ලේ පාචනය හැදිලා? ඒ බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

අනේ මන්දා, මේ දවස්වල බඩේ අමාරු හැදෙන එක නම් සාමාන්‍ය දෙයක් වෙලා නේද? ඒත් එක්කම සමහර වෙලාවට ලේත් එක්ක පාචනය යනවා නම්, බඩ රිදෙනවා නම්, ඇඟටත් පණ නැති ගතියක් එනවා නම්... ආන්න ඒක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්, ටිකක් විතර බරපතළ වෙන්නත් ඉඩ තියෙන 'බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි' (Bacillary Dysentery) කියන තත්ත්වය ගැන. මේක හරියට දැනගෙන හිටියොත්, අපිට ඉක්මනට මේකෙන් ගොඩ එන්නත්, අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්.

මොකක්ද මේ බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා බඩවැල්වල ඇතිවෙන දරුණු පාචන තත්ත්වයක්. "බැසිලරි" කියන්නේ බැක්ටීරියාවලට සම්බන්ධයි කියන එක. "ඩිසෙන්ට්‍රි" කියන්නේ ලේ හෝ සෙම සහිත දරුණු පාචනයට.

මේ තත්ත්වයේදී, බැක්ටීරියා ආසාදනය අපේ බඩවැල් ඇතුළටම ගිහින්, එතන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ තත්ත්වයක් ඇති කරනවා. මේ නිසා තමයි ඔය ලේ එහෙම යන්න පටන් ගන්නේ. රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හරිම සුළු වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් සමහර අයට ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් තරමට දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) ඇති කරන බැක්ටීරියා ආසාදන ඉතාම ඉක්මනට බෝවෙන සුළුයි. ඒ නිසා පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) කියන මේ රෝගය ලෝකේ ඕනම තැනක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අපිරිසිදු ජලය සහ මළපහ අපවහන පද්ධති හරියට නැති රටවල මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක්. ඒ කියන්නේ, දියුණු වෙමින් පවතින රටවල්වල ජීවත් වෙන අයට මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. අපේ රටෙත් සමහර ප්‍රදේශවල මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන නිසා, අපිත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

විද්‍යාඥයන් කියන විදියට, ලෝකේ පුරාම අවුරුද්දකට මිලියන 164ක් විතර මිනිස්සුන්ට මේ බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) තත්ත්වය හැදෙනවාලු. වැඩියෙන්ම මේක දකින්න ලැබෙන්නේ දියුණු වෙමින් පවතින රටවල. කණගාටුදායකම දේ තමයි, මේ නිසා අවුරුද්දකට මිලියනයකට වඩා වැඩි පිරිසක් මිය යනවා කියන එක. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) සහ ඇමීබික් ඩිසෙන්ට්‍රි (Amoebic Dysentery) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම ඩිසෙන්ට්‍රි (අතීසාරය) වර්ග උනාට, ඇතිවෙන විදිය වෙනස්.

• බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) වර්ග වලින්.
• ඇමීබික් ඩිසෙන්ට්‍රි (Amoebic Dysentery) එහෙමත් නැත්නම් ඇමීබියාසිස් (Amoebiasis) ඇතිවෙන්නේ ඇමීබා (Amoeba) කියන තනි සෛල පරපෝෂිතයෙක්ගෙන්.

දෙකේම රෝග ලක්ෂණ සමාන වෙන්න පුළුවන් උනත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක වැදගත්.

මේ රෝගයේ බීජෞෂණ සමය (Incubation Period) කොච්චර කල්ද?

බීජෞෂණ සමය, ඒ කියන්නේ රෝග කාරක විෂබීජයක් ඇඟට ඇතුල් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න යන කාලය. බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) ඇති කරන බැක්ටීරියා වර්ග වලට මේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් දවස් එකක ඉඳන් තුනක් විතර වෙනකම් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට සතියක් විතර උනත් යන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක් අනිත් අයට බෝවීම වළක්වා ගන්න අවම වශයෙන් දවස් හතක්වත් අනිත් අයගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්න එක (isolate) ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?

බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) ඇති කරන බැක්ටීරියා ආසාදන ඉතාමත්ම බෝවෙන සුළුයි. මේ බැක්ටීරියා සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක්ගේ මළපහ (poop) අංශු, තව කෙනෙක්ගේ කටට ඇතුල් වීමෙන්. හිතන්නවත් බැරි විදියට නේද? ඒත් ඇත්ත ඒකයි.

කොහොමද මේ බැක්ටීරියා අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ?

• පිරිසිදුකම අඩු කෙනෙක් ආහාර පිළියෙළ කිරීම: හරියට අත් හෝදන්නේ නැතුව කෑම හැදුවොත්, ඒ කෑම හරහා බැක්ටීරියා අපේ ඇඟට යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර කඩවල්වල කෑම හදන අය හරියට අත හෝදන්නේ නැත්නම්...
• අපිරිසිදු ජලය පානය කිරීම හෝ භාවිතා කිරීම: අපිරිසිදු වතුර බිව්වොත්, නැත්නම් කෑම උයන්න, දත් මදින්න අපිරිසිදු වතුර පාවිච්චි කලොත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගික සම්බන්ධතා: විශේෂයෙන්ම ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, පිටතින් ආපු බැක්ටීරියාවක් ඇඟට ඇතුල් වෙලා, ඒ ආසාදනය දරුණු අතට හැරුණම තමයි බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) හැදෙන්නේ.

ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) ඇති කරන ප්‍රධාන බැක්ටීරියා වර්ග මොනවද?

මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන ප්‍රධාන බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• ශිගෙල්ලා (Shigella) බැක්ටීරියාව: මේකෙන් ශිගෙලෝසිස් (Shigellosis) කියන රෝගය ඇතිවෙනවා.
• සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) බැක්ටීරියාව: මේකෙන් සැල්මොනෙල්ලා විෂවීම (Salmonellosis) ඇතිවෙනවා.
• කැම්පයිලොබැක්ටර් (Campylobacter) බැක්ටීරියාව: මේකෙන් කැම්පයිලොබැක්ටීරියෝසිස් (Campylobacteriosis) ඇතිවෙනවා.
• එස්චරිචියා කෝලි (Escherichia coli), අපි කවුරුත් දන්න විදියට ඊ. කෝලි (E. coli): මේකෙන් ඊ. කෝලි ආසාදනය (E. coli infection) ඇතිවෙනවා.

මේ බැක්ටීරියා වර්ග තමයි බහුලවම බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) තත්ත්වයට වගකියන්නේ.

මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?

බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) රෝග ලක්ෂණ සුළු මට්ටමේ ඉඳන් ඉතා දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• ලේ හෝ සෙම සහිත පාචනය: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• තද උණ.
• දැඩි බඩේ කැක්කුම සහ වේදනාව.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.

දරුණු වුණොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

රෝගය දරුණු අතට හැරුණොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• මහා බඩවැලේ ඉතා දරුණු ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවීම.
• මහා බඩවැල ප්‍රසාරණය වීම (dilation) එහෙමත් නැත්නම් පළල් වීම.
• හදිසි වකුගඩු රෝග තත්ත්වයන් (Acute Kidney Disease).

මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවුණොත්, ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක්ට මේ බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මළපහ සාම්පල පරීක්ෂාවකින් (stool culture). මේකෙදි ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ යම්කිසි බැක්ටීරියා වර්ගයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් තමයි හරියටම මොන බැක්ටීරියාව නිසාද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ගොඩක් වෙලාවට බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) තියෙන අයට විශේෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ දවස් කිහිපයකින් හෝ සතියකින් විතර අඩු වෙලා යනවා. ඒ වගේ වෙලාවට මේ දේවල් කරන්න ඕන:

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

• පාචනය නතර කරන බෙහෙත් (antidiarrheal medications) ගන්න එපා. මේවායින් රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න. පාචනය නිසා ඇඟෙන් වතුර සහ ලවණ වර්ග පිටවෙලා විජලනය (dehydration) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. ජීවනී වගේ දේවල් බොන එකත් හොඳයි.
• අන්තිම පාචන වාරයෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් දවස් දෙකක්වත් අනිත් අයගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්න.
• වේදනාව සහ උණ අඩු කරගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter) වේදනා නාශක ගන්න. පැරසිටමෝල් වගේ.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්

සමහර අයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. එතකොට දෙන ප්‍රතිකාර තමයි:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදනය මර්දනය කරන්න මේවා දෙනවා. හැබැයි වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරොත් විතරයි ගන්න ඕන.
• ශිරාගත දියර (IV fluids): විජලනය (dehydration) දරුණු නම්, නහර වලට සේලයින් වගේ දියර වර්ග ලබා දෙනවා.
• ඉතා කලාතුරකින්, ලේ දීම (Blood transfusion): ලේ ගොඩක් ගිහින් තියෙනවා නම් මේක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?

බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි පිරිසිදුකම (good hygiene) ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන එක. විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙත්, කෑම හදන්න කලිනුත් සබන් දාලා, උණු වතුරෙන් (లేదా පිරිසිදු වතුරෙන්) හොඳට අත් හෝදන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.

තවත් ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• තමන් පාවිච්චි කරන තුවා වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• විෂබීජ නැහැ කියලා හරියටම විශ්වාස නැති වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා. වතුර උණු කරලා නිවාගන්න, ක්ලෝරීන් පෙති (chlorine tablets) පාවිච්චි කරන්න, නැත්නම් බෝතල් කරපු වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන්න. මේක බොන වතුර වලට විතරක් නෙවෙයි, කෑම උයන, දත් මදින වතුර වලට, අයිස් කැට හදන වතුර වලටත් අදාළයි.
• අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත්වෙලා ඉන්න.
• හැම කෑමක්ම හොඳට පිසගන්න.
• නැවුම් පළතුරු, එළවළු පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට හෝදන්න, නැත්නම් පොත්ත අයින් කරලා කන්න.

හිතන්නකෝ, අපි පොඩි කාලේ ඉඳන්ම අම්මලා කියන දෙයක්නේ "කෑම කන්න කලින් අත හෝදන්න" කියලා. ඒක මේ වගේ ලෙඩ වලින් බේරෙන්න කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් තේරෙනවා නේද?

ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, අනිත් අයට පැතිරීම වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) තියෙනවා නම්, අනිත් අයට මේක බෝවෙන එක වළක්වාගන්න මේ පියවර අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕන.

අන්තිම රෝග ලක්ෂණයෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනකල් මේ දේවල් කරන්න එපා:

• අනිත් අය ගැවසෙන තැන්වලට යන්න එපා.
• වෙනත් කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන්න එපා.
• අනිත් අයට කෑම හදන්න එපා.
• පිහිනන්න යන්න එපා.

ඊට අමතරව, මේ දේවලුත් කරන්න:

• වැසිකිළි, සින්ක් (basin), දොර අගුල් වගේ තැන් නිතරම හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
• ඔයාගේ ඇඳුම් පුළුවන් තරම් උණු වතුරෙන් හෝදන්න.

මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර අයට බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) හැදුනම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නැතුවම දවස් කිහිපයකින් සනීප වෙනවා. ඒත් සමහර අයට දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මේ තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

කවදද වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන?

රෝග ලක්ෂණ දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කාලයත් එක්ක තවත් දරුණු වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ඒ වගේම, විජලනයේ (dehydration) ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

විජලනයේ (Dehydration) ලක්ෂණ මොනවද?

• ව්‍යාකූල බව (Confusion).
• තද පාට මුත්‍රා පිටවීම හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව.
• කරකැවිල්ල හෝ ඔළුව සැහැල්ලු ගතියක් දැනීම (Dizziness or lightheadedness).
• කට වියළීම හෝ වියළි කැස්ස.
• හිසරදය (හිසරදය).
• ඇස් වල කඳුළු නැතිවීම.
• මාංශ පේශි පෙරළීම (Muscle cramps).
• පාද ඉදිමීම.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය භයානක විදියට අඩු වෙලා කියන එක. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

සාරාංශයක් විදියට (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි (Bacillary Dysentery) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන, ලේ හෝ සෙම සහිත දරුණු පාචන තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට පිරිසිදුකම අඩුකම නිසා තමයි බෝ වෙන්නේ.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් තමයි:

• පිරිසිදුකම තමයි පළවෙනි දේ. හොඳට අත් හෝදන එක, පිරිසිදු වතුර සහ ආහාර පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාට ලේ එක්ක පාචනය යනවා නම්, දරුණු බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, උණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
• විජලනයේ (dehydration) ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ වගේ දෙයක් තේරුණොත් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• රෝගය තියෙන වෙලාවට අනිත් අයට බෝවීම වළක්වා ගන්න අවශ්‍ය පියවර ගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` බැසිලරි ඩිසෙන්ට්‍රි, පාචනය, අතීසාරය, බැක්ටීරියා ආසාදනය, විජලනය, සනීපාරක්ෂාව, බඩේ අමාරුව