تخيل أن أحد أحبائك قد دخل المستشفى لإجراء عملية جراحية روتينية. نأمل جميعًا أن تسير الأمور على ما يرام. ولكن، بعد التخدير ، ترتفع درجة حرارة الجسم فجأة بشكل خطير، وتتقلص العضلات، ويصبح معدل ضربات القلب غير منتظم. هذا ما نتحدث عنه اليوم، حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية، تُهدد الحياة، تُسمى " فرط الحرارة الخبيث ". من المهم جدًا أن تكون على دراية بها.
ببساطة، ما هو فرط الحرارة الخبيث؟
لنبدأ بفهم ما هو "فرط الحرارة". يحدث فرط الحرارة عندما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل مفرط ولا نستطيع السيطرة عليها. في الوضع الطبيعي، تُحافظ درجة حرارة الجسم على حوالي 37 درجة مئوية (98.6 فهرنهايت) من خلال عمليات مثل التعرّق . ولكن في حالة فرط الحرارة، يُفقد هذا التحكم وترتفع درجة الحرارة إلى أكثر من 40 درجة مئوية (104 فهرنهايت). هذه ليست حمى عادية، بل هي حالة أكثر خطورة.
عادة ما تحدث فرط الحرارة بسبب عوامل خارجية مثل ارتفاع درجات الحرارة البيئية والجفاف ( نقص الماء في الجسم).
لكن فرط الحرارة الخبيث حالة مختلفة. يحدث هذا عندما يتفاعل الجسم بشكل غير طبيعي مع أنواع معينة من التخدير . هذه الأدوية ضرورية لجعل الجراحة غير مؤلمة. ولكن في بعض الأشخاص، تتحد هذه الأدوية مع خلل جيني في الجسم لتسبب هذه الحالة الخطيرة.
ما الذي يسبب فرط الحرارة الخبيث؟
تنتج هذه الحالة بشكل رئيسي عن أنواع معينة من أدوية التخدير. وقد تحدث أحيانًا نتيجة الإفراط في ممارسة الرياضة أو التعرض لظروف بيئية شديدة الحرارة. وتُعرف هذه الحالة باسم "فرط الحرارة أثناء اليقظة".
الأمر المهم هو أنه حتى لو تناول شخص ما هذه الأدوية دون أي مشاكل في الماضي، فقد يُصاب بهذه الحالة في المرة القادمة . لذلك، من الضروري جدًا أن يكون على دراية بالمخاطر.
دعونا نلقي نظرة على المحفزات الرئيسية التي تسبب هذه الحالة.
| نوع الزناد | أمثلة وأوصاف |
|---|---|
| مخدرات الاستنشاق | أنواع الغازات المستخدمة لتخدير المريض أثناء الجراحة. أمثلة: ديسفلوران، سيفوفلوران، إيزوفلوران، هالوثان، إنفلوران. |
| مرخيات العضلات | على وجه الخصوص، تم تحديد دواء السكسينيل كولين كسبب رئيسي لذلك. وهو يُستخدم لإرخاء العضلات أثناء الجراحة. |
| محفزات أخرى | في حالات نادرة جداً، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضاً بسبب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة المفرطة أو التعرض لظروف جوية شديدة الحرارة. |
ما هي أعراض هذه الحالة؟
غالباً ما تظهر هذه الأعراض أثناء أو مباشرة بعد إعطاء التخدير، لذلك يولي الأطباء والموظفون في غرفة العمليات اهتماماً كبيراً لهذا الأمر.
الأهم هو أنه حتى لو كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بفرط الحرارة الخبيث، فإنه قد يبقى خاليًا من الأعراض طوال حياته. ولا تظهر الأعراض إلا عند تناول دواء مُحفز.
| الأعراض | ما الذي يحدث؟ |
|---|---|
| تيبس العضلات والرعشة | تتقلص عضلات الفك والعضلات الأخرى في الجسم فجأة كما لو كانت مصنوعة من الحجر. |
| نبضات قلب سريعة وغير منتظمة | يزداد معدل ضربات القلب بشكل مفرط ويصبح الإيقاع غير منتظم. |
| ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون (CO2) | تزداد كمية ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير بسرعة كبيرة. وهذه إحدى العلامات الأولى التي يلاحظها الأطباء. |
| ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم | غالباً ما يكون هذا العرض مصاحباً لأمراض أخرى، حيث ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات خطيرة. |
| زيادة حموضة الدم (الحماض الاستقلابي) | يصبح الدم حمضياً بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. |
| ميزات أخرى | قد يحدث أيضاً تعرق مفرط، وظهور بقع حمراء على الجلد، وصعوبة في التنفس. |
ما هو السبب الجذري لفرط الحرارة الخبيث؟
السبب الرئيسي لذلك هو خلل جيني . ببساطة، هناك خلل في الجينات التي تتحكم في وظائف العضلات في أجسامنا. قد يكون هذا الخلل وراثيًا منذ الولادة، أو قد يظهر لاحقًا في الحياة.
حدد العلماء أكثر من 80 عيبًا وراثيًا تسبب هذه الحالة. وهي حالة وراثية تنتقل من جيل إلى جيل . وهذا يعني أنه إذا كان أحد والديك أو إخوتك مصابًا بها، فمن المرجح أن تُصاب بها أنت أيضًا. كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بها من النساء.
هل من الممكن معرفة ما إذا كان هذا الخطر موجوداً مسبقاً؟
نعم، هناك اختباران طبيان للتأكد من وجود هذا الخطر.
1. فحص الدم الجيني: يمكن أخذ عينة من دمك وفحص الجينات الموجودة فيها لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عيوب جينية رئيسية مرتبطة بهذه الحالة. مع ذلك، فإن هذه الفحوصات ليست دقيقة بنسبة 100%، لأن الحالة قد تكون ناجمة أيضاً عن عيوب جينية لم تُكتشف بعد.
2.خزعة العضلات: هذا هو الفحص الأكثر دقة. في هذا الفحص، يأخذ الطبيب عينة صغيرة جدًا من عضلة ساقك ويفحصها في المختبر لمعرفة مدى استجابتها للأدوية المسببة لفرط الحرارة الخبيث. لا يُجرى هذا الفحص للجميع، بل يوصي به الأطباء فقط إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذه الحالة أو إذا كنت تعاني من أي أعراض مشبوهة.
كيف يمكن علاج هذه الحالة إذا حدثت فجأة؟
فرط الحرارة الخبيث حالة طبية طارئة، مما يعني ضرورة علاجها فوراً. إذا حدث شيء كهذا في غرفة العمليات، فسيتدخل الفريق الطبي على الفور.
- أول شيء يجب فعله هو التوقف فوراً عن إعطاء المخدر الذي تسبب في هذه الحالة .
- بعد ذلك، يتم حقن دواء خاص يُسمى " دانترولين" عن طريق الوريد. هذا هو العلاج النهائي الوحيد لفرط الحرارة الخبيث.
- يُلف المريض ببطانية تبريد لخفض درجة حرارة جسمه. كما توضع كمادات ثلج على مناطق مثل الإبطين والفخذ.
- يتم إعطاء المحلول الملحي البارد (السوائل الوريدية الباردة) لتبريد الجسم.
- يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU) أو وحدة العلاج الطارئ (ETU) لمراقبة حالته عن كثب.
ما الذي ينبغي علينا فعله لحماية أنفسنا من هذا الخطر؟
لا يوجد علاج للخلل الجيني الذي يسبب ذلك، لذا فإن أفضل شيء هو إدارة المخاطر ومنع حدوث حالة طارئة.
إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو أحد أفراد عائلتك بفرط الحرارة الخبيث، أو إذا كان هناك أي شك في ذلك، فيجب عليك إبلاغ طبيب التخدير والجراح قبل الخضوع لأي عملية جراحية.
هذا هو أهم شيء يجب تذكره. عند إبلاغنا، سيحرص الأطباء على استخدام مخدرات آمنة فقط لا تسبب فرط الحرارة الخبيث. لذا، من المهم جدًا معرفة التاريخ الطبي لعائلتك.
الرسالة الرئيسية
- فرط الحرارة الخبيث (MH) هو رد فعل نادر ومهدد للحياة لبعض أدوية التخدير.
- السبب الرئيسي لذلك هو خلل وراثي ينتقل عبر الأجيال.
- إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذه الحالة، فقد تكون أنت أيضًا معرضًا للخطر.
- قبل أي عملية جراحية، من الضروري إبلاغ طبيبك بتاريخ عائلتك المرضي فيما يتعلق بفرط الحرارة الخبيث. قد ينقذ هذا حياتك.
- إن إدراك هذا الخطر هو أفضل طريقة لمنع حدوث حالة طارئة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك