Има ли вашето бебе някакви вродени проблеми с уринирането? (Вродени аномалии на уринирането) Нека поговорим за това!

О, вашето мъниче чувства ли нещо странно, когато уринира ? Понякога лекарите ни казват чрез сканиране преди раждането на бебето, че има малки промени в пикочната система на бебето. Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете това. Но не се притеснявайте, нека поговорим за това просто. Днес ще разгледаме какви са тези състояния, защо се появяват, как да ги открием и как да ги лекуваме.

Какви са тези „вродени аномалии на пикочната система“?

Казано по-просто, вродените аномалии на пикочните пътища са промени или дефекти в пикочната система на вашето бебе, а понякога и в пикочно-половата система, които са налични при раждането, което означава, че се появяват, докато бебето все още се развива в утробата. Те се наричат ​​още вродени аномалии на пикочните пътища.

Органите, които могат да бъдат засегнати основно от тези състояния, са:

• Бъбреци: Както знаете, двата бъбрека в тялото ни филтрират солта, водата, токсините и отпадъчните продукти от кръвта и произвеждат урина . Повечето хора имат два бъбрека.
• Пикочен мехур: Това е еластичен орган, подобен на торбичка, който съхранява урина .
• Уретери: Това са двете мускулни тръби, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур.

Кои са най-често срещаните аномалии?

Има няколко вида такива аномалии. Нека разгледаме някои от тях:

• Хидронефроза: Това е състояние, при което единият или и двата бъбрека се подуят. Представете си, че нещо блокира пътя на урината от бъбреците до пикочния мехур, което кара урината вътре в бъбреците да се напълни и подува. Все едно водопроводна тръба се запушва и пълни с вода.
• Неспуснати тестиси (крипторхизъм): Обикновено тестисите на момченцето се развиват в корема, докато то е още в утробата. След това те постепенно се спускат в скротума, торбичката, където се намират тестисите. Някои бебета обаче имат един или и двата тестиса, които не са се спуснали в скротума известно време след раждането.
• Хипоспадия: Това е състояние, което засяга и мъжките бебета. Отворът в уретрата, тръбата, през която излизат урината и сперматозоидите, трябва да е на върха на пениса. В този случай обаче отворът се намира някъде другаде от долната страна на пениса.
• Спина бифида: Това е малко по-сложно състояние. То се получава, когато мозъкът, гръбначният мозък и/или защитните мембрани около гръбначния мозък (менингите) не се развият напълно, докато бебето се развива в утробата. В тежки случаи това може да причини частична или пълна парализа. Може също да причини неврогенен пикочен мехур и други проблеми.
• Везикоуретерален рефлукс (ВУР):Обикновено урината преминава от бъбреците през уретерите до пикочния мехур и след това през уретрата. При това състояние (VUR) обаче урината в пикочния мехур се връща обратно през уретерите, понякога обратно в бъбреците.
• Екстрофия на пикочния мехур: Това е много рядко състояние. При това състояние пикочният мехур на бебето се развива по начин, при който вътрешността е оголена, което означава, че вътрешността е оголена. След това бебето уринира през отвор в долната част на корема, а не през уретрата.
• Синдром на корема, причинен от слива (синдром на Ийгъл-Барет): Това също е много рядко състояние. Основният симптом е отслабването или загубата на коремните мускули, което прави стомаха да изглежда като сушена слива. Наред с това, тестисите могат да се спуснат и да изчезнат, а може да има и други аномалии в пикочната система.
• Задна уретрална клапа (ЗУК): Това състояние засяга бебетата от мъжки пол. Допълнителна клапа (клапа) в задната част на уретрата блокира потока на урина. Това може да доведе до връщане на урината обратно в пикочния мехур, причинявайки подуване. Това може да увреди уретрата и бъбреците.

Кои са най-често срещаните ситуации?

Неспуснатите тестиси са най-честата аномалия на пикочните пътища при момчетата.

Везикоуретералният рефлукс (ВУР) е често срещано състояние сред момичетата.

Какви са симптомите на тези аномалии?

Това варира в зависимост от вида на аномалията. В някои случаи може да няма болка или видими признаци. В тези случаи лекарят може да ги открие само чрез тестове, като например сканиране. Ето някои от най-честите симптоми:

• Болка встрани, корема или гърба.
• Парене или болка при уриниране (дизурия).
• Отклоняване на урина или слаба струя урина .
• Отделяне на повече или по-малко урина от нормалното.
• Кръв в урината (хематурия).
• Гадене и повръщане .
• Херния .
• Честа поява на инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Бебето не расте толкова здраво, колкото се очакваше.

Защо се случва това? Какви са причините за това?

Наистина е трудно да се определи една-единствена причина за това. Малко е сложно. В повечето случаи тези аномалии на пикочната система са причинени от комбинация от фактори на околната среда и генетични мутации .

Факторите на околната среда, които могат да повлияят, са:

• Майка ми има диабет .
• Недостиг на определени витамини и минерали, като фолат и желязо, по време на бременност.
• Някои лекарства , които майката приема (например някои лекарства за епилепсия), могат да повлияят неблагоприятно на бъбреците.

Основните генетични мутации, свързани с тези аномалии, са гените PAX2 и HNF1B. Тези гени помагат за формирането на бъбреците, пикочната система и други тъкани по време на развитието на плода.

Кой е най-засегнат от тези условия?

Обикновено, ако някой в ​​семейството (биологично свързан) е имал проблеми с бъбреците или пикочната система преди това , бебето е малко по-вероятно да има този вид вродена аномалия на пикочната система.

Как да ги откриете? Как да диагностицирате заболяването?

В повечето случаи лекарите откриват тези вродени аномалии на пикочните пътища по време на пренатални ултразвукови изследвания . Знаете ли, тези сканирания проверяват здравето и развитието на бебето. Те могат също така да открият неща като олигохидрамнион, което е липса на околоплодна течност около бебето. Обикновено след около 20 седмици от бременността по-голямата част от тази околоплодна течност е урина . Така че, ако няма достатъчно околоплодна течност, лекарите подозират, че има нещо нередно с пикочната система на бебето.

Ако по някаква причина това не може да бъде открито преди раждането на бебето, лекарят може да го заподозре след раждането му или въз основа на симптомите, които бебето показва по време на детството. След това се извършват различни тестове, за да се потвърди това състояние. Тези тестове са:

• Ултразвуково сканиране: Това е безболезнено изследване, което използва звукови вълни за правене на снимки или видеоклипове на органи и тъкани в тялото.
• Анализ на урината / тест на урината: Това може да потвърди неща като наличието на инфекция на пикочните пътища.
• Кръвни изследвания: Те могат да проверят неща като това колко добре бъбреците филтрират кръвта (прогнозна скорост на гломерулна филтрация - eGFR).
• Компютърна томография (КТ/компютърна томография): Това също е безболезнено изследване. Необходими са много последователни рентгенови лъчи, за да се създадат подробни изображения на костите и тъканите в тялото.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография / ЯМР): Това също е безболезнено изследване. При него се използват магнит, радиовълни и компютър, за да се направят подробни снимки на органи и неща в тялото.
• Микционна цистоуретрограма (VCUG): Това е специален тест, който прави подробни снимки на пикочния мехур, докато се пълни и изпразва след уриниране .
• Бъбречно сканиране: Това е процедура за образна диагностика в ядрената медицина, която използва малко количество радиоактивен материал за получаване на подробни снимки на бъбреците.
• Уродинамично изследване: Това включва поставяне на устройство, като например катетър, за да се види колко добре функционира пикочният мехур.

Как се лекува това?

Видът лечение зависи от вида аномалия, която бебето има. Някои състояния може да не изискват никакво лечение. Други състояния може да изискват различни лечения. Например:

• Антибиотици (ако има инфекция)
• Диализа (когато бъбреците не функционират правилно)
• Трансплантация на бъбрек ( ако възникне бъбречна недостатъчност)

Медицинският екип на вашето бебе ще прегледа пълната му медицинска история, ще оцени щателно текущото му състояние и ще разработи най-добрия и най-подходящ здравен план за вашето бебе.

Има ли начини за предотвратяване на тези ситуации?

Честно казано, невъзможно е да се предотвратят всички тези аномалии на пикочните пътища. Въпреки това, здравословната бременност може да помогне за намаляване на риска до известна степен. Това означава:

• Посещавайте лекар навреме, консултирайте се и посещавайте предварително запланирани прегледи.
• Говорете с Вашия лекар за лекарствата и витамините, които приемате в момента.
• Приемайте пренатални витамини, които съдържат поне 400 микрограма фолиева киселина всеки ден.
• Не употребявайте алкохол, тютюн или други лекарства, които не са предписани от лекар.

Какво се случва, ако бебето ми има вроден проблем с пикочните пътища като този? Какво ни очаква в бъдеще?

Това наистина зависи от вида на уринарната аномалия, която има вашето бебе, и колко тежки са симптомите. Някои деца може да се нуждаят от редовни медицински грижи до края на живота си. Но не се притеснявайте , медицинският екип на вашето бебе ще работи с вас, за да създаде персонализиран план, който да помогне на бебето ви да остане в безопасност, здраво и възможно най-независимо.

С растежа на бебето, достигането на пубертета и навлизането му в юношеска възраст, могат да възникнат някои проблеми със здравето и качеството на живот. Например:

• Трудност при контролиране на урината и изпражненията (инконтиненция на урина и черва).
• Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Увреждане на пикочния мехур, бъбреците и/или пикочните пътища.
• Тежкото увреждане на бъбреците може да доведе до бъбречна недостатъчност. В този случай може да се наложи диализа или бъбречна трансплантация.
• Това състояние може да повлияе на функцията и външния вид на гениталиите им, което може да повлияе на способността им да имат деца в бъдеще.

Тези вродени аномалии на пикочната система могат да повлияят на вашето бебе емоционално и социално (как другите го виждат, как мисли за себе си и т.н.), но вашият медицински екип може да ви помогне с всичко това, като ви помогне да преминете към зряла възраст възможно най-безстресово.

Кога трябва да заведа бебето си на лекар? Какво да правя при спешен случай?

Важно е да си уговаряте редовни прегледи при лекаря на вашето бебе. Той ще наблюдава бебето ви през цялото му ранно детство, юношество и зряла възраст.

Ако бебето ви има аномалия на пикочните пътища и показва някой от следните симптоми, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение :

• Ако внезапно почувствате непоносима болка в стомаха, гърба или отстрани.
• Ако имате температура по-висока от 100,5 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий).
• Ако забележите промяна в начина, по който уринирате (напр. отделяне на повече или по-малко урина от обичайното, невъзможност за уриниране , усещане за болка при уриниране , отделяне на кръв в урината ).

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Не забравяйте да зададете тези въпроси, когато посетите лекаря на бебето си:

• „Каква точно е вродената аномалия на пикочната система, която има бебето ми?“
• „Как ще се отрази тази ситуация на живота му в бъдеще?“
• „Изложено ли е бебето ми на повишен риск от други здравословни проблеми поради това състояние?“
• „Нуждае ли се бебето ми от лечение?“
• „И така, кое е най-доброто лечение?“
• „За какви усложнения трябва да съм особено внимателен?“
• „Какви са дългосрочните ефекти от това състояние върху бебето ми?“

Най-важните неща, които трябва да запомним

Един от най-големите страхове на много родители е, че нероденото им дете или новородено бебе ще развие заболяване или състояние, което би могло да повлияе на живота им. Тези вродени аномалии на пикочните пътища са подобни и могат да се появят, докато бебето се развива в утробата или веднага след раждането. Много от тези състояния не могат да бъдат напълно предотвратени. Въпреки това, чрез здравословна бременност,(Тоест, храненето с питателна диета, приемането на витамини, препоръчани от лекари, избягването на вредни неща и навременното посещение на медицински консултации и клиники) може до известна степен да намали риска от подобни състояния.

Ако установите, че бебето ви има аномалия на пикочните пътища, не се паникьосвайте . Медицинският екип ще създаде план за лечение, който е специфичен за вашето бебе и работи най-добре за него. Те знаят колко трудно и стресиращо може да бъде това за вас като родител. Ето защо са готови да ви обяснят изследванията и леченията, от които ще се нуждае вашето бебе, и да отговорят на всички ваши въпроси. Най-важното нещо, което можете да направите в този момент, е да следвате внимателно инструкциите на лекаря си и да му се доверите.

Вродени аномалии на пикочната система, вродени аномалии на пикочните пътища, проблеми с пикочните пътища на бебето, бъбречни заболявания, проблеми с пикочния мехур, детско здраве, здраве по време на бременност