පපුවේ කැක්කුමක් කිව්ව ගමන් අපි හැමෝම ගැස්සිලා බය වෙනවා නේද? හිතට එන්නේම "මේක හාට් ඇටෑක් එකක්ද?" කියන ප්රශ්නය. ඒක සාධාරණ බයක්. ඒත් ඔයා දන්නවද පපුවේ දැනෙන හැම වේදනාවක්ම හදවතේ ප්රශ්නයක් නිසාම ඇතිවෙන්නෙ නෑ කියලා? සමහර වෙලාවට එන මේ අමුතු විදියේ, අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාවන් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේවාට අපි කියනවා 'Atypical Chest Pain' කියලා.
මොකක්ද මේ අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාව (Atypical Chest Pain) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක සාමාන්යයෙන් අපි හදවත් රෝගයක් එක්ක සම්බන්ධ කරන සම්භාව්ය (classic) පපුවේ වේදනාවේ ලක්ෂණ ඔක්කොම පෙන්නුම් නොකරන වේදනාවක්.
දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇති, එතකොට මොකක්ද මේ "සම්භාව්ය" (Typical) පපුවේ වේදනාව කියන්නේ කියලා. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තුරු හදවත් රෝගයක් ගැන සැක කරන්නේ මේ ලක්ෂණ තුනම තියෙනවනම්:
1. පපුවේ මැද, පපු ඇටයට යටින් තද කරනවා, බරක් තියලා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.
2. ඔයා ඇඟ වෙහෙසවලා වැඩක් කරද්දී (උදා: පඩිපෙළක් නගිද්දී) මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා.
3. මේ වේදනාව අඩුම විනාඩි දෙකක්වත් තියෙනවා සහ ඔයා විවේක ගත්තාම හරි, දොස්තර මහත්තයෙක් දෙන නයිට්රොග්ලිසරින් (nitroglycerin) වගේ බෙහෙතක් ගත්තාම හරි අඩුවෙලා යනවා.
හැබැයි, අසාමාන්ය (Atypical) පපුවේ වේදනාව මීට වඩා වෙනස්. ඒකේ තියෙන්න පුළුවන් උඩ කියපු ලක්ෂණ වලින් එකක් දෙකක් විතරයි, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ලක්ෂණ. උදාහරණයක් විදියට:
- තත්පර කීපයකට ඇවිත් ඉක්මනටම නැතිවෙලා යන එක.
- ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී (උදා: ඇල වුණාම, නැවුණාම) වේදනාව වැඩි වෙන එක.
- පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු (sharp) වේදනාවක් දැනෙන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයා නිකන් ඉන්නකොට එකපාරටම පපුවේ මොකක්දෝ පිහියකින් අනිනවා වගේ කැක්කුමක් එනවා... තත්පර කීපයකින් ඒක නැතිවෙලා යනවා. දැන් හිතට බයයි නේද? මේක හාට් ඇටෑක් එකක්ද කියලා? අන්න ඒ වගේ වේදනාවන් තමයි අපි අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාවන් ගණයට දාන්නේ. පුදුම හිතෙන කාරණාව තමයි, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) එන ගොඩක් දෙනෙක් එන්නේ මේ වගේ පපුවේ වේදනාවන් එක්ක. හැබැයි ඒ අයගෙන් 66% කටම හේතුව හදවතේ ප්රශ්නයක් නෙමෙයි.
සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාව අතර වෙනස හරියටම දැනගමු
මේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | "සාමාන්ය" (Typical) පපුවේ වේදනාව | "අසාමාන්ය" (Atypical) පපුවේ වේදනාව |
|---|---|---|
| වේදනාවේ ස්වභාවය | හිර කරනවා, තද කරනවා, පොඩි කරනවා, බරක් තියලා වගේ දැනෙනවා. | පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු (sharp) වේදනාවක්. |
| ව්යායාම සමග සම්බන්ධය | ඇඟ වෙහෙසවද්දී වැඩි වෙනවා, විවේක ගත්තාම අඩු වෙනවා. | ව්යායාම එක්ක සම්බන්ධයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. විවේකයෙන් අඩු වෙන්නෙත් නෑ. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | දහඩිය දැමීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් එක්ක එන්න පුළුවන්. | ඉරියව්ව (position) වෙනස් කරද්දී වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව පැතිරීම | අත් වලට, බෙල්ලට හෝ හක්කට වේදනාව පැතිරෙන්න පුළුවන්. | සාමාන්යයෙන් එකම තැනක තියෙනවා. |
| වේදනාව පවතින කාලය | සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් විනාඩි දෙකක්වත් පවතිනවා. | තත්පර කිහිපයකින් ඇවිත් ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. |
මේ වගේ අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර අයට මේ වගේ වේදනාවන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට මේ කියන දේවල් තියෙනවනම්, අවදානම ටිකක් වැඩියි කියලා හිතන්න පුළුවන්:
- ඔබ කාන්තාවක් වීම.
- අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තිබීම.
- වකුගඩු රෝග (Kidney Disease) තිබීම.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තිබීම.
- කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) ඇතිවී තිබීම.
පපුවේ මේ වගේ වේදනාවක් එන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාවකට හේතු විශාල පරාසයක පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒක හදවතේ ඉඳන්, පෙනහළු, ආහාර මාර්ගය, ඇටකටු විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය දක්වාම විහිදෙන්න පුළුවන්.
හදවත සම්බන්ධ හේතු (Cardiac Causes)
- ඇකියුට් කොරොනරි සින්ඩ්රෝම් (Acute Coronary Syndrome) - හදවතට ලේ යන එකේ බාධාවක්.
- පෙරිකාඩයිටිස් (Pericarditis) - හදවත වටේ තියෙන තුනී පටලයේ ඉදිමුමක්.
- මයෝකාඩයිටිස් (Myocarditis) - හෘද පේශියේ ඉදිමුමක්.
- බ්රෝකන් හාට් සින්ඩ්රෝම් (Broken Heart Syndrome) - දැඩි මානසික පීඩනයක් නිසා හදවතට ඇතිවන බලපෑමක්.
- ඇඕටික් ඩිසෙක්ෂන් (Aortic Dissection) - හදවතෙන් එන ප්රධාන ලේ නාලය ඉරීම.
- ඇඕටික් ඇනියුරිසම් (Aortic Aneurysm) - ප්රධාන ලේ නාලය පුම්බාගෙන ඒම.
පෙනහළු සම්බන්ධ හේතු (Lung-related Causes)
- පල්මනරි එම්බොලිසම් (Pulmonary Embolism - PE) - පෙනහළුවල ලේ කැටියක් හිරවීම.
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer)
- නියුමෝනියාව (Pneumonia)
- නියුමෝතොරැක්ස් (Pneumothorax) - පෙනහළුවක් පිපිරීම.
ආහාර මාර්ගය සම්බන්ධ හේතු (Digestive System Causes)
- ගැස්ට්රයිටීස් හෝ ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Chronic Acid Reflux) - අපි කියන්නේ 'ගෑස්' කියලා, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම.
- අන්නස්රෝතයේ පේශි සංකෝචනය (Esophageal Spasm)
- අන්නස්රෝතය පිපිරීම (Esophageal Rupture)
වෙනත් හේතු (Other Causes)
- මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Anxiety) - මේක ගොඩක් සුලබ හේතුවක්.
- කොස්ටොකොන්ඩ්රයිටිස් (Costochondritis) - පපුවේ ඉළ ඇට සම්බන්ධ වෙන කාටිලේජ ඉදිමීම.
- ඉළ ඇටයක් බිඳීම (Broken Rib).
පපුවේ දැනෙන කිසිම වේදනාවක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක සාමාන්ය එකක්ද, අසාමාන්ය එකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයා නෙමෙයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව මත. ඒ නිසා, පළවෙනිම දේ තමයි හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක. මේකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (Electrocardiogram - EKG) - හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram - Echo) - හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray)
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan)
- හදවතේ MRI ස්කෑන් (Heart MRI)
- ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) - ව්යායාම කරමින් හදවත පරීක්ෂා කිරීම.
- කාඩියැක් කැතීටරීකරණය (Cardiac Catheterization)
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, හේතුවට ගැලපෙන විදියට බෙහෙත් වර්ග, විවිධ ක්රියා පටිපාටි හෝ ශල්යකර්ම දක්වා ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙයි.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න අපිට පුළුවන්ද?
අසාමාන්ය පපුවේ වේදනාවට හේතු වන සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න. මේක ඉතාම වැදගත්.
- හදවතට හිතකර ආහාර ගන්න. එළවළු, පළතුරු, තෙල් අඩු ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන එන්නත් ලබාගන්න.
- ඔයාට දැනටමත් තියෙන අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ රෝග වලට හරියට ප්රතිකාර ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පපුවේ දැනෙන හැම වේදනාවක්ම හෘදයාබාධයක් නොවුණත්, ඕනෑම පපුවේ වේදනාවක් වෛද්යවරයෙකු ලවා පරීක්ෂා කරවා ගැනීම අනිවාර්යයි.
- අසාමාන්ය (Atypical) වේදනාව සාමාන්යයෙන් තියුණුයි, කෙටි කාලීනයි, සහ ඉරියව් වෙනස් කරද්දී වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව හදවත, පෙනහළු, ආහාර මාර්ගය, මානසික ආතතිය වගේ ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව හරියටම දැනගැනීම වැදගත්.
- කිසිම වෙලාවක පපුවේ වේදනාවකට තනියම ගෙදරදී ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව දරුණු නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එක්ක එනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න