ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, සමහර අය තමන්ගේ ඇඟේ බර ගැන, කන බොන දේවල් ගැන ඕනෑවට වඩා හිතනවා? සමහරවිට බර ටිකක් අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන එක හොඳ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක සීමාව ඉක්මවලා, භයානක විදිහට බර අඩු කරගන්න, කෑම පාලනය කරන්න ගියොත් මොකද වෙන්නේ? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් වෙනස්, ඒත් ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා, එහෙමත් නැත්නම් `(Atypical Anorexia Nervosa)` කියන තත්ත්වය.
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා (Atypical Anorexia) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා කියන්නෙත් කෑම සම්බන්ධව ඇතිවෙන මානසික රෝගී තත්ත්වයක් (`eating disorder`). මේකෙදි වෙන්නේ, කෙනෙක් තමන්ගේ ඇඟේ බර අඩු කරගන්න භයානක, සෞඛ්යයට අහිතකර ක්රම පාවිච්චි කරන එක. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති `(Anorexia Nervosa)` ගැන. මේ අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා කියන තත්ත්වයෙත්, අර `(Anorexia Nervosa)` වල තියෙන ලක්ෂණ ගොඩක් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- ඇඟේ හැඩය ගැන වැරදි විදිහට හිතන එක: ඒ කියන්නේ, තමන් ඇත්තටම ඉන්නවට වඩා මහතයි කියලා හිතන එක. කණ්ණාඩියෙන් බලද්දිත් තමන්ව පේන්නේ මහතට වගේ.
- ඉක්මනින්, සෑහෙන්න බර අඩු වෙන එක: එකපාරටම ලොකු බර ප්රමාණයක් අඩු වෙනවා.
- කෑම පුරුදු සහ ව්යායාම කරන විදි වෙනස් වෙන එක: කන ප්රමාණය අඩු කරනවා, සමහර කෑම වර්ග කන්නේම නෑ, නැත්නම් ඕනවට වඩා ව්යායාම කරනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම වෙනස තමයි, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තියෙන කෙනෙක්, මේ තත්ත්වය පටන් ගන්නකොට සාමාන්යයෙන් ටිකක් වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (`Body Mass Index - BMI`) තියෙන කෙනෙක් වීම. ඒ කියන්නේ, එයා මුල ඉඳන්ම ගොඩක් කෙට්ටු කෙනෙක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, එකපාර බර අඩු වුණත්, පිටතට ඒක ලොකුවට පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා තමයි මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න අමාරු, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට `(Anorexia Nervosa)` වලටත් වඩා දරුණු සෞඛ්ය සහ මානසික ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. මොකද ප්රශ්නේ තියෙනවා කියලා ඉක්මනට තේරෙන්නෙ නෑනේ.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා කියලා අඳුනගන්න අයගේ ගණන එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා. කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන මධ්යස්ථාන වල ඉන්න අයගෙන් 25% ත් 40% ත් අතර ප්රමාණයක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය කියලා තමයි කියන්නේ. ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමය (`American Psychiatric Association`) විසින් 2013 දී එළිදක්වපු `(DSM-V - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)` කියන මානසික රෝග වර්ගීකරණයේදී තමයි මේ අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා කියන තත්ත්වය මුලින්ම හඳුන්වලා දුන්නේ.
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ හිතවතෙක්ට හරි, ඔයාටම හරි මේ වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ:
- එකපාර ගොඩක් කෑම කන එක (Binge eating): ඒ කියන්නේ එක වේලකට පාලනයකින් තොරව විශාල කෑම ප්රමාණයක් ගන්න එක.
- කන ප්රමාණය අඩු කරන එක, කෑම වේල් මඟහරින එක.
- ඉස්සරට වඩා, දරාගන්න බැරි තරම් ව්යායාම කරන එක.
- හිතට එක එක දේවල් එන එක, නිතර කේන්ති යන එක, හිතේ නොසන්සුන්කම (Anxiety).
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක.
- යම් දේකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක.
- තමන්ගේ ඇඟේ පෙනුම ගැන සතුටු නැති එක.
- බර අඩු කරගන්න විරේක බෙහෙත් (`Laxatives`) පාවිච්චි කරන එක.
- තමන්ටම හානි කරගන්න හිතෙන එක.
- වමනය කරන එක (කෑමෙන් පස්සේ).
- කොහොමහරි කෙට්ටු වෙන්න ඕන කියන දැඩි වුවමනාව.
- බර වැඩිවෙයි කියලා නිතරම බයෙන් ඉන්න එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තියෙන හැමෝටම මේ අසනීප තත්ත්වය තියෙනවා කියන්න බෑ. ඒත් මේ වගේ දේවල් කීපයක්ම එක දිගට තියෙනවනම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මොනවද මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ?
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙන විදිහට, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක එකතුවක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ජානමය බලපෑම (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ කෑම සම්බන්ධ ගැටලු (`eating disorders`) තිබිලා තියෙනවනම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න යම් ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- කම්පනකාරී අත්දැකීම් (Trauma): සමහර වෙලාවට, හිතට දැනෙන ලොකු දුකක්, තරහක්, බයක් වගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න, නැත්නම් ජීවිතේ වෙච්ච නරක අත්දැකීමකින් පස්සේ, කෑම පාලනය කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. හරියට, 'මට මේක විතරයි පාලනය කරන්න පුළුවන්' වගේ හැඟීමකින්.
- සමාජීය හා සංස්කෘතික බලපෑම්: "කෙට්ටු වෙලා ඉන්න එක තමයි ලස්සන" වගේ සමාජයේ තියෙන මත, සමහර වෙලාවට අපිව ලොකු පීඩනයකට ලක් කරනවා. ටීවී එකේ, සෝෂල් මීඩියා වල දකින දේවල් නිසා, "මාත් මෙහෙම ඉන්න ඕන" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්.
- සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් එන පීඩනය (Peer pressure): විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලෙදි, යාළුවෝ, අනිත් අය ඇඟේ පෙනුම ගැන විහිළු කරනකොට, කතා කියනකොට හිතට හරි අමාරුයි. මේ පීඩනය නිසා, "කොහොමහරි කෙට්ටු වෙන්න ඕන" කියන තැනට එන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්යය: හැමදේම පරිපූර්ණව කරන්න (`perfectionist`) උත්සාහ කරන එක, අසාර්ථක සම්බන්ධතා වගේ දේවල් නිසා තමන් ගැන තියෙන ආත්ම අභිමානය (`self-esteem`) අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට, සෞඛ්යයට අහිතකර කෑම පුරුදු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වගේ කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ පසුවන අයට සහ තරුණ අයට, ඒ අතරිනුත් ගැහැණු දරුවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, මේ වගේ කරුණුත් බලපානවනම්:
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කෑම සම්බන්ධ රෝග (`eating disorders`) හරි වෙනත් මානසික රෝග හරි තිබිලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට ශාරීරික, මානසික හෝ ලිංගික කම්පනයකට (`trauma`) ලක් වෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට කාංසාව (`Anxiety`), විශාදය (`Depression`) හෝ `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)` වගේ වෙනත් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ඇඟේ බර හෝ හැඩය වැදගත් වෙන ක්රීඩා (උදා: ජිම්නාස්ටික්, මල්ලවපොර, පිහිනුම්) වල නිරත වෙන කෙනෙක්නම්.
- අලුත් ඉස්කෝලෙකට, රස්සාවකට යන එක, දික්කසාදයක්, වෙනත් ප්රදේශයකට පදිංචියට යන එක වගේ ලොකු ජීවිත වෙනසක් සිදුවෙලා තියෙනවනම්.
- ඉතා උනන්දුවෙන් වැඩ කරන, හැමදේම පරිපූර්ණව කරන්න උත්සාහ කරන (`perfectionist`) කෙනෙක්නම්.
මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද? භයානකද?
