ඔයාටත් නිතරම මහන්සිද? සමහරවිට ඒ යකඩ ඌනතාවය නිසා එන රක්තහීනතාවය (Iron-Deficiency Anemia) වෙන්න ඇති!

ඔයාටත් දවල් දවසම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම නිකන් කම්මැලිකමක් වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔළුව කැරකෙනවා, අතපය සීතල වෙනවා, හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන අවස්ථාත් ඇති. මේවා නිකන්ම සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම අඩුවෙලා, ඒ කියන්නේ යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Iron-Deficiency Anemia) කියන තත්ත්වය ඔයාටත් ඇවිල්ලා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු.

මොකක්ද මේ යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ලේ වල තියෙන යකඩ ප්‍රමාණය අඩු වුණාම හැදෙන, ගොඩක් සුලබ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක කෙළින්ම බලපාන්නේ අපේ රතු රුධිර සෛල වලට. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන හරිම වැදගත් කාර්යයක් කරන්නේ මේ රතු රුධිර සෛල. ඉතින්, අපේ ඇඟේ යකඩ අඩු වුණාම, ඇට මිදුළු වලට (bone marrow) අවශ්‍ය තරම් හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) හදන්න බැරි වෙනවා.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන්නේ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ තියෙන, හරියට ඔක්සිජන් අල්ලගෙන ඇඟේ හැමතැනටම බෙදාහරින වාහනයක් වගේ වැඩ කරන ප්‍රෝටීනයක්.

ඉතින්, හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) අඩු වුණාම, අපේ ලේ වලට ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හරියට ගෙනියන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒකයි අපිට මහන්සිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.

මේ තත්ත්වය වර්ධනය වෙන්නේ කොහොමද? අදියර මොනවද?

යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය එකපාරටම හැදෙන්නේ නෑ. ඒක ටිකෙන් ටික, අදියර කීපයකින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟ අපි ගන්න කෑම වලින් යකඩ උරාගෙන, පස්සේ අවශ්‍ය වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න තැන්පත් කරගන්නවා. මේ තැන්පත් කරගත්ත යකඩ පාවිච්චි වෙන වේගය, ආයෙත් ඇඟට යකඩ ලැබෙන වේගයට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ.

ප්‍රධාන වශයෙන් අදියර තුනක් තියෙනවා:

1. පළවෙනි අදියර: මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේ තැන්පත් වෙලා තියෙන යකඩ (iron stores) ටික ටික අඩු වෙන එක. හැබැයි මේ වෙලාවේදී රතු රුධිර සෛල වලට ලොකු බලපෑමක් තාම වෙලා නෑ. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එළියට එන්නේ නෑ.

2. දෙවෙනි අදියර: යකඩ තැන්පතු තවත් අඩු වුණාම, ඇඟ රතු රුධිර සෛල හදන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, ඇට මිදුළු වලින් හදන රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්‍රමාණවත් තරම් තියෙන්නේ නෑ.

3. තුන්වෙනි අදියර: මේ අදියරේදී තමයි හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා සෑහෙන්න අඩු වෙන්නේ. අන්න එතකොට තමයි යකඩ ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිවම පේන්න පටන් ගන්නේ.

මොනවද මේ යකඩ ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ?

මුලදී මේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර තදට නොදැනුනත්, කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• නිතරම දැනෙන අධික විඩාව සහ මහන්සිය: කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැති වෙනවා.
• ඔළුව කැක්කුම: නිතර නිතර ඔළුව රිදෙනවා.
• හිතට අපහසු ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යාම: පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුයි.
• මාංශ පේශි පෙරළීම (Muscle cramps): කකුල් වල, අත් වල මස් පිඬු පෙරළෙනවා.
• සම සුදුමැලි වීම (Pallor): ඇඟේ හම, විශේෂයෙන්ම මූණ, තොල්, අත්ල, නියපොතු යට සුදුමැලි පාට වෙනවා.
• ‘පයිකා’ (Pica) තත්ත්වය: අයිස් කැට, පස්, මැටි, කඩදාසි, පිෂ්ඨය වගේ කෑමට නුසුදුසු දේවල් කන්න ආසාවක් ඇතිවෙනවා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): පොඩි වැඩක් කරත් හති වැටෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
• දිව ඉදිමීම හෝ රිදීම: දිවේ තුවාල එන්න පුළුවන්, දිව රතු වෙලා, ඉදිමිලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• නියපොතු හැඳි වගේ ඇතුළට ගිලීම (Koilonychia): නියපොතු දුර්වල වෙලා, මැදින් ඇතුළට ගිලිලා, හැන්දක හැඩේට එනවා.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (Tachycardia): හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

යකඩ ඌනතාවය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්:

• ලේ වහනය වීම:
• කාන්තාවන්ට නම්, මාසික ඔසප් වීමේදී (periods) අධිකව රුධිරය පිටවීම ප්‍රධාන හේතුවක්.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට බඩවැලේ තුවාල (ulcers), ගැස්ට්‍රයිටීස් (Gastritis), (Esophageal reflux disease), (Ulcerative colitis) හෝ (Crohn’s disease) වගේ තත්ත්ව නිසාත් ඇඟෙන් හිමින් හිමින් ලේ යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක අපිට නොදැනීම වෙන්නත් පුළුවන්.
• යකඩ ශරීරයට අවශෝෂණය නොවීම (Malabsorption): අපි කෑම වලින් යකඩ ගත්තත්, සමහර වෙලාවට ඒක හරියට ඇඟට උරාගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) තියෙන අයට, බර අඩු කරගන්න සැත්කම් (weight loss surgery) කරපු අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ වැඩියි.
• ආහාර වේලෙහි යකඩ ප්‍රමාණවත් නොවීම: සමහර අය ගන්න කෑම වල යකඩ අඩංගු වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. විශේෂයෙන්ම නිර්මාංශී (vegetarian) හෝ වීගන් (vegan) ආහාර රටා අනුගමනය කරන අය මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, මේ අයට යකඩ ඌනතාවය නිසා රක්තහීනතාවය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා:

• ගර්භණී හෝ මෑතකදී දරු ප්‍රසූතියක් කළ මව්වරුන්: ගර්භණී කාලෙදි බබාගේ වර්ධනයටත් යකඩ අවශ්‍ය නිසා, මවගේ ඇඟේ යකඩ අවශ්‍යතාවය වැඩි වෙනවා.
• කිරිදෙන මව්වරුන්.
• නිතර ලේ දන්දෙන අය.
• විශාල සැත්කම් වලට භාජනය වූ අය (විශේෂයෙන්ම ආමාශය හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිත සැත්කම්, බර අඩු කිරීමේ සැත්කම්).
• මාසික ඔසප් වීම සිදුවන කාන්තාවන් (විශේෂයෙන්ම අධිකව රුධිර වහනයක් සිදුවෙනවා නම්).
• කුඩා ළමුන් සහ වර්ධනය වන දරුවන්: වේගවත් වර්ධනය නිසා යකඩ අවශ්‍යතාවය වැඩියි.

මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

යකඩ ඌනතාවය දිගටම පැවතුනොත් හෝ ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් (Brain fog): මතකය අඩු වෙනවා, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා.
• දරුවන්ගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ප්‍රමාද වීම: විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ ශාරීරික සහ මානසික වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
• හෘද රෝග: හදවත විශාල වීම (enlarged heart) හෝ හෘදයාබාධ (heart failure) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, මොකද ඔක්සිජන් අඩුකම පිරිමහන්න හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න වෙන නිසා.
• නොසන්සුන් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය (Restless legs syndrome): කකුල් වල අපහසුතාවයක්, කකුල් හොලවන්නම හිතෙන ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

යකඩ ඌනතාවය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම ලේ පරීක්ෂණ තමයි යොදාගන්නේ.

• සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයකින් (Full Blood Count - FBC) හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම සහ රතු රුධිර සෛල ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• ඊට අමතරව, ඇඟේ තැන්පත් වෙලා තියෙන යකඩ ප්‍රමාණය දැනගන්න ෆෙරිටින් (Ferritin) මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා.
• යකඩ බන්ධනය කිරීමේ හැකියාව (Total Iron-Binding Capacity - TIBC) වගේ තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද කියලා තීරණය කරයි.

මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, යකඩ ඌනතාවයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. වෛද්‍යවරු ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඇඟට අඩු වෙච්ච යකඩ ප්‍රමාණය ආයෙත් ලබාදෙන එක. මේක ක්‍රම දෙකකට කරන්න පුළුවන්:

1. කටින් ගන්නා යකඩ පෙති හෝ සිරප් (Oral iron supplements): මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා කරන්නේ. දවසකට එකක් හෝ දෙකක් වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ගන්න ඕන.

2. ශිරා මාර්ගයෙන් දෙන යකඩ (Iron infusions): යකඩ මට්ටම ගොඩක් අඩු අයට, එහෙමත් නැත්නම් කටින් ගන්න පෙති වලින් අතුරු ආබාධ එන අයට, නැත්නම් පෙති ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැති අයට මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි කෙලින්ම යකඩ දියරයක් විදියට ශිරාවක් හරහා (සැලයින් දෙනවා වගේ) ඇඟට දෙනවා.

ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද, කොච්චර කාලයක් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනෙද කියන එක වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, යකඩ අඩු වෙන්න හේතුව හොයාගෙන ඒකටත් ප්‍රතිකාර කරන එක. නිකන්ම යකඩ පෙති බිව්වට, යටින් තියෙන හේතුවට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ආයෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

යකඩ පෙති ගන්නකොට සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නෑ.

• කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම.
• බඩේ අපහසුතා: බඩ පුරවා දැමීම, බඩඑළිය යෑම අඩුවීම (Constipation) හෝ සමහරවිට බඩඑළිය නිතර යෑම (Diarrhea).
• තද පැහැති මළපහ පිටවීම (මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා).
• ඔක්කාරය, වමනය.

මේ වගේ අතුරු ආබාධ ආවොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට දෙන යකඩ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් වර්ගයක යකඩ පෙති දෙන්න හරි.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයයි, ඔයාගේ යකඩ මට්ටම කොච්චර අඩු වෙලා තිබ්බද කියන එකයි මත. යකඩ පෙති ගන්න අයෙක් නම්, සති දෙක තුනක් යනකොට සාමාන්‍යයෙන් වෙනසක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. Iron infusions ගත්තොත් සමහරවිට ඊටත් වඩා ටිකක් ඉක්මනට සුවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම යකඩ මට්ටම යථා තත්ත්වයට එන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.

යකඩ ඌනතාවය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, යම් දුරකට වළක්වා ගන්න පුළුවන්. යකඩ බහුල ආහාර වේලක් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ වගේම, අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (උදා: අධික ඔසප් වීම), ඒ ගැන කලින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන, අවශ්‍ය නම් යකඩ මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි. එතකොට අඩු වෙන්න පටන් ගන්නකොටම අල්ලගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ප්‍රතිකාර ගත්තම මේ තත්ත්වය හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, යකඩ ඌනතාවයට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. යකඩ පෙති බීලා යකඩ මට්ටම හදාගත්තට, අර මුල් හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ප්‍රශ්නේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, එකපාරටම ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ අඩුවෙලා කියලා හොයාගත්තොත්, ඒක ආමාශයේ තුවාල (stomach ulcers) හරි, මහා බඩවැලේ පොඩි ගෙඩි (colon polyps) වගේ දෙයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, ඒක ආන්ත්‍රික පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි හේතුව හොයන එක ගොඩක් වැදගත්.

මම මගේ යකඩ මට්ටම හොඳින් තියාගන්න මොනවද කරන්න ඕනේ?

• ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා යකඩ මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක ගැන කතා කරන්න.
• යකඩ බහුල ආහාර දිනපතා ආහාරයට එකතු කරගන්න. (මේ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු).
• වෛද්‍යවරයා නියම කරලා තියෙනවා නම්, නිතිපතා ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න.
• ඔයාට අධිකව රුධිරය පිටවෙන ඔසප් වීමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ආන්ත්‍රික රෝග තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න.

යකඩ ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක් මොනවද කන්න ඕනේ?

යකඩ බහුල ආහාර වේලක් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ තැන්පතු වැඩි කරගන්න පුළුවන්. මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:

• සත්වමය ප්‍රෝටීන: රතු මස් (හරක් මස්, එළු මස්), කුකුල් මස් (විශේෂයෙන්ම පීකුදු - liver), මාළු, බිත්තර.
• ධාන්‍ය වර්ග සහ පාන්: නිවුඩ්ඩ සහිත පාන්, යකඩ එකතු කළ සුදු පාන් (enriched white bread), රයි පාන්, යකඩ එකතු කළ උදෑසන ආහාර ධාන්‍ය (bran cereals, cereals with wheat).
• පළතුරු: අත්තික්කා, රටඉඳි, වියළි මිදි (raisins).
• රනිල භෝග (Legumes): කඩල, කව්පි, මුං ඇට, පරිප්පු, සෝයා බෝංචි (Tofu, Tempeh).
• එළවළු: නිවිති, ගොටුකොළ, කංකුං වගේ තද කොළ පැහැති එළවළු, බ්‍රොකලි, බෝංචි, අර්තාපල්, ගෝවා, තක්කාලි.

වැදගත්: විටමින් C බහුල ආහාර (දොඩම්, නාරං, දෙහි, පේර) එක්ක යකඩ අඩංගු ආහාර ගත්තම, ඇඟට යකඩ උරාගන්න එක පහසු වෙනවා. ඒ වගේම, තේ, කෝපි වගේ දේවල් කෑම වේලත් එක්කම ගන්නකොට යකඩ උරාගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවා කෑමට පැයකට දෙකකට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න එක හොඳයි.

මම නිර්මාංශී (Vegetarian/Vegan) කෙනෙක්. යකඩ වැඩියෙන් ගන්න මොකද කරන්නේ?

ඔයා නිර්මාංශී හෝ වීගන් කෙනෙක් නම්, යකඩ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• යකඩ එකතු කළ පාන් වර්ග, උදෑසන ආහාර ධාන්‍ය වර්ග තෝරගන්න.
• රනිල භෝග (කඩල, පරිප්පු, සෝයා), ටෝෆු (Tofu), වියළි පළතුරු (රටඉඳි, වියළි මිදි), තද කොළ පැහැති එළවළු (නිවිති, කංකුං) වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න.
• වෛද්‍ය උපදෙස් මත යකඩ අතිරේක (iron supplements) ගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව අතිරේක පටන් ගන්න එපා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදද?

ඔයාට යකඩ ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාට දැනටමත් යකඩ ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කරනවා නම්, වෛද්‍යවරයා කියන විදියට දිගටම (උදා: මාස තුනකට සැරයක්) ගිහින් යකඩ මට්ටම සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. සමහරවිට ලේ යන්න හේතුව අනුව නාරිවේද විශේෂඥයෙක් (Gynecologist) හරි, ආන්ත්‍රික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (Gastroenterologist) හරි හමුවෙන්නත් වෙයි.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට යකඩ ඌනතාවය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, මේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි:

• මගේ ලේ වල යකඩ මට්ටම ගැන ඔයාට මොනවද කියන්න පුළුවන්?
• මගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද?
• මට වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න අවශ්‍යද?
• මට අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• මට කොච්චර කාලයක් යකඩ අතිරේක ගන්න වෙයිද?
• ප්‍රතිකාර වලින් මොන වගේ අතුරු ආබාධ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
• මට කොයි කාලෙක වගේ ඉඳන්ද සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීද?