هل يساعد إيفيستا (رالوكسيفين) في الحماية من سرطان الثدي؟

يُعدّ سرطان الثدي من الأمراض التي تُثير قلق العديد من النساء، وخاصةً بعد انقطاع الطمث، أي بعد توقف الدورة الشهرية. لذا، سنتحدث اليوم عن دواء يُساعد النساء المُعرّضات لخطر الإصابة بهذا النوع من السرطان على تقليل هذا الخطر. يُسمى هذا الدواء إيفيستا، ومادته الفعّالة هي رالوكسيفين. يُستخدم هذا الدواء لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وكذلك لتقليل خطر الكسور الناتجة عن هشاشة العظام، وهو مرض يُسبب ترقق العظام ويحدث بعد انقطاع الطمث.

ما هو سرطان الثدي الغازي تحديداً؟

دعونا نفهم هذا الأمر ببساطة. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الثدي. أحدهما هو السرطان غير الغازي. في هذا النوع، تقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الحليب أو الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي، ولا تتجاوز هذه الحدود.

مع ذلك، يُعد سرطان الثدي الغازي حالةً أكثر خطورة. ففي هذه الحالة، تخترق الخلايا السرطانية قنوات الحليب والغدد وتنتشر إلى أنسجة الثدي السليمة المحيطة بها. ومن ثم، قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد والرئتين والدماغ. وهذه هي أخطر الحالات، ولذلك من الضروري جدًا الكشف عن هذا النوع من السرطان وعلاجه مبكرًا.

كيف يقلل دواء إيفيستا من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان؟

ينتمي دواء إيفيستا إلى فئة من الأدوية تسمى "معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERM)". ببساطة، تعمل هذه الأدوية مثل هرمون الإستروجين في بعض أجزاء الجسم، وتعمل ضد هرمون الإستروجين في أجزاء أخرى.

كما تعلمون، يُساعد هرمون الإستروجين بعض أنواع سرطان الثدي على النمو، تمامًا كما يحتاج النبات إلى الماء لينمو. يعمل دواء إيفيستا عن طريق الارتباط بمستقبلات الإستروجين في أنسجة الثدي، مانعًا بذلك وصول هرمون الإستروجين الحقيقي إليها. وهذا يعني أنه يمنع الخلايا السرطانية من تلقي إشارة الإستروجين اللازمة لنموها.

هل هناك أي آثار جانبية لدواء إيفيستا؟

نعم. كأي دواء، قد يُسبب إيفيستا آثارًا جانبية. بعضها طفيف، ولكن هناك أيضًا آثار جانبية خطيرة يجب أن تكون على دراية بها. لذلك، عليك مناقشة فوائد ومخاطر الدواء مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بتناوله.

إذن من هو الشخص المناسب لتناول هذا الدواء؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. دواء إيفيستا ليس دواءً يناسب الجميع. سيناقش طبيبك تاريخك الصحي الشخصي معك.وتُحدد عوامل الخطر ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا أم لا. وبشكل عام، فإن الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة القصوى من هذا الدواء هم:

• النساء فوق سن الستين: لأن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد مع التقدم في السن.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي: وخاصةً أحد الأقارب المقربين مثل الأم أو الأخت.
• الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي: إذا أكدت الاختبارات أن لديهم طفرات جينية مثل BRCA1 و BRCA2.
• أولئك الذين خضعوا سابقاً لخزعة الثدي وتم تشخيص إصابتهم بحالة قد تكون مقدمة للسرطان، مثل "سرطان الفصيص الموضعي (LCIS)".
• الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى: على سبيل المثال، التقدم في السن عند الولادة الأولى، انقطاع الطمث المتأخر، إلخ.

بعد أخذ كل هذا في الاعتبار، سيقوم طبيبك بتقييم المخاطر التي تواجهها بدقة.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي لهم تناول إيفيستا؟

قد يُسبب دواء إيفيستا ضرراً أكثر من نفعه للنساء اللواتي يعانين من حالات صحية معينة. لذا، يُمنع منعاً باتاً استخدام هذا الدواء إذا كنتِ تنتمين إلى الفئات التالية:

• النساء الحوامل أو اللواتي يأملن في الحمل.
• النساء اللواتي يعانين حالياً أو سبق لهن الإصابة بجلطة دموية في الساقين أو الرئتين أو العينين.
• النساء اللواتي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أي أنهن ما زلن يعانين من الدورة الشهرية.
• الأشخاص الذين يتناولون دواءً لخفض الكوليسترول مثل الكوليسترامين.
• أولئك الذين يتناولون علاجات هرمون الاستروجين الأخرى (الإستروجين التكميلي).

ما الفرق بين إيفيستا وتاموكسيفين؟

ربما سمعتِ أيضاً عن دواء يُسمى تاموكسيفين، وهو أيضاً من فئة مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERM). وقد أظهرت الدراسات أن كلا الدواءين متساويان في الفعالية في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

مع ذلك، توجد بعض الاختلافات الرئيسية. فقد أشارت التقارير إلى أن عقار تاموكسيفين يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم مقارنةً بعقار إيفيستا. كما تبين أن إيفيستا لا يقي من السرطانات غير الغازية مثل سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، بينما يقي منها تاموكسيفين.

تتشابه مخاطر الإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية مع كلا الدواءين. تشير بعض الدراسات إلى أن هذا الخطر أقل قليلاً مع إيفيستا مقارنةً بتاموكسيفين، بينما تشير دراسات أخرى إلى عدم وجود فرق يُعتد به إحصائياً.