පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒත් වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්කම, මේ සටනට අපිට උදව් කරන අලුත්ම අලුත්, ප්රබල ප්රතිකාර ක්රම දැන් ලෝකෙට හඳුන්වා දීලා තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාට මේවා ගැන ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි, බයයි වගේ හිතෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේවායින් ලැබෙන බලාපොරොත්තුව ගොඩක් ලොකුයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අලුත්ම ප්රතිකාරයක් ගැන. ඒ තමයි Axicabtagene Ciloleucel කියන ප්රතිකාරය.
මොකක්ද මේ Axicabtagene Ciloleucel කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ජාන චිකිත්සාවක් (gene therapy). මේක ඔයාට දෙන සාමාන්ය බෙහෙත් පෙත්තක්, කරලක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මේක හදන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) සෛල වලින්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල කියන්නේ රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට පිළිකා සෛල කියන සතුරෝ, මේ හමුදාවට අහු නොවී හැංගිලා, එයාලව රවට්ටලා ශරීරය පුරා පැතිරෙනවා.
මෙන්න මේ Axicabtagene Ciloleucel (වෙළඳ නාමය: YESCARTA) ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ හරිම පුදුම දෙයක්.
1. මුලින්ම, ඔයාගේ ශරීරයෙන් රුධිරය අරගෙන, ඒකෙන් ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (T-සෛල) වෙන් කරගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ, ඒ සෛල විශේෂිත විද්යාගාරයකට යවලා, ජාන තාක්ෂණයෙන් වෙනස් කරනවා. හරියට අපේ හමුදා සෙබළුන්ට විශේෂ පුහුණුවක් දීලා, සතුරන්ව හරියටම අඳුරගන්න පුළුවන් විශේෂිත ආයුධයක් (මේකට කියන්නේ Chimeric Antigen Receptor හෙවත් CAR) දෙනවා වගේ වැඩක්.
3. මේ විදිහට පුහුණු කරපු, සුපිරි බලයක් ලබාදුන්නු සෛල මිලියන ගණනක් ආයෙමත් ඔයාගේ ශරීරයට නහරයක් හරහා (infusion) ඇතුල් කරනවා.
4. දැන් මේ සුපිරි සෙබළුන්ට පුළුවන් ශරීරයේ හැංගිලා ඉන්න පිළිකා සෛල හරියටම හොයලා, අඳුරගෙන, ඒවා විනාශ කරලා දාන්න.
මේ ප්රතිකාරය දැනට ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) කියන පිළිකා වර්ග කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න. උදාහරණ විදිහට විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව (large B-cell lymphoma) සහ ෆොලිකියුලර් ලිම්ෆෝමාව (follicular lymphoma) වගේ තත්ත්වයන්ට මේක ගොඩක් සාර්ථකයි.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නිසා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග: හදවතේ යම් හෝ අසනීප තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අංශභාගය: මීට කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ආසාදන: දැනට ශරීරයේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග: කිඩ්නි එකේ හෝ ලිවර් එකේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු රෝග: ඇදුම (asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී එන්නතක් ගත්තා නම් හෝ ගන්න නියමිත නම්: විශේෂයෙන්ම සජීවී එන්නත් (live vaccines) ගැන දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ගිලහී යාම/ වලිප්පු (Seizures): මීට කලින් වලිප්පු තත්ත්වයන් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේක ඉතාම වැදගත්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට වගේම ඔයාගේ ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
ප්රතිකාරය අතරතුර සහ ඉන් පසුව සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්නා කාලය තුළ ඔයාගෙන් නිතරම ලේ සාම්පල් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පහත කරුණු ගැනත් විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
රිය පැදවීම සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක්, ඔළුව අවුල් වගේ ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක්
- මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ ලේ දන් දෙන්න එපා.
- මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගන්න එපා. කාන්තාවක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. මොකද කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- මේ ප්රතිකාරය නිසා වෙනත් පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම ප්රබල ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ. අපි මේවා පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ බර ගතිය. |
| මානසික ව්යාකූලත්වය | මතකය අඩු වීම, සිහිය විකල් වීම, කතා කිරීමට හෝ අන් අය කියන දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා දැවිල්ල. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ඇදගෙන වැටීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| රතු රුධිරානු අඩු වීමේ ලක්ෂණ | සුදුමැලි වීම, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| බඩේ අමාරු | දැඩි ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය. |
| 👍 දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න | |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යාමේ අපහසුව. |
| කෑම අරුචිය | බඩගින්න අඩු වීම. |
| හිසරදය | සාමාන්ය ඔළුවේ කැක්කුම. |
| වෙව්ලීම (Tremor) | අත් පා වැනි අවයව පාලනයකින් තොරව ගැස්සීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අධිමාත්රාවක් (Overdosage) ගත්තොත්?
මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්ය වෘත්තිකයන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, අධිමාත්රාවක් (overdose) ලැබීමේ අවදානමක් නැති තරම්. ඒත් ඔබට යම් අහිතකර ප්රතික්රියාවක් ඇතිවුණොත් වෛද්ය කණ්ඩායම වහාම දැනුවත් වේවි. යම් හෙයකින් විෂවීමක් සම්බන්ධයෙන් උපදෙසක් අවශ්ය නම්, ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Axicabtagene ciloleucel කියන්නේ ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල යොදාගෙන පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන, ඉතා දියුණු ජාන චිකිත්සාවක්.
- මේ ප්රතිකාරය ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (හෘද රෝග, ආසාදන, අසාත්මිකතා ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ උණ, කැස්ස වගේ ආසාදන ලක්ෂණ, සිහිය විකල් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි දේවල් ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න. එසේ වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිකාරය ලබාගන්නා කාලයේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මේක ඔයාටම විශේෂයෙන් හදපු ප්රතිකාරයක්. මේ ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න