පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන කෙනෙක්ට "කීමෝතෙරපි" (`chemotherapy`) කියන වචනය ඇහෙනකොට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් අද වෙද්දී වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණු වෙලා. දැන් තියෙන්නේ ඉස්සර වගේ නෙමෙයි, බොහොම දියුණු, ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ, පිළිකා සෛල වලටම ඉලක්ක කරලා දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. මේකෙ නම තමයි Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel. නම ටිකක් දිග වුණාට, මේකෙ ක්රියාකාරීත්වය හරිම සුවිශේෂීයි.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
මේක `chemotherapy` වර්ගයේ, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා නාශක ඖෂධයක්. හැබැයි මේක සාමාන්ය කීමෝ බෙහෙතක් වගේ නෙමෙයි. මෙතනදී වෙන්නේ, `Paclitaxel` කියන ප්රධාන පිළිකා නාශක බෙහෙත, අපේ ඇඟේම තියෙන `Albumin` කියන ප්රෝටීනයක් එක්ක සම්බන්ධ කරලා, ඉතාම කුඩා නැනෝ අංශු (`Nanoparticle`) විදිහට හදන එක.
හිතන්නකෝ, හරියට පාර්සලයක් වගේ. බෙහෙත තියෙන්නේ ඇතුළේ, ඒක වටේට `Albumin` ප්රෝටීනයෙන් ආවරණයක් දාලා. පිළිකා සෛල වලට මේ `Albumin` ප්රෝටීනයට ලොකු කැමැත්තක් තියෙනවා. ඉතින් මේ බෙහෙත ඇඟට දුන්නම, පිළිකා සෛල මේ 'පාර්සල්' එක තමන්ගේ ඇතුළට ඇදලා ගන්නවා. එතකොට බෙහෙත කෙළින්ම පිළිකා සෛලය ඇතුළට ගිහින්, වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරලා දානවා. මේ ක්රමය නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය යම්තාක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත පියයුරු පිළිකා (`breast cancer`), පෙනහළු පිළිකා (`lung cancer`) සහ අග්න්යාශයේ පිළිකා (`pancreatic cancer`) වලට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත `Abraxane` කියන නමින් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා දැනගෙන ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | විස්තරය |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග | ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| අක්මා රෝග | අක්මාව සම්බන්ධව යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| අඩු ලේ මට්ටම් | ලේ වල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩු බවක් මීට කලින් වාර්තා වෙලා තියෙනවා නම්. |
| ශ්වසන රෝග | ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධ රෝග. |
| ස්නායු ආබාධ | අත්-පා වල හිරිවැටීම, දැවිල්ල වැනි ස්නායු සම්බන්ධ ගැටළු. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | `paclitaxel` වලට, `albumin` වලට, වෙනත් කීමෝ බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙමෙයි. මේක නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ (infusion) ඇඟට ලබාදෙන එන්නතක්. ඒක කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් අතින්.
දරුවෙකුට මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම වෛද්යවරු ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- අසාත්මිකතා: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙතට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න.
- ඇඟට අපහසු ගතිය: කීමෝ බෙහෙත් නිසා ඇඟට අපහසු ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වගේම සමහර නිරෝගී සෛල වලටත් බලපානවා. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්තන්න කියනකල්, ඔයාට නියම කරපු ප්රතිකාර චක්රය සම්පූර්ණ කරන එක වැදගත්.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරනවා. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් තමන්ටම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ගැවසෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ ගැලීමේ හෝ ඇඟේ තැළීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. අසාමාන්ය විදිහට කොහෙන් හරි ලේ ගලනවා නම්, හෝ ඇඟේ නිකරුනේ තැළීම් ඇතිවෙනවා නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. දත් සම්බන්ධව මොනවා හරි ප්රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්රීන්, පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්රොෆෙන් (`ibuprofen`) වගේ බෙහෙත් වර්ග ගන්න එපා. මොකද මේවායින් උණ වගේ ලක්ෂණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණීභාවය සහ මව්වරුන් සඳහා විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
>
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබිනියක් යැයි සැකයක් ඇත්නම් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. පිරිමි පාර්ශවයද මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවන් සෑදීමෙන් වැළකිය යුතුයි. මොකද මේ බෙහෙත නූපන් දරුවෙකුට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර සති 2ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු, කැසීම, මූණ/තොල්/දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස වේගවත්, හෙමින් හෝ අක්රමවත් වීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා දැවිල්ල. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස්/සම කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | ඇඟේ තැලීම්, සමේ රතු ලප, මළපහ කළු පැහැ වීම, මුත්රාවල ලේ තිබීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, කටේ තුවාල, අත් පා හිරිවැටීම/දැවිල්ල, වළලුකර/අත්/පා ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය. |
| ශාරීරික වෙනස්කම් | හිසකෙස් ගැලවී යාම, මහන්සිය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel කියන්නේ පිළිකා සෛල වලටම ඉලක්ක කරලා දෙන දියුණු කීමෝතෙරපි බෙහෙතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේ සහ ඉන් පසුව යම් කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින එක සහ මව්කිරි නොදෙන එක ඉතාම වැදගත්.
- උණ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයා මේ සටනේ තනිවෙලා නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න