البول جزء طبيعي من جسمك، شيء لا نفكر فيه كثيرًا، أليس كذلك؟ يُنتج البول في الكليتين، وينتقل عبر أنبوبين ويتجمع في المثانة، حيث يُفرز عند الحاجة. لكن تخيل ماذا يحدث إذا توقفت مثانتك عن العمل لسبب ما، أو إذا اضطررتَ لاستئصالها؟ لن يكون هناك سبيل لخروج البول من الجسم. سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة تُنقذ الموقف في مثل هذه الحالة.
ما هي عملية فغر الحالب بعبارات بسيطة؟
ببساطة،
فغر الحالب هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الأنبوبين اللذين ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة (ويُسميان الحالبين) من المثانة، وتوصيلهما بفتحة صغيرة في الجلد أو البطن. تُسمى هذه الفتحة الجديدة
فغرة . تخيل أنبوبين مائيين متصلين بخزان ماء. الآن، الخزان مكسور. ماذا نفعل؟ نزيل الخزان ونُخرج الأنبوبين مباشرةً. يحدث الشيء نفسه هنا. نتجاوز المثانة (خزان الماء) ونجعل أنبوبي البول (الحالبين) يخرجان مباشرةً من الجسم عبر هذه الفغرة. ثم يخرج البول مباشرةً من الكلية عبر هذه الفغرة. لجمع هذا البول، يُوضع كيس بلاستيكي خاص، يُسمى كيسًا، حول الفغرة. ستحتاج إلى إفراغ الكيس بعدد مرات التبول المعتادة. بالنسبة للأطفال الصغار، يمكن أيضًا جمع هذا البول في الحفاض.
تُتيح هذه الجراحة مرور البول بأمان من الجسم، حتى في حال عدم عمل المثانة بشكل سليم. وغالبًا ما تكون هذه العملية دائمة.
من يحتاج إلى هذه الجراحة؟
قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا كانت مثانتك غير قادرة على إفراغ البول بشكل طبيعي. وهناك عدة أسباب محتملة لذلك.
| سبب | شرح بسيط |
|---|
| استئصال المثانة | الاضطرار إلى استئصال المثانة بالكامل بسبب السرطان أو حالة طبية أخرى. |
| تلف المثانة | تلف المثانة نتيجة حادث أو سبب آخر، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة. |
| الحالات التي تنشأ منذ الولادة | بعض الحالات الموجودة عند الولادة، مثل السنسنة المشقوقة، يمكن أن تتسبب في عدم عمل المثانة بشكل صحيح. |
| إصابة الحبل الشوكي | عدم القدرة على التحكم في وظيفة المثانة بسبب تلف الحبل الشوكي. |
ماذا تفعل قبل الجراحة؟
قبل الخضوع لهذه الجراحة، سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتحديد الحالة الدقيقة لجسمك.
- اختبارات وظائف الكلى : تحقق من مدى كفاءة عمل كليتيك.
- فحوصات الدم : لمعرفة الحالة الصحية العامة للجسم.
- الفحوصات التصويرية: فحص مثل الأشعة السينية أو فحص الموجات فوق الصوتية يلتقط صوراً للكليتين والجهاز البولي.
- تصوير الحويضة الرجعي: في هذا الإجراء، يتم إدخال سائل خاص (صبغة) في مجرى البول ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب : يمكنه التقاط صور مقطعية للجسم وتوفير صورة أكثر وضوحًا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي : يمكن لهذا الجهاز أيضًا أن ينتج صورًا واضحة جدًا للكليتين والجهاز البولي.
بالإضافة إلى ذلك، سيتحدث إليك الطبيب أو الممرضة قبل الجراحة لتحديد أفضل مكان لوضع الفغرة. وعادةً ما يتم وضعها
في مكان يسهل عليك رؤيته، ولا يعلق بملابسك (مثل الحزام)، وخالٍ من طيات الجلد .
كيف تتم الجراحة وكيف يعمل هذا النظام؟
أثناء العملية، يفصل الجراح أحد أو كلا الإحليلين عن المثانة ويوصلهما بالفتحة البولية المُستحدثة. الآن، لن يمر البول إلى المثانة. لنرى الآن كيف يعمل هذا النظام الجديد. الفتحة البولية، أي الفتحة نفسها، لا تحتوي على عضلة (مصرة) تمنع تدفق البول للخارج، كما هو الحال في الإحليل. لذلك
لا يمكن التحكم في البول، فهو يتدفق من الكلية قطرةً قطرة. إليك كيفية جمع البول: 1. يتم تثبيت كيس فوق الفتحة البولية: يتكون نظام الكيس هذا من جزأين: الحاجز وكيس التجميع. في بعض الحالات، يتم دمج الجزأين معًا. 2. الحاجز: هو جهاز مربع الشكل به فتحة في المنتصف، يُثبّت على الفتحة البولية. يُلصق بالجلد بمادة لاصقة خاصة، مما يمنع تسرب البول. 3. الكيس: يُوصل هذا الكيس بالحاجز، حيث يُجمع البول القادم من الكلية مباشرةً فيه. عادةً، يجب تفريغ الكيس عندما يمتلئ ثلثه أو نصفه. يمكنك إفراغ البول في المرحاض دون الحاجة إلى إزالة الكيس عن طريق فتح صمام صغير في أسفله. في الليل، يمكنك توصيل أنبوب بهذا الصمام لتجميع البول في كيس أكبر. هذه الحقيبة مخفية تحت ملابسك لذا فهي غير مرئية. كيفية العناية بالفغرة والجيب؟
بعد الجراحة، سيعلمك طبيبك أو ممرضتك كيفية الحفاظ على نظافة الفتحة الجراحية، والجلد المحيط بها، والكيس. كما سيعلمونك كيفية تغيير الكيس. من المهم جدًا الحفاظ على نظافة وجفاف الفتحة الجراحية في جميع الأوقات. عليك القيام بما يلي يوميًا:- اغسل الفغرة والجلد المحيط بها باستخدام صابون خفيف وماء.
