මර්දනකාරක `(immunosuppressive medicines)` ඖෂධ ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් යටින් පවතින `systemic vasculitis` හෝ ප්‍රදාහමය රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණ සැලැස්ම අනුව, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

මම මගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙනකොට, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:

• මගේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තත්ත්වයට යටින් පවතින රෝගයක් හරි හේතුවක් හරි හොයාගන්න පුළුවන්ද?
• මට හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද?
• මගේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරයා නිරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
• මම තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් හමුවෙන්න ඕනෙද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා, ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` සහ ඒකට හේතු ගැන හොඳින් දන්න සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ගෙන් දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ඔයාගේ මහා ධමනිය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙයි. මේකට වෛද්‍යවරුන් හමුවීම්, ලේ පරීක්ෂණ සහ ඉමේජින් පරීක්ෂණ ඇතුළත්.

ඔයාට විශේෂිත ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` ගැටළු මොනවද කියලා තේරුම් අරගෙන, බරපතල සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාගේ ඒඕටයිටිස් `(Aortitis)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නත්, අවශ්‍ය වෙලාවට උදව් ලබාගන්න කොහෙද යන්න ඕනේ කියන එක දැනගන්නත් ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි. බය නැතුව, ධෛර්යයෙන් මේකට මුහුණ දෙන්න. ඔයා තනිවෙලා නැහැ.

---

` Aortitis, මහා ධමනිය, ප්‍රදාහය, හෘද රෝග, රුධිර නාල, පපුවේ වේදනාව, Aortic Aneurysm, Vasculitis