دعونا نتعرف على أمراض الكلى بعبارات بسيطة: ما هو اعتلال الكلية IgA؟

الكليتان من أهم أعضاء الجسم. ومثل فلتر الماء، تتمثل وظيفتهما الرئيسية في تصفية الفضلات من الدم وإخراجها على شكل بول . ولكن في بعض الأحيان، قد يتعرض هذا النظام الترشيحي الدقيق للتلف. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية معقدة نوعًا ما تصيب الكليتين، ولكن ينبغي علينا جميعًا أن نكون على دراية بها، ألا وهي اعتلال الكلية بالغلوبولين المناعي أ (IgA) .

ما هو اعتلال الكلية IgA تحديداً؟

ببساطة، اعتلال الكلى IgA هو حالة يقوم فيها جزء من جهاز المناعة لدينا بإتلاف الكلى.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. الغلوبولين المناعي أ، أو IgA اختصارًا، هو نوع من البروتينات التي ينتجها جهاز المناعة لدينا لمكافحة الجراثيم في أجسامنا. في الوضع الطبيعي، يساعدنا هذا البروتين IgA. ولكن في جسم شخص مصاب باعتلال الكلية IgA، تتكتل هذه البروتينات معًا لتشكل تجمعات صغيرة. في المصطلحات الطبية، نسمي هذه التجمعات "المعقدات المناعية".

تنتقل هذه التجمعات البروتينية مع الدم وتستقر في الكبيبات، وهي مرشحات دقيقة في الكليتين. هذه المرشحات هي التي تُنقى فيها الدم. فعندما تستقر تجمعات بروتين IgA في هذه المرشحات، يحدث التهاب فيها، وتبدأ هذه المرشحات الدقيقة بالتلف تدريجيًا. نتيجةً لهذا التلف، تعجز الكليتان عن ترشيح الدم بشكل صحيح. وهذا ما يُعرف باعتلال الكلية IgA.

ما هي أعراض هذا المرض؟

من خصائص اعتلال الكلية IgA أنه قد يبقى كامنًا في الجسم لسنوات دون ظهور أي أعراض . ​​ومع ذلك، مع تقدم المرض، قد تظهر الأعراض التالية:

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

في الواقع، لا يوجد سبب محدد لتصرف الجهاز المناعي بهذه الطريقة وتراكم بروتينات IgA في الكلى. ولكن هناك بعض الأمور التي يعتقد الأطباء أنها تُفسر ذلك:

• التأثير الوراثي : قد ينتشر هذا المرض في بعض العائلات. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، فقد تكون أنت أيضًا معرضًا لخطر الإصابة به.
• العوامل البيئية: يُعتقد أن بعض أنواع العدوى، مثل التهابات الحلق أو التهابات الأمعاء، قد تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة أو تسبب ظهورها في المقام الأول.

هل هذا المرض خطير؟ ما هي المضاعفات المحتملة؟

اعتلال الكلية IgA هو مرض كلوي مزمن ، أي أنه يتطور ببطء على مدى فترة زمنية (قد تصل إلى 10-20 عامًا). لا يُصاب جميع المرضى بمرض كلوي حاد، ولكن في بعض الحالات، يتفاقم تلف الكلى تدريجيًا وقد يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي النهائي .

إذا فشلت الكليتان تمامًا، فستحتاج إلى الخضوع لغسيل الكلى أو زراعة كلية للبقاء على قيد الحياة. لذلك، لا ينبغي الاستهانة بهذا المرض.

كيف يتم علاجه؟

أول ما يجب أن نفهمه هو أن الكبيبات (المرشحات) في الكلى التي تتضرر بسبب هذا المرض لا يمكن إصلاحها . لذلك، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو إبطاء تطور المرض والسيطرة على أي مضاعفات قد تنشأ.

قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية بناءً على حالتك.

تغييرات نمط الحياة

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم : هذا هو الأمر الأهم. فكلما ارتفع الضغط، زاد الضرر الذي يلحق بالكلى. لذا، من الضروري السيطرة على الضغط باستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب بدقة.
• النظام الغذائي: بناءً على نصيحة طبيبك، قد يُطلب منك تقليل كمية البروتين في نظامك الغذائي. كما أن تقليل تناول الملح مفيد جدًا لضغط الدم.
• التحكم بالوزن: يمكن أن تزيد السمنة من إفراز البروتين من الكلى (بيلة بروتينية) وتزيد من تلف الكلى. لذلك، من المهم جدًا إنقاص الوزن.
• تجنب التدخين: يُلحق التدخين ضرراً مباشراً بالأوعية الدموية الدقيقة في الكلى. لذا، إذا كنت تدخن، فمن الضروري الإقلاع عنه تماماً.

دواء

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، قد يصف الطبيب أدوية مختلفة حسب شدة المرض.

• أدوية ضغط الدم.
• تعمل الأدوية مثل الستيرويدات على تقليل الالتهاب وتلف الكلى.
• الأدوية المثبطة للمناعة التي تتحكم في وظيفة الجهاز المناعي.
• الأدوية "البيولوجية" التي تم طرحها مؤخراً.

كل هذا يحدده طبيبك. لذا تأكد من التحدث مع طبيبك واتباع تعليماته بدقة. إذا كنت تعاني من أعراض أو لديك أي شك في هذا الأمر، فاطلب المشورة الطبية فورًا.