هل تشعر أنت أيضاً بالمرض فجأة؟ ما هذا المرض الذي يظهر فجأة دون سبب واضح؟ (متلازمة تنشيط الخلايا البدينة)

هل تشعر أحيانًا بتوعك شديد ومفاجئ؟ كأنك تعاني من رد فعل تحسسي حاد. قد يحمرّ جسمك بالكامل، وتشعر بحكة، وتورم، ومغص في المعدة، وتقيؤ، أو صعوبة في التنفس. لكن هذه الأعراض لا تحدث بسبب تناولك طعامًا أو لمسك لشيء ما. إذا حدثت هذه الأعراض دون سبب واضح، فقد تكون حالة تُسمى "متلازمة تنشيط الخلايا البدينة" (MCAS). دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي "متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)"؟

ببساطة، متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) هي حالة يصبح فيها نوع من الخلايا في الجسم يُسمى "الخلايا البدينة" مفرط النشاط دون سبب واضح، مما يُسبب أعراضًا حادة. قد تفكر الآن: "هذا ما يُعرف بالحساسية". نعم، تتضمن الحساسية أيضًا تنشيط "الخلايا البدينة". لكن الحساسية عادةً ما يكون لها سبب واضح . على سبيل المثال، يُصاب بعض الأشخاص بحساسية تجاه الروبيان أو الفول السوداني أو عث الغبار. أما في حالة متلازمة تنشيط الخلايا البدينة، فمن الصعب تحديد سبب مُحدد. تظهر هذه الأعراض فجأة.

في بعض الحالات، قد يؤدي تنشيط هذه الخلايا البدينة إلى رد فعل تحسسي شديد ومهدد للحياة يُسمى التأق. وقد يُسبب ذلك صعوبة في التنفس وانخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم. في حال تعرضك لحالة تأق شديدة، يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 أو التوجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ.

تُشبه الخلايا البدينة جنودًا في جهاز المناعة، فهي تُساعد في مكافحة العدوى. لذا، من الطبيعي الشعور بالخوف عند ظهور هذه الأعراض غير المُشخصة. ولكن من الطبيعي أيضًا أن تنشط هذه الخلايا. على سبيل المثال، تنشط الخلايا البدينة في حالات مثل التهاب الأنف التحسسي، والربو، والحساسية المفرطة للأدوية أو الأطعمة، وكثرة الخلايا البدينة. وهذا ما يُسبب لنا هذه الأعراض المُزعجة، والتي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان.

مع ذلك، فإن "متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)" حالة نادرة للغاية . يشخص الأطباء متلازمة تنشيط الخلايا البدينة إذا توفرت العوامل التالية:

• إذا كنت تعاني من أعراض متكررة تعتقد أنها قد تكون صدمة تأقية بدون سبب واضح.
• إذا أثرت هذه الأعراض على أكثر من جهاز من أجهزة جسمك في نفس الوقت (على سبيل المثال، كل من الجلد والأمعاء).
• إذا أظهرت الاختبارات دليلاً على تنشيط الخلايا البدينة.
• إذا انخفضت الأعراض لديك بسبب الأدوية التي تستهدف الخلايا البدينة.

الخلايا البدينة ودورها

الخلايا البدينة هي خلايا من خلايا جهاز المناعة لدينا.جزء من وظيفتها الطبيعية هو حماية أجسامنا من مسببات الأمراض (مثل الطفيليات والفيروسات) أو غيرها من المواد الضارة التي تدخل أجسامنا. تتواجد هذه الخلايا في أنسجتنا، وعندما ترى شيئًا تعتقد أنه ضار، فإنها تفرز مواد كيميائية مثل الهيستامين، الذي ينشط جهاز المناعة ويحاول مقاومة الغازي.

أحيانًا، تتفاعل الخلايا مع أشياء لا ينبغي لها التفاعل معها، وهذا ما يُعرف بالحساسية . لكن الحساسية عادةً ما تُسبب أعراضًا طفيفة مثل حكة العينين وسيلان الأنف. أما في حالة متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)، فتظهر أعراض أكثر حدة دون سبب واضح.

