Часты боль у патыліцы і шыі... Гэта можа быць мальфармацыя Кіары.

Ці часта ў вас узнікае дзіўны боль, які пачынаецца ў патыліцы і распаўсюджваецца ўніз па шыі? Ці ўзмацняецца гэты боль, асабліва калі вы кашляеце, чхаеце або ўздымаеце што-небудзь цяжкае? Ці адчуваеце вы часам галавакружэнне , губляеце раўнавагу пры хадзе або адчуваеце здранцвенне ў руках? Нават калі вы лічыце, што гэта звычайныя галаўныя болі, часам за імі можа хавацца іншая схаваная прычына. Гэта адно з тых рэдкіх, але важных захворванняў, пра якія варта ведаць.

Проста кажучы, што такое мальфармацыя Кіары?

Гэта крыху складаная назва, але давайце спрасцім. Наш мозг абаронены ўнутры чэрапа. Унізе гэтага чэрапа, менавіта там, дзе шыя сустракаецца з чэрапам, ёсць адтуліна, праз якую ўваходзіць спінны мозг. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «вялікім адтулінай».

Пры стане, які называецца мальфармацыяй Кіары, ніжняя частка нашага мозгу, а менавіта мазжачок , праштурхоўваецца або сціскаецца ўніз праз вялікае патылічнае адтуліну ў прастору, дзе знаходзіцца спінны мозг. Уявіце сабе гэта як спробу змясціць нешта большае, чым яно можа змясціцца ў меншую прастору.

Наш мазжачок кантралюе нашы рухі, раўнавагу пры хадзе, кантроль паставы і ў пэўнай ступені нашу ўвагу. Таму, калі гэтая частка пашкоджана, могуць узнікнуць звязаныя з гэтым праблемы.

Гэтае сцісканне парушае адток спіннамазгавой вадкасці (СМВ), якая цыркулюе вакол галаўнога і спіннога мозгу. Гэта падобна на закаркаваную вадаправодную трубу. Гэта аказвае ціск на часткі галаўнога і спіннога мозгу, выклікаючы розныя сімптомы.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Часцей за ўсё мальфармацыя Кіары з'яўляецца прыроджаным захворваннем . Гэта азначае, што стан узнікае з-за дэфекту развіцця мозгу і чэрапа падчас росту дзіцяці ва ўлонні маці. Гэта адбываецца таму, што ў некаторых людзей у чэрапе меншая, чым звычайна, прастора, якая называецца задняй ямкай, дзе знаходзіцца мозг. Але даследчыкі да гэтага часу не ўпэўненыя, чаму гэта адбываецца.

Часам гэта можа быць звязана з генетычнай прычынай.

Рэдка гэты стан можа ўзнікнуць пасля нараджэння, гэта значыць у дарослым узросце . Яго могуць выклікаць:

• Пухліна галаўнога мозгу.
• Чэрапна-мазгавая траўма можа прывесці да ўтварэння ў галаўным мозгу мяшка, запоўненага вадкасцю (кісты), або тромба (гематомы).
• Захворванне пад назвай «гідрацэфалія» — назапашванне вады ў мозгу.
• Іншыя захворванні, звязаныя са спінным мозгам, такія як сіндром прывязанага мозгу.

Ці існуюць розныя тыпы гэтага стану?

Так, гэты стан падзяляецца на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад яго цяжкасці і ступені паразы частак мозгу .

Якія найбольш распаўсюджаныя сімптомы тыпу I?

Не ўсе з дыябетам I тыпу адчуваюць сімптомы. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, некаторыя з іх ўключаюць:

• Галаўны боль у патыліцы і боль у шыі:Гэта асноўны і найбольш распаўсюджаны сімптом. Боль узмацняецца пры кашлю, чханні або ўзняцці цяжкіх прадметаў.
• Галавакружэнне і праблемы з раўнавагай : адчуванне галавакружэння, быццам вы зараз страціце прытомнасць пры хадзе.
• Мышачная слабасць.
• Здранцвенне або іншыя незвычайныя адчуванні ў руках і нагах .
• Праблемы са зрокам: затуманенасць зроку, дваенне ў вачах.
• Цяжкасці з глытаннем.
• Звон у вушах (цінітус) і парушэнне слыху.
• Праблемы са сном: бессань або кароткачасовая прыпынак дыхання падчас сну (апноэ сну).
• Млоснасць і ваніты.

Важна тое, што гэтыя сімптомы могуць моцна адрознівацца ў розных людзей. І яны не заўсёды аднолькавыя. У некаторыя дні яны могуць быць горшымі, у некаторыя — лепшымі.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Пасля таго, як вы апішаце свае сімптомы, лекар спачатку ўважліва агледзіць вас, асабліва неўралагічным . Ён праверыць вашу раўнавагу, сілу цягліц, рэфлексы і адчуванні.

Затым, калі ёсць якія-небудзь сумневы наконт гэтага стану, яны накіруюць вас на некалькі аналізаў для яго пацверджання.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта найлепшы і найважнейшы тэст для дыягностыкі мальфармацыі Кіары. МРТ дазваляе вельмі выразна ўбачыць структуру галаўнога і спіннога мозгу. Яна дазваляе дакладна ўбачыць, наколькі сціснуты мозг і ці парушаны адток спіннамазгавой вадкасці.
• КінаМРТ: гэта асаблівы тып МРТ. Ён падобны на відэа. Вы можаце бачыць, як спіннамазгавая вадкасць рухаецца па мозгу ў рэжыме рэальнага часу, гэта значыць у прамым эфіры.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе выявіць якія-небудзь анамаліі ў костках чэрапа.

Якія метады лячэння?

Лячэнне залежыць ад тыпу захворвання, ступені яго выяўленасці і таго, як яно ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё.

1. Адсутнасць сімптомаў: калі ў вас дыябет I тыпу і няма ніякіх сімптомаў, або калі яны вас не турбуюць, вам, верагодна, не патрэбна лячэнне . Ваш лекар парэкамендуе вам рэгулярна праходзіць агляды для кантролю вашага стану.

2. Лекі:Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як галаўны боль і боль у шыі, ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя (НПВС) і міярэлаксанты для іх кантролю.

3. Хірургічнае ўмяшанне: калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, якія нельга кантраляваць лекамі, або калі сканаванне паказвае пашкоджанне галаўнога або спіннога мозгу, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне.

Дзве асноўныя мэты хірургічнага ўмяшання:

• Зніжэнне ціску на галаўны і спінны мозг.
• Аднаўленне адтоку спіннамазгавой вадкасці.

Найбольш распаўсюджанай аперацыяй з'яўляецца дэкампрэсія задняй ямкі . Пры ёй хірург выдаляе невялікі кавалачак косткі з асновы чэрапа, дзе ён злучаецца з шыяй. Гэта стварае больш месца для галаўнога і спіннога мозгу. Абалонка, якая атачае галаўны мозг (цвёрдая мазгавая абалонка), таксама адкрываецца, і на яе месца прышываецца лапік. Гэта дазваляе спіннамазгавой вадкасці (ліквору) свабодна цыркуляваць.

Калі ў вас таксама гідрацэфалія (назапашванне вады ў мозгу), вам можа спатрэбіцца ўстаноўка шунта для выдалення лішняй вадкасці.