هل يمكن أن يكون هذا هو السبب الحقيقي لآلام الظهر والرقبة؟ (تضيق الثقبة الفقرية)

هل تعاني من آلام الظهر بشكل متكرر؟ أو هل تشعر بوخز يمتد إلى أسفل ذراعك مصحوبًا بألم في رقبتك؟ في أغلب الأحيان، نتجاهل هذه الأمور، معتقدين أنها "أمر طبيعي مع التقدم في السن" أو "بسبب العمل والإرهاق". لكن في بعض الأحيان، قد يكون هناك سبب طبي وراء هذا الألم يستدعي الانتباه. سنتحدث اليوم عن حالة تُعرف باسم تضيق الثقبة العصبية (أو تضيق الثقبة اختصارًا). على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نفهم الأمر ببساطة.

ببساطة، ما هو تضيق الثقبة الفقرية؟

تخيّل عمودك الفقري. إنه أشبه بمجموعة من العظام الصغيرة (تُسمى الفقرات) مُكدّسة فوق بعضها. الحبل الشوكي، الذي يتحكم بجسمك بالكامل، محميٌّ داخل العمود الفقري. وهو الحبل الذي يتفرّع إلى ذراعيك وساقيك وكل جزء آخر من جسمك.

الأمر المهم الآن هو وجود ثقوب صغيرة، أشبه بأنفاق دقيقة، بين الفقرات لخروج هذه الأعصاب. تُعرف هذه الثقوب طبيًا باسم الثقوب العصبية. ماذا يحدث إذا ضاقت هذه الثقوب أو انسدت لسبب ما؟ حينها يبدأ العصب الخارج من تلك الثقوب بالانضغاط. يشبه الأمر شخصًا يدوس على أنبوب ماء فيتوقف تدفق الماء. تُعرف هذه الحالة من انضغاط العصب باسم تضيق الثقوب العصبية .

أين يمكن أن تحدث هذه الحالة في العمود الفقري؟

يمكن أن يحدث تضيق الثقبة الفقرية في أي مكان في العمود الفقري. وتختلف الأعراض باختلاف موقع التضيق. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية.

1. تضيق الثقبة العنقية

هذه حالة تحدث بين فقرات العنق. ولأن العنق جزء من الجسم كثير الحركة ويتحمل وزن الرأس، فإن احتمالية الإصابة بتضيق القناة الشوكية في هذه المنطقة عالية. قد تؤثر هذه الحالة على الأشخاص الذين يقضون وقتاً طويلاً أمام شاشة الكمبيوتر أو ينامون بوضعية خاطئة.

2. تضيق الثقبة الصدرية (منتصف الظهر)

هذا أقل شيوعًا. قد تحدث هذه الحالة في منطقة أعلى الظهر، أي في العمود الفقري الصدري خلف الصدر. وقد تؤثر على الكتفين والصدر.

3. تضيق الثقبة القطنية (أسفل الظهر)

هذا نوع شائع جدًا أيضًا. أسفل الظهر هو الجزء من الجسم الذي يتحمل أكبر قدر من الوزن، وهو الأكثر عرضة للانحناء والتمدد. لذلك، فإن الأعصاب في هذه المنطقة أكثر عرضة للانضغاط. وهذا هو السبب الرئيسي وراء آلام الظهر التي يعاني منها الكثيرون.

ما هي أسباب تضيق الثقبة الفقرية؟

في أغلب الأحيان، تنتج هذه الحالة عن تغيرات تنكسية في العمود الفقري تحدث مع التقدم في السن. وهذا يعني أنها ليست حالة تحدث فجأة، بل تتطور تدريجياً. إضافة إلى ذلك، قد توجد أسباب أخرى.

ما هي الأعراض التي قد تظهر عليك؟

لا تظهر الأعراض على الجميع. قد يكتشفها البعض مصادفةً أثناء الفحص. وإذا ظهرت الأعراض، فعادةً ما تكون متقطعة، وقد تكون خفيفة. وتعتمد الأعراض على موضع انضغاط العصب.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو مراجعة الطبيب . سيسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي ويفحصك بدقة. سيتحقق من مدى حركة جسمك، ومناطق الألم، ووظائف الأعصاب (ردود الفعل).

بعد ذلك، قد يوصى بإجراء عدة اختبارات لتأكيد المرض وتحديد مدى خطورته:

• الأشعة السينية: يمكن استخدامها للكشف عن الكسور أو النتوءات العظمية أو غيرها من التشوهات في العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعد هذا الفحص الطريقة الأكثر دقة لفحص حالة الأنسجة الرخوة كالأعصاب والأقراص بين الفقرات والأربطة. ويمكنه تحديد ما إذا كان العصب مضغوطًا بدقة.
• التصوير المقطعي المحوسب: يمكن لهذا الفحص أيضاً إنتاج صور مفصلة للعمود الفقري والهياكل المحيطة به.
• تصوير النخاع الشوكي: هو فحص خاص. يتم فيه حقن صبغة خاصة في النخاع الشوكي، ثم يُجرى تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح هذا الفحص برؤية تدفق السائل النخاعي وموقع انضغاط الأعصاب بوضوح.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

يعتمد العلاج على شدة الأعراض ومدى تلف الأعصاب. في كثير من الأحيان، سيبدأ الطبيب بالعلاجات غير الجراحية أولاً.

العلاجات غير الجراحية

• الأدوية: قد يصف طبيبك مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومرخيات العضلات، وربما حقن الستيرويد.
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة لتقوية عضلات الظهر والبطن، وزيادة المرونة، وتخفيف الألم.
• تصحيح وضعية الجسم: إذا كانت وضعية جسمك خاطئة أثناء الوقوف أو الجلوس أو العمل، فإن ذلك يُسبب إجهادًا غير ضروري لظهرك ورقبتك. من المهم جدًا تعلم الوضعية الصحيحة للجسم.
• ارتداء دعامات الظهر: في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بارتداء دعامة للظهر أو الرقبة.

جراحة

إذا لم تُجدِ العلاجات المذكورة أعلاه نفعاً، وإذا كان الألم لا يُطاق ويؤثر بشدة على حياتك اليومية، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. تُسمى هذه العملية باستئصال الثقبة الفقرية .