ඔව්, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා කියන්නේ සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දේවල්:
- ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාව (Electrolytes): අපේ ඇඟේ තියෙන අත්යවශ්ය ලවණ වර්ග (කැල්සියම්, පොටෑසියම් වගේ) අඩු වැඩි උනාම, මස්පිඬු වල වේදනාව, හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු (Kidneys): එකපාර වේගෙන් බර අඩු වෙනකොට, වකුගඩු වලට අපද්රව්ය පෙරීමේ කාර්යය හරියට කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- හදවත (Heart): ඕනවට වඩා අඩුවෙන් කනකොට, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවෙන්න (`Bradycardia`) සහ රුධිර පීඩනය අඩුවෙන්න (`Hypotension`) පුළුවන්. මේක හරිම භයානකයි.
- මොළය (Brain): ඇඟට අවශ්ය පෝෂණය හරියට නොලැබෙනකොට, වලිප්පුව (`Seizures`) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශය (Stomach): ඔක්කාරය, බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය සහ වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine system): එකපාර වේගෙන් බර අඩු වෙනකොට හෝමෝන වලට බලපෑම් ඇතිවෙලා, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (`Testosterone`) හෝ ඊස්ට්රජන් (`Estrogen`) මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඊස්ට්රජන් අඩු උනොත්, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම නතර වෙන්නත් පුළුවන්.
- රුධිරය (Blood): හරියට කෑම නොගන්නකොට, රක්තහීනතාවය (`Anemia`) හැදිලා, නිතරම අධික මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි (Bones): අස්ථි වල ඝනත්වය අඩුවෙලා (`Reduced bone density`), ඒවා දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් කැඩෙනසුළු වෙන්න පුළුවන්.
- හිසකෙස් (Hair): ඔයාගේ කොණ්ඩේ යන එක, තුනී වෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇඟේ සියුම් ලෝම (`Lanugo`) වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බලන්නකෝ, "කෙට්ටු වෙන එකනේ, මොකද වෙන්නේ?" කියලා හිතුවට, ඇත්තටම කොච්චර බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා!
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය අඳුනගන්නේ මේ වගේ දේවල් කිහිපයක් පදනම් කරගෙන:
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරනවා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් විමසනවා.
- ඔයාගේ කෑම පුරුදු, ව්යායාම කරන විදි ගැන තොරතුරු දැනගන්නවා.
ඒ වගේම, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කීපයකුත් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (`Complete Blood Count - CBC`)
- ඉලෙක්ට්රොලයිට් පරීක්ෂාව (`Electrolyte blood panel`)
- ඇල්බියුමින් රුධිර පරීක්ෂාව (`Albumin blood test`)
- හෘද ස්පන්දන සටහනක් (`Electrocardiogram - EKG`)
- මුත්රා පරීක්ෂාවක් (`Urinalysis`)
- අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාව (`Bone density test`) – අස්ථි දුර්වලවීම (`Osteoporosis`) බලන්න
- වකුගඩු, අක්මාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය බලන පරීක්ෂණ
- විටමින් D මට්ටම
- දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ කාන්තාවන් සඳහා ගර්භණී පරීක්ෂාවක්
- හෝමෝන පරීක්ෂණ
වෙනත් කිසිම ශාරීරික රෝගයක් මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව නෙවෙයි කියලා තහවුරු උනාට පස්සේ, වෛද්යවරයා විසින් `(DSM-V)` කියන මාර්ගෝපදේශය පාවිච්චි කරලා ඔයාට අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වගේ කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න බලන ප්රධාන කරුණු තමයි:
- සාමාන්යයෙන් ඔයා කන ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් අඩුවෙන් කෑම ගන්න එක.
- බර තවත් වැඩිවෙයි කියන බය.
- තමන්ගේ ශරීරය දිහා ඇත්ත ඇති සැටියෙන් දකින්න බැරිවීම. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට ඔයාගේ ඇත්ත ඇඟේ ප්රමාණය පේන්නේ නෑ, ඔයා හිතනවට වඩා ඔයා කෙට්ටුයි කියලා තේරුම් ගන්න බෑ. ඔයා හිතන්න පුළුවන් ඔයාගේ පෙනුම තමයි ඔයා ගැන තියෙන වැදගත්ම දේ කියලා, ඒ වගේම අඩුවෙන් කෑම කන එකේ තියෙන භයානකකම ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වලට ප්රතිකාර කරනකොට, ඒක කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා, පෝෂණවේදියෙක් (`Nutrition expert`) සහ කෑම සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන චිකිත්සකවරයෙක් (`Therapist`) එකතු වෙලා තමයි මේකට උදව් කරන්නේ. එයාලා ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි මේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය තේරුම් ගන්නත්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්නත් උදව් කරයි.
ඔයාගේ දැනට තියෙන සෞඛ්ය සහ මානසික තත්ත්වය අනුව, සමහරවිට රෝහල්ගත වෙලා ප්රතිකාර ගන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රමවේද කීපයක එකතුවක් තමයි මේකට යොදාගන්නේ:
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මේකෙන් ඔයා කෑම සහ ඇඟේ බර ගැන හිතන විදිහ වෙනස් කරගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, අමාරු අවස්ථාවලට ඔයා ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස් කරගන්නත් මේක උදව්වක්. තනි තනිව, කණ්ඩායම් වශයෙන් හෝ පවුලේ අයත් එක්ක කරන චිකිත්සා ක්රම තියෙනවා. `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` කියන චිකිත්සා ක්රමය මේ වගේ කෑම සම්බන්ධ රෝග තියෙන අයට ගොඩක් සාර්ථකයි. මේකෙන් ඔයාගේ හැසිරීම් සහ හැඟීම් වලට බලපාන සිතුවිලි රටා තේරුම් අරන්, ඒවා වෙනස් කරගන්න උදව් කරනවා.
- ඖෂධ (Medication): කෑම සම්බන්ධ රෝග තියෙන අයට බොහෝවිට වෙනත් මානසික තත්ත්වනුත් (විශාදය, කාංසාව වැනි) තියෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරු ඒවටත් ප්රතිකාර විදිහට බෙහෙත් නියම කරනවා. විෂාදනාශක (`Antidepressants`) හෝ කාංසාව අඩු කරන බෙහෙත් (`Anxiolytics`) පාවිච්චි කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ උපදේශනය (Nutrition counseling): කෑම සම්බන්ධ රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂඥ පුහුණුවක් ලත් පෝෂණවේදියෙක්ට (`Registered Nutritionist` or `Registered Dietitian`) ඔයාගේ කෑම පුරුදු යහපත් කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කඩේ යනකොට, කෑම සැලසුම් කරනකොට, උයනකොට අනුගමනය කරන්න ඕන උපදෙසුත් එයාලා ලබා දෙනවා.
මේකෙන් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වලින් සුවය ලබන්න යන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඉවසීමෙන්, තමන්ගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව වැඩ කරන එක තමයි සුවය ලබන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව.
ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු තමයි:
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය යහපත් මට්ටමක තියෙන බවටත්, ඇතිවෙලා තියෙන සංකූලතා නැතිවෙලා කියලත් තහවුරු කරගන්න එක.
- ඔයාට අවශ්ය පෝෂ්යදායී ආහාර වේල්, අවශ්ය වාර ගණනක් ගන්න නැවත හුරු කරවන එක.
- ඔයා හිතන විදිහ, දැනෙන විදිහ, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බර ගැන තියෙන ආකල්ප යහපත් අතට හරවන එක.
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වලින් සාර්ථකව සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ රඳා පවතින්නේ මේ කරුණු මත:
- ඔයාට කොච්චර කාලයක් මේ තත්ත්වය තිබුණද කියන එක.
- ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එක.
- ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර වර්ගය සහ ඔයා ඒක කොච්චර දුරට පිළිපදිනවද කියන එක.
අනිත් කෑම සම්බන්ධ රෝග වගේම, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තත්ත්වයත් ප්රතිකාර නොකර ඉන්න තරමට නරක අතට හැරෙනවා. ඉක්මනටම රෝගය අඳුනගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සුවය ලබන්න තියෙන අවස්ථාව වැඩියි. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
වාසනාවකට වගේ, අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා වලින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඔයාට නැවතත් සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම පුරුදු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, නැවත රෝගය මතුවීමේ (`Relapse`) අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, සුවය ලැබීමට දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව දිගටම වැඩ කරන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ සහ යාළුවන්ගේ සහයෝගයත් මේ ගමනට අත්යවශ්යයි.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
මේක කොච්චර බය හිතෙන, අපහසු දෙයක් උනත්, ඔයාට අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තියෙනවා කියලා ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට සහ වෛද්යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ළඟින්ම ඉන්න අයට ඔයා මුහුණ දෙන දේ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන, එතකොට එයාලට ඔයාට උදව් කරන්න, සහයෝගය දෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් ඔයාට අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තියෙනවා කියලා හඳුනා ගත්තොත්, ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනට උදව් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න:
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ඔයා බෙහෙත් ගන්නවනම්, ඒවා හරියට වෙලාවට ගන්න, එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
- ඔයා මනෝ චිකිත්සාවට (`Talk therapy`) සහභාගී වෙනවනම්, නියමිත දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම චිකිත්සකවරයාව හමුවෙන්න.
- පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් සහයෝගය ඉල්ලන්න.
- කෑම සම්බන්ධ රෝග තියෙන අය සඳහා තියෙන සහය කණ්ඩායම් (`Support group`) වලට සම්බන්ධ වෙන්න හිතන්න.
- නියමිත දිනවලට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
ඇඟ කෙට්ටු නැත්නම්, ඇයි මේ තරම් සෞඛ්ය ගැටලු?
සමහරු හිතන්න පුළුවන්, "මම එච්චර කෙට්ටු නෑනේ, ඉතින් ඇයි මට මේ තරම් සෞඛ්ය ගැටලු?" කියලා. අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තියෙන අය කෙට්ටු නොවුණත්, ඔවුන්ගේ බර ඉතා වේගයෙන් අඩු වෙනවා. මේකෙන් බරපතල වෛද්යමය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔවුන් අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ, විටමින් වර්ග හරියට ලබා නොගැනීමත් (උදා: ධාන්ය වර්ග, පළතුරු, එළවළු, අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන) සෞඛ්යයට අහිතකර විදිහට බලපානවා.
ඔයාට සමහරවිට හිතෙන්න පුළුවන්, "මම උදව් ඉල්ලන්න තරම් අසනීපෙන්ද?" කියලා. නැත්නම් ඔයා වැඩපොළේදී, ඉස්කෝලෙදි ක්ලාන්ත වෙලා වැටුණත්, වෛද්යවරුන්ට මොනව කියන්නද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඇති. ඒත්, ඔයාගේ තත්ත්වය ඇත්තටම ප්රතිකාර කරන්න අමාරු වෙනකම් ඔයාට "මම අසනීපෙන්" කියලා දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. කොයිම අවස්ථාවක හරි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
දිගුකාලීනව සුවය ලබන්න නම්, ඔයා හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා හරි ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව වැඩ කරන්නම ඕන. පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න බයවෙන්න, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. කෑම සම්බන්ධ රෝග තියෙන අයගේ සහය කණ්ඩායම් වලට එකතු වෙන එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
අසාමාන්ය ඇනරෙක්සියා තියෙන එක ගැන ඔයා ඔයාවම විනිශ්චය කරගන්න එපා. කෑම සම්බන්ධ රෝග ඔයා හිතනවට වඩා සුලභයි. ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන එකෙන් ඔයාට තනිකමක් දැනෙන එක අඩුවෙයි.
නිසි ප්රතිකාර සහ සහයෝගයත් එක්ක, දිගුකාලීන සුවයක් ලබන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
` atypical anorexia, eating disorder, weight loss, body image, mental health, nutrition, anorexia nervosa
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න