Уявіце, што вы толькі што добра выспаліся і адчуваеце паленне ў грудзях. Або адчуваеце, як ежа падступае да горла з кіслым прысмакам. Многія з нас лічаць гэта «гастрытам», але на самой справе гэта можа быць захворванне пад назвай кіслотны рэфлюкс. Хоць часам такое адчуванне нармальна, калі яно здараецца рэгулярна, гэта можа быць захворваннем. Давайце сёння пагаворым пра гэта простай мовай.
Проста кажучы, што такое кіслотны рэфлюкс і ГЭРБ?
Калі ежа трапляе ў страўнік, яна павінна апусціцца цалкам, а не падняцца назад. Але часам агрэсіўная кіслата ў страўніку вяртаецца ўверх, у стрававод, а потым у горла. Гэта называецца кіслотным рэфлюксам.
Гэтая кіслата — вельмі моцнае рэчыва, якое выкарыстоўваецца для пераварвання ежы. Таму, калі яна трапляе туды, куды ёй не месца, а менавіта ў стрававод, яна абпальвае далікатныя тканіны і выклікае паленне. Менавіта гэта мы адчуваем як пякотку.
Гэта не праблема, калі гэта здараецца зрэдку. Але ў некаторых людзей гэта здараецца рэгулярна, больш за два разы на тыдзень, на працягу доўгага часу. Гэты ўстойлівы стан кіслотнага рэфлюксу ў медыцыне называецца ГЭРБ (гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай). Проста кажучы, ГЭРБ — гэта рэцыдывавальны кіслотны рэфлюкс. Гэта можа быць небяспечным для жыцця і пашкодзіць стрававод.
Якія сімптомы кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ?
У гэтай сітуацыі вы можаце адчуваць розныя сімптомы. Давайце разгледзім асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Рэгургітацыя | Адчуванне таго, што ежа, вада або кіслата вяртаюцца ў горла неўзабаве пасля ежы. У роце можа быць кіслы прысмак. |
| Пякотка | Пачуццё палення, якое зыходзіць з цэнтра грудной клеткі. Некаторыя людзі таксама называюць гэта кіслотнай нястраўнасцю. |
| Боль у грудзях, якая не з'яўляецца хваробай сэрца | Некаторыя людзі могуць адчуваць боль у грудзях без запалення. Некаторыя людзі баяцца гэтага, таму што гэта нагадвае боль пры сардэчным прыступе. |
| Млоснасць і анарэксія | Рэфлюкс кіслаты ў страўніку можа выклікаць млоснасць, ванітавае пачуццё і страту апетыту. |
| Інфекцыі горла | Калі кіслата трапляе ў горла, гэта можа выклікаць боль у горле, хрыпату, адчуванне таго, што нешта затрымалася ў горле, і цяжкасці з глытаннем. |
| Праблемы з дыханнем, такія як астма | Часам гэтыя кіслотныя часціцы могуць трапіць у дыхальныя шляхі і выклікаць пастаянны кашаль, хрыпы і цяжкасці з дыханнем. |
Сітуацыі, калі сімптомы могуць пагоршыцца
- Калі ты кладзешся спаць уначы.
- Пасля таго, як з'еў шмат ежы з вялікай колькасцю алею і чылі.
- Калі вы нахіляецеся наперад.
- Пры курэнні або ўжыванні алкаголю.
Ці хварэюць ГЭРБ і маленькія дзеці?
Так. Для немаўлят адрыгванне малака — гэта нармальна. Але ў некаторых дзяцей гэта можа быць крыху больш сур'ёзна. Гэта называецца ГЭРБ у немаўлят. Неданошаныя дзеці і дзеці, народжаныя з пэўнымі захворваннямі стрававода, падвяргаюцца большай рызыцы.
Праверце, ці ёсць у вашага дзіцяці наступныя сімптомы:
- Пастаянны плач і неспакой без прычыны.
- Цяжкасці са сном.
- Адмова ад ужывання малака.
- Частая ваніты.
- Хрыпы або хрыпатасць голасу пры дыханні.
- Непрыемны пах з рота.
Чаму ў нас узнікае кіслотны рэфлюкс?
Проста кажучы, паміж страваводам і страўнікам ёсць мышца, якая дзейнічае як клапан. Мы называем яе ніжнім страваводным сфінктарам (НПС) . Яна падобная да вечка на бутэльцы з вадой. Калі мы глытаем, яна адкрываецца і прапускае ежу ў страўнік, а потым зноў шчыльна зачыняецца. Гэта прадухіляе вяртанне змесціва страўніка назад.
Кіслотны рэфлюкс узнікае, калі НПС становіцца слабым або занадта друзлым, што дазваляе страўнікавай кіслаце вяртацца назад. Для гэтага ёсць некалькі прычын.
- Грыжа стрававода адтуліны дыяфрагмы: гэта стан, калі верхняя частка страўніка ўціскаецца ў грудзі. Гэта аслабляе ніжнюю частку жывата і дазваляе кіслаце лягчэй выходзіць на яе. Гэты стан сустракаецца часцей з узростам.
- Цяжарнасць: Падчас цяжарнасці ніжняя слупняк ніжняй сківіцы расслабляецца з-за ціску расце маткі і гарманальных змен. Вось чаму многія маці адчуваюць пякотку ў гэты час. Звычайна яна праходзіць пасля нараджэння дзіцяці.
- Атлусценне: па меры павелічэння масы цела, асабліва ў вобласці жывата, ціск на страўнік можа павялічвацца і аслабляць ніжнюю частку жывата.
- Курэнне: хімічныя рэчывы ў тытуні расслабляюць ніжнюю частку слупняка, і кашаль, выкліканы курэннем, таксама ўплывае на яго.
- Пэўныя прадукты харчавання і напоі: празмернае ўжыванне такіх прадуктаў, як шакалад, кава, алкаголь, мята, часнык і цыбуля, можа расслабіць ніжнюю частку страўніка. Акрамя таго, тлустая, смажаная ежа павялічвае рызыку рэфлюксу, таму што яна даўжэй застаецца ў страўніку і павялічвае выпрацоўку страўнікавай кіслаты.
- Некаторыя лекі: некаторыя лекі, такія як лекі ад высокага крывянага ціску, дэпрэсіі і абязбольвальныя (НПВС), таксама могуць уплываць на НПС. Пагаворыце са сваім лекарам аб леках, якія вы прымаеце.
Што адбудзецца, калі ГЭРБ ігнараваць?
Часты боль у грудзях нельга ўспрымаць легкадумна. У доўгатэрміновай перспектыве гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.
Страўнікавая кіслата — вельмі моцнае рэчыва. Хоць слізістая абалонка страўніка можа супрацьстаяць ёй, стрававод не мае такой абароны. Таму, калі кіслата працягвае вылучацца, могуць адбыцца наступныя рэчы:
- Эзафагіт: запаленне слізістай абалонкі стрававода. Гэта можа выклікаць пастаянны боль, цяжкасці з глытаннем і язвы.
- Стрававод Барэта: працяглы ўздзеянне кіслаты выклікае змены ў слізістай абалонцы стрававода. Гэта лічыцца перадракавым станам, які можа павялічыць рызыку раку.
- Звужэнне стрававода: працяглае пашкоджанне можа прывесці да ўтварэння рубцовай тканіны ў страваводзе, што абцяжарвае глытанне ежы і напояў.
- Праблемы з дыхальнай сістэмай: калі кіслата трапляе ў горла і ў дыхальныя шляхі, гэта можа пагоршыць астму або выклікаць новыя сімптомы, падобныя на астму.
Як лекар можа дакладна даведацца, ці гэта ГЭРБ?
Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы, ён пры неабходнасці можа накіраваць вас на некалькі аналізаў.
- Верхняя эндаскапія: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне тонкай трубкі з камерай праз рот і агляд унутранай часткі стрававода і страўніка.
- Эзафаграма (рэнтгенаграфія пры глытанні барыю): вадкасць пад назвай барый праглынаецца, і рэнтген выкарыстоўваецца для вывучэння таго, як яна рухаецца па страваводзе.
- Тэст pH стрававода: тэст, які вымярае колькасць кіслаты ўнутры стрававода.
- Манометрыя стрававода: тэст, які вымярае, наколькі добра працуюць мышцы стрававода і ніжняга слупка стрававода.
Якія метады лячэння ГЭРБ?
Існуе некалькі спосабаў лячэння ГЭРБ. Лячэнне вар'іруецца ад змены ладу жыцця, прыёму лекаў, а часам і хірургічнага ўмяшання.
1. Змены ў ладзе жыцця і харчовых звычках
Часта гэтыя простыя змены могуць прынесці значнае палягчэнне:
- Не ешце шмат адразу, ешце невялікімі порцыямі некалькі разоў на дзень.
- Вячэрайце як мінімум за 2-3 гадзіны да сну.
- Пазбягайце алею, чылі, вострай ежы, смажанай ежы, шакаладу, кавы, алкаголю і курэння.
- Калі ў вас лішняя вага, паспрабуйце схуднець.
- Не апранайце вопратку, якая цісне на жывот.
- Трымайце галаву злёгку прыўзнятай падчас сну.
2. Лекавыя сродкі (лекі)
Калі толькі змены ладу жыцця недастаткова, лекар можа прызначыць лекі.
| Тып прэпарата | Як гэта працуе |
|---|---|
| Антацыды | Яны хутка зніжаюць кіслотнасць страўніка. Яны добра дапамагаюць у часовым лячэнні. |
| Блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў | Яны зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты. Дзейнічаюць даўжэй, чым антацыды. |
| Інгібітары пратоннай помпы (ІПП) | Гэта найбольш магутныя лекі, якія спыняюць выпрацоўку кіслаты, а таксама дапамагаюць гаіць пашкоджанні стрававода. |
3. Хірургічнае ўмяшанне
Калі ў вас цяжкая форма ГЭРБ, якую нельга кантраляваць з дапамогай лекаў і змены ладу жыцця, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Яна прадугледжвае ўмацаванне аслабленай мышцы ніжняга эндаметрыя (НПС). Фундоплікацыя па Нісэну з'яўляецца найбольш распаўсюджанай аперацыяй.
Што можна зрабіць для хуткага палягчэння пры пякотцы?
Калі вы зараз адчуваеце боль у грудзях, паспрабуйце наступнае:
- Калі вы ляжыце, устаньце прама.
- Выпіце трохі вады. Не піце занадта шмат, дастаткова некалькіх глыткоў.
- Калі адзенне, якое вы носіце, цесна аблягае жывот, трохі паслабце яго.
- Калі ў вас ёсць антацыд, прыміце яго.
Самае галоўнае, што калі вы часта адчуваеце гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара, а не займацца самалячэннем. Вельмі важна дакладна ведаць, ці гэта ГЭРБ, ці іншае захворванне, і звярнуцца па лячэнне.
Паведамленне на вынас
- Хоць перыядычная пякотка з'яўляецца нармальнай з'явай, калі яна працягваецца больш за два разы на тыдзень, гэта можа быць захворваннем, якое называецца ГЭРБ.
- Сімптомы ГЭРБ можна ў значнай ступені кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця, такіх як дыета, пахуданне і адмова ад курэння.
- Не ігнаруйце такія сімптомы, як боль у грудзях, захрасанне ежы ў горле і пастаянны кашаль.
- Калі ГЭРБ не лячыць належным чынам, гэта можа прывесці да доўгатэрміновага пашкоджання стрававода.
- Калі вы часта сутыкаецеся з гэтымі сімптомамі, вельмі важна звярнуцца да кваліфікаванага лекара для атрымання адпаведнай кансультацыі і лячэння, а не займацца самалячэннем.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар