ඔබට හෝ ඔබගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ඩොක්ටර් CLL, ඒ කියන්නේ ක්‍රෝනික් ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL) කියන පිළිකා තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට Ofatumumab කියන එන්නත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද සරලව කතා කරමු. මේක ටිකක් සංකීර්ණ බෙහෙතක් නිසා මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
Ofatumumab කියන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයිති බෙහෙතක්. මේවාට කියන්නේ මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි (Monoclonal Antibody) කියලයි. හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරලා, පිළිකා සෛල හොයලා ඒවා විනාශ කරන්න පුහුණු කරපු විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් වගේ දෙයක්. මේ බෙහෙත CLL කියන ලියුකේමියා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. Arzerra කියන්නේ මේ බෙහෙතේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල්
ඔබට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔබට දැනට යම් ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B), පැපොල (chickenpox) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් දුර්වලකමක් හෝ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔබ මෑතකදී යම් එන්නතක් ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත නම්.
- Ofatumumab වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔබට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ කරුණු ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කිරීමෙන්, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න එතුමාට පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදිහටයි. මේක ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඒ සඳහා ඔබව රෝහලකට හෝ සායනයකට ඇතුළත් කරලා, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තමයි මේ ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා නම් ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබව දැනුවත් කරයි.
ඔබට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔබට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය ලබාගැනීම සඳහා ඔබට ලබාදෙන දින සහ වේලාවන් වලට නිවැරදිව සහභාගී වීම ඉතාම වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔබට නියමිත දිනයට පැමිණෙන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් (Live virus vaccines) එක්ක මේ බෙහෙත ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග සඳහා ගන්නා), පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග හෝ වෙනත් අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබාදෙන්න. ඒ වගේම ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ලබන කාලය පුරාවටම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබව ඉතාම ළඟින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ඔබේ රුධිරයේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමට නිතර නිතර රුධිර පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න සිදුවේවි.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔබට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරන්න. අසනීප අය ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- බරපතල මොළයේ ආසාදනයක් (Serious Brain Infection): මේක ඉතාම වැදගත් දෙයක්. සමහර රෝගීන්ට, ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් ඇතිවෙලා, ඒක මරණයට වුණත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පෙනීමේ, හිතීමේ, කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ හෝ ශරීරයේ සමබරතාවයේ යම් වෙනසක්, අපහසුතාවක් තේරුණොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. ඔහුව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, ද්විත්ව පෙනීම හෝ පෙනීමේ යම් වෙනසක්. |
| පපුවේ වේදනාව (Chest pain) | හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම, ව්‍යාකූල බව, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු පැත්තේ බඩේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය. |
| රතු රුධිරාණු අඩු වීම (Low red blood cells) | අසාමාන්‍ය මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | පහසුවෙන් සම තැලීම, නතර නොවන ලේ ගැලීම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කොන්දේ කැක්කුම (Back pain) | සුළු වශයෙන් දැනෙන කොන්දේ වේදනාව. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළිය යාම. |
| මහන්සිය (Fatigue) | සාමාන්‍ය මහන්සි ගතිය. |
| එන්නත දෙන විට සම රතු වීම (Flushing) | එන්නත දෙන අවස්ථාවේදී මුහුණ, බෙල්ල, පපුව ප්‍රදේශය රතු පැහැ ගැන්වී රස්නයක් දැනීම. |
| හිසරදය (Headache) | සාමාන්‍ය හිසරදය. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එන ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔබට මීට වඩා වෙනස් යම් රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අපහසුතාවක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ofatumumab කියන්නේ CLL පිළිකාව සඳහා රෝහලකදී නහරයකට ලබාදෙන ප්‍රබල ප්‍රතිකාරයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, කැස්ස වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි මොළයේ ආසාදන වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වන්න. පෙනීමේ, කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- ඔබට නියමිත ප්‍රතිකාර වාරයන් කිසිවිටකත් මඟහරින්න එපා. මඟහැරෙනවා නම්, කලින්ම වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් හෝ ගැටළුවක්, ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න කිසිවිටකත් බයවෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.