का दवाई से राउर ब्लड प्रेशर नियंत्रित नइखे होत? आईं 'रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन' के बात कइल जाव!

का रउवा जानत बानी कि कबो-कबो हमनी के ब्लड प्रेशर के दवाई खईला के बादो कई बेर अयीसन होखेला जब एकरा प काबू कईल बहुत मुश्किल हो जाला। का रउरा लागत बा कि डाक्टर के दिहल दवाई में एक-एक क के बदलला का बादो रउरा ब्लड प्रेशर में कमी नइखे आवत? अकेले रउरा नइखीं, अइसन लोग बा जेकरा एह हालात के सामना करे के पड़ेला. त आज हमनी के एह स्थिति के बारे में बात करब जा जवना के नाम बा ``रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन``।

ई ‘प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप’ का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त 'रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन' तब होखेला जब आपके ब्लड प्रेशर, सटीक कहल जाए त, लगातार 140/90 मिलीमीटर पारा (140/90 मिमी एचजी) चाहे ओकरा से जादे होखे - भले आप अधिकतम खुराक में कम से कम तीन प्रकार के ब्लड प्रेशर के दवाई लेत होखी। आमतौर पर एह तीन प्रकार के दवाई सभ में शामिल बाड़ें:

• एगो मूत्रवर्धक (हमनी के एकरा के " पानी के गोली " कहेनी जा)।
• एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर के बा।
• एगो एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर भा एगो एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB)।

हाई ब्लड प्रेशर, भा "प्रेशर" जइसन कि हमनी के सभे जानत बानी जा, स्वास्थ्य के एगो बड़ समस्या हवे जे हृदय रोग (हृदय आ रक्त वाहिका के बेमारी) के खतरा बढ़ावे ला। का रउरा सोच सकीलें कि अगर छह महीना ले लगातार इलाज का बाद रउरा ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण ना होखे त डाक्टरन के शक होखे लागेला कि रउरा “अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर” बा. नया इलाज खोजे खातिर नैदानिक ​​अध्ययन चल रहल बा जवना से भविष्य में एह हालत से पीड़ित लोग के मदद मिल सके.

‘अनियंत्रित उच्च रक्तचाप’ केतना आम बात बा?

अमेरिका के आंकड़ा के मुताबिक, लगभग 29% वयस्क लोग के हाई ब्लड प्रेशर बा . ओहमें से लगभग 12% लोग 'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' के श्रेणी में आवेला। लागत बा कि श्रीलंका में भी ई स्थिति महत्वहीन नइखे।

एकर लक्षण का बा?

कल्पना करीं कि कुछ लोग के त इहो ना मालूम होखे कि उनुका हाई ब्लड प्रेशर बा, सालों से। हालांकि बिना इलाज के हाई ब्लड प्रेशर आपके स्वास्थ्य खातिर बहुत खतरनाक हो सकता . भले ही आपके हमेशा लक्षण ना होखे, लेकिन कुछ लोग के सिरदर्द, छाती में जकड़न, चाहे सांस लेवे में तकलीफ जईसन चीज़ के अनुभव भईल बा . एहसे आपके अवुरी आपके डॉक्टर के हमेशा अपना ब्लड प्रेशर के बारे में जागरूक रहे के चाही, खास तौर प उमर बढ़ला के संगे। रउआ घर में ही एगो बढ़िया, सस्ती इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर से आपन ब्लड प्रेशर नाप सकेनी। अइसन उपकरण रउरा कवनो दवाई के दुकान पर भा ऑनलाइन मिल सकेला.

ई ‘अनियंत्रित उच्च रक्तचाप’ काहे होला? एकर का कारण बा?

‘अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर’ होखे के कई गो कारण हो सकेला। इ आपके जीवनशैली, आपके खाए वाला कुछ खास दवाई, चाहे आपके होखेवाला अवुरी मेडिकल स्थिति तक हो सकता।

जीवनशैली आ खाना खाए के काम

उच्च रक्तचाप आ 'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' दुनों में निम्नलिखित योगदान हो सके ला:

• आपके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से जादे बा (मतलब आपके शरीर में चर्बी के मात्रा जादा बा)।
• शारीरिक गतिविधि के कमी (व्यायाम ना कईल)।
• नमक के जादा खईल (बहुत लोग खाती इ समस्या बा!)।
• शराब के जादा सेवन।

कुछ दवाई के बारे में बतावल गईल बा

रउरा जवन कुछ दवाई लेत बानी, पर्चे के दवाई अवुरी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाई दुनो, आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित कईल मुश्किल क सकता। उदाहरण खातिर:

• दर्द निवारक दवाई , खासकर के जवना के ``एनएसएआईडी - नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स)`` कहल जाला। उदाहरण खातिर ``( इबुप्रोफेन )`` आ ``( नैप्रोक्सन )``।
• नाक के डिकॉन्जेस्टेंट के इस्तेमाल होखेला।
• मौखिक गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण के गोली)।
• कुछ जड़ी-बूटी के उत्पाद जईसे जिनसेंग अवुरी नद्यपान।

अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (द्वितीयक कारण) 1.1.

कई बेर, अवुरी इलाज करे लायक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति आपके 'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' के कारण हो सकता। हमनी के एह सब के गौण कारण कहेनी जा। कुछ उदाहरण दिहल जा रहल बा:

• प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म : इ तब होखेला जब आपके अधिवृक्क ग्रंथि में कुछ खास हार्मोन के बहुत जादा उत्पादन होखेला।
• गुर्दा के धमनी के स्टेनोसिस : इ आपके किडनी में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन के संकुचन ह।
• पुरान गुर्दा के बेमारी ( सीकेडी ) के बा।
• स्लीप एपनिया के बा।
• फिओक्रोमोसाइटोमा : एगो ट्यूमर जवन आपके अधिवृक्क ग्रंथि में बनेला (ई कुछ दुर्लभ बा)।
• महाधमनी के संकुचन (ई भी दुर्लभ बा)।
• कुशिंग सिंड्रोम : कुछ खास स्टेरॉयड हार्मोन के जादा उत्पादन (इहो दुर्लभ बा)।

केकरा में ‘अनियंत्रित उच्च रक्तचाप’ होखे के अधिका खतरा बा?

निम्नलिखित लोग में 'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' होखे के संभावना जादा होखेला:

• पुरान किडनी के बेमारी से पीड़ित लोग खातिर।
• डायबिटीज के रोगी लोग खातिर।
• करिया अमेरिकी लोग खातिर ``अफ्रीकी अमेरिकी'' (ई अमेरिकी अध्ययन में पावल जाए वाला चीज ह)।
• मेहरारू लोग खातिर।

एह स्थिति से कवन जटिलता पैदा हो सकेला?

हाई ब्लड प्रेशर वाला लोग के मुक़ाबले लेकिन एकरा प नियंत्रण में राखे वाला लोग के मुक़ाबले 'अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर' वाला लोग के जादे खतरा होखेला, जवना के ए इलाज से आसानी से नियंत्रित ना कईल जा सकता :

• झटका।
• किडनी के बेमारी हो सकेला।
• दिल के फेल हो सकेला।

इ बात याद राखे के चाही: एकरा से पता चलता कि आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित कईल केतना जरूरी बा, ना?

डाक्टर एह ‘अनियंत्रित उच्च रक्तचाप’ के निदान कइसे करेलें?

'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' के निदान करे खातिर आपके डॉक्टर आपके से बहुत जानकारी एकट्ठा करीहे। उ लोग निम्नलिखित बात के पुष्टि कईल चाहत होईहे:

• का राउर ब्लड प्रेशर के मान सही तरीका से नापल गईल बा ?
• का रउवा रोज लिखल दवाई सही से ले रहल बानी ?
• का आपके "वाइट कोट सिंड्रोम" (मतलब आपके ब्लड प्रेशर तबे बढ़ेला जब आप डॉक्टर के लगे जानी) नाम के स्थिति बा।

अपना मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछत बानी

राउर डाक्टर अइसन बात पूछ सकेलें जइसे कि:

• हाई ब्लड प्रेशर कब से होखे लागल?
• घर में ब्लड प्रेशर के जांच करत घरी कवन कदम उठावेनी?
• फिलहाल रउआ कवन दवाई (जड़ी-बूटी अवुरी सप्लीमेंट समेत) ले रहल बानी, अवुरी का रउआ लिखल तरीका से लेतानी?
• गौण कारण के बारे में सवाल जवन आपके अनियंत्रित उच्च रक्तचाप में योगदान दे रहल हो सकता।
• शराब आ तंबाकू के इस्तेमाल के बारे में सवाल।

शारीरिक जांच करावे के बा

शारीरिक जांच में इ सब चीज़ देखल जाला:

• आपके आँख में असामान्य बदलाव (एकरा के हाइपरटेंशन रेटिनोपैथी कहल जाला)।
• कुछ प्रमुख धमनियन (जेकरा के ब्रूट्स कहल जाला - संवहनी गुनगुनाहट कहल जाला) के माध्यम से सुनल जाए वाला असामान्य आवाज। इ आवाज़ इ बतावेला कि ए खून के नली में चर्बी के असामान्य जमाव हो सकता, जवना के प्लेक कहल जाला।

लैब के परीक्षण कइल जाला

प्रयोगशाला के परीक्षण में शामिल हो सकेला:

• पेशाब के जांच जवना से पता चलेला कि पेशाब में प्रोटीन बा कि ना।
• खून के जांच में आपके खून में क्रिएटिनिन, ग्लूकोज अवुरी सोडियम अवुरी पोटेशियम जईसन इलेक्ट्रोलाइट्स के मात्रा के जांच होखेला।
• अधिवृक्क ग्रंथि भा किडनी के बेमारी के जांच खातिर खून के जांच।
• थाइरॉइड के बेमारी के जांच करा लीं, काहेंकी हाइपोथायरायडिज्म नाम के एगो स्थिति हाई ब्लड प्रेशर में योगदान दे सकता।

इमेजिंग के परीक्षण कइल जाला

रउआँ आपन अधिवृक्क ग्रंथि के जांच करे खातिर या ई देखे खातिर कि रउआँ के गुर्दा के धमनियन संकुचित हो गइल बा कि ना, ई जांच करा सकत बानी:

• एक्स-रे के बारे में बतावल गईल।
• अल्ट्रासाउंड के परीक्षण कइल जाला।
• सीटी स्कैन `(कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)`।

आपके डॉक्टर नींद के अध्ययन के सलाह भी दे सकतारे ताकि पता चल सके कि आपके स्लीप एपनिया बा कि ना।

एह ‘अनियंत्रित उच्च रक्तचाप’ के रउरा कइसे नियंत्रित करीं? एकर कवन-कवन इलाज बा?

जीवनशैली में बदलाव अवुरी दवाई के इस्तेमाल 'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' के इलाज के रूप में कईल जा सकता।

जीवनशैली में बदलाव होला

रउआँ जवन बदलाव कर सकत बानी ऊ बा:

• नमक के सीमित कईल (प्रतिदिन 2,400 मिलीग्राम से कम खईल) अवुरी शराब के सीमित कईल।
• दर्द निवारक दवाई के रूप में एनएसएआईडी के इस्तेमाल सीमित करीं अवुरी एकरा बदला में पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) जईसन कुछ के इस्तेमाल करीं।
• सप्ताह में कई दिन, दिन में कम से कम 30 मिनट तक बाहर एरोबिक एक्टिविटी में शामिल रहीं।

दवाई के दवाई दिहल जाला

‘अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर’ के इलाज कबो-कबो ओतने सरल हो सकता, जतना कि इ सुनिश्चित कईल कि आप अपना दवाई के सेवन के निर्देश के पालन करतानी। दरअसल, 'अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर' के लगभग 40% मामला में दवाई ठीक से काम ना करेले काहे कि लोग ठीक से ना लेवेले . अपना दवाई से अधिका से अधिका फायदा उठावे खातिर हर दिन, सही खुराक में, आ हर दिन सही समय खातिर एकरा के लेवे के जरूरत बा .

अगर रउरा आपन दवाई लेबे में परेशानी हो रहल बा त अपना डॉक्टर से जरूर बात करीं . हो सकेला कि दुष्प्रभाव का चलते रउरा आपन दवाई ठीक से ना ले पइब. अगर रउरा कवनो दवाई से दुष्प्रभाव हो रहल बा त हो सकेला कि रउरा डॉक्टर रउरा के अलग दवाई दे सकेलें. या फिर उ लोग आपके अयीसन दवाई प बदल सकतारे, जवना के दिन में सिर्फ एक बेर लेवे के जरूरत बा। बिना डॉक्टर से बात कईले कबो आपन दवाई खईल मत छोड़ी।

अगर रउरा आपन दवाई सही से लेत बानी आ तबहियो ‘अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर’ बा त रउरा डाक्टर दोसर दवाई जोड़ सकेलें. कुछ लोग के चार-पांच अलग-अलग प्रकार के ब्लड प्रेशर के दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता। ब्लड प्रेशर के दवाई सभ के सभसे आम प्रकार बाड़ें:

• मूत्रवर्धक दवाई के इस्तेमाल कइल जाला.
• कैल्शियम चैनल ब्लॉक करे वाला बा।
• एसीई अवरोधक/एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (एसीई अवरोधक/एआरबी)।

आपके पोटेशियम के स्तर के आधार प आपके डॉक्टर के आपके मूत्रवर्धक के खुराक दुगुना करे के जरूरत हो सकता, आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे खाती चउथा दवाई – एल्डोस्टेरॉन एन्टागोनिस्ट जईसे स्पाइरोनोलैक्टोन – जोड़ल जरूरी हो सकता। या फिर आपके डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर चुन सकतारे।

इलाज के दुष्प्रभाव

लगभग सभ दवाई के दुष्प्रभाव हो सकता। हाई ब्लड प्रेशर के दवाई के दुष्प्रभाव में शामिल बा:

• चक्कर आवे के स्थिति।
• कपार दरद।
• बार-बार पेशाब करे के जरूरत होखेला।
• कब्ज (शौचालय जाए में दिक्कत)।
• सूखल खांसी के बा।
• थकान हो गइल बा.

'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' के खतरा कईसे कम कईल जा सकता?

आपके हाई ब्लड प्रेशर के इलाज के प्रतिरोधी ना होखे देवे खातिर निम्नलिखित काम करीं:

• ब्लड प्रेशर के दवाई लेवे के बारे में अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं ।
• स्वस्थ वजन बना के राखीं जवन रउरा सूट करे.
• हफ्ता में 150 मिनट तक व्यायाम करीं (तीन से पांच दिन में फैला के राखीं)।
• नमक के मात्रा कम करीं ।
• शराब के मात्रा सीमित करीं।
• हर रात बढ़िया से सुत जा ।

अगर हमरा ‘अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर’ बा त हमरा का उम्मीद करे के चाहीं?

'अनियंत्रित उच्च रक्तचाप' वाला बहुत लोग दवाई से अपना ब्लड प्रेशर के नियंत्रित क सकतारे। दवाई लिखे के अलावे आपके डॉक्टर कुछ अलग तरीका आजमावे के चाहत हो सकतारे। जइसे कि एगो मूत्रवर्धक से मजबूत मूत्रवर्धक में बदलल, भा रात में आपन गैर-मूत्रवर्धक दवाई लेबे के.

हम अपना के कइसे संभालब?

हाई ब्लड प्रेशर के संगे जियल एगो अयीसन काम ह जवन कि आपके दिन भर, रोज करे के पड़ेला। अपना के सम्हारे में शामिल बा:

• सही समय पर आ सही खुराक में आपन ब्लड प्रेशर के दवाई लेवे के .
• नमक अवुरी शराब के मात्रा के सीमित कईल जवन कि आप खाए अवुरी पीयेनी।
• निर्धारित दिन (चेकअप अपॉइंटमेंट) पर डॉक्टर से मिले जाए के।
• नियमित रूप से व्यायाम कइल जाला .
• स्वस्थ वजन बना के राखल जवन कि आपके सूट करे।
• घर में आपन ब्लड प्रेशर के जांच कईल।

जब आपके 'अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर' होखे त कवन चीज़ खाए के सबसे निमन बा?

नमक से आपके ब्लड प्रेशर बढ़ जाला , एहसे एकरा से बचे के सबसे निमन बा। लेकिन रउआ शायद इ ना जानत होखब कि कवन-कवन खाद्य पदार्थ में नमक होखेला। रउवा इ जान के हैरान होखब कि रेस्टोरेंट के खाना आ प्रोसेस्ड फूड में नमक के मात्रा बहुत होला . एह खाद्य पदार्थ सभ से परहेज आ/या सीमित कइला से रउआँ के नमक के मात्रा कम करे में मदद मिल सके ला।

कब अपना डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर:

• अगर रउरा डाक्टर के लिखल दवाई लेबे में परेशानी होखत बा .
• अगर रउवा आपन सब दवाई के हिसाब से लेत बानी , लेकिन रउवा ब्लड प्रेशर के स्तर अभी भी ज्यादा बा .

आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाए के चाहीं ?

उच्च रक्तचाप संकट एगो अइसन स्थिति ह जवना के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत होला . अयीसना में अचानक आपके ब्लड प्रेशर बहुत जादा हो जाला (180/120 मिलीमीटर पारा - `180/120 mmHg`), अवुरी आपके अयीसन लक्षण होखेला जईसे कि:

• माथा में गंभीर दर्द होखेला।
• छाती में दर्द (जइसे कि जोरदार