Вельмі небяспечны стан, які можа ўзнікнуць падчас родаў! - Давайце пагаворым пра эмболію амніятычнай вадкасцю

Гэта вельмі асаблівы час для вас, будучай маці. Пакуль вы чакаеце з'яўлення дзіцяці, вы адчуваеце лёгкае хваляванне. У большасці выпадкаў усё ідзе добра, але часам могуць узнікнуць нечаканыя ўскладненні. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але патэнцыйна небяспечны для жыцця стан пад назвай «эмболія околоплодных вод» (ЭМВД). Важна, каб вы ведалі пра гэта.

Што такое эмболія амніятычнай вадкасцю (ЭМВ)?

Проста кажучы, эмболія околоплодных вод (ЭМВД) — гэта вельмі рэдкае і патэнцыйна небяспечнае для жыцця надзвычайнае становішча. Яно ўзнікае, калі амніятычная вадкасць з арганізма маці трапляе ў яе кроў падчас цяжарнасці, падчас родаў або вельмі хутка пасля нараджэння. Цяпер вам можа быць цікава, што такое амніятычная вадкасць. Гэта вадкасць, якая акружае вашага дзіцяці ўнутры ўлоння маці. Гэта як бяспечнае асяроддзе для плавання вашага дзіцяці. Нягледзячы на ​​тое, што гэтая вадкасць у асноўным складаецца з вады, яна таксама змяшчае такія рэчы, як клеткі і тканкі вашага дзіцяці. Часам, калі гэтая амніятычная вадкасць змешваецца з крывёю маці, у арганізме некаторых маці ўзнікае вельмі моцная алергічная рэакцыя на яе. Лекары да гэтага часу не ведаюць дакладна, чаму гэта адбываецца. Эмболія околоплодных вод (ЭМВД) можа прывесці да сардэчнай і лёгкіх маці і адмовы. Гэта можа прывесці да такіх ускладненняў, як спыненне сэрца , калі сэрца раптоўна спыняецца. Маці з ЭМВД таксама могуць некантралюема крывацечыць з маткі або з раны кесарава сячэння. ЭМВД — гэта вельмі раптоўны і непрадказальны стан. Таму яго лячэнне вельмі складанае. Гэта таксама з'яўляецца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй. Насамрэч, падчас родаў невялікая колькасць околоплодных вод трапляе ў кроў маці — гэта нармальна. У большасці людзей няма алергічных рэакцый на гэта. Але чаму толькі ў некаторых людзей такая сур'ёзная рэакцыя, дагэтуль застаецца загадкай. Анафілактычны сіндром цяжарнасці таксама вядомы як «анафілактычны сіндром цяжарнасці».

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, ВСФА — вельмі рэдкае захворванне. У Злучаных Штатах яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з 40 000 родаў. У Еўропе — прыкладна ў аднаго з 53 800 родаў. Гэта значыць, што яно вельмі рэдкае. Але тут ёсць яшчэ адна праблема. Сімптомы ВСФА вельмі падобныя на сімптомы іншых ускладненняў, якія могуць узнікнуць падчас родаў, напрыклад, разрыву маткі, адслаення плацэнты або эклампсіі. Таму вызначыць дакладную прычыну гэтага ўскладнення як ВСФА даволі складана.

Якія фактары рызыкі ўзнікнення АФЕ?

Паколькі АСФ сустракаецца вельмі рэдка і яго цяжка даследаваць, цяжка дакладна прадказаць, якія фактары рызыкі могуць спрыяць яго ўзнікненню. Аднак, зыходзячы з сучасных даследаванняў, ёсць некалькі рэчаў, якія, як мяркуецца, могуць спрыяць гэтаму стану:

• Павелічэнне ўзросту маці: гэтая рызыка можа некалькі павялічвацца ў маці, якія зацяжарылі ва ўзросце старэйшым за 35 гадоў.
• Наяўнасць двайнят і больш: для маці, якія чакаюць больш за адно дзіця, напрыклад, двайнят або трайнят.
• Плодны дыстрэс: такія рэчы, як змены частаты сардэчных скарачэнняў дзіцяці.
• Праблемы з плацэнтай : напрыклад, такія станы, як адслаенне плацэнты.
• Прээклампсія або эклампсія: гэта ўскладненні, звязаныя з высокім крывяным ціскам падчас цяжарнасці.
• Мнагаводдзе: гэта азначае празмерную колькасць амніятычнай вадкасці ў матцы.
• Разрывы шыйкі маткі.
• Індукцыя родаў: гэта калі роды штучна выклікаюцца для стымуляцыі родаў.
• Нараджэнне дзіцяці шляхам кесарава сячэння ( кесарава сячэнне).
• Аператыўныя роды: гэта выпадкі, калі дзіця нараджаецца з дапамогай шчыпцоў або вакуум-экстракцыі.

Памятайце, што не ў кожнага з гэтымі фактарамі рызыкі развіецца энцэфалітны эпітэліяльны сіндром. Гэта толькі рэчы, якія могуць нязначна павялічыць верагоднасць развіцця захворвання .

Якія сімптомы эмболіі амніятычнай вадкасцю?

Сімптомы АФА з'яўляюцца вельмі раптоўна і хутка.Як ужо згадвалася раней, дакладны дыягназ можа быць складаным, бо гэтыя сімптомы падобныя да сімптомаў іншых ускладненняў падчас цяжарнасці і родаў. Ніжэй прыведзены магчымыя сімптомы:

• Цяжкасці дыхання : раптам становіцца цяжка дыхаць, адчуваецца, што вы задыхаецеся.
• Раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску : артэрыяльны ціск раптоўна і значна падае.
• Ацёк лёгкіх: парушаецца функцыя лёгкіх, быццам яны знаходзяцца ў вадзе.
• Паталагічны пульс: пульс раптоўна змяняецца, часам пачынае біцца вельмі хутка або вельмі павольна.
• Празмернае крывацёк з маткі, раны кесарава сячэння або месца ўвядзення нутравенных уліванняў: крывацёк, які немагчыма спыніць.
• Плодны дыстрэс: сэрцабіцце дзіцяці змяняецца.
• Раптоўны неспакой, спутанность свядомасці або моцная трывога: вы раптам пачынаеце адчуваць моцную трывогу, неспакой, не можаце зразумець, што адбываецца, і можаце адчуваць моцны страх.
• Адчуванне холаду і дрыжыкаў (дрыжыкі).

Калі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў з'яўляюцца раптоўна, гэта можа быць надзвычайная сітуацыя.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за АФЕ?

АФА — вельмі сур'ёзны стан. Ён можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні як у маці, так і ў дзіцяці.

Магчымыя ўскладненні для маці:

• Сардэчная і лёгачная недастатковасць.
• Страта свядомасці.
• Прыпадкі.
• Празмернае крывацёк.
• Праблемы са згусальнасцю крыві (дысемінаваны ўнутрысасудзісты каагуляцыя - ДВС-сіндром): гэта адбываецца, калі праблема з сістэмай згусальнасці крыві прыводзіць да згусання крыві з аднаго боку і празмернага крывацёку з другога боку.
• Інсульт.
• Спыненне сэрца: гэта азначае, што сэрца цалкам перастае біцца.
• Пашкоджанне галаўнога мозгу.
• Нават смерць можа здарыцца. Гэта самае сумнае.

Магчымыя рызыкі для дзіцяці ва ўлонні маці:

Рызыка для дзіцяці залежыць ад таго, калі адбылася эмболія околоплодными водамі. Калі ў маці з'явяцца гэтыя сімптомы да нараджэння дзіцяці, ёй могуць спатрэбіцца экстраныя роды . Калі эмболія околоплодными водамі ўжо пачалася, дзіця рызыкуе не атрымліваць дастаткова кіслароду. Калі кіслароду недастаткова, гэта можа пашкодзіць нервовую сістэму або мозг дзіцяці.

Што выклікае эмболію амніятычнай вадкасцю?

Дакладная прычына АСФ пакуль невядомая. Лічыцца, што яна можа быць выклікана імуннай рэакцыяй некаторых маці на разбурэнне плацэнты падчас родаў. Аднак незразумела, чаму гэта здараецца толькі з некаторымі людзьмі, а не з іншымі.

Ці можа АСФ узнікнуць падчас кесарава сячэння?

Так, гэта магчыма. Эмбалія околоплоднымі водамі можа адбыцца як падчас звычайных родаў, так і пры кесаравым сячэнні.

Як лекары дыягнастуюць эмболію амніятычнай вадкасцю?

Дыягнаставаць эмболію амніятычнай вадкасцю можа быць складана. Як ужо згадвалася раней, сімптомы падобныя да сімптомаў многіх іншых сур'ёзных захворванняў. Таму, калі лекары падазраюць эмболію амніятычнай вадкасцю, яны спачатку выключаюць іншыя магчымыя прычыны. Эмболія амніятычнай вадкасцю звычайна ўзнікае падчас родаў або на працягу 30 хвілін пасля родаў. Калі ў вас эмболія амніятычнай вадкасцю, вам неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу, каб пазбегнуць небяспечных для жыцця ўскладненняў. Ваш лекар можа западозрыць эмболію амніятычнай вадкасцю, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску.
• Цяжкасці дыхання.
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або поўная сардэчная недастатковасць.
• Празмернае крывацёк без прычыны.

Два этапы выяўлення AFE

Лекары класіфікуюць эмболію околоплоднымі водамі на дзве стадыі:

• Першая фаза: Гэтая стадыя характарызуецца хуткай дыхальнай недастатковасцю (недахопам кіслароду і немагчымасцю дыхаць) і спыненнем сэрца. На гэтай стадыі рэгіструецца найбольшая колькасць смерцяў.
• Другая фаза: гэта гемарагічная фаза. У гэтай фазе можа назірацца некантралюемае празмернае крывацёк, альбо з раны кесарава сячэння, альбо з маткі (дзе была прымацавана плацэнта).

Тэсты, якія трэба будзе правесці, калі вы выжывеце

Паколькі эмболія околоплодных вод з'яўляецца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй, лекары не маюць часу спадзявацца на візуалізацыйныя даследаванні або аналізы крыві для пастаноўкі дыягназу. Замест гэтага яны могуць хутка аказаць жыццёва важнае лячэнне. Аднак, калі вы перажылі эмболію околоплодных вод, ваш лекар можа прызначыць такія аналізы, як наступныя:

• Электракардыяграма (ЭКГ): правярае функцыю і рытм сэрца.
• Пульсаксіметр: праверце ўзровень кіслароду ў крыві.
• Рэнтген грудной клеткі: каб высветліць, ці ёсць вадкасць вакол сэрца.
• Эхакардыяграма: даследуе, як працуе сэрца.

Як лячыцца эмболія амніятычнай вадкасцю?

Эмболія амніятычнай вадкасцю — гэта надзвычайная сітуацыя. Лячэнне патрабуе вельмі хуткага лячэння.Вось як вы можаце абараніць і сябе, і сваё дзіця. Вось некалькі метадаў, якія лекары могуць выкарыстоўваць для гэтага:

• Неадкладна нарадзіць дзіця.
• Шматразовыя пераліванні крыві, плазмы і трамбацытаў.
• Гістэрэктамія для спынення крывацёку (гэта робіцца толькі ў тым выпадку, калі няма іншага спосабу спыніць крывацёк).
• Прыём стэроідаў або іншых лекаў для кантролю артэрыяльнага ціску або функцыі сэрца.
• Забеспячэнне сардэчна-лёгачнай рэанімацыі (СЛР).
• Кісларод падаецца альбо праз трахеальную трубку, альбо праз апарат (механічнае вэнтыляванне лёгкіх).
• Кантралюйце артэрыяльны ціск, уставіўшы катетер у лёгачную артэрыю або цэнтральны венозны катетер.

Усё гэта робіцца для выратавання жыцця маці і дзіцяці. Таму медыцынская брыгада прымае рашэнні, зыходзячы з сітуацыі на дадзены момант.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

На жаль, у цяперашні час няма спосабу прадухіліць эмболію околоплодных вод. Лекары дагэтуль не цалкам разумеюць, чаму ўзнікае эмболія околоплодных вод і што яе выклікае. Аднак адзін са спосабаў падрыхтавацца да любой надзвычайнай сітуацыі — гэта супрацоўнічаць з сям'ёй і лекарамі, каб распрацаваць план. Спытайце ў лекара пра надзвычайныя сітуацыі і пра тое, як ваша медыцынская брыгада будзе на іх рэагаваць. Гэта можа быць часткай вашага «плана родаў», плана, які вы склалі да нараджэння дзіцяці. Але памятайце, што ваш план родаў уяўляе сабой найлепшы сцэнар. У выпадку надзвычайнай сітуацыі ваша медыцынская брыгада павінна будзе дзейнічаць адпаведна, каб абараніць вас і ваша дзіця.

Якія шанцы выжыць пасля АФЕ?

Паколькі АСФ складана дыягнаставаць і залежыць ад многіх фактараў, цяжка назваць дакладны працэнт колькасці людзей, якія паміраюць ад гэтага захворвання. Нягледзячы на ​​тое, што даследаванні адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, як збіраюцца дадзеныя, некаторыя паведамленні паказваюць, што ўзровень смяротнасці можа дасягаць 60%. Гэта паказвае, наколькі сур'ёзны гэты стан.

Якія магчымыя доўгатэрміновыя наступствы для тых, хто выжыў?

Гэта залежыць ад таго, наколькі моцна вы адрэагавалі на ЭФА, а таксама ад агульнай гісторыі вашага здароўя. Эмболія околоплоднымі водамі можа выклікаць як фізічныя, так і псіхалагічныя пабочныя эфекты. Некаторыя з доўгатэрміновых наступстваў, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Неўралагічнае пашкоджанне, якое ўплывае на памяць або здольнасць успомніць словы.
• Незваротнае пашкоджанне сэрца.
• Калі адбудзецца інсульт, магчымыя ўскладненні.
• Праблемы з ныркамі.
• Трывога, дэпрэсія і пачуццё віны.
• Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР). Паколькі гэта вельмі траўматычны вопыт, псіхічнае аднаўленне можа заняць некаторы час.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Эмболія амніятычнай вадкасцю (ЭМВ) — гэта небяспечнае для жыцця ўскладненне, якое можа ўзнікнуць падчас родаў і ў перыяд паміж імі. Яно сустракаецца вельмі рэдка і можа адбыцца раптоўна і хутка. Паколькі гэта захворванне да канца не вывучана, няма нічога, што можна зрабіць, каб яго прадухіліць. Медыцынскія даследчыкі дагэтуль не ведаюць, чаму гэта здараецца толькі з некаторымі людзьмі.

Калі вы цяжарныя, верагоднасць развіцця эндартэрыёзу скурных захворванняў (АСФ) вельмі нізкая . Таму не хвалюйцеся без патрэбы. Аднак пагаворыце са сваім спецыялістам па цяжарнасці і родах аб любых праблемах або пытаннях, якія могуць узнікнуць у вас з нагоды гэтага рэдкага захворвання. Ён дапаможа вам развеяць вашы страхі.

Калі вы перажылі AFE, у вас могуць быць доўгатэрміновыя праблемы з фізічным або псіхічным здароўем. Пагаворыце пра гэта са сваім лекарам, партнёрам або сябрамі. Яны могуць аказаць вам неабходную падтрымку, каб акрыяць ад гэтага стану. Памятайце, вы не самотныя.