ما مدى خطورة "متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)"؟

تعتمد شدة متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) على الأعراض التي يعاني منها الشخص. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة نسبياً، تقتصر على أعراض جلدية فقط. بينما قد يعاني آخرون من حالات أكثر خطورة، مثل التأق. قد يكون التأق مميتاً إذا لم يُعالج بشكل صحيح. مع ذلك، فإن ردود الفعل التي تهدد الحياة نتيجة متلازمة تنشيط الخلايا البدينة نادرة للغاية .

ما هي أعراض "متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)"؟

قد يُسبب متلازمة تنشيط الخلايا البدينة أعراضًا حادة ومتكررة في أجزاء مختلفة من الجسم. قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم.
• يصبح الجلد أحمر اللون، ورديًا، ودافئًا (احمرار الوجه).
• حكة في الجلد.
• احتقان الأنف.
• التورم - وخاصة في الوجه أو الشفتين أو العينين أو اللسان أو الحلق (الوذمة الوعائية).
• الإمساك أو الإسهال (ربما بالتناوب بين الاثنين).
• ألم في المعدة.
• صعوبة في التنفس.
• الضعف أو الإغماء.
• فقدان الذاكرة أو صعوبة التفكير (تشوش الدماغ).
• خدر.
• ألم المفاصل.
• التأق (رد فعل تحسسي شديد مصحوب بواحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه).

للاشتباه بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)، يجب أن تؤثر هذه الأعراض على جهازين على الأقل من أجهزة الجسم. أي:

• الجهاز العصبي (الدماغ والأعصاب).
• الجهاز التنفسي (الرئتان والممرات الهوائية).
• الجهاز القلبي الوعائي (القلب والأوعية الدموية).
• الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء).

كيف يكون الشعور عندما يتم تنشيط الخلايا البدينة فجأة؟

إذا سبق لك أن عانيت من حساسية، فربما تعرف شعور تنشيط الخلايا البدينة. لكن بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)، تكون الحالة أشد من الحساسية العادية، وتؤثر على أجزاء متعددة من الجسم. قد يتورم جلدك، ويحمر، ويبدأ بالحكة، أو حتى ينزف. وقد تُصاب بالإسهال والقيء. في الحالات الشديدة، قد يتورم وجهك وحلقك، وقد ينخفض ​​ضغط دمك. تذكر، إذا شعرت بهذه الأعراض الشديدة، يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 أو التوجه إلى أقرب مستشفى على الفور.

ما هي أسباب متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)؟

يحدث متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) نتيجةً لتفاعل الخلايا البدينة بشكلٍ غير طبيعي. إذ تعتقد هذه الخلايا أن مادةً ضارةً قد دخلت الجسم وتحتاج إلى الحماية، فتقوم بإفراز البروتينات المسببة للأعراض. ​​في حالات الحساسية، يمكننا تحديد سبب رد الفعل المفرط للجسم، أما في متلازمة تنشيط الخلايا البدينة، فيصعب إيجاد سبب واضح لإفراز هذه البروتينات.

في الواقع، لا أحد يعرف حتى الآن بالضبط لماذا تكون الخلايا البدينة حساسة للغاية للأشياء غير المرغوب فيها.

ما هي الأسباب المحتملة لتنشيط الخلايا البدينة؟

على الرغم من أن العديد من العوامل، كالأطعمة وحبوب اللقاح، قد تُنشّط الخلايا البدينة وتُفرز الهيستامين، إلا أنه لا يُمكن الجزم بأن الأعراض الشديدة لمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) ناتجة عن مُسبّب حساسية مُحدّد. مع ذلك، قد تلاحظ ازدياد حدة هذه الأعراض عند حدوث تغييرات في حياتك أو بيئتك، مثلاً خلال فترات التوتر الشديد أو عند تغيّر الطقس. إذا كانت الأعراض تظهر فقط بعد التعرّض لمُسبّب حساسية مُحدّد، فأخبر طبيبك. في هذه الحالة، قد لا تكون مُصابًا بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة، بل بحساسية.

كيف يتم تشخيص متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)؟

قد يشتبه الطبيب بإصابتك بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) بعد فحصك، ومناقشة أعراضك، وتاريخك الطبي. سيتم تشخيص إصابتك بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) إذا تحققت الشروط التالية:

• إذا كنت تعاني من أعراض تنشيط الخلايا البدينة.
• إذا كنت تستجيب بشكل جيد لعلاجات تنشيط الخلايا البدينة.
• إذا أظهرت الاختبارات علامات تنشيط الخلايا البدينة.
• إذا كان لديك عدد طبيعي من الخلايا البدينة في جسمك (وجود عدد كبير جدًا من الخلايا البدينة يعني أنك قد تعاني من اضطراب آخر في الخلايا البدينة، مثل كثرة الخلايا البدينة).

اختبار MCAS

لتشخيص متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)، قد يُجري طبيبك فحص دم للتحقق من وجود مادة كيميائية تُسمى "التريبتيز". يرتفع مستوى "التريبتيز" عند تنشيط الخلايا البدينة. يجب إجراء هذا الفحص عدة مرات، سواءً في حالة الصحة الجيدة أو عند ظهور أعراض حادة. لكن تذكر أن مستوى "التريبتيز" قد يرتفع أيضًا في حالات طبية أخرى. لذا، لا يُمكن الاعتماد على مستوى "التريبتيز" وحده لتشخيص متلازمة تنشيط الخلايا البدينة. قد يكون لدى بعض الأشخاص مستويات "تريبتيز" أعلى من المتوقع حتى بدون ظهور أعراض.

قد يقوم طبيبك أيضاً بإجراء اختبارات حساسية الجلد أو اختبارات حساسية الدم للتحقق من وجود أسباب أخرى.

هام: حتى لو أظهر فحص الدم للهيستامين مستويات عالية من الهيستامين، فإن الأطباء لا يستنتجون أنك مصاب بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS).

كيف يتم علاج متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)؟

يستخدم الأطباء العلاجات لتشخيص متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) وتخفيف أعراضها. إذا لم تتحسن حالتك مع الأدوية التي تستهدف الخلايا البدينة، فمن المحتمل أنك لا تعاني من هذه المتلازمة.

بناءً على الأعراض التي تعاني منها، قد يصف لك الطبيب أدوية مثل هذه:

• مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع الأول (مضادات الهيستامين) : هي أدوية تُستخدم لعلاج أعراض الحساسية. أمثلة: لوراتادين، سيتيريزين، فيكسوفينادين.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني (مضادات الهيستامين التي تقلل من حموضة المعدة) : تُعطى هذه الأدوية لعلاج الغثيان وآلام المعدة. ومن أمثلتها: رانيتيدين أو فاموتيدين.
• الأسبرين : يمكن إعطاء الأسبرين لتقليل الاحمرار.
• مُعدِّلات الليكوترين : تُساعد هذه المواد على تسهيل عملية التنفس. أمثلة: مونتيلوكاست، زافيرلوكاست.
• أوماليزوماب (زولير®) : يمكن أن يقلل هذا من خطر الإصابة بالتأق.
• الإبينفرين : يستخدم الأطباء الإبينفرين لوقف الصدمة التأقية. يمكنك الاحتفاظ بحقنة إبينفرين (إيبي بن®، أوفي-كيو®) في متناول يدك في حال تعرضت لصدمة تأقية.
• مثبتات الخلايا البدينة : أدوية مثل كرومولين الصوديوم تمنع إطلاق المواد الكيميائية من الخلايا البدينة (إزالة التحبب).
• الكورتيكوستيرويدات : تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب، وتوسيع المسالك الهوائية، وتقليل السوائل في الأنسجة. ومع ذلك، ونظرًا لمخاطر الآثار الجانبية، لا يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات عادةً لعلاج متلازمة تنشيط الخلايا البدينة.

هل سيتم علاج متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) بشكل كامل في أي وقت؟

لا، لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS). إذا كنت تعاني من هذه المتلازمة، فستحتاج إلى السيطرة عليها بالأدوية.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)؟

يتوقع الأطباء أن يعيش معظم المصابين بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) نفس عمر غير المصابين بها. ولكن نظرًا لأن هذه الحالة حديثة التشخيص، فلا يمكننا الجزم بتأثيرها على متوسط ​​العمر المتوقع.

كيف أعتني بنفسي؟

إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها الاعتناء بنفسك مع متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS):

• دوّن أعراضك في مفكرة. اكتب ما هي الأعراض التي شعرت بها، وما تناولته من طعام وشراب في ذلك الوقت، وأي عوامل تعرّضت لها. فكّر في الاختلافات التي طرأت خلال هذه الفترات مقارنةً بالفترات التي لم تكن تعاني فيها من أعراض. ​​إذا لاحظت أي أنماط متكررة، فأخبر طبيبك.
• أخبر أقرب أصدقائك أو أقاربك أو الأشخاص الذين تقضي معهم وقتك عادةً كيف ستتصرف في هذا الموقف، وأين يوجد جهاز حقن الإبينفرين أو أي دواء طارئ آخر.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

على الرغم من ندرة ردود الفعل الشديدة تجاه متلازمة تنشيط الخلايا البدينة، إذا شعرت بأعراض رد فعل تحسسي شديد أو صدمة تأقية، فاستخدم حقنة الإبينفرين إن توفرت لديك. ثم اتصل برقم الطوارئ 911 أو توجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ. تشمل أعراض الصدمة التأقية ما يلي:

• تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• خفقان القلب.
• انخفاض ضغط الدم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ماذا أفعل إذا ساءت حالتي فجأة؟
• كيف أتناول دوائي؟
• كيف ومتى يجب عليّ استخدام حقنة الإبينفرين؟
• متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
• متى يجب أن أزورك مرة أخرى؟

هل يُعد "تنشيط الخلايا البدينة" مرضًا مناعيًا ذاتيًا؟

لا، متلازمة تنشيط الخلايا البدينة ليست اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا.

تخيّل صفارة إنذار. قوات الأمن قادمة. خلاياك البدينة رصدت خطرًا وتستغيث. لكن... لا يوجد خطر حقيقي. مثل مهرج مزعج، تُطلق خلاياك البدينة أجراس الإنذار بلا أي استعجال. بدلًا من حمايتك من المرض، هي التي تُمرضك.

على الرغم من أننا لا نعرف تحديدًا سبب فرط استجابة الخلايا البدينة لدى بعض الأشخاص، إلا أن هناك طرقًا للسيطرة على متلازمة تنشيط الخلايا البدينة. تعرّف على العلامات التحذيرية المبكرة للاستجابة. إذا شعرت أن أعراضك تزداد سوءًا، فتحدث إلى طبيبك. الأهم من ذلك كله هو حمل حقنة إبينفرين دائمًا ومعرفة كيفية استخدامها ومتى. قد لا تحتاج إليها أبدًا، لكن الاستعداد لاستجابة غير متوقعة يمنحك راحة البال.

أهم الأمور التي يجب معرفتها (الرسالة الرئيسية)

• متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) هي حالة نادرة تسبب أعراض حساسية شديدة دون سبب واضح.
• قد يؤثر هذا على العديد من أجهزة الجسم في وقت واحد.
• قد تحدث حالات تهدد الحياة مثل "التأق"، لذا اطلب المشورة الطبية على الفور في حالة ظهور أعراض حادة.
• على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء التام من متلازمة تنشيط الخلايا البدينة، إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية.
• انتبه لأعراضك، واحتفظ بحقنة إبينفرين في متناول يدك لاستخدامها في حالات الطوارئ، وأبلغ عائلتك بذلك.
• إذا كانت لديك أي أسئلة حول متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

الخلايا البدينة ، متلازمة تنشيط الخلايا البدينة، الحساسية، التأق، الهيستامين، التريبتيز، الجهاز المناعي