Gəlin J-Pouch Cərrahiyyəsi haqqında sadə dildə məlumat əldə edək.

Həkiminiz sizə tibbi vəziyyətə görə bütün yoğun bağırsağınızın və düz bağırsağınızın çıxarılmalı olduğunu deyibmi? Belə bir vaxtda çoxlu qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. "Necə defekasiya edəcəyəm? Kisə taxmalıyam?" deyə düşünə bilərsiniz. Amma narahat olmayın, yaxşı bir həll yolu var. Bu gün biz belə bir əməliyyatdan sonra xarici kisə olmadan normal bir həyat sürməyinizə kömək edə biləcək "J-Pouch" əməliyyatından danışırıq.

Sadə dillə desək, bu J-Çanta nədir?

J-kisəsi cərrahın öz nazik bağırsağınızın bir hissəsindən istifadə edərək bədəninizin içərisində yaratdığı kiçik bir kisədir. Daha dəqiq desək, o, nazik bağırsağın son hissəsi olan "ileum"dan yaradılır.

Təsəvvür edin ki, yoğun bağırsağınız və düz bağırsaq çıxarıldıqdan sonra nəcisinizi müvəqqəti olaraq saxlamaq üçün yer yoxdur. Bu J-Pauch itirilmiş düz bağırsağın yerinə yeni bir su anbarı kimi çıxış etmək üçün hazırlanmışdır. Hazır olduqda, forması 'J' hərfinə bənzədiyi üçün J-Pauch adlanır. Bu yeni kisə birbaşa düz bağırsağınızın qalan hissəsinə (anal kanal) birləşdirilir. Bu o deməkdir ki, əvvəlki kimi normal şəkildə nəcis edə bilərsiniz.

J-Çanta ilə İleostomiya Çantası arasındakı fərq nədir?

Tam proktokolektomiyadan sonra iki əsas seçimimiz var. Biri qarın boşluğunda daimi kisənin olmasıdır ki, biz bunu "ileostomiya" adlandırırıq. Digəri isə J-kisəsidir. İkisi arasındakı fərqi anlamaq çox vacibdir.

Bu əməliyyatı kim edə bilər?

J-Pouch əməliyyatı hər kəs üçün deyil. Həkiminiz sizin buna uyğun olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün bir neçə amili nəzərə alacaq.

• Düz bağırsaq əzələlərinin funksiyası: Bağırsaq hərəkətlərini idarə etmək üçün lazım olan düz bağırsaqdakı əzələlər və sinirlər yaxşı işlək vəziyyətdə olmalıdır.
• Sağlamlıq: Bu, çoxmərhələli əməliyyat olduğundan, əməliyyata dözmək üçün sağlamlığınız yaxşı olmalıdır. Qəbul edə biləcəyiniz digər tibbi vəziyyətlərdən və ya dərmanlardan xəbərdar olun.

Əməliyyat necə aparılır?

Bu əməliyyat adətən iki və ya üç mərhələdə aparılır. Bu, bir az mürəkkəb görünsə də, gəlin sadələşdirək.

1. Mərhələ 1: Əvvəlcə yoğun bağırsağınızı və düz bağırsağınızı çıxarmaq üçün "proktokolektomiya" əməliyyatı keçirməlisiniz. Əməliyyatla eyni vaxtda və ya sonradan ayrı bir əməliyyatda J-kisəsi yaradılır. Həkim nazik bağırsağınızın ucunu götürür, onu "U" formasına salır və ortasında birləşdirərək kiçik bir kisə yaradır.

2. Müvəqqəti İleostomiya : Yeni yaradılmış J-Pouch sağalana qədər nəcis buraxa bilmir. Beləliklə, sağalan bir neçə ay ərzində sizə müvəqqəti "ilgək ileostomiyası" qoyulacaq. Bu o deməkdir ki, qarın dərisinə bir torba yapışdırılır. Bu, yalnız qısa bir müddət, təxminən 2-3 ay üçündür.

3. J-Çantanın Müayinəsi: 2-3 aydan sonra yeni yaranan kisənin düzgün sağalıb-sağalmadığını və hər hansı bir yerdən sızma olub-olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi bir test aparılır. Buna "çantaqram" deyilir. Bu, anusdan mayenin daxil edildiyi və rentgen çəkildiyi barium udmasına bənzəyir.

4. Son Mərhələ: Hər şey qaydasında olduqdan sonra həkiminiz müvəqqəti ileostomiyanı çıxarmaq və mədənizdəki dəliyi bağlamaq üçün başqa bir kiçik əməliyyat keçirəcək. Bu andan etibarən nəcisiniz yeni yaradılmış J-Pouch-dan normal şəkildə keçməyə başlayacaq. Bağırsaqlarınızı yenidən birləşdirmək prosesi tibbi olaraq ileal kisə-anal anastomoz (IPAA) adlanır.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar?

Əməliyyatdan sonra bədənin bu yeni sistemə alışması üçün bir müddət vaxt lazım olacaq.

• Tez-tez bağırsaq hərəkətləri: Başlanğıcda J-Pouch kiçik olduğundan çox nəcis saxlaya bilmir. Buna görə də gündə bir neçə dəfə, bəzən hətta gecələr tualetə getmək lazım gələ bilər. Lakin zaman keçdikcə kisə böyüyür və bu vəziyyət tədricən yaxşılaşır. Bu, adətən gündə 5-10 dəfəyə qədər azalır.
• Əzələlərin yenidən hazırlanması: Düz bağırsaq əzələləriniz bir müddət istifadə etməməkdən zəifləmiş ola bilər. Bağırsaqlarınıza nəzarəti bərpa etmək üçün məşqlər etməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz Kegel məşqləri kimi məşqləri tövsiyə edə bilər.
• Boş nəcis: Yoğun bağırsaq nəcisdəki suyu udan hissədir. Artıq həmin hissə yox olduğundan nəcisiniz əvvəlkindən daha maye olacaq.

Hər hansı bir yan təsir və ya risk varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də var, lakin bunlar çox tez-tez baş vermir.

• Anastomotik sızma: Bağırsağın birləşdiyi yerdə hətta kiçik bir sızma varsa , qarın boşluğunda infeksiya yarana bilər.
• Qarın boşluğunda bitişmələr: Bəzən əməliyyatdan sonra qarın boşluğunda istənməyən toxuma bitişmələri əmələ gəlir ki, bu da bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Pouçit: Bu, ən çox görülən ağırlaşmadır. Bu, J-Pouch-un infeksiyası və ya iltihabıdır . Simptomlara qarın ağrısı, tez-tez bağırsaq hərəkətləri və bəzən qanaxma daxildir. Əksər hallarda bu, antibiotiklərlə tamamilə müalicə edilə bilər.
• Daralma: Əməliyyatdan sonra yaranan çapıq toxuması keçidin daralmasına səbəb ola bilər.

Bu kimi qeyri-adi simptomlar varsa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

J-Pouch ilə normal bir həyat yaşaya bilərsinizmi?

Bəli, edə bilərsiniz! J-Pouch əməliyyatının uğur nisbəti 95%-ə qədər yüksəkdir. Əvvəlcə bir az narahatlıq hiss olunsa da, zamanla bədəniniz buna öyrəşəcək. Əvvəlki kimi işə, səyahətə və idmana gedə bilərsiniz. Ən əsası, xarici çantadan narahat olmadan həyatınızı nəzarətdə saxlaya bilməyinizdir.

Pəhrizinizi dəyişdirmək istəyirsiniz?

Bəli, J-Pouch ilə yaşayarkən pəhrizinizə xüsusilə diqqətli olmalısınız.

• Əməliyyatdan sonra başlayın:Əməliyyatdan sonra az miqdarda asan həzm olunan, dadsız qidalar yeməyə başlayın.
• Bol su için: Artıq maye bədəndən xaric olduğundan, susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün bol su, şirələr, sıyıq və şorba içmək vacibdir.
• İshalın qarşısını almaq üçün: Əgər nəcisiniz çox mayedirsə, banan, düyü, çörək və kartof kimi nişastalı qidalar yeyərək onu nəzarətdə saxlaya bilərsiniz. Şəkər, kofein, yüksək yağlı qidalar və spirtli içkilərdən çəkinin, çünki onlar ishalı artıra bilər.
• İltihabı azaldan qidalar: Zeytun yağı, balıq, tərəvəz və meyvələr kimi sağlam bir pəhriz qəbul etmək, papit kimi xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bu barədə həkiminizlə və diyetoloqla danışmaq və sizə uyğun bir yemək planı yaratmaq ən yaxşısıdır.