هل هناك سبب لهذا الألم المبرح في يديك وقدميك؟ دعونا نتحدث عن متلازمة الضائقة الانعكاسية الودية (RSD).

تخيل أنك تعاني من إصابة طفيفة في ذراعك، أو التواء في ساقك. عادةً ما يزول هذا الألم في غضون أيام قليلة. ولكن ماذا لو ازداد الألم سوءًا وأصبح لا يُطاق؟ ماذا لو شعرت بألم لا يُحتمل حتى عند ارتداء الملابس؟ هذا ما سنتحدث عنه اليوم. قد يحدث هذا أحيانًا بعد إصابة طفيفة، أو نوبة قلبية ، أو سكتة دماغية.

ما هو متلازمة الألم الناحي المركب (RSD)؟

باختصار، يُعدّ مصطلح RSD، أو متلازمة الحثل الانعكاسي الودي، مصطلحًا قديمًا نوعًا ما لم يعد الأطباء يستخدمونه. الاسم الرسمي لهذه الحالة الآن هو متلازمة الألم الإقليمي المعقد ، أو CRPS اختصارًا. RSD هو أحد أنواع CRPS (النوع الأول). في هذه الحالة، ينتج هذا الألم الشديد عن إصابة في أنسجة الجسم، دون أي تلف في الأعصاب.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

على الرغم من أن السبب الدقيق لذلك لا يزال غير معروف، يعتقد الأطباء أنه ناجم عن مشكلة في الجهاز العصبي الودي في الجسم.

تخيّل هذا الجهاز العصبي كنظام دفاعي في جسمنا. فعند الإصابة، يُرسل هذا الجهاز إشارات إلى الأوعية الدموية لتنقبض، مما يُقلل من كمية الدم المتدفقة من المنطقة المصابة. ثم يُرسل إشارات إلى الأوعية الدموية لتنفتح مجدداً لتوفير العناصر الغذائية اللازمة لالتئام الجرح.

لكن ما يحدث لمن يعاني من متلازمة الألم الناحي المركب هو أن جهاز المناعة هذا يُصاب بنوع من "الارتباك". فعند حدوث إصابة، تنقبض الأوعية الدموية، لكنها لا تتلقى الإشارة اللازمة للتوسع بشكل صحيح. وهذا يعني أن الجهاز "يُفعّل" ولا "يُعطّل" مرة أخرى . وعندها يتورم موضع الإصابة مصحوبًا بألم شديد.

هذه الحالة أكثر شيوعاً بين النساء . ورغم أنها قد تصيب الأطفال أيضاً، إلا أنها أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عاماً.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

لا تظهر أعراض متلازمة الألم الموضعي المعقد فجأة، بل تظهر تدريجياً. وقد يزداد الألم الأولي مع مرور الوقت. أحياناً قد لا تدرك حتى أن هذا الألم غير معتاد في البداية.

الحوادث البسيطة التي قد تحدث مع متلازمة الألم الناحي المركب:

• الكسور
• الالتواءات
• كدمات
• الحروق (Bu RNS )
• جراحة بسيطة
• وخز الإبر
• علاج إشعاعي

غالباً ما تحدث هذه الحالة في مناطق مثل الذراع أو الكتف أو الساق أو الورك. وقد ينتشر الألم أيضاً إلى ما وراء موضع الإصابة.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

في كثير من الأحيان، يصعب تحديد متلازمة الألم الموضعي المعقد (RSD) كسبب للألم بشكل فوري. قد لا يشتبه طبيبك بها إلا عندما تشكو من ألم أشد من الإصابة نفسها ولا يزول.

بدلاً من ذلك، سيقوم طبيبك بوضع تشخيص مبدئي بناءً على فحص شامل لك ولتاريخك الطبي. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري عدة فحوصات تُقدم معلومات إضافية حول الحالة.

• فحص العظام: يساعد هذا الاختبار في معرفة ما إذا كانت نهايات العظام متآكلة وما إذا كانت هناك أي مشاكل في الدورة الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن تغييرات طفيفة داخل الجسم، وخاصة في الأنسجة.
• اختبار التعرق: يتحقق هذا الاختبار مما إذا كان أحد جانبي الجسم يتعرق أكثر من الجانب الآخر.
• اختبار التصوير الحراري: يتحقق مما إذا كانت درجة الحرارة أو تدفق الدم في المنطقة المصابة تختلف عن أجزاء الجسم الأخرى.
• الأشعة السينية: في الحالات الأكثر تقدماً، يتم إجراء الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان هناك فقدان للمعادن في العظام.

ما هي العلاجات؟

أهم ما في هذا المرض هو تشخيصه وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن . كلما بدأ العلاج مبكراً، كانت النتائج أفضل. مع أنه لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة الألم الموضعي المعقد، إلا أنه يمكن السيطرة على العديد من أعراضها وعلاجها.

عادة ما يتم استخدام مزيج من عدة طرق علاجية.

أدوية جديرة بالملاحظة بشكل خاص

نادراً ما يتم استخدام مسكنات الألم القوية مثل الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزولون) والمواد الأفيونية (مثل المورفين والفنتانيل) إلا تحت إشراف طبي صارم بسبب آثارها الجانبية وخطر الإدمان عليها.