هل تشعر أحيانًا بضيق طفيف في صدرك، أو صعوبة بسيطة في التنفس، أو تغير في نبضات قلبك؟ قد يكون ذلك بسبب تغير بسيط في أحد صمامات القلب. كثيرون لا يعلمون بهذا الأمر، لكن من المهم جدًا معرفته. لا تقلق، سنتحدث اليوم عن هذه الحالة (تدلي الصمام الميترالي) بأسلوب مبسط.
ما هو تدلي الصمام التاجي؟
ببساطة، يحتوي قلبنا على صمام يُسمى الصمام المترالي . يعمل هذا الصمام كباب، ويقع على الجانب الأيسر من القلب بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يساعد هذا الصمام على تدفق الدم الغني بالأكسجين والنظيف من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
تخيل الآن أن هذا الصمام يتكون من وريقتين (شريحتين) . إنه أشبه ببابين. مع كل نبضة قلب، تُفتح هاتان الشريحتان وتُغلقان. في حالة تُسمى تدلي الصمام التاجي، لا تُغلق هاتان الشريحتان بشكل صحيح، وتتدليان قليلاً باتجاه الأذين الأيسر. إنه أشبه بباب لا يُغلق بإحكام. وهذا قد يؤدي إلى عدم إغلاق الصمام بشكل صحيح.
إن حالة تدلي الصمام التاجي ليست بالخطورة التي قد تتصورها. فهي تصيب ما بين شخصين إلى ثلاثة أشخاص من كل مئة شخص في المجتمع. يعيش الكثيرون دون أي أعراض، ولا يدركون حتى إصابتهم بها، وذلك لأن صمامهم لا يزال يعمل بشكل جيد. مع ذلك، قد تظهر الأعراض لدى بعض الأشخاص عند تفاقم الحالة، مما يستدعي العلاج. قد يكون التفكير في إجراء جراحة أمرًا مخيفًا في بعض الأحيان، لكن الخبر السار هو أن هناك العديد من الأشخاص الذين خضعوا لهذا النوع من الجراحة بنجاح.
ما هي أعراض هذا؟
معظم الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي لا يعانون من أي أعراض، ولكن قد يعاني البعض من أعراض مثل:
- ألم الصدر: إنه ليس ألمًا حادًا تمامًا مثل النوبة القلبية، ولكنه قد يكون بمثابة شعور بعدم الراحة أو الضغط في الصدر.
- صعوبة التنفس (ضيق التنفس): قد تشعر بضيق في التنفس، خاصة عند ممارسة الرياضة أو صعود السلالم.
- الدوار: قد تشعر فجأة وكأن رأسك يدور.
- الإرهاق: قد تشعر ببساطة بالتعب وفقدان الحيوية.
- خفقان القلب: هذا أمر يعاني منه الكثير من الناس. تخيل أن قلبك ينبض فجأة بشكل أسرع، أو أنك تسمع دقات قلبك في الخارج، أو قد تشعر وكأن صدرك ينبض بقوة.
الأمر المهم هو أن ليس كل من يعاني من هذه الأعراض مصابًا بحالة خطيرة (تدلي الصمام التاجي). في بعض الأحيان، قد لا تكون هناك علاقة واضحة بين الأعراض وشدة الحالة. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب.
ما هي أسباب تدلي الصمام التاجي؟
السبب الرئيسي هو ضعف نسيج الصمام، وهو ما يُعرف في الطب بالتنكس المخاطي . ولا يزال سبب هذا الضعف غير واضح تمامًا، وقد يكون وراثيًا في بعض الأحيان، أي أنه ينتقل من الآباء إلى الأبناء. وقد اكتشف الباحثون عدة جينات مرتبطة بهذه الحالة (تدلي الصمام التاجي)، منها جينات مثل (FLNA) و(DCHS1) و(DZIP1) و(PLD1).
كذلك، قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة في النسيج الضام بهذه الحالة (التنكس المخاطي). على سبيل المثال:
- متلازمة مارفان
- متلازمة إهلرز دانلوس
- متلازمة لويز-ديتز
وبما أن الأشخاص المصابين بهذه الأمراض يعانون من بعض الضعف في الأنسجة الضامة في الجسم، فقد يؤثر ذلك أيضاً على صمامات القلب.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض (MVP)؟
يمكن أن يصيب تدلي الصمام التاجي الأشخاص من جميع الأعمار. يولد بعض الأشخاص مصابين بهذه الحالة، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المذكورة سابقًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد الحالات التالية من خطر الإصابة بتدلي الصمام التاجي:
- مرض القلب الروماتيزمي: حالة يمكن أن تؤثر لاحقاً على القلب إذا لم يتم علاج التهاب الحلق بشكل صحيح.
- الجنف: حالة ينحني فيها العمود الفقري.
- مرض غريفز: فرط نشاط الغدة الدرقية.
على الرغم من أن تدلي الصمام التاجي أكثر شيوعًا عند النساء، إلا أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع التاجي الحاد (تسرب الدم إلى الخلف) الناتج عنه.
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
المضاعفة الرئيسية التي قد تحدث لدى مرضى تدلي الصمام التاجي هي ارتجاع الصمام التاجي. ببساطة، لا ينغلق الصمام بشكل صحيح، مما يسمح بتسرب الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. يُعد تدلي الصمام التاجي السبب الرئيسي لهذه الحالة. في حال كان التسرب شديدًا، قد يلزم إجراء جراحة أو علاج آخر لضمان عمل الصمام بشكل سليم.
الأشخاص الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي وارتجاعه معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات مثل:
- فشل القلب: القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
- التهاب الشغاف المعدي: عدوى تصيب البطانة الداخلية أو صمامات القلب.
- الرجفان الأذيني: نمط غير منتظم لنبضات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني: هذا أيضًا عبارة عن عدم انتظام ضربات القلب، والذي يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت القلبي المفاجئ.
- السكتة الدماغية: انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ.
كيف يتم تشخيص هذا المرض (تدلي الصمام التاجي)؟
يشخص الأطباء تدلي الصمام التاجي عن طريق الفحص وإجراء بعض الاختبارات. يستطيع الطبيب تحديد الكثير من المعلومات من خلال الاستماع إلى دقات قلبك باستخدام السماعة الطبية . إذا كنت تعاني من تدلي الصمام التاجي، فقد يسمع طبيبك صوت "طقطقة" أثناء نبضات قلبك، يتبعه صوت "نفخة" (يشبه صوت نسمة هواء خفيفة تمر عبر القلب). وبسبب هذا الصوت المميز، يُطلق على تدلي الصمام التاجي أيضًا اسم "متلازمة الطقطقة والنفخة".
أثناء فحصك، سيناقش الطبيب أيضًا تاريخك الطبي الشخصي وتاريخ عائلتك الطبي . (MVP) هذه المعلومات مهمة للغاية لأنها قد تكون وراثية في بعض الأحيان.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتدلي الصمام التاجي أو مشكلة أخرى في الصمام، فسوف يطلب إجراء اختبار واحد على الأقل لتأكيد التشخيص.
ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟
يُعدّ تخطيط صدى القلب الفحص الرئيسي المُستخدم لتشخيص تدلي الصمام التاجي . يستخدم هذا الفحص تقنية الموجات فوق الصوتية لفحص بنية القلب ووظيفته. قد تُصاب بأحد هذين النوعين أو كليهما:
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر: يتضمن هذا الإجراء وضع محول الموجات فوق الصوتية في نقاط مختلفة على صدرك لالتقاط صور لصمامات القلب وحجراته.
- تخطيط صدى القلب عبر المريء: يتضمن هذا الإجراء إدخال محول طاقة صغير بالموجات فوق الصوتية عبر المريء لالتقاط صور أكثر وضوحًا.
بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات مثل هذه لمعرفة المزيد عن قلبك:
- تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): يفحص النشاط الكهربائي للقلب.
- صورة أشعة سينية للصدر.
- قسطرة القلب: يتم إدخال أنبوب رفيع في أوردة وحجرات القلب لفحصها.
كيف يتم التعامل مع هذا؟
لا يحتاج معظم المصابين بتدلي الصمام التاجي إلى أي علاج. في الحالات الخفيفة، قد يتابع الطبيب حالتك بانتظام، وقد يصف لك أدوية مثل حاصرات بيتا للسيطرة على أعراض مثل الدوخة والخفقان.
إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني أو سبق لك الإصابة بسكتة دماغية، فقد تحتاج إلى تناول مضادات التخثر ، أو مميعات الدم. استشر طبيبك لتحديد الدواء المناسب لك.
بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن أفضل علاج لتدلي الصمام التاجي هو الجراحة أو إجراء القسطرة.هذا ممكن. تختلف الطريقة الأكثر فعالية باختلاف حالة كل فرد. تشمل الخيارات الجراحية/الإجرائية ما يلي:
- إصلاح الصمام الميترالي: يتضمن هذا الإجراء إصلاح صمامك الطبيعي وإعادته إلى وظيفته السليمة. يسمح لك هذا الإجراء بالاحتفاظ بصمامك الطبيعي، مما يجنبك بعض المخاطر والمضاعفات المرتبطة بالصمام الاصطناعي.
- استبدال الصمام الميترالي: بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون استبدال الصمام هو الخيار الأفضل، إن لم يكن الخيار الوحيد. سيشرح لك طبيبك السبب وأنواع الصمامات (الميكانيكية أو البيولوجية) المتاحة.
- إصلاح الصمام التاجي بأقل قدر من التدخل الجراحي: هذا أقل توغلاً من جراحة القلب المفتوح لأن الجراحة تتم من خلال شق أصغر.
- استبدال الصمام التاجي عبر القسطرة: تستخدم هذه الطريقة، التي يتم فيها إدخال قسطرة عبر وعاء دموي، شقًا أصغر من العمليات الجراحية الأخرى.
ما هو العلاج الأنسب لي؟
تختلف الإجابة على هذا السؤال من شخص لآخر. استشر طبيبك بشأن خطة العلاج الأنسب لك. تأكد من فهمك لفوائد ومخاطر أي علاج (تدلي الصمام التاجي). تعتمد خطة العلاج الأنسب لك على العديد من العوامل، بما في ذلك:
- عمرك: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا معرضون لخطر أكبر لإجراء العمليات الجراحية.
- تاريخك الصحي السابق.
- حالتك الصحية الحالية.
- سواء كنت تعاني من مشاكل قلبية أخرى تحتاج إلى إصلاح: في بعض الأحيان يمكن للجراحين إجراء إصلاح الصمام وإجراء يسمى تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) في نفس الوقت.
كيف أعرف ما إذا كنت بحاجة إلى علاج لتدلي الصمام التاجي؟
يحتاج حوالي واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بتدلي الصمام الميترالي إلى مراجعة جراح لإصلاح أو استبدال الصمام. قد تحتاج إلى إصلاح أو استبدال الصمام في الحالات التالية:
- إذا تفاقمت الأعراض مع مرور الوقت.
- إذا كان صمامك التاجي يتسرب منه الكثير من الدم (ارتجاع شديد).
- إذا أظهرت الاختبارات أن قلبك يكبر (توسع البطين الأيسر و/أو الأذين الأيسر)، فإن أشياء مثل مشاكل الصمامات وارتفاع ضغط الدم يمكن أن تتسبب في تضخم الأذين الأيسر أو البطين الأيسر.
- إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- إذا لم يستطع قلبك ضخ كمية كافية من الدم إلى جسمك، فإن (كسر القذف)إذا انخفض حجم الدم في البطين الأيسر (كمية الدم التي يمكن للبطين الأيسر ضخها في وقت واحد) بشكل كبير، فقد يؤدي ذلك إلى فشل القلب.
هل يمكن الوقاية من تدلي الصمام التاجي؟
لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من تدلي الصمام التاجي. مع ذلك، يمكنك تقليل خطر إصابتك بأمراض صمامات القلب المكتسبة مع تقدمك في العمر . إليك بعض النصائح التي تساعدك على ذلك:
- مارس النشاط البدني يومياً. مع ذلك، استشر طبيبك إذا كانت لديك أي قيود.
- توقف عن استخدام منتجات التبغ.
- تعوّد على اتباع نظام غذائي صحي للقلب.
- حافظ على وزن صحي يناسبك.
- تحكم في حالات مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية.
- إدارة التوتر من خلال أساليب مثل اليوغا والتنفس العميق والتحدث مع الآخرين.
اتباع هذه النصائح سيساعدك أيضاً على البقاء قوياً بما يكفي لمواجهة الجراحة إذا كنت بحاجة إليها.
استشر طبيبك بشأن التغييرات التي تعتقد أنه بإمكانك إجراؤها. ابدأ بخطوات صغيرة، وتذكر أن كل تغيير بسيط تقوم به يمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً في المستقبل.
ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من تدلي الصمام الميترالي؟
في معظم الحالات، لا يُسبب تدلي الصمام التاجي أي مشاكل، ولا تحتاج إلى علاج. قد لا يُلحق تدلي الصمام التاجي أي ضرر بالجسم. مع ذلك، قد يُسبب لدى بعض الأشخاص ارتجاعًا ومشاكل أخرى.
إذا تم تشخيص إصابتك بتدلي الصمام التاجي، فتحدث مع طبيبك حول مدى خطورة الحالة وما يجب أن تتوقعه.
كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع تدلي الصمام الميترالي؟
يعتمد متوسط عمر الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي على عدد من العوامل، منها:
- هل حدث التقيؤ بسبب البراز الرخو؟
- سواء كانت هناك أمراض قلبية أخرى أو حالات طبية مرتبطة بها.
- ما إذا كنت ستتلقى العلاج ومتى.
قد يُساعد إصلاح الصمام الميترالي على عيش حياة مماثلة للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الصمام. وقد أظهرت إحدى الدراسات أن متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين خضعوا لإصلاح الصمام كان مماثلاً لمتوسط العمر المتوقع لعموم السكان، وذلك بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و89 عامًا.
لذا، إذا كنت تعاني من تدلي الصمام التاجي، فمن المهم جدًا إجراء فحوصات طبية دورية وإبلاغ طبيبك بأي أعراض جديدة أو متغيرة. بهذه الطريقة، يمكنك الحصول على العلاج عند الحاجة.
يواجه الأشخاص المصابون بارتجاع شديد في الصمامات والذين لا يخضعون لجراحة إصلاح الصمام عواقب وخيمة. إذ تبلغ نسبة خطر وفاتهم 20% خلال عام واحد، و50% خلال خمس سنوات.
بإمكان طبيبك أن يخبرك عن حالتك الصحية وتوقعات سير المرض في المستقبل.
متى يجب أن أقلق بشأن تدلي الصمام التاجي؟
تحدث مع طبيبك حول ما يمكن توقعه ومتى يجب عليك القلق. من الشائع أن يشعر المصابون بتدلي الصمام التاجي بالقلق حيال حالتهم. ولكن في معظم الحالات، لا تُشكل الأعراض الخفيفة سببًا للقلق. قد يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في السيطرة على أعراض مثل تسارع ضربات القلب أو الخفقان.
مع ذلك، من المهم الانتباه للأعراض عند ظهورها. لا يوجد عرض بسيط لا يجب إبلاغ الطبيب به. حتى لو كنت تعتقد أنه مجرد عرض، أخبر طبيبك بما تشعر به. سيقوم الطبيب بفحصك عند الضرورة، وسيتخذ الترتيبات اللازمة لتسهيل حياتك اليومية.
ما الذي يجب علي تجنبه إذا كنت أعاني من (تدلي الصمام الميترالي)؟
قد يحتاج بعض المصابين بمرض الصمام التاجي إلى تجنب الأنشطة المجهدة. من المهم التحدث مع طبيبك حول القيود التي تنطبق عليك وعلى تشخيصك. تعتمد قيود النشاط على عدد من العوامل، منها:
- هل سبق لك أن أغمي عليك من قبل؟
- بعض اضطرابات النظم القلبي، مثل تسرع القلب فوق البطيني .
- ارتجاع شديد في الصمام التاجي.
- انخفاض نسبة قذف البطين الأيسر.
- تاريخ من الإصابة بجلطات دموية سابقة.
- تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ المرتبط بتدلي الصمام التاجي.
لا توجد قيود على النشاط البدني للأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي. مع ذلك، يُنصح بالحذر واستشارة الطبيب قبل البدء بأي برنامج رياضي جديد.
هل يتفاقم تدلي الصمام التاجي مع التقدم في السن؟
قد يتفاقم تدلي الصمام التاجي مع التقدم في السن، لذا من المهم المواظبة على مواعيدك مع الطبيب. سيتمكن الطبيب من مراقبة صمامك ومناقشة خيارات العلاج معك عند الحاجة.
يُعدّ مرض صمامات القلب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. أحد أسباب ذلك هو الإجهاد الذي يتعرض له القلب في الحياة اليومية. لكن مشاكل القلب الأخرى، مثل مرض الشريان التاجي أو قصور القلب، قد تؤثر أيضًا على الصمامات، وخاصة الصمام المترالي. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير التقدم في السن على الصمام التاجي.
كيف أعتني بنفسي؟
من المرجح أن ينصحك طبيبك بمراجعته بانتظام وممارسة النشاط البدني بانتظام. كما يمكنك تجنب الأمور التي تُرهق قلبك، مثل:
- المشروبات الكحولية.
- منتجات التبغ.
- المخدرات التي يتم تناولها لأغراض الترفيه.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
سيخبرك طبيبك بعدد مرات المتابعة المطلوبة. من المهم جدًا الالتزام بجميع المواعيد. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات تصويرية دورية للتحقق من صحة الصمام التاجي.
متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟
اتصل برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
- ألم صدر.
- الدوخة، أو الدوار، أو الضعف الشديد.
- صعوبة مفاجئة وشديدة في التنفس.
- أثر جانبي غير متوقع من دوائك.
إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم (مضادات التخثر) وسقطت، فاطلب المشورة الطبية فورًا. تزيد أدوية سيولة الدم من خطر النزيف الداخلي. حتى لو كنت تشعر بأنك على ما يرام، فمن المهم أن يفحصك الطبيب. قد يكون النزيف الداخلي مميتًا إذا لم يُعالج.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا اكتشفت للتو أنك تعاني من تدلي الصمام الميترالي، فقد يكون لديك العديد من الأسئلة مثل:
- ما مدى خطورة حالتي؟
- كيف أتعامل مع أعراضي؟
- هل أحتاج إلى إصلاح أو استبدال الصمام؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل يمكنك شرح كل خطوة من خطوات العملية وفترة التعافي؟
- كيف يمكنني منع حالتي من التدهور؟
- ما هي الأنشطة البدنية التي يجب عليّ تجنبها؟
- كم مرة أحتاج إلى الحضور للمتابعة؟
- هل توجد مجموعة دعم محلية أو عبر الإنترنت يمكنني الانضمام إليها؟
هل يُعتبر تدلي الصمام التاجي مرضاً قلبياً؟
نعم، تدلي الصمام التاجي هو نوع من أمراض صمامات القلب . وتندرج أمراض صمامات القلب ضمن مصطلح أمراض القلب والأوعية الدموية. وأمراض القلب والأوعية الدموية هي أي حالة تؤثر على القلب أو الأوعية الدموية.
يُطلق على تدلي الصمام التاجي أحيانًا اسم "متلازمة الصمام المترهل". وهو نوع من أمراض الصمامات المخاطية. وهذا يعني أن نسيج وريقات الصمام التاجي يتمتع بمرونة غير طبيعية، مما يؤدي إلى ارتخائها.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
يُعدّ تدلي الصمام التاجي حالة شائعة لا تُحدث في الغالب فرقاً كبيراً في حياة المريض. ومع ذلك، فقد يُسبب ارتجاع الصمام التاجي.إذا كنت تعاني من صمام يتسرب منه الدم للخلف، فقد تشعر بالقلق حيال إجراء جراحة لإصلاحه. تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر إصلاح الصمام، وتعرف على جميع الخيارات المتاحة.
إذا كنت بحاجة إلى إصلاح صمام القلب، فمن المهم اختيار مستشفى يُجري هذا النوع من العمليات الجراحية بشكل يومي. المستشفيات ذات الحجم الكبير مجهزة بأحدث التقنيات لتقليل المخاطر وتحقيق أفضل النتائج الممكنة.
احرص على إجراء فحوصات طبية دورية، وانتبه للأعراض، واتبع نمط حياة صحي. عندها يمكنك الحفاظ على صحتك حتى مع هذه الحالة (تدلي الصمام التاجي).
تدلي الصمام التاجي ، أمراض القلب، أمراض صمامات القلب، ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، خفقان القلب، (تدلي الصمام التاجي)، (MVP)، صحة القلب
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment