Ці небяспечна нізкі ўзровень вашых лейкацытаў? Гэта агранулоцытоз? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы пастаянна хварэеце? Ці адчуваеце вы слабасць і стомленасць нават на кароткі час? Часам гэта можа быць звязана з небяспечным зніжэннем ахоўных сіл вашага арганізма, а менавіта нейтрофілаў, тыпу лейкацытаў. Сёння мы гаворым пра сур'ёзны, але паддаецца лячэнню стан пад назвай агранулоцытоз . Не хвалюйцеся, важна ведаць пра гэта.

Што такое агранулоцытоз?

Проста кажучы, агранулацытоз — гэта стан, які пагражае жыццю, пры якім колькасць лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі, у нашым арганізме падае да вельмі нізкага ўзроўню. Ці ведаеце вы, што лейкацыты падобныя да салдат у нашай імуннай сістэме? Гэта тыя, хто абараняе нас ад хваробатворных мікробаў. Калі колькасць гэтых нейтрофілаў памяншаецца, наш арганізм становіцца больш успрымальным да мікробаў. Нават мікробы, якія звычайна не прычыняюць нам вялікай шкоды, могуць зрабіць нас хворымі. Уявіце, калі б падраздзяленне спецназа ў арміі нашай краіны раптоўна знікла, хіба нават маленькі вораг не стаў бы вялікай праблемай? Гэта тое ж самае. Назва «агранулацытоз» паходзіць ад слова гранулоцыты . Гранулацыты таксама з'яўляюцца тыпам лейкацытаў. Яны ўтрымліваюць ферменты, якія знішчаюць мікробы. Існуе тры тыпы гранулоцытаў: нейтрафілы , эазінафілы і базофілы . Нейтрафілы — найбольш распаўсюджаныя лейкацыты ў нашым арганізме. Вось чаму лекары правяраюць узровень нейтрофілаў для дыягностыкі агранулацытозу. Часам гэта называюць гранулоцытапеніяй .

У чым розніца паміж нейтропеніяй і агранулоцытозам?

Абодва звязаны са зніжэннем колькасці нейтрофілаў. Аднак агранулоцытоз з'яўляецца найбольш цяжкай формай нейтропеніі .

• Нейтропенія — гэта стан, пры якім колькасць нейтрофілаў у крыві ніжэйшая за норму. Людзі з колькасцю нейтрофілаў менш за 1500 на мікралітр (мл) крыві маюць нейтропенію.
• Агранулацытоз — гэта апошняя, самая небяспечная стадыя, калі колькасць нейтрофілаў падае ніжэй за 100 на мікралітр крыві. Зразумелі? Гэта самая цяжкая форма нейтропеніі.

Ці існуюць віды агранулоцытозу?

Так, гэта можа праяўляцца двума асноўнымі спосабамі: 1. Спадчынны агранулоцытоз:Гэта выклікана генетычным захворваннем. Гэта значыць, існуе праблема з генамі, якія дапамагаюць нашаму арганізму выпрацоўваць нейтрофілы. Гэты стан найбольш дзівіць немаўлят і маленькіх дзяцей. 2. Набыты агранулоцытоз: Гэта можа мець шмат прычын. Аднак у большасці выпадкаў (каля 70% часу!) ён выкліканы пабочным эфектам некаторых лекаў, якія мы прымаем. Гэты тып найбольш распаўсюджаны ў дарослых.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч гэта вельмі рэдкае захворванне. У сярэднім, прыкладна ў сямі чалавек са ста тысяч штогод развіваецца гэта захворванне. Таму не варта палохацца без патрэбы, але важна быць уважлівым.

Якія сімптомы агранулоцытозу?

У гэтым выпадку асноўныя сімптомы звязаны з інфекцыямі. Яны могуць пачацца раптоўна або паступова ўзмацняцца з цягам часу. Паглядзіце, ці знаёмыя вам гэтыя сімптомы:

• Павышаецца тэмпература, адчуваецца холад і дрыжыкі.
• Пачашчэнне пульса і дыхання.
• Пачуццё безжыццёвасці і моцная стомленасць.
• Боль у горле (фарынгіт), рэцэсія дзёсен, крывацечнасць дзёсен.
• Язвы ў роце і горле, з-за якіх цяжка глытаць ежу і напоі.
• Раптоўнае зніжэнне артэрыяльнага ціску (гіпатанія), галавакружэнне, непрытомнасць і, магчыма, нават страта свядомасці.

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, асабліва калі яны ўзнікаюць часта, вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму ўзнікае агранулоцытоз? Якія яго прычыны?

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца небяспечнае зніжэнне колькасці лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі, у нашым арганізме. Для гэтага ёсць дзве магчымыя прычыны:

• Альбо нашы арганізмы не выпрацоўваюць дастаткова нейтрофілаў для належнага функцыянавання.
• У адваротным выпадку нейтрофілы ў арганізме руйнуюцца, альбо яны заўчасна гінуць.

Цяпер давайце паглядзім, якія канкрэтныя прычыны гэтага.

Спадчынны агранулоцытоз

У гэтым выпадку ёсць праблема з генам, які дапамагае выпрацоўваць нейтрофілы. Гэта прыроджанае захворванне. Напрыклад, калі ўзяць сіндром Костмана або прыроджаны агранулоцытоз , рэдкае захворванне, у нованароджаных часта назіраюцца інфекцыі, ліхаманка, запаленне і праблемы з косткамі.

Набыты агранулоцытоз

Гэтаму можа быць некалькі прычын. Давайце паглядзім, якія яны:

• Пэўныя лекі: гэта найбольш распаўсюджаная прычына . Некаторыя антыбіётыкі , антыпсіхатычныя прэпараты і лекі для шчытападобнай залозы могуць выклікаць гэты стан.
• Аўтаімунныя захворванні : гэта захворванні, пры якіх імунная сістэма атакуе ўласныя клеткі арганізма. Прыкладамі з'яўляюцца ваўчанка і рэўматоідны артрыт .
• Захворванні касцявога мозгу і парушэнні яго недастатковасці: напрыклад , аплястычная анемія . Касцявы мозг — гэта месца, дзе выпрацоўваюцца нашы клеткі крыві.
• Рак: ракавыя захворванні, якія дзівяць касцяны мозг, асабліва лейкемія .
• Лячэнне раку (хіміятэрапія): Гэтыя метады лячэння могуць знішчыць як здаровыя клеткі, так і нейтрофілы.
• Уздзеянне таксінаў або хімічных рэчываў: працяглы ўздзеянне такіх рэчаў, як свінец або ртуць.
• Інфекцыі: цяжкія інфекцыі, такія як малярыя , туберкулёз і плямістая ліхаманка Скалістых гор .
• Дэфіцыт пажыўных рэчываў: дэфіцыт неабходных пажыўных рэчываў, такіх як вітамін В12 і фалійная кіслата.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Жанчыны крыху часцей хварэюць на гэта захворванне, чым мужчыны. Акрамя таго, агранулоцытоз можа закрануць любога чалавека любога ўзросту. Аднак наступныя людзі падвяргаюцца асаблівай рызыцы:

• Людзі, якія праходзяць хіміятэрапію пры раку.
• Людзі з аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як ваўчанка і рэўматоідны артрыт .
• Людзі, якія прымаюць пэўныя лекі, такія як клозапін (Clozaril®) — антыпсіхатычны прэпарат , трыметапрым/сульфаметаксазол (Bactrim™) і метымазол (Tapazole®) — прэпарат для шчытападобнай залозы.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за агранулоцытозу?

Гэты стан можа прывесці да частых або працяглых інфекцый (хранічных інфекцый).

Калі агранулоцытоз захоўваецца больш за тры-чатыры тыдні, існуе 100% верагоднасць развіцця інфекцыі.

Калі не лячыць сепсіс , ён можа прывесці да сур'ёзнай, небяспечнай для жыцця рэакцыі імуннай сістэмы, якая называецца сепсісам. Сепсіс — гэта цяжкая інфекцыя, якая распаўсюджваецца па ўсім целе. Людзі старэйшыя за 65 гадоў або тыя, хто мае іншыя праблемы са здароўем, такія як хваробы сэрца, нырак або лёгкіх, падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтых ускладненняў.

Як гэта дыягнаставаць?

Як лекар дыягнастуе агранулоцытоз? Звычайна ён выконвае наступныя дзеянні:

• Агульны аналіз крыві (ААК) і дыферэнцыяльны аналіз: гэты аналіз даследуе розныя тыпы клетак у крыві, асабліва колькасць нейтрофілаў. Абсалютная колькасць нейтрофілаў (АНК) менш за 100 на мікралітр крыві лічыцца агранулоцытозам. (Нармальнае значэнне для здаровага чалавека — больш за 1500.)
• Біяпсія і аспірат касцявога мозгу: Часам гэты тэст можа быць зроблены, каб убачыць, як ваш касцявы мозг выпрацоўвае нейтрофілы.
• Сімптомы і гісторыя хваробы: лекар спытае вас пра вашы сімптомы, лекі, якія вы прымаеце, нядаўнія інфекцыі і любыя кантакты з хімічнымі рэчывамі.
• Генетычнае тэставанне: пры падазрэнні на генетычнае захворванне можа быць праведзена генетычнае тэставанне для яго пацверджання. Гэта можа ўключаць біяпсію скуры або аналіз крыві.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць метады лячэння гэтага захворвання, агранулоцытозу. Лячэнне залежыць ад прычыны.

• Спыненне прыёму лекаў, якія выклікалі сімптомы: калі лекі выклікаюць вашы сімптомы, першае, што трэба зрабіць, гэта бяспечна спыніць іх прыём у адпаведнасці з указаннямі лекара. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам.
• Антыбіётыкі: Калі ў вас інфекцыя, ваш лекар прызначыць адпаведныя антыбіётыкі і іншыя лекі для памяншэння сімптомаў.
• Гранулацытарны калонійстымулюючы фактар ​​(Г-КСФ): гэты тып ін'екцыі можа быць зроблены, каб дапамагчы арганізму хутчэй выпрацоўваць нейтрофілы. Прыкладамі могуць служыць такія прэпараты, як філграсцім (Neupogen®) , пегфілграсцім (Neulasta®) і ленаграсцім (Granocyte®) .
• Імунасупрэсанты: калі стан выкліканы аўтаімунным захворваннем, могуць быць прызначаныя лекі, якія падаўляюць імунную сістэму, такія як преднізон .
• Трансплантацыя касцявога мозгу: калі іншыя метады лячэння не даюць выніку, вам можа спатрэбіцца трансплантацыя касцявога мозгу. Пры гэтым вам будзе перададзены касцявы мозг ад здаровага донара. Гэта дапаможа вашаму арганізму зноў выпрацоўваць здаровыя нейтрофілы.
• Прафілактыка інфекцый: гэта вельмі важна. Людзям з гэтым захворваннем трэба быць вельмі асцярожнымі, каб пазбегнуць інфекцый.
• Заўсёды старанна мыйце рукі з мылам.
• Па магчымасці пазбягайце месцаў масавага знаходжання людзей.
• Апранайце маску/пакрыццё для твару, калі выходзіце на вуліцу.
• Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што яшчэ вы можаце зрабіць, каб прадухіліць захворванне.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Час аднаўлення залежыць ад прычыны нізкага ўзроўню нейтрофілаў і цяжкасці захворвання. Калі гэта пабочны эфект лекаў, звычайна пасля спынення прыёму лекаў колькасць нейтрофілаў вяртаецца да нормы ад тыдня да трох тыдняў .

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Часам агранулоцытоз немагчыма цалкам прадухіліць. Аднак, калі вы прымаеце лекі, якія могуць знізіць узровень нейтрофілаў (напрыклад, хіміятэрапію, некаторыя псіхіятрычныя прэпараты), важна звярнуцца да лекара і рэгулярна правяраць узровень нейтрофілаў. Калі вы атрымліваеце хіміятэрапію для лячэння раку, ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыю G-CSF , каб павялічыць выпрацоўку нейтрофілаў.

Якія перспектывы для чалавека з агранулоцытозам?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне паддаецца лячэнню, вынікі могуць адрознівацца ў розных людзей. Пры правільным лячэнні або пасля спынення прыёму лекаў, якія зніжаюць колькасць нейтрофілаў, стан часта знікае.

Аднак, калі не лячыць, могуць узнікнуць цяжкія інфекцыі і нават смерць. Чым даўжэй колькасць нейтрофілаў застаецца на небяспечным узроўні, тым большая рызыка інфекцыі і ўскладненняў. Гэта асабліва актуальна для людзей старэйшых за 65 гадоў і тых, хто мае хранічныя захворванні (напрыклад, захворванні нырак, сэрца або лёгкіх).

Калі варта звярнуцца да лекара?

Агранулоцытоз — гэта стан, які пагражае жыццю. Таму вельмі важна неадкладна паставіць дыягназ і пачаць лячэнне. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Калі ў вас частыя інфекцыі.
• Калі інфекцыя доўга не вылечваецца.
• Калі ў вас з'явяцца сімптомы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або боль у горле.

Калі ў вас аутаімуннае захворванне або вы прымаеце лекі, якія зніжаюць узровень нейтрофілаў, не прапускайце медыцынскія агляды. Рэгулярныя агляды ў лекара могуць дапамагчы вам кантраляваць узровень нейтрофілаў і прадухіліць інфекцыі.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, давайце падсумуем некаторыя з найбольш важных момантаў з таго, пра што мы казалі:

• Агранулоцытоз - гэта сур'ёзны, але паддаецца лячэнню стан, пры якім назіраецца моцнае зніжэнне колькасці лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі.
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як частыя інфекцыі, ліхаманка або боль у горле, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Гэта можа быць выклікана некаторымі лекамі, аўтаімуннымі захворваннямі і лячэннем раку.
• Лячэнне можа ўключаць спыненне прыёму прэпарата, які выклікаў захворванне, антыбіётыкі, ін'екцыі G-CSF і, магчыма, трансплантацыю касцявога мозгу.
• Вельмі важна абараняць сябе ад інфекцый. Вы можаце абараніць сябе, выконваючы простыя рэчы, такія як частае мыццё рук і нашэнне маскі ў грамадскіх месцах.
• Калі вы падвяргаецеся рызыцы гэтага (напрыклад, калі вы прымаеце пэўныя лекі), не прапускайце візіты да лекара.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!