Калі ў вас ёсць захворванне, пры якім мачавы пузыр не можа належным чынам функцыянаваць з-за раку, траўмы або прыроджанай хваробы, у вас могуць узнікнуць праблемы з нармальным мачавыпусканнем. У такіх выпадках вашаму арганізму патрабуецца альтэрнатыўны спосаб адводу мачы; інакш вы рызыкуеце пашкодзіць ныркі . Адно з рашэнняў, якое можа парэкамендаваць ваш лекар, - гэта працэдура, вядомая як урэтэрастамія . Хоць назва можа здацца складанай, давайце разгледзім яе проста.
Што такое ўрэтэрастамія?
Проста кажучы, гэта хірургічная працэдура. Яна прадугледжвае адлучэнне мачаточнікаў (трубак, якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр) і перанакіраванне іх у невялікую адтуліну, зробленую на паверхні жывата. У медыцынскай тэрміналогіі гэтая адтуліна называецца стомай .
Уявіце сабе гэта як сістэму водазабеспячэння: калі адна частка заблакаваная, мы ствараем новы шлях для вываду вадкасці. Пасля гэтай аперацыі мача абыходзіць мачавы пузыр і выцякае непасрэдна з нырак праз стому вонкі з вашага цела. Для збору гэтай мачы выкарыстоўваецца спецыяльны мяшочак, прымацаваны да стомы, які можна апаражняць па меры яго напаўнення.
Звычайна гэта робіцца ў якасці пастаяннага рашэння. У залежнасці ад вашых патрэб, хірург можа падключыць адзін або абодва мачаточнікі да стомы.
Чаму гэтая аперацыя неабходная?
Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую працэдуру па некалькіх прычынах, у першую чаргу, калі мачавы пузыр не можа эфектыўна выконваць сваю функцыю.
- Выдаленне мачавой бурбалкі (цыстэктомія): Вам можа спатрэбіцца цалкам выдаліць мачавы пузыр з-за такіх захворванняў, як рак мачавой бурбалкі.
- Пашкоджанне мачавой бурбалкі: калі мачавы пузыр сур'ёзна пашкоджаны ў выніку траўмы або іншых захворванняў, ён можа перастаць функцыянаваць належным чынам.
- Прыроджаныя анамаліі: такія захворванні, як расшчапленне хрыбетніка, могуць парушаць функцыю мачавой бурбалкі.
- Траўма спіннога мозгу: пашкоджанне спіннога мозгу можа парушыць працу нерваў, якія кантралююць мачавы пузыр, што прывядзе да цяжкасцей з мачавыпусканнем.
Затрымка мачы ў арганізме з-за гэтых праблем небяспечная. Гэта можа прывесці да частых інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і з часам патэнцыйна да нырачнай недастатковасці. Гэта хірургічнае ўмяшанне дапамагае мінімізаваць гэтыя рызыкі.
Якія аналізы праводзяцца перад аперацыяй?
Перад тым, як працягнуць, ваша медыцынская каманда правядзе некалькі тэстаў, каб ацаніць ваш агульны стан здароўя.
| Назва тэсту | Што правяраецца |
|---|---|
| Тэсты функцыі нырак | Каб ацаніць, наколькі эфектыўна працуюць вашы ныркі. |
| Аналізы крыві | Каб ацаніць агульны стан здароўя і праверыць наяўнасць прыкмет інфекцыі. |
| Візуалізацыйныя даследаванні (рэнтген, ультрагукавое даследаванне) | Для візуалізацыі структуры і размяшчэння нырак, мачаточнікаў і мачавой бурбалкі. |
| Рэтраградная піелаграма | Для выяўлення любых закаркаванняў у мачавых шляхах выкарыстоўваецца фарбавальнік разам з рэнтгенаўскімі прамянямі. |
| КТ-сканаванне | Каб атрымаць падрабязныя выявы папярочнага разрэзу вашага цела. |
| МРТ | Каб атрымаць вельмі падрабязныя выявы нырак і мачаточнікаў. |
Акрамя таго, перад аперацыяй лекар або спецыялізаваная стаматолага-медсястра разам з вамі падбяруць найлепшае месца для стомы. Гэта павінна быць месца, якое добра бачна вам і не перашкаджае вашай вопратцы, напрыклад, там, дзе знаходзіцца ваш пояс .
Жыццё пасля аперацыі і догляд за стомай
Пасля аперацыі вам трэба будзе прызвычаіцца да новага рэжыму, але гэта не так складана, як можа здацца.
Як працуюць стома і мяшочак
Стома не з'яўляецца мышцай, таму яна не можа кантраляваць паток мачы. Мача будзе капаць бесперапынна.
- Сістэма збору мачы: яна складаецца з дзвюх частак: скурнага бар'ера, які мацуецца да скуры, і мяшка, які збірае мачу. Часам яны пастаўляюцца як адзінае цэлае.
- Скурны бар'ер: гэта квадратная налепка з адтулінай для стомы. Спецыяльны клей надзейна мацуе яе да скуры і прадухіляе працёкі.
- Мяшочак для мачы: ён мацуецца да бар'ера для збору мачы.
Апаражніць мяшочак трэба, калі ён запоўнены на адну траціну ці напалову . Гэта можна зрабіць, не вымаючы мяшочак, адкрыўшы клапан унізе ўнітаза. Для зручнасці ўначы можна прымацаваць да клапана начны дрэнажны мяшок. Паколькі гэтыя мяшкі блізка размяшчаюцца да цела, яны звычайна непрыкметныя пад звычайнай адзеннем.
Сыход за стомай і скурай вакол яе
Вельмі важна падтрымліваць стому і навакольную скуру ў чысціні і сухасці.
- Штодня чысціце стому і скуру вакол яе мяккім мылам і вадой.
- Старанна прамыйце, каб выдаліць усе рэшткі мыла.
- Цалкам высушыце месца; варта пазбягаць вільгаці.
Звычайна вам трэба будзе мяняць сістэму кішэняў кожныя 5-7 дзён . Ваша медыцынская каманда дасць вам падрабязныя інструкцыі, як гэта рабіць.
Калі звяртацца да лекара
Уважліва сачыце за сваёй стомай і скурай вакол яе. Калі вы заўважыце якія-небудзь змены, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Папераджальныя знакі | Апісанне |
|---|---|
| Праблемы са скурай | |
| Пачырваненне або сып | Пачырваненне, сверб або сып вакол стомы. |
| Пашкоджанне скуры | Сухая, патрэсканая або абветраная скура. |
| Прыкметы інфекцыі | |
| Змены мачы | Мача цёмнага колеру, з прымешкамі крыві або з моцным непрыемным пахам. |
| Іншыя сімптомы | Боль у спіне, ліхаманка, млоснасць, ваніты або страта апетыту. |
Паведамленне на вынас
- Урэтэрастамія — гэта хірургічная працэдура, якая дазваляе адвесці мачу ад арганізма, калі мачавы пузыр не можа належным чынам функцыянаваць.
- Мача перанакіроўваецца з нырак у вонкавую стому і збіраецца ў спецыяльны мяшэчак.
- Падтрыманне чысціні стомы і навакольнай скуры мае жыццёва важнае значэнне для прафілактыкі інфекцый і раздражнення скуры.
- Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас паднялася тэмпература, з'явіліся змены ў мачы або раздражненне скуры.
- Хоць гэтая аперацыя і змяняе жыццё, яна дапамагае абараніць вашы ныркі ад сур'ёзных пашкоджанняў і падтрымлівае больш здаровы лад жыцця.
Урэтэрастамія, стома, мачавыпускальны мяшок, аперацыя на мачавой бурбалцы, захворванні нырак, ІМП, аперацыя па адвядзенні мачы, стома
