حلٌّ لحرقة المعدة المتكررة (ارتجاع المريء)! دعونا نتعرف على إجراء TIF (تثنية قاع المعدة عبر الفم بدون جراحة)

هل تعاني أيضًا من حرقة المعدة المتكررة وارتجاع الطعام إلى حلقك؟ على الرغم من أننا نسمي هذه الحالة التهاب المعدة، إلا أنها قد تكون في بعض الأحيان حالة أكثر خطورة. إذا اختفت المشكلة بعد تناول الدواء لبضعة أيام، ثم عادت للظهور، فقد تتساءل عما إذا كان هناك حل دائم لها. في مثل هذه الحالات، تُعدّ طريقة العلاج الحديثة المعروفة باسم TIF، والتي نتحدث عنها اليوم، مهمة للغاية.

ببساطة، ما هو هذا التمويل الضريبي (TIF)؟

TIF هو اختصار لـ "Transoral Incisionless fundoplication". دعونا نحلل الكلمات لفهم هذا.

• عبر الفم: هذا يعني "من خلال الفم". وهذا يعني أن العلاج يتم عن طريق إدخال الأدوات من خلال فمك.
• بدون جراحة: هذا يعني "بدون شقوق جراحية". نعم، سمعت ذلك صحيحاً! لا يتضمن هذا العلاج أي شقوق في البطن. لذا لا داعي للقلق بشأن جراحة كبرى.
• عملية تثبيت قاع المعدة: هذا ما يتم إجراؤه فعلياً. تتضمن هذه العملية أخذ الجزء العلوي من المعدة (المسمى "قاع المعدة") ولفه حول الجزء السفلي من المريء، مع شده قليلاً.

ببساطة، TIF هو إجراء غير جراحي يستخدم كاميرا (منظار داخلي) يتم إدخالها من خلال الفم لتقوية الصمام بين الجزء العلوي من المعدة والمريء.

كيف يُحسّن علاج TIF من الارتجاع المعدي المريئي؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً ننظر إلى سبب إصابتنا بحرقة المعدة. عند نقطة اتصال المريء (أنبوب الطعام) بالمعدة، توجد حلقة عضلية تعمل كصمام. عند البلع، ينفتح هذا الصمام ليسمح للطعام بالمرور إلى المعدة، ثم ينغلق مرة أخرى. هذا يمنع حمض المعدة من الارتداد إلى المريء.

لكن، إذا كنت تعاني من مرض الارتجاع المعدي المريئي ، فهذا ما نتحدث عنه، حيث تكون العضلات التي تعمل كصمام ضعيفة. لذا يرتد حمض المعدة بسهولة. وهذا ما تشعر به من حرقة وطعم مر في حلقك.

قد يُعاني بعض الأشخاص أيضًا من حالة تُسمى فتق الحجاب الحاجز . يحدث هذا عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة عبر فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز، وهو الجدار الكبير الذي يفصل الصدر عن المعدة. يُمكن لعلاج TIF أن يُشدّ هذا الصمام الضعيف، كما يُمكنه أيضًا تصحيح فتق الحجاب الحاجز الصغير.

لمن يُعدّ هذا العلاج بتقنية TIF هو الأنسب؟

لا يُناسب برنامج TIF الجميع. وهو مناسب بشكل خاص لما يلي:

• لأولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء المتوسط ​​إلى الشديد أو فتق الحجاب الحاجز الصغير.
• لأولئك الذين يخشون الخضوع لعملية جراحية كبرى، أو الذين لا يستطيعون ذلك.
• لأولئك الذين يرغبون في تجنب تناول الأدوية لعلاج التهاب المعدة لبقية حياتهم.

العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الارتجاع المعدي المريئي هو نوع من الأدوية يُسمى مثبطات مضخة البروتون . مع ذلك، قد لا يتحمل بعض المرضى هذه الأدوية على المدى الطويل، وقد لا يرغب آخرون في تناولها لفترات طويلة. بالنسبة لهؤلاء، يُعدّ إجراء استئصال المريء عبر الفم (TIF) بديلاً مناسبًا بين الجراحة والعلاج الدوائي طويل الأمد.

ما الذي يجب فعله قبل علاج TIF؟

إذا كنت مهتمًا بهذا العلاج، فعليك أولًا استشارة طبيبك . يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح العام القيام بذلك. سيقوم الطبيب بفحصك وتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك. ستحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

يتم إجراء هذا العلاج تحت التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائماً تماماً، وبالتالي لن تشعر بأي شيء.

يُدخل الطبيب منظارًا داخليًا وكاميرا وجهاز تصوير بالأشعة تحت الحمراء عبر فمك. أثناء معاينة الصور على الشاشة، يقوم الطبيب بطي الجزء العلوي من المعدة حول المريء بعناية فائقة، ويستخدم مشابك أو غرزًا صغيرة لتثبيته في مكانه. يشبه هذا تقوية نقطة ضعيفة، مثل ياقة القميص.

يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 45 إلى 60 دقيقة . بعد العلاج، ستتم مراقبتك، وعادةً ما يُسمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم، أو قد يُطلب منك البقاء في المستشفى ليلة واحدة.

بعد العلاج... الألم وفترة التعافي

عند استيقاظك، ستتلقى مسكنًا للألم عبر محلول ملحي. يشعر معظم الناس بانزعاج طفيف يستمر ليوم أو يومين. ومن الشائع الشعور بألم في الحلق وألم خفيف في الصدر.

أما بالنسبة لفترة التعافي، فيمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أيام قليلة. مع ذلك، سيستغرق الأمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع حتى يلتئم المريء تمامًا. خلال هذه الفترة، ستحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي.

• في الأيام الأولى: سوائل صافية (مثل ماء الحساء، عصير البرتقال)
• التالي: السوائل الكثيفة والأطعمة المطحونة ناعماً
• بعد بضعة أسابيع: يمكنك التعود على الطعام العادي.

خلال هذه الفترة، من المهم جداً تجنب أشياء مثل رفع الأثقال والتمارين الشاقة لمدة شهر تقريباً .

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، قد تنطوي عمليات استئصال الأورام الليفية عبر الجلد على مخاطر ضئيلة للغاية. ومع ذلك، فإن احتمال حدوث هذه المخاطر منخفض للغاية.

ما الفرق بين عملية تثبيت قاع المعدة بتقنية TIF والجراحة التقليدية (عملية تثبيت قاع المعدة بتقنية نيسن)؟

تُعرف الجراحة التقليدية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي باسم عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة. ويكمن الاختلاف الرئيسي في أن الطبيب يصل إلى المعدة من خلال شق في البطن. وفي بعض الأحيان، تُجرى العملية بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة.

يتمثل أحد الاختلافات الأخرى في أن عملية نيسن تُحكم ربط المعدة حول المريء، مما يجعلها فعالة للغاية في علاج الارتجاع المعدي المريئي الشديد. مع ذلك، قد يُسبب هذا الإحكام لدى بعض الأشخاص آثارًا جانبية مثل صعوبة البلع وصعوبة إخراج الهواء (التجشؤ) .

لا يزال علاج التهاب الأنسجة الرخوة الناجم عن العلاج الكيميائي (TIF) حديثاً نسبياً، لكن النتائج الأولية تُظهر نسبة نجاح تصل إلى حوالي 80% بعد 5 سنوات. ويعني النجاح أن المرضى قد حققوا هدأة طويلة الأمد وتمكنوا من تقليل استخدام الأدوية أو التوقف عنها تماماً.