ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාටම, දොස්තර මහත්තයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න විශේෂ බෙහෙත් පෙත්තක් නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක Apixaban කියන බෙහෙත වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට හදවතේ රිද්මයේ යම් යම් වෙනස්කම් (Atrial Fibrillation) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආඝාත (stroke) අවදානම අඩු කරන්නත්, ශරීරයේ ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එක වළක්වන්නත්, හැදිච්ච ලේ කැටි දියකරන්නත් දෙන බොහොම වැදගත් ඖෂධයක්. ඒත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ Apixaban ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල් ටික.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Apixaban කියන්නේ?
Apixaban කියන්නේ ලේ තුනී කරන (blood thinner) ගණයට අයිති වෙන බෙහෙතක්. අපේ රටේ ගොඩක් වෙලාවට Eliquis කියන වෙළඳ නාමය යටතේ මේක හොයාගන්න පුළුවන්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ලේ නහර ඇතුළේ අනවශ්ය විදියට ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ නහර කියන්නේ වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ බට ඇතුළේ කුණු කක්කා හිරවුනොත් වතුර ගමනට බාධා වෙනවා වගේ, ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදුනොත් ලේ ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ කැටිය මොළේට යන නහරයක හිරවුනොත් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෙනහළු වලට යන නහරයක හිරවුනොත් ඒකත් බොහොම දරුණු තත්ත්වයක්. ඉතින් Apixaban වලින් කරන්නේ ඔය වගේ භයානක ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරන එකයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Apixaban දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ වහනය වීමේ ගැටළු: ඔයාට නිතර නිතර නහයෙන් ලේ යනවා නම්, විදුරුමහෙන් ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නතර වෙන්න ගොඩක් වෙලා යනවා නම්.
- ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්රෝමය (Antiphospholipid Syndrome - APS): මේක ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන රෝගී තත්ත්වයක්.
- ශල්යකර්මයක්, එපිඩියුරල් (epidural) හෝ කොන්දට විදින එන්නතක් (spinal tap) වැනි දෙයකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්: මේ වගේ දේවල් වලදී ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි නිසා මේ බෙහෙත ගැන දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- කෘත්රිම හෘද කපාටයක් (Prosthetic heart valve) දාලා තියෙනවා නම්.
- Apixaban හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, දෙනවා නම් දෙන මාත්රාව මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක බොහොම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
1. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු මාත්රාව, කියපු වෙලාවටම ගන්න. සාමාන්යයෙන් දවසට දෙපාරක් ගන්න කියයි.
2. හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. උදේ 8ට සහ රෑ 8ට වගේ වෙලාවක් දාගත්තොත් ඔයාට අමතක වෙන එකක් නෑ.
3. කෑමට පෙර හෝ පසු: මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
4. බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙහෙත් වේලක් හරි මඟහැරියොත්, ඔයාගේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ආඝාතයක් හෝ භයානක ලේ කැටියක් හැදීමේ අවදානම ඉතාමත්ම ඉහළ යනවා.
කුඩා දරුවන්ට දෙනවා නම්:
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ බර අනුව තමයි මාත්රාව තීරණය කරන්නේ. දරුවා ලොකු වෙද්දී, බර වැඩිවෙද්දී, මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධව ඉන්න එක වැදගත්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න, ඒ කියන්නේ double dose එකක් ගන්න යන්න එපා.
දරුවෙක් බෙහෙත අරගෙන විනාඩි 30ක් ඇතුළත වමනය කළොත්, ඒ මාත්රාවම ආයෙත් දෙන්න. විනාඩි 30කට පස්සේ වමනය කළොත්, ආයෙත් මාත්රාවක් දෙන්න එපා. ඊළඟ නියමිත වෙලාවට සාමාන්ය මාත්රාව දෙන්න. දරුවා දිගටම වමනය කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
Apixaban එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Apixaban කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ Apixaban එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග කීපයක්.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | Defibrotide, Factor X, Mifepristone වගේ බෙහෙත් වර්ග. මේවා ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙයි. |
| වේදනා නාශක | Aspirin සහ NSAIDs කියන වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac). මේවා ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| වෙනත් ලේ තුනී කරන බෙහෙත් | Clopidogrel, Warfarin, Heparin, Enoxaparin වගේ වෙනත් ලේ තුනී කරන බෙහෙත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් | SSRI (උදා: Sertraline, Fluoxetine) සහ SNRI (උදා: Venlafaxine, Duloxetine) කියන ගණයේ බෙහෙත්. |
| වෙනත් ඖෂධ | දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole), අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin), Rifampin, Ritonavir වගේ බෙහෙත් වර්ගත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා අලුතෙන් බෙහෙතක් පටන් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න Apixaban එක්ක ඒක ගත්තට කමක් නැද්ද කියලා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
Apixaban ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න වෙනවා. මේවා ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි.
- තුවාල වෙන්න පුළුවන් දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න: ලේ තුනී කරන නිසා, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලොකු ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හයියෙන් කරන ක්රීඩා, වැටෙන්න පුළුවන් වැඩ වලින් පුළුවන් තරම් පරිස්සම් වෙන්න.
- තියුණු ආයුධ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න: එළවළු කපද්දී, රැවුල කපද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. පුළුවන් නම් electric razor එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- දත් මදිද්දී පරිස්සම් වෙන්න: හයියෙන් දත් මදින්න එපා. මෘදු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. Floss කරද්දී විදුරුමස් තුවාල නොවෙන්න වගබලාගන්න.
- ඕනෑම ශල්යකර්මයකට පෙර දැනුවත් කරන්න: දත් ගලවන එකක් වගේ පොඩි දෙයක් කරන්න කලින් වුණත්, ඔයා Apixaban ගන්නවා කියන එක අදාළ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයා Apixaban ගන්නවා කියලා සඳහන් වෙන medical ID bracelet එකක් හරි කාඩ් එකක් හරි ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Apixaban වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එච්චර බරපතල නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, බරපතල ලක්ෂණයක් දැක්කොත් වහාම ක්රියාත්මක වෙන එක.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු ලක්ෂණ | |
| ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ |
|
| මොළය තුළ ලේ වහනය වීම | දැඩි හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, මංමුලා වූ ගතිය, ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ පණ නැතිවීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම. |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| කාන්තාවන්ට | මාස් ශුද්ධියේදී අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| වෙනත් | හිසරදය, වමනය. |
බෙහෙත් ටික තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට, ඒවා කුණු බක්කියට දාන්න සුදුසුද නැද්ද කියලා බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව බලන්න. විශ්වාස නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කුණු බක්කියට දානවා නම්, පෙති ටික කන්ටේනරයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා සීල් කරලා ඉවත දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කිසිම විටෙක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව Apixaban ගැනීම නතර කරන්න එපා. එසේ කිරීමෙන් ආඝාත හෝ ලේ කැටි සෑදීමේ අවදානම විශාල ලෙස ඉහළ යනවා.
- හැමදාම එකම වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ (වේදනා නාශක, විටමින් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඕනෑම ආකාරයක අසාමාන්ය ලේ වහනයක් (කළු පාට මළපහ, අධික තැලීම්, නතර නොවන ලේ ගැලීම්) දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- තුවාල විය හැකි ක්රියාකාරකම් වලින් හැකිතාක් දුරට ප්රවේශම් වන්න.
- ඕනෑම ශල්යකර්මයකට හෝ දත් ගැලවීමකට පෙර ඔබ Apixaban ගන්නා බව අදාළ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න