Детето ви има ли проблеми да стои неподвижно? Постоянно ли тича, скача, игнорира ли инструкции или се затруднява да се съсредоточи върху училищната работа? Като родител, тези поведения често могат да ви накарат да се чувствате притеснени или дори безпомощни. В медицински план това е известно като ADHD или разстройство на вниманието с дефицит на хиперактивност . Най-важното нещо, което трябва да се разбере обаче, е, че ADHD рядко се проявява самостоятелно. Често е съпроводено с други проблеми с психичното здраве или поведението. Когато тези припокриващи се състояния съществуват, ние го наричаме комплексно ADHD .
Какво прави ADHD „комплекс“?
Казано по-просто, когато едно дете е диагностицирано с ADHD и едновременно с това изпитва едно или повече допълнителни здравословни проблеми, то се класифицира като комплексен ADHD. Изследванията показват, че две от всеки три деца с ADHD изпитват поне едно съпътстващо заболяване. Това може да затрудни както разбирането на нуждите на детето, така и предоставянето на ефективни грижи.
Нека разгледаме състоянията, които най-често се свързват с ADHD.
| Състояние, съпътстващо ADHD | Просто обяснение |
|---|---|
| Опозиционно-предизвикателно разстройство (ОДР) | Поведение като постоянни спорове с възрастни, неспазване на правилата, умишлено безпокоене на другите и чести изблици на гняв. |
| Тревожно разстройство | Постоянен, прекомерен страх или тревога за бъдещето, хората или себе си. |
| Депресия | Дългосрочна тъга или безнадеждност, често водещи до загуба на интерес към дейности, на които преди са се радвали. |
| Разстройства от аутистичния спектър | Трудности с комуникацията и социалното взаимодействие, често съпроводени с повтарящи се поведения. |
| Интелектуално увреждане | Трудности в разсъжденията, решаването на проблеми и грижата за себе си, които са под очаквания възрастов диапазон. |
| Тикове/Синдром на Турет | Неволни, повтарящи се физически движения (като мигане или потрепване на крайници) или вокални звуци. |
| Разстройство на употребата на вещества | Особено при юношите, импулсивността, свързана с ADHD, може да увеличи риска от експериментиране с вещества. |
Разпознаване на симптомите и избягване на объркване
Нормално е всяко дете да бъде енергично или разсеяно понякога. При децата с ADHD обаче тези черти далеч надхвърлят типичната игривост. Тези поведения оказват значително влияние върху академичните им постижения, семейния живот и социалните им взаимоотношения.
Честите симптоми на ADHD включват:
- Прекомерно говорене.
- Трудност при седене неподвижно или при поддържане на фокус.
- Чести конфликти с връстници или възрастни.
- Хронична забрава или неправилно поставяне на предмети.
- Действие без мислене ( импулсивност ).
- Допускане на чести, небрежни грешки.
Предизвикателството е, че симптомите на гореспоменатите състояния често се припокриват със симптомите на ADHD, което затруднява точната идентификация.
Например, ако едно дете има затруднения в училище, това може да се дължи на невнимание, причинено от ADHD, или на отделно обучително разстройство. По подобен начин, ако едно дете често се ядосва или се държи неадекватно, това може да е симптом на ADHD или показателен за обсесивно разстройство.
Как се диагностицира?
Няма един-единствен „тест“ за комплексно ADHD – няма кръвен тест или сканиране. Ако наблюдавате тези симптоми при детето си, най-добрата стъпка е да се консултирате със специалист със специфичен опит в областта на невроразвойните състояния.
Такива специалисти включват:
- Детски психиатри
- Детски психолози
- Педиатри, специализирани в развитието
Вашият специалист ще проведе цялостна оценка, като ще обсъди с вас поведението и здравословното състояние на вашето дете. Той може да използва стандартизирани инструменти за оценка, за да скринира за ADHD и съпътстващи заболявания. Вашият принос, както и наблюденията на учители и тези, които познават детето ви най-добре, са безценни за формиране на точна картина за това как тези симптоми влияят на ежедневието му.
Възможности за лечение
Управлението на сложното ADHD е екипно усилие. Никой лекар не може да се справи сам; по-скоро различни специалисти работят заедно, за да създадат персонализиран план за лечение, съобразен с уникалните нужди на вашето дете.
Лечението обикновено започва с приоритизиране на състоянието, което причинява най-значителна намеса в живота на детето , независимо дали е ADHD, ODD или тревожност. Плановете за лечение обикновено включват комбинация от следното:
1. Лекарства
Не всяко дете се нуждае от лекарства, но за много от тях те са ключов компонент от ефективен и цялостен план за лечение.
- Стимуланти: „ Метилфенидат “ (напр. Риталин, Концерта) и „ Амфетамин “ (напр. Адерал ) са високоефективни при управлението на основни симптоми на ADHD, като невнимание, хиперактивност и импулсивност. Тези лекарства понякога могат да помогнат и за справяне със симптомите, свързани с разстройство на опустошителните разстройства.
- Антидепресанти: Ако детето ви се бори с тревожност или депресия, тези лекарства могат да се използват заедно с поведенчески терапии.
Най-важното е, че всички лекарства трябва да се предписват и приемат стриктно под наблюдението на лекар специалист .
2. Психосоциална подкрепа
Това включва поведенчески и образователни стратегии, предназначени да помогнат на детето ви да се ориентира по-ефективно в ежедневието.
- Психообразование: Ние предоставяме на вас и вашето дете ясно разбиране за състоянието и наличните възможности за лечение.
- Поведенческа терапия: Това помага на детето ви да разпознава, разбира и регулира своите емоции и поведение.
- Обучение по организационни умения: Ние учим вашето дете как да структурира задачите си и да управлява ефективно ежедневните си дейности.
- Обучение за социални умения: Това предоставя насоки как да общувате ефективно, да изграждате приятелства и да се справяте правилно в социални ситуации.
3. Училищни стратегии
Учителите играят жизненоважна роля в подкрепата на вашето дете. Стратегии като ясно показване на правилата в класната стая, осигуряване на положително подкрепление за добро поведение и поддържане на последователни последствия за нарушаване на правилата могат значително да подобрят управлението на класната стая. Освен това, някои деца могат да се възползват от Индивидуализирана образователна програма (ИОП), за да се гарантира, че академичните им нужди са задоволени.
4. Обучение на родители
Вие сте най-важната част от това пътуване. Обучението за това как да управлявате поведението на детето си е от съществено значение. Тези програми ще ви помогнат да научите как да:
- Справяне с трудностите при поведение у дома, в училище и в социалните среди.
- Установете последователни домакински правила и структурирана ежедневна рутина.
- Използвайте положително подкрепление, за да насърчите желаното поведение (например, изпълнение на домакински задължения или мирно разрешаване на конфликти с братя и сестри).
- Прилагайте справедливи и последователни наказания, когато допуснат грешки.
Какво крие бъдещето?
Лечението на сложното ADHD е дългосрочен ангажимент. При някои деца симптомите могат да продължат и в зряла възраст, което води до постоянни емоционални, социални и академични предизвикателства.
Най-добрата новина обаче е, че с постоянна и подходяща подкрепа, детето ви може да се научи да се справя успешно с тези предизвикателства. Чрез наблюдение и коригиране на стратегиите за лечение през всички етапи на развитие на детето ви, вие му предоставяте най-добрата възможност да процъфтява в училище и след това.
Послание за вкъщи
- Комплексното ADHD се отнася до наличието на ADHD заедно с едно или повече допълнителни емоционални или поведенчески състояния.
- Тъй като симптомите могат да се припокриват, диагнозата може да бъде трудна; професионалната консултация със специалист е от съществено значение.
- Лечението е екипно усилие, включващо медикаменти, поведенческа терапия, училищна подкрепа и активно участие на родителите.
- Въпреки че това е дългосрочно пътуване, с всеотдайна подкрепа от Нироги Ланка и вашия медицински екип, детето ви може да води успешен и пълноценен живот.
- Ако имате някакви притеснения относно поведението на детето си, моля, свържете се незабавно с Вашия лекар .