- اشطف بالماء حتى يزول الصابون.
- ثم اتركه يجف تماماً.
يجب تغيير الكيس في الوقت المناسب. عادةً، يجب إزالة الكيس القديم بالكامل ووضع كيس جديد بعد 5 إلى 7 أيام . ما هي مخاطر ومضاعفات الجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر محتملة. ناقش هذه المخاطر مع طبيبك قبل إجراء العملية.- عدوى.
- نزيف .
- فتق.
- احمرار أو تورم أو ردود فعل تحسسية أخرى حول الفغرة.
- عدم تحقيق النتائج المرجوة من الجراحة.
- تكوّن النسيج الندبي.
متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟
يجب عليك دائمًا الانتباه إلى فتحة الإخراج والجلد المحيط بها. إذا لاحظت أي تغييرات، فأخبر طبيبك على الفور. تغيرات الجلد حول الفغرة: علامات العدوى
| ميزات يجب الانتباه إليها | وصف |
|---|
| احمرار الجلد أو طفح جلدي | إذا كان الجلد المحيط بالفغرة أحمر اللون ويبدو كأنه أكزيما. |
| طفح جلدي أو تقشر | إذا بدت البشرة جافة أو متشققة أو مصابة. |
| آفات جلدية | قد تحدث آفات جلدية نتيجة لتسرب البول بين الكيس والفغرة. |
| تغير في البول | البول الداكن، أو وجود دم في البول، أو المخاط الزائد، أو الرائحة النفاذة. |
| أعراض أخرى | ألم في الظهر، حمى، غثيان و/أو قيء، فقدان الشهية. |
هل عمليات فغر المسالك البولية، وفغر الكلية، وفغر الحالب هي نفسها؟
لا. على الرغم من أن هذه العمليات الثلاث جميعها عمليات جراحية تغير طريقة إخراج البول، إلا أنها تختلف عن بعضها البعض.- فغر المسالك البولية: هذا اسم شائع. يُعدّ فغر الحالب أيضاً نوعاً من أنواع فغر المسالك البولية. مع ذلك، توجد طرق أخرى لإجراء فغر المسالك البولية، منها على سبيل المثال، أخذ جزء من الأمعاء الدقيقة وإنشاء مجرى بولي جديد.
- فغر الكلية: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب (قسطرة) مباشرة في الكلية، حيث يتم تجميع البول خارج الجسم في كيس. يُجرى هذا الإجراء عادةً للأشخاص الذين يعانون من انسداد الحالب، وغالبًا ما يكون مؤقتًا.
عملية فغر الحالب إجراء جراحي مختلف، حيث يتم توصيل مجرى البول مباشرةً بالجلد. قد يكون التأقلم مع الحياة بعد الجراحة صعبًا بعض الشيء. قد تشعر بعدم الارتياح لعدم قدرتك على التبول بشكل طبيعي كغيرك. لكن تحدث مع طبيبك بصراحة ووضوح. سيقدم لك الدعم النفسي الذي تحتاجه أو يوصلك بأشخاص يمكنهم مساعدتك. تذكر أنك لست وحدك، فهناك العديد من الأشخاص الآخرين الذين خضعوا لهذه الجراحة. فكّر أيضًا في هذه الجراحة كوسيلة لتحسين حياتك وإطالة أمدها. الرسالة الرئيسية
- عملية فغر الحالب هي إجراء جراحي يتجاوز المثانة ويربط الحالب من الكليتين بفتحة (فغرة) في الجلد لتصريف البول.
- غالباً ما يكون هذا ضرورياً عندما تكون المثانة غير قابلة للجراحة بسبب السرطان أو حادث أو عيب خلقي.
- يتم توصيل كيس بالجزء الخارجي من الجسم لجمع البول، ويجب تفريغه وتغييره على فترات منتظمة.
- من المهم جداً الحفاظ على نظافة وجفاف الفتحة الجراحية والجلد المحيط بها.
- إذا لاحظت أي أعراض غير عادية مثل احمرار الجلد، أو تقرحات، أو تغيرات في البول، أو ارتفاع في درجة الحرارة، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك