আপোনাৰ এক্স-ৰেত আপোনাৰ কঁকালৰ বিষৰ কাৰণ দেখুৱাব নোৱাৰিনে? এই বিষয়ে কথা পাতো আহক! (নন-ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক এক্সিয়েল স্পণ্ডিল’আৰ্থাইটিছ)

আমাৰ সকলোৰে জীৱনৰ কোনোবা এটা সময়ত কঁকালৰ বিষ হৈছে। কেতিয়াবা, ওজন তুলিলে বা ভুলকৈ বহিলে যি বিষ হয়, সেয়া কেইদিনমানৰ ভিতৰতে কমি যায়। কিন্তু যদি আপোনাৰ কঁকালৰ বিষ মাহৰ পিছত মাহ ধৰি থাকে, বিশেষকৈ ৰাতি আৰু ৰাতিপুৱা উঠাৰ সময়ত, তেন্তে কেৱল আওকাণ নকৰিব। আজি আমি Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis , বা আমি চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে (nr-axSpA) , এক্স- ৰেত দেখা নাযায় কিন্তু আপোনাৰ জীৱনত প্ৰভাৱ পেলাব পৰা এক প্ৰকাৰৰ বাতবিষৰ বিষয়ে ক'ম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে nr-axSpA কি?

আপুনি হয়তো অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ কথা শুনিছে , যিটো অৱস্থাত বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে আঁঠু আৰু নিতম্বৰ দৰে গাঁঠিবোৰ ক্ষীণ হৈ পৰে। কিন্তু nr-axSpA এটা বেলেগ অৱস্থা, আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিসংগতিৰ ফলত হয়। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা বা ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কোষে ভুলতে আমাৰ নিজৰ গাঁঠিবোৰক আক্ৰমণ কৰে, যিবোৰ আমাৰ মেৰুদণ্ড আৰু শ্ৰোণীকোষৰ সৈতে সংযোগ হয়। ইয়াৰ ফলত সেই গাঁঠিবোৰত প্ৰদাহ হয় , যাৰ ফলত জঠৰতা আৰু বিষ হয়।

এই ৰোগটো অধিক গুৰুতৰ বাতবিষৰ অৱস্থাৰ সৈতে ওতঃপ্ৰোতভাৱে জড়িত, যাক Ankylosing Spondylitis (AS) বুলি কোৱা হয়। কেতিয়াবা nr-axSpA AS ৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায় হ’ব পাৰে। কিন্তু nr-axSpA থকা সকলোৰে AS বিকশিত নহ’ব।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

nr-axSpA ৰ মূল লক্ষণ হ'ল কঁকালৰ বিষ । কিন্তু এইটো সাধাৰণ কঁকালৰ বিষৰ পৰা পৃথক। এই পাৰ্থক্যটো স্পষ্টকৈ বুজি লওঁ আহক।

কঁকালৰ বিষৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা যাব পাৰে:

• গোৰোহাৰ বিষ : বিশেষকৈ গোৰোহাৰ তলৰ একিলিছ টেণ্ডন আদি ঠাইত বিষ আৰু জঠৰতা।
• আঙুলি ফুলা: আঙুলি বা ভৰিৰ আঙুলি এটা চচ্চেজৰ দৰে সম্পূৰ্ণ ফুলি উঠে। আমি এইটোক ডাক্টাইলাইটিছ বুলি কওঁ ৷
• আন গাঁঠিত বিষ: আন গাঁঠি যেনে নিতম্ব, আঁঠু, কান্ধ আদিতো বিষ হ’ব পাৰে।
• সঘনাই ক্লান্তি :যিমানেই টোপনি নাথাকক কিয় অত্যন্ত ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা।

কিয় এনেকুৱা হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিকাৰ। ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই। অৱশ্যে গৱেষকসকলৰ মতে ইয়াৰ জিনীয় সংযোগ আছে।

বিশেষকৈ HLA-B27 নামৰ এটা জিন ইয়াৰ লগত জড়িত বুলি ধৰা পৰিছে। nr-axSpA আৰু AS থকা বহু লোকৰ এই জিন থাকে। কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে HLA-B27 জিন থকা সকলোৰে এই বাতবিষ হ’ব। ই মাথোঁ এটা নিৰ্দিষ্ট ৰোগৰ প্ৰতি প্ৰৱণতা।

এই অৱস্থাত অৰিহণা যোগোৱা আন বিপদজনক কাৰকসমূহ হ’ল-

• বয়স: সাধাৰণতে ডেকা বয়সত, ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰত লক্ষণ আৰম্ভ হয়।
• পৰিয়ালৰ ইতিহাস: যদি আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ (পিতৃ-মাতৃ, ভাই-ভনী) nr-axSpA বা AS থাকে, তেন্তে আপুনিও ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি।
• ধূমপান : ধূমপায়ীসকলৰ এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি, লগতে ৰোগ আৰু বেয়া হোৱাৰ আশংকাও বেছি।

কেনেকৈ সঠিকভাৱে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি?

এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো অলপ প্ৰত্যাহ্বানজনক কাৰণ এক্স-ৰেত ই দেখা নাযায়, আৰু ইয়াৰ লক্ষণসমূহ প্ৰায়ে ডেকা, সুস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে। গতিকে কেতিয়াবা, ইয়াক সাধাৰণ কঁকালৰ বিষ বুলি ভুল হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত চিকিৎসা পলম হয়।

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ এইবোৰ কাম কৰিব:

১/ তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণবোৰ ভালদৰে শুনিব: বিষ কেতিয়া আৰম্ভ হয়, কিমান দিন আছে, ব্যায়ামৰ ফলত ভাল হয় নেকি সেই বিষয়ে বিতংভাৱে সুধিব।

২) শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰে: মেৰুদণ্ডৰ গতিবিধি আৰু বিষ হোৱা অংশ পৰীক্ষা কৰে।

৩) তেজ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়া হয়: HLA-B27 জিনৰ উপস্থিতি পৰীক্ষা কৰিবলৈ আৰু শৰীৰত প্ৰদাহ হোৱাৰ ইংগিত দিয়া CRP আৰু ESRৰ দৰে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়া।

৪/ এম আৰ আই স্কেন: nr-axSpA নিৰ্ণয়ৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। এম আৰ আই স্কেনত এক্স-ৰেত দেখা নোপোৱা গাঁঠিবোৰত সূক্ষ্ম প্ৰদাহ আৰু ফুলা স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

nr-axSpA পৰিচালনা কৰাটো ব্যায়াম, শাৰীৰিক চিকিৎসা, আৰু ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ।

১/ ব্যায়াম কৰা

এইটো ঔষধৰ দৰেই। প্ৰতিদিনে ব্যায়াম কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ব্যায়ামে বিষ কমায়, পিঠিৰ জঠৰতা দূৰ কৰে আৰু সকলো সময়তে অনুভৱ কৰা ভাগৰ কম কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ মেৰুদণ্ডক একে ঠাইতে ৰখাত আৰু বেঁকা হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰে।

২/ ড্ৰাগছ

প্ৰথম অৱস্থাত আপোনাৰ চিকিৎসকে বিষনাশক আৰু ননষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (NSAID) (যেনে, ইণ্ডোমেথাচিন, নেপ্ৰ’ক্সেন) প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে। কিন্তু এইবোৰ কেৱল চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানতহে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে ৷ দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিলে পেটৰ বিষ আৰু বৃক্কৰ ক্ষতিৰ দৰে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হব পাৰে।

যদি এন এছ এ আই ডি ফলপ্ৰসূ নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা নিৰ্দিষ্ট ঔষধ (বায়'লজিকেল) প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে, যেনে টি এন এফ ইনহিবিটাৰ ।

৩/ শাৰীৰিক চিকিৎসা

এজন প্ৰশিক্ষিত শাৰীৰিক চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাত সঠিক ব্যায়াম শিকিব পৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। তেওঁলোকে আপোনাক এনে ব্যায়াম শিকাব যিয়ে মেৰুদণ্ড শক্তিশালী কৰে, টান পেশীবোৰ টানিব, ভংগীমা সঠিক কৰে, আৰু উশাহ-নিশাহৰ কৌশল শিকাব।

ই কেৱল মেৰুদণ্ডতহে প্ৰভাৱ পেলায় নেকি? আন জটিলতাও আছেনে?

হয়, nr-axSpA কেৱল মেৰুদণ্ডতে সীমাবদ্ধ ৰোগ নহয়। এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰদাহ শৰীৰৰ আন আন অংশতো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

• চকুঃ ইউভেইটিছ (Uveitis) এটা সাধাৰণ অৱস্থা যাৰ ফলত চকুৰ ভিতৰত প্ৰদাহ হয়। লক্ষণসমূহ হ’ল ৰঙা পৰা , বিষ, দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা , আৰু পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা। যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায় তেন্তে তৎক্ষণাত চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে ৷
• পাচনতন্ত্ৰ: কিছুমান মানুহৰ বাবেপ্ৰদাহজনিত আন্ত্ৰিক ৰোগ (IBD) , যেনে ক্ৰ'ন'ছ ডিজিজ বা আলচাৰেটিভ কলাইটিছ , পেটৰ বিষ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ডায়েৰিয়াৰ দৰে লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• ছাল: প্ৰায় ১০% ৰোগীৰ চ’ৰিয়াচিছ , ছালৰ ৰোগ যিয়ে ছালত ৰঙা, খোলাযুক্ত দাগ সৃষ্টি কৰে।

সময়ৰ লগে লগে এই ৰোগে আপোনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰিব সেয়া সঠিকভাৱে কোৱা টান। কিছুমানৰ লক্ষণ একেই থাকিব পাৰে, আন কিছুমানৰ লক্ষণ আৰু বেয়া হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ অৱস্থা এ এছলৈ আগবাঢ়িব পাৰে। কিন্তু সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা ভালদৰে পৰিচালনা কৰি স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰি।