বৃহদান্ত্ৰত সৰু সৰু থোপা গঠন হোৱাৰ কথা কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে উল্লেখ কৰিছে, বা আপুনি এই অৱস্থাৰ সৈতে মোকাবিলা কৰা কোনোবাক চিনি পায়। ইয়াক আমি ডাইভাৰ্টিকুলোচিছ বুলি কওঁ। চিন্তা নকৰিব—এইটো এটা অতি সাধাৰণ অৱস্থা যিটোৱে বহু লোকক আক্ৰান্ত কৰে।
ডাইভাৰটিকুলোচিছ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ আৱৰণত সৰু সৰু পাউচ বা পকেট গঢ় লৈ উঠিলে ডাইভাৰ্টিকুলোচিছ হয়। ইয়াক এটা জীৰ্ণ চাইকেলৰ ভিতৰৰ নলীৰ দৰে ভাবিব য’ত দুৰ্বল ঠাইৰ পৰা সৰু সৰু বুদবুদবোৰ উখহি উঠে। সময়ৰ লগে লগে বৃহদান্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণে পেশীৰ বেৰৰ এই দুৰ্বল অংশবোৰৰ মাজেৰে ঠেলি দিয়ে। আমি খাদ্য হজম কৰাৰ লগে লগে অন্ত্ৰৰ মাজেৰে গতি কৰা আৱৰ্জনাবোৰৰ চাপৰ ফলত এই থোপাবোৰ ক্ৰমান্বয়ে গঠন হ’ব পাৰে।
‘ডাইভাৰ্টিকুল’ছিছ’ শব্দটো আহিছে কিবা এটাক ‘ডাইভাৰ্টিং’ বা এফালে ঘূৰাই দিয়া ধাৰণাটোৰ পৰা। কাৰণ বৃহদান্ত্ৰৰ পথটো যেন এই সৰু সৰু পকেটবোৰত শাখা-প্ৰশাখা হৈ যায়, তেনেকৈয়ে ইয়াৰ নাম পালে। এই পাউচবোৰৰ এটা গোটক ‘ডাইভাৰটিকুলা’ বুলি কোৱা হয়, আনহাতে এটা পাউচক ‘ডাইভাৰ্টিকুলাম’ বুলি কোৱা হয়। এইবোৰ সাধাৰণতে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰত গঠন হয়, কাৰণ ইয়াতেই মল কঠিন হৈ পৰে আৰু বেৰৰ ওপৰত সৰ্বাধিক চাপ প্ৰয়োগ কৰে। বিশেষকৈ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশত ইহঁত সঘনাই দেখা যায়, যাক চিগম'ইড কলন বুলি জনা যায়।
ডাইভাৰটিকুলাইটিছ আৰু ডাইভাৰটিকুলাইটিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আপুনি হয়তো Diverticulosis আৰু Diverticulitis ৰ মাজৰ পাৰ্থক্যৰ বিষয়ে ভাবিছে। ডাইভাৰ্টিকুলোচিছ বুলিলে বৃহদান্ত্ৰত এই থুপবোৰ (Diverticula) ৰ কেৱল উপস্থিতিক বুজোৱা হয়। ইয়াৰ বিপৰীতে ডাইভাৰটিকুলাইটিছ বুলিলে এনে অৱস্থাক বুজোৱা হয় য’ত এই পাউচবোৰৰ এটা বা ততোধিক প্ৰদাহ, ফুলা বা সংক্ৰমিত হয়। এইটো প্ৰায়ে বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হয় ৷ কেৱল পাউচ থাকিলে হয়তো বিশেষ অসুবিধা নহ’বও পাৰে, এই পকেটবোৰ বেক্টেৰিয়াৰ ফুলি উঠা লুকাই থকা ঠাইলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। যদি আপুনি Diverticulitis ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে পেটৰ বিষ আৰু জ্বৰৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
ডাইভাৰটিকুলোচিছ এটা গুৰুতৰ অৱস্থা নেকি?
সাধাৰণতে কেৱল ডাইভাৰটিকুলোচিছ হোৱাটো কোনো ডাঙৰ বিষয় নহয়। বহুতে কেতিয়াও লক্ষণ বা জটিলতা অনুভৱ নকৰে। কিন্তু বিৰল ক্ষেত্ৰত ই গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি সংক্ৰমণ (Diverticulitis) হয় আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা নকৰি যায়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত Sepsis (তেজৰ সংক্ৰমণ)ৰ দৰে বিপজ্জনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও অতি কম সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই পাউচবোৰৰ পৰা সঘনাই তেজ ওলাব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি গুৰুতৰ ৰক্তক্ষৰণৰ সন্মুখীন হোৱাৰ আশংকা থাকে।
ডাইভাৰটিকুলোচিছ কিমান সাধাৰণ?
বিশেষকৈ বয়স বঢ়াৰ লগে লগে পশ্চিমীয়া দেশসমূহত এই অৱস্থা অতি সাধাৰণ। আমেৰিকাত গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ ৩০%, ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ ৫০% আৰু ৮০ বছৰৰ ওপৰৰ ৭৫% লোকৰ ডাইভাৰটিকুল’ছিছ হয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইবোৰ চিগম’ইড কলনত অৱস্থিত। ৪০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ই বিৰল।তদুপৰি পশ্চিমীয়া দেশৰ তুলনাত যিবোৰ দেশত খাদ্যত প্ৰচেছড খাদ্য কম থাকে, সেইবোৰ দেশত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ কম।
Diverticulosis ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
ডাইভাৰটিকুল’ছিছ ৰোগী বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়; আপুনি হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ আছে। কিন্তু যদি আপুনি পেটৰ তলৰ অংশত বিষ বা জ্বৰৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে , তেন্তে ই সম্ভাৱ্যভাৱে সংক্ৰমণৰ বাবে হ’ব পাৰে (Diverticulitis)।
কেতিয়াবা যদি ইতিমধ্যে ইৰিটেবল বাৱেল চিণ্ড্ৰম (IBS) বা ইনফ্লেমেটৰী বাৱেল ডিজিজ (IBD)ৰ দৰে অৱস্থা আছে, তেন্তে এই ডাইভাৰটিকুলাবোৰ চাপৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল হৈ উঠিব পাৰে, যাৰ ফলত খাদ্যৰ আৱৰ্জনা পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে পেট ফুলা বা অস্বস্তিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। যদি আপুনি কোষ্ঠকাঠিন্যত ভুগিছে , কঠিন মল এই পকেটবোৰত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে, যাৰ ফলত অৱস্থা আৰু বেয়া হৈ পৰে।
Diverticulosis ৰোগীৰ প্ৰায় ১০% লোকৰ কিছু পৰিমাণে ৰক্তক্ষৰণ (Diverticular bleeding) হ’ব পাৰে। কঠিন মল পাউচৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলী ভাঙি যোৱালৈকে খোঁচৰি বা টানিলে এনে হয়। সাধাৰণতে এইটো এটা বেদনাহীন পৰিঘটনা যিটো নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়। অৱশ্যে মলত সতেজ তেজ লক্ষ্য কৰিব পাৰে। যদি আপুনি তেজ দেখে, স্থায়ী লক্ষণ দেখা পায়, বা জটিলতাৰ সন্মুখীন হয়, তেন্তে আমি ইয়াক ডাইভাৰ্টিকুলাৰ ডিজিজ বুলি কওঁ।
ডাইভাৰটিকুলোচিছৰ মূল কাৰণ কি?
গৱেষকসকলে বিশ্বাস কৰে যে ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে পশ্চিমীয়া খাদ্যৰ ধৰণ —বিশেষকৈ যিটোত আঁহ কম আৰু প্ৰচেছড ষ্টাৰচ বেছি। এই খাদ্যবোৰে আৱৰ্জনাবোৰ কঠিন কৰি তোলে, যাৰ ফলত ই অন্ত্ৰৰ মাজেৰে লাহে লাহে গতি কৰে, যাৰ ফলত অন্ত্ৰৰ সঠিক নিষ্কাশন ৰোধ হয়। আৱৰ্জনাবোৰ যাত্ৰা কৰি অধিক কঠিন হোৱাৰ লগে লগে ই এনে চাপৰ সৃষ্টি কৰে যাৰ ফলত চিগম’ইড কলনত এই পাউচবোৰ গঠন হয়।
আন কিছুমান বিপদজনক কাৰক আছেনে?
জিনীয় বিজ্ঞানেও ভূমিকা ল’ব পাৰে। আনকি পশ্চিমীয়া খাদ্যাভ্যাসক আঁতৰাই ৰাখিলেও এই অৱস্থা অন্যান্য জনগোষ্ঠীতকৈ বগা আমেৰিকান, ইউৰোপীয় আৰু অষ্ট্ৰেলিয়ানসকলৰ মাজত বেছি দেখা যায়। গৱেষকসকলে এইটোও পৰ্যবেক্ষণ কৰিছে যে এছিয়াৰ জনসংখ্যাত যেতিয়া ডাইভাৰটিকুল’ছিছ হয়, তেতিয়া ই বৃহদান্ত্ৰৰ এটা বেলেগ অংশত গঠন হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে— শেষত নহয়। হাৱাইত বাস কৰা জাপানী জনসংখ্যাৰ ক্ষেত্ৰতো এই কথা লক্ষ্য কৰা যায়।
ডাইভাৰটিকুলোচিছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?
ৰুটিন কলনস্কপি বা জি আই এক্স-ৰেৰ সময়ত চিকিৎসকে এই পাউচবোৰ লক্ষ্য কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে এনেদৰেই ডাইভাৰ্টিকুলোচিছ আৱিষ্কাৰ হয়, কিয়নো ইয়াৰ ফলত সাধাৰণতে লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যদি আপুনি লক্ষণযুক্ত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, বৰ্তমানৰ ঔষধ, খাদ্যাভ্যাস আৰু অন্ত্ৰৰ অভ্যাসসমূহ পৰ্যালোচনা কৰি পদক্ষেপৰ পিছত পদক্ষেপ তদন্ত কৰিব।
এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?
নিদান পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- শাৰীৰিক পৰীক্ষা: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ Vital Signs পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ পেটৰ শাৰীৰিক মূল্যায়ন কৰিব (palpation), আৰু অন্ত্ৰৰ শব্দ শুনিব। ডিজিটেল ৰেক্টাল পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে ৷
- তেজৰ পৰীক্ষাঃ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ বা আভ্যন্তৰীণ তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ নমুনা ল’ব পাৰি।
- মল পৰীক্ষা: সংক্ৰমণ বা গেষ্ট্ৰাইটিছ (GI) ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ চিনাক্ত কৰিবলৈ নমুনা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
- ইমেজিং পৰীক্ষা: আপোনাৰ চিকিৎসকে চিটি স্কেন, বেৰিয়াম এনিমা , নমনীয় চিগম’ইডস্কপি, বা কল’নস্কপি ব্যৱহাৰ কৰি পাউচবোৰ কল্পনা কৰিব পাৰে আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত কোনো জটিলতাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
Diverticulosis ৰ চিকিৎসা কি কি?
বহু লোকৰ ডাইভাৰ্টিকুলোচিছৰ সক্ৰিয় চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয় ৷ কিন্তু চিকিৎসকে আপোনাক খাদ্যত আঁহৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ডাইভাৰটিকুলা গঠনৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটোৰ সমাধানৰ বাবে আৰু কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেট ফুলাৰ দৰে জটিলতা ৰোধ কৰিবলৈ এই কাম কৰা হয়। বৃদ্ধি পোৱা আঁহে মল বৃহদান্ত্ৰৰ মাজেৰে মসৃণভাৱে পাৰ হোৱাত সহায় কৰে, লগতে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ বাবে প্ৰাকৃতিক পৰিষ্কাৰক হিচাপেও কাম কৰে।
প্ৰায় ৩% ব্যক্তিৰ বাবে, স্থায়ী ডাইভাৰ্টিকুলাৰ ব্লিডিং বন্ধ কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। এইটো সাধাৰণতে কল'নস্কপিৰ সময়ত পৰিচালনা কৰা হয়। যদি কোনো গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে ৰক্তক্ষৰণৰ স্থান চিনাক্ত কৰে তেন্তে তেওঁলোকে কল’নস্ক’পৰ মাজেৰে পাৰ কৰা বিশেষ সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰি আক্ৰান্ত ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰিব পাৰে। নতুবা চিকিৎসকে এঞ্জিওগ্ৰাম ব্যৱহাৰ কৰি উৎসটো চিনাক্ত কৰিব পাৰে আৰু ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ পোনে পোনে নাড়ীটোত ঔষধ বেজী দিব পাৰে।
ডাইভাৰটিকুলোচিছ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?
অধিক উদ্ভিদ ভিত্তিক আৰু Whole Foods খোৱা, নিয়মীয়া শাৰীৰিক ব্যায়াম কৰা, আৰু দৈনিক ভালদৰে জলসিঞ্চিত হৈ থকাটোৱে আপোনাৰ মলত্যাগ সুস্থ আৰু নিয়মীয়া কৰি ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে। এই অভ্যাসবোৰে Diverticulosis ৰোগৰ বিকাশ ৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। যদি আপুনি ইতিমধ্যে এই অৱস্থাটো ধৰা পৰিছে, তেন্তে এই পদক্ষেপসমূহে নতুন পাউচ গঠন হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। নিশ্চয়তা নহ’লেও এই সুস্থ জীৱনশৈলীৰ পছন্দসমূহে তলৰ পাচনতন্ত্ৰৰ বহুতো বিকাৰ প্ৰতিৰোধ কৰাত অতি ফলপ্ৰসূ।
যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো?
যদি আপুনি Diverticulosis ৰোগত আক্ৰান্ত আৰু কোনো ধৰণৰ লক্ষণ বা জটিলতা অনুভৱ কৰা নাই, তেন্তে আপুনি কেতিয়াও অনুভৱ নকৰাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি। কিন্তু যদি আপোনাৰ অন্য অৱস্থা যেনে কোষ্ঠকাঠিন্য, IBS , বা IBD থাকে যিয়ে অৱস্থাটোক জটিল কৰি তোলে, তেন্তে আপুনি পুনৰাবৃত্তিমূলক লক্ষণ দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি হ’ব পাৰে। সৰু সংখ্যালঘু লোকে পুনৰাবৃত্তিমূলক ৰক্তক্ষৰণৰ পৰিঘটনা অনুভৱ কৰে, যাৰ বাবে ৰক্তক্ষৰণ পৰিচালনা কৰিবলৈ বা সম্ভাৱ্য ৰক্তহীনতাৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ চলি থকা চিকিৎসা সেৱাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে।
ডাইভাৰটিকুলোচিছক ওলোটা কৰিব পাৰিনে?
ডাইভাৰটিকুলা গঠন হ’লে ইহঁতক নিৰ্মূল কৰাৰ কোনো উপায় জনা নাযায়। বেছিভাগ মানুহৰে বাবে ইহঁতে সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে; কিন্তু যদি সেইবোৰ এটা সমস্যা হৈ পৰে, তেন্তে সেই অনুসৰি আপুনি আপোনাৰ জীৱনশৈলী সালসলনি কৰিব লাগিব।
ডাইভাৰটিকুলোচিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?
আপোনাৰ লক্ষণ হওক বা নাথাকক, যদি আপুনি ডাইভাৰটিকুল’ছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ খাদ্যত অধিক আঁহ যোগ কৰিলে অতি উপকাৰী হ’ব পাৰে। এইটো লাভ কৰাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ'ল অধিক Whole Grains , ফলমূল, আৰু শাক-পাচলি খোৱা। কিছুমান মানুহে Psyllium ৰ দৰে Fiber Supplements ব্যৱহাৰ কৰে ৷ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যেতিয়া আপুনি আঁহ বৃদ্ধি কৰে তেতিয়া আপুনি প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগিব যাতে ই আন্ত্ৰিক অংশৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব পাৰে; অন্যথা কোষ্ঠকাঠিন্য আৰু বেয়া হ’ব পাৰে।
যদি আপুনি ডাইভাৰ্টিকুলাৰ ডিজিজ (অৰ্থাৎ আপোনাৰ লক্ষণযুক্ত ডাইভাৰ্টিকুলাছিছ আছে) তেন্তে আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিৰীক্ষণ কৰি অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰিব লাগে। উদাহৰণস্বৰূপে, কিছুমান খাদ্য বা ঔষধে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ আৰু বেছিকৈ বৃদ্ধি কৰা যেন লাগে নেকি পৰ্যবেক্ষণ কৰক। যদি আপুনি Rectal Bleeding লক্ষ্য কৰে, যদিও ই নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে সদায় আপোনাৰ চিকিৎসকক জনাওক যাতে তেওঁলোকে নিশ্চিত কৰিব পাৰে যে আপুনি বিশেষ তেজৰ ক্ষতি হোৱা নাই।
বৃহদান্ত্ৰৰ বাহিৰত ডাইভাৰটিকুল’ছিছ হ’ব পাৰেনে?
আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ যিকোনো ঠাইতে ডাইভাৰটিকুলা গঠন হ'ব পাৰে, ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ , পেট , আনকি খাদ্যনলী ( Esophageal Diverticulum )কে ধৰি। কিন্তু এই ক্ষেত্ৰবোৰ অতি বিৰল আৰু সাধাৰণতে আন এটা অৱস্থাৰ জটিলতা হিচাপে দেখা দিয়ে, যেনে Motility Disorder যাৰ ফলত খাদ্য সঠিকভাৱে ট্ৰেক্টৰ মাজেৰে চলাচল কৰাত অসুবিধা হয়। মেকেলছ ডাইভাৰটিকুলাম হৈছে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত হোৱা জন্মগত অৱস্থা।
বেছিভাগ মানুহৰে বাবে ডাইভাৰ্টিকুলোচিছ আতংকৰ কাৰণ নহয়। এজন চিকিৎসকে নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ সময়ত কাকতলীয়াভাৱে ইয়াক বিচাৰি পাব পাৰে। যদি আপুনি ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ, তেন্তে এইটো তুলনামূলকভাৱে সাধাৰণ তথ্য। যদি আপুনি লক্ষণবিহীন হৈ থাকে তেন্তে নিয়মীয়া জীৱনটো অব্যাহত ৰাখিব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি লক্ষণ দেখা পায় তেন্তে অন্য অৱস্থা বা সম্ভাৱ্য সংক্ৰমণ নুই কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ।
নিৰোগী লংকাৰ পৰা মূল টেক-এৱে
আমি আশা কৰোঁ এই তথ্যই আপোনালোকক ডাইভাৰটিকুলোচিছৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি দিব।
মনত ৰাখিব, এই অৱস্থাটো অতি সাধাৰণ হ’লেও বিপুল সংখ্যক লোকে ইয়াৰ সৈতে কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈয়ে জীয়াই থাকে।
- আঁহযুক্ত খাদ্য (শাক-পাচলি, ফল-মূল, গোটা শস্য) খাদ্য তালিকাত অন্তৰ্ভুক্ত কৰক।
- প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাই হাইড্ৰেটেড হৈ থাকক।
- নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।
- যদি আপুনি পেটৰ বিষ, জ্বৰ, বা তেজ ওলোৱা মলৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে।
আতংকিত হোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই, কিন্তু অৱগত হৈ থকাটোৱেই সদায় সৰ্বোত্তম পন্থা!
