هل أخبرك طبيبك أن مستوى الكوليسترول لديك مرتفع؟ إذا كان الأمر كذلك، فربما بدأ بتناول دواء ستاتين. عادةً ما يكون هذا هو الخط الأول للعلاج. لكن في بعض الأحيان لا يكون هذا الدواء وحده كافيًا، أو قد لا يتحمل بعض الأشخاص آثاره الجانبية. لهذا السبب يتحدث الأطباء الآن عن فئة جديدة من الأدوية تُحدث نقلة نوعية في هذا المجال، تُسمى مثبطات PCSK9. دعونا نتحدث عنها اليوم بأسلوب مبسط.
ببساطة، ما هي مثبطات PCSK9 هذه؟
هذه فئة جديدة من الأدوية التي تُخفّض بشكل فعّال مستوى الكوليسترول الضار ( LDL ) في الدم. يوجد حاليًا نوعان رئيسيان من هذه الأدوية مُعتمدان عالميًا، وهما: أليراكوماب (برالونت) وإيفولوكوماب (ريباثا).
أظهرت الأبحاث أن هذه الأدوية، التي تُسمى مثبطات PCSK9، فعّالة بشكلٍ مُذهل. في بعض الحالات، يُمكنها حتى الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية . يُمكن تناول هذه الأدوية بمفردها، أو مع دواء ستاتين تتناوله بالفعل. ولكن يجب التنويه إلى أنها أغلى بكثير من أدوية خفض الكوليسترول الأخرى.
حسنًا، لنرى الآن كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم.
لفهم هذا، دعونا نفكر في قصة صغيرة. العضو الرئيسي الذي يتحكم في الكوليسترول في أجسامنا هو الكبد.
تخيل أن خلايا الكبد لدينا تحتوي على "مستقبلات" صغيرة تقوم بالتقاط وإزالة الكوليسترول غير المرغوب فيه من الدم. هذه هي التي تحافظ على نظافة الأوعية الدموية.
لكن هناك بروتين آخر يُسمى PCSK9 ينتجه الجسم. وظيفته هي العثور على تلك "المنظفات" المفيدة وتدميرها. بعد ذلك، ولأنه لا يوجد من يزيل الكوليسترول، فإنه يتراكم في الدم ويترسب في جدران الشرايين.
هنا يأتي دور دواء مثبط PCSK9، وهو بمثابة الحل. يعمل هذا الدواء على تثبيط بروتين PCSK9 الضار ومنعه من العمل. يشبه الأمر إيقاف طفل مشاغب. عندها، تستطيع خلايا الجسم أداء وظيفتها دون أي عائق. والنتيجة؟ انخفاض سريع في مستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم.
كيف تختلف هذه الأدوية عن "الستاتينات"؟
الستاتينات ومثبطات PCSK9 نوعان من الأدوية التي تخفض الكوليسترول، لكنهما تعملان بطريقتين مختلفتين. سيساعدك هذا الجدول على فهم ذلك.
| اختلاف | الستاتين | مثبطات PCSK9 |
|---|---|---|
| الوظائف | يمنع إنتاج الكوليسترول في الكبد. | يمنع تدمير المستقبلات التي تزيل الكوليسترول من الكبد. |
| كيفية تناول | حبة دواء تؤخذ يومياً. | حقنة تُعطى كل أسبوعين أو أربعة أسابيع. |
| الاستخدام | غالباً ما يُستخدم بمفرده، وهو الخيار الأول للتحكم في نسبة الكوليسترول. | يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الستاتينات. وتكون النتائج أقوى. |
فمن يرغب بتناول هذا الدواء؟
هذا سؤال مهم لأن ليس كل من يعاني من ارتفاع الكوليسترول يحتاج إلى هذا الدواء. سيحاول طبيبك أولاً السيطرة على مستوى الكوليسترول لديك باستخدام الستاتينات. ولكن قد ينظر طبيبك في استخدام مثبط PCSK9 في الحالات التالية:
- ارتفاع الكوليسترول الوراثي: يعاني بعض الأشخاص من حالة وراثية تُسمى "فرط كوليسترول الدم العائلي". يُعاني هؤلاء الأشخاص من خلل في طريقة تحكم أجسامهم بالكوليسترول. وحتى مع تناول الجرعة القصوى من الستاتينات، يصعب عليهم خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) إلى المستوى الصحي.
- بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية: إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب، ولم يتم التحكم في مستويات الكوليسترول لديك بشكل كافٍ باستخدام أدوية مثل الستاتينات، فقد يفكر طبيبك في تناول هذا الدواء.
- بالنسبة لمن لا يتحملون الستاتينات: يعاني ما بين 10% إلى 20% من الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات من آثار جانبية مثل آلام عضلية لا تُطاق، وضعف عام، وآلام في الجسم . بالنسبة لهؤلاء، قد يكون هذا خيارًا مناسبًا.
متى يصف الطبيب هذا الدواء؟
لن يصف الطبيب هذا الدواء دفعة واحدة، فهناك إجراءات محددة لذلك.
1. أولاً، غيّر نمط حياتك: ينصح الطبيب أولاً بممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأطعمة الصحية قليلة الزيت والسكر والدقيق .
٢. بعد ذلك، يتم اللجوء إلى الستاتين: إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية، يتم البدء بتناول الستاتين. إذا لم ينخفض مستوى الكوليسترول، يتم زيادة الجرعة تدريجياً.
3. كحل أخير: إذا لم يتم التحكم في مستوى الكوليسترول لديك حتى مع الجرعة القصوى من الستاتينات، أو إذا كانت الآثار الجانبية شديدة، فقد ينظر طبيبك في استخدام مثبط PCSK9. ويمكن اتخاذ هذا القرار بإجراء اختبار، مثل فحص تكلس الشرايين التاجية، لتقييم خطر إصابتك بأمراض القلب.
كيف يُستخدم هذا الدواء وما هي آثاره الجانبية؟
يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد كل أسبوعين أو أربعة أسابيع . يمكن حقنه في جلد البطن أو أعلى الفخذ أو أعلى الذراع. سيشرح لك الطبيب أو ممرضة مختصة كيفية إعطائه بشكل صحيح. عادةً ما يكون الحقن غير مؤلم وسهلاً.
أما بالنسبة للآثار الجانبية، فإن أكثرها شيوعاً تكون طفيفة.
- ألم الظهر
- أعراض تشبه أعراض البرد (حكة في الحلق، إفراز المخاط)
- احمرار أو كدمات أو ألم طفيف في موضع الحقن
هام جداً: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية شديدة. إذا ظهرت عليك فجأة طفح جلدي حاد، أو تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس ، فهذه حالة طارئة. في هذه الحالة، يجب عليك التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى .
أخيرًا، فيما يتعلق بتكلفة هذه الأدوية، فهي تختلف عن الأدوية العادية، وتُعدّ باهظة الثمن . لذا، قد لا يكون هذا العلاج في متناول الجميع. من الأفضل التحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر ومناقشة ما إذا كنت بحاجة إليه، وما إذا كان مناسبًا لك، وما هي خيارات التكلفة المتاحة.
الرسالة الرئيسية
- مثبطات PCSK9 هي فئة جديدة وقوية للغاية من الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL) المرتفعة.
- لا تأتي هذه الأدوية على شكل حبوب تُؤخذ يومياً، بل على شكل حقنة تُعطى كل أسبوعين أو أربعة أسابيع.
- عادة ما يوصى بهذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية في الكوليسترول، أو أولئك المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب، أو أولئك الذين لا يستطيعون تحمل أدوية الستاتين.
- هذا الدواء باهظ الثمن للغاية، لذا يجب عليك أن تقرر ما إذا كان مناسبًا لك بعد مناقشة متأنية مع طبيبك.
- لا تتخذ قرارات بشأن الأدوية بناءً على معلومات غير موثقة أو ما تراه على الإنترنت. اتبع دائمًا نصيحة طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك