Ці адчуваеце вы адначасова сум і радасць? Давайце даведаемся пра змешаныя рысы біпалярнага засмучэння.

Ці можаце вы ўявіць сабе, што вы адначасова надзвычай шчаслівыя і неверагодна сумныя? З аднаго боку, вы адчуваеце безнадзейнасць, ваш розум імкліва працуе, а ваша энергія высокая. З іншага боку, вам сумна па свеце, вы адчуваеце сябе незадаволенымі нічым і адчуваеце безнадзейнасць адносна жыцця. Гэтыя дзве супярэчлівыя эмоцыі зліваюцца разам, і менавіта пра гэта мы гаворым сёння — пра стан, які называецца біпалярным засмучэннем . Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі складаная тэма, давайце пагаворым пра яе проста і зразумела.

Якія змешаныя рысы біпалярнага засмучэння?

Проста кажучы, біпалярнае засмучэнне — гэта стан, пры якім настрой чалавека хутка змяняецца паміж двума крайнасцямі. Адна крайнасць — манія, якая характарызуецца надзвычайным шчасцем, узбуджэннем і падвышанай энергіяй. Другая крайнасць — дэпрэсія, якая характарызуецца надзвычайным смуткам, смуткам і безнадзейнасцю. Гэтыя два станы звычайна ўзнікаюць па чарзе.

Але часам сімптомы абедзвюх крайнасцей могуць узнікаць адначасова, у адзін і той жа дзень або чаргавацца на працягу некалькіх дзён. Уявіце, што ў кагосьці высокая энергія, неспакой і хуткае мысленне, характэрныя для маніі, але таксама моцны смутак, безнадзейнасць і суіцыдальныя думкі пра дэпрэсію. Гэта тое, што мы называем эпізодам са змешанымі рысамі . Гэта як адначасова націснуць на газ і тормаз у аўтамабілі. Гэта вельмі заблытаны і трывожны вопыт, калі вы не можаце засяродзіцца на адным месцы.

У каго ўзнікае гэты стан?

Амаль палова людзей з біпалярным засмучэннем будуць адчуваць змешаныя сімптомы ў нейкі момант свайго жыцця. Людзі, у якіх біпалярнае засмучэнне развіваецца ў маладым узросце, асабліва схільныя да змешаных сімптомаў.

Акрамя таго, часам нават чалавек, які не мае біпалярнага засмучэння, але пакутуе ад цяжкай дэпрэсіі, можа адчуваць нязначныя сімптомы маніі (напрыклад, раздражняльнасць, хуткае мысленне) разам з дэпрэсіяй. Гэта называецца «дэпрэсіўным эпізодам са змешанымі рысамі».

У большасці людзей сімптомы біпалярнага засмучэння пачынаюцца ва ўзросце ад 15 да 25 гадоў. Вельмі рэдка гэта захворванне ўпершыню развіваецца пасля 50 гадоў. Калі ў кагосьці з вашай сям'і (маці, бацька, брат ці сястра) ёсць біпалярнае засмучэнне, у вас больш высокая рызыка развіцця гэтага захворвання.

Якія сімптомы ў чалавека са змешанымі рысамі?

Каб лепш зразумець гэта, давайце падзялім гэтыя сімптомы на дзве катэгорыі. Гэтыя два тыпы сімптомаў могуць узнікаць разам або ў хуткай паслядоўнасці.

Вам можа быць цікава, як такое магло здарыцца, праўда? Уявіце сабе, што хтосьці плача бесперапынна і кажа: «Я ніколі ў жыцці не адчуваў сябе такім шчаслівым». Або ён можа быць не ў сабе ад радасці, раптам праваліцца ў смутак, а потым зноў адчуць сябе шчаслівым. Такія сітуацыі могуць доўжыцца днямі, тыднямі, а часам нават месяцамі, калі іх не лячыць .

Якія рызыкі звязаныя з гэтымі змешанымі характарыстыкамі?

Найбольш небяспечнай і сур'ёзнай рызыкай змешаных сімптомаў з'яўляецца самагубства. Людзі з біпалярным засмучэннем звычайна ў 10-20 разоў часцей здзяйсняюць самагубства, чым іншыя. Аднак даследаванні паказалі, што людзі са змешанымі сімптомамі падвяргаюцца яшчэ большай рызыцы, чым тыя, хто пакутуе толькі ад дэпрэсіі.

Таму ніколі не варта пакідаць чалавека з такімі сімптомамі аднаго. Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Правільнае лячэнне, асабліва працяглы прыём такіх лекаў, як «літый», можа значна знізіць гэтую рызыку.

Акрамя таго, людзі з біпалярным засмучэннем падвяргаюцца падвышанай рызыцы злоўжывання псіхаактыўнымі рэчывамі , што можа пагоршыць стан і зрабіць яго больш цяжкім для кантролю.

Як гэта лячыцца?

Для лячэння змешаных эпізодаў, безумоўна, патрэбныя лекі. Аднак гэты стан можа быць крыху цяжэй кантраляваць, чым тыповы маніякальны або дэпрэсіўны эпізод. Асноўнымі лекамі, якія выкарыстоўваюцца, з'яўляюцца стабілізатары настрою і антыпсіхатычныя прэпараты.

Стабілізатары настрою

Гэтыя лекі дапамагаюць кантраляваць гэтыя ўзлёты і падзенні ў свядомасці і падтрымліваць стабільны настрой .

• Літый: гэта вельмі важны прэпарат, які доўгі час выкарыстоўваецца для лячэння біпалярнага засмучэння. Аднак яго эфектыўнасць можа быць недастатковай пры змешаных сімптомах. Паколькі для поўнага дзеяння патрабуецца некалькі тыдняў, яго лепш выкарыстоўваць у якасці доўгатэрміновага падтрымліваючага лячэння. Пры прыёме літыю неабходна рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб праверыць узровень лекаў, каб пазбегнуць пабочных эфектаў.
• Вальпроевая кіслата (Дэпакот): гэта таксама стабілізатар настрою. Даследаванні паказалі, што часам яна больш эфектыўная, чым літый, у кантролі змешаных сімптомаў.
• Іншыя лекі: Для гэтай мэты выкарыстоўваюцца іншыя лекі, такія як « Карбамазепін (Тэгрэтол)» і «Ламатрыджын (Ламіктал)».

Антыпсіхатычныя прэпараты

Многія з новых лекаў гэтага класа вельмі эфектыўныя ў кантролі змешаных сімптомаў. Прыкладамі з'яўляюцца «аланзапін (зіпрэкса), «рысперыдон (рыспердал)» і «кветыяпін (сероквель)». Яны выкарыстоўваюцца асобна або ў спалучэнні з прэпаратамі, якія стабілізуюць настрой.

Электрасудомная тэрапія (ЭСТ)

Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца некаторым страшнай, ЭСТ — гэта вельмі бяспечны і эфектыўны метад лячэння цяжкіх выпадкаў, якія немагчыма кантраляваць лекамі. Гэты метад лячэння можа выратаваць жыццё, асабліва пры высокай рызыке самагубства.

Вельмі важна!

Антыдэпрэсанты, такія як «флуаксецін (прозак)» і «сертралін (залафт)», якія выкарыстоўваюцца пры агульнай дэпрэсіі, не прызначаюцца пры наяўнасці гэтых змешаных сімптомаў. Гэта звязана з тым, што гэтыя прэпараты могуць пагоршыць сімптомы маніі (раздражняльнасць, неспакой). Таму ваш лекар ніколі не прызначыць гэтыя прэпараты ў такіх выпадках. Першае, што трэба паспрабаваць, гэта кантраляваць стан з дапамогай прэпаратаў, якія стабілізуюць настрой, або антыпсіхатычных прэпаратаў.

Паколькі біпалярнае засмучэнне з'яўляецца рэцыдывавальным захворваннем, важна працягваць падтрымліваючую тэрапію , каб прадухіліць рэцыдыў, нават пасля знікнення сімптомаў.