عندما يؤكد الأطباء إصابتكِ أو إصابة أحد المقربين إليكِ بسرطان الثدي، يصعب وصف الخوف والقلق اللذين تشعرين بهما. في الوقت نفسه، قد يصعب فهم المصطلحات الطبية عند الحديث عن الفحوصات والعلاجات المختلفة. أحد الفحوصات الشائعة هو فحص IHC. على الرغم من أن اسمه قد يبدو معقدًا بعض الشيء، فلا داعي للقلق . إنه فحص بالغ الأهمية يساعد طبيبكِ على اختيار العلاج الأمثل لسرطانكِ. سنتحدث اليوم عن هذا الفحص بأسلوب مبسط وسهل الفهم.
ما هو اختبار IHC ببساطة؟
ببساطة، يُعدّ فحص المناعة النسيجية الكيميائية (IHC) اختبارًا خاصًا يُحدد بدقة طبيعة خلايا سرطان الثدي. فليست جميع سرطانات الثدي متشابهة، إذ يعتمد بعضها على الهرمونات الموجودة في الجسم للنمو، بينما يعتمد البعض الآخر على بروتينات أخرى. لذا، بمجرد معرفة العوامل التي تُساعد على نمو السرطان، يستطيع الطبيب استهداف هذه العوامل وعلاجها.
يبحث اختبار IHC بشكل أساسي عن أمرين:
١. مستقبلات الهرمونات : ينتج جسمنا بشكل طبيعي هرمونات تُسمى الإستروجين والبروجسترون. تحتوي بعض خلايا سرطان الثدي على مواقع خاصة على سطحها تُسمى المستقبلات، حيث ترتبط هذه الهرمونات. عندما ترتبط هذه الهرمونات، تتلقى الخلايا السرطانية إشارةً للنمو. إذا كانت خلاياك السرطانية تحتوي على هذه المستقبلات الهرمونية، فإنها تُسمى "خلايا سرطانية إيجابية لمستقبلات الهرمونات".
٢. بروتين HER2: يُعدّ بروتين HER2 بروتينًا آخر يُساعد في تنظيم نمو الخلايا. مع ذلك، تُنتج بعض خلايا سرطان الثدي كمية زائدة من هذا البروتين، ويُطلق على هذه الحالة اسم "HER2-إيجابي". وهذا أيضًا أحد أسباب سرعة نمو السرطان.
الهدف الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد العوامل التي تُغذي السرطان لديك، أي ما الذي يُسبب نموه. بعد ذلك، يمكننا وصف دواء لك لوقف هذا النمو.
كيف يتم إجراء اختبار IHC هذا؟
يتطلب هذا الاختبار عينة من خلايا السرطان لديك. وعادةً ما يتم الحصول على هذه العينة من قطعة نسيج تُؤخذ أثناء الخزعة لتأكيد وجود السرطان أو أثناء الجراحة لاستئصاله.
ثم تُرسل هذه العينة النسيجية إلى المختبر، أي إلى المختبر. وهناك، يحدث شيء مثير للاهتمام للغاية:
- سيضيف المختصون في المختبر مادة كيميائية خاصة إلى عينة خلايا السرطان الخاصة بك. تستخدم هذه العملية نوعًا من البروتينات المصنعة خصيصًا في المختبر، وتُسمى هذه البروتينات "الأجسام المضادة".
- صُممت هذه الأجسام المضادة لترتبط فقط بمستقبلات الإستروجين أو البروجسترون أو HER2. تمامًا مثل ثقب المفتاح الذي يناسب المفتاح.
- إذا كانت خلايا السرطان لديك تحتوي على هذه المستقبلات، فإن هذه الأجسام المضادة ستذهب وتلتصق بها.
- ثم، عند إضافة مادة كيميائية أخرى إلى هذا، تتغير ألوان الخلايا التي ارتبطت بها الأجسام المضادة.
- يقوم أخصائي علم الأمراض ، أو أخصائي علم الأنسجة، بفحص الأنسجة تحت المجهر ويحصي ما إذا كانت هناك أي خلايا تغير لونها وعددها.
هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان سرطانك "إيجابي HER2" أو "إيجابي مستقبلات الهرمونات" أو "سلبي كلاهما".
كيف يمكنك فهم ما ورد في تقرير الاختبار؟
عند استلامك لتقرير فحص IHC، قد تشعر ببعض الارتباك عند رؤية الأرقام والكلمات الواردة فيه. لكن الأهم هو الجلوس مع طبيبك ومناقشة كل ما ورد في التقرير بوضوح . إليك كيفية عرض النتائج عادةً:
نتائج HER2
عادة ما يتم إعطاء نتائج "HER2" كرقم.
| نتيجة | معنى |
|---|---|
| 0 أو 1+ | هذا يعني أن سرطانك سلبي لمستقبلات HER2 . وهذا يعني أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على مستقبلات HER2 أو تحتوي على مستويات منخفضة جدًا منها. |
| 2+ | هذه حالة "حدودية" أو غير محددة . لا يمكن الجزم ما إذا كان الورم إيجابيًا أو سلبيًا لمستقبلات HER2. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار أكثر دقة، يُسمى اختبار التهجين الموضعي الفلوري (FISH ). |
| 3+ | هذا يعني أن سرطانك إيجابي لمستقبلات HER2 . وهذا يعني أن الخلايا السرطانية تحتوي على عدد كبير جدًا من مستقبلات HER2. |
نتائج مستقبلات الهرمونات (ER/PR).
يمكن الإبلاغ عن هذه النتائج بعدة طرق:
- كنسبة مئوية (0% - 100%): النسبة المئوية من 100 خلية سرطانية التي تحتوي على مستقبلات هرمونية.
- رقم من 0 إلى 3: 0 يعني عدم وجود مستقبلات. 1 و2 و3 تشير إلى وجود مستقبلات منخفضة ومتوسطة وعالية، على التوالي.
- "مقياس ألرد" (0-8): كلما ارتفع هذا المقياس، زاد عدد المستقبلات ووضوحها.
- "إيجابي" أو "سلبي": "إيجابي" يعني وجود مستقبلات. حتى لو كانت نسبة المستقبلات ضئيلة تصل إلى 1%، يُعتبر ذلك "إيجابيًا". لذا، من المهم معرفة النسبة المئوية أو النتيجة.
قد تكون النتائج خاطئة أحيانًا. إذا ساورك أي شك، فلا تتردد أبدًا في مطالبة طبيبك بإعادة فحص التقرير من قبل أخصائي علم أمراض آخر أو إعادة الاختبار.
كيف تؤثر نتائج الفحص المناعي النسيجي الكيميائي على علاجك؟
هذا هو الجزء الأهم. سيحدد طبيب الأورام الخاص بك أفضل خطة علاجية لك بناءً على نتائج اختبار IHC.
| نوع السرطان (بناءً على نتائج الفحص المناعي النسيجي الكيميائي) | العلاجات المتوافقة |
|---|---|
| إيجابي HER2 | العلاج الموجه، الذي يستهدف بروتين HER2، فعال للغاية لهذا النوع. |
| HER2-سلبي | قد ينمو هذا النوع من السرطان ببطء أكثر من سرطان HER2 الإيجابي. ولا تُجدي الأدوية المُستهدفة لـ HER2 نفعًا مع هذا النوع. لذا، قد يختار طبيبك علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. |
| مستقبلات الهرمونات الإيجابية (ER+ و/أو PR+) | يُعد العلاج الهرموني فعالاً للغاية لهذا النوع من السرطان. تعمل هذه الأدوية إما على خفض مستوى هرمون الإستروجين في الجسم أو تمنع الخلايا السرطانية من الحصول على الإستروجين. |
| مستقبلات الهرمونات السلبية | تنمو هذه السرطانات عادةً بسرعة. ولا تؤثر العلاجات الهرمونية على ذلك. لذلك، يلزم اللجوء إلى علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي. |
| إيجابي ثلاثي | وهذا يعني أن جميع هذه العناصر الثلاثة إيجابية: (الإستروجين)، (البروجسترون)، و(HER2). يمكن إعطاء هؤلاء الأشخاص العلاج الهرموني والعلاج الموجه لـ HER2. |
| ثلاثي السلبية | هذا يعني أن العوامل الثلاثة جميعها سلبية. وغالبًا ما تتطور هذه الحالات بسرعة. ولأن العلاجات الهرمونية أو تلك التي تستهدف مستقبلات HER2 لا تجدي نفعًا في هذه الحالة، فإن العلاجات الأخرى، كالجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي، هي الأكثر شيوعًا. |
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ اختبار IHC اختبارًا بالغ الأهمية يُستخدم في التخطيط لعلاج سرطان الثدي. لا تدع الاسم يُخيفك.
- هذا يحدد بشكل أساسي ما إذا كان السرطان لديك يعتمد على الهرمونات (إيجابي لمستقبلات الإستروجين/البروجسترون) ويعتمد على بروتين HER2 (إيجابي لـ HER2).
- بناءً على نتائج هذا الاختبار، سيتمكن طبيبك من اختيار العلاج الأكثر فعالية لك، مع أقل قدر من الآثار الجانبية.
- عند استلامك لتقرير الفحص، اطلب من طبيبك شرح كل كلمة ورقم فيه لتفهمه بوضوح. لا تتردد أبداً في طرح الأسئلة.
- إذا كنت غير متأكد من النتائج، فتحدث مع طبيبك بشأن الحصول على رأي ثانٍ أو إعادة الاختبار. من المهم أن تشارك بفعالية في اتخاذ القرارات المتعلقة بصحتك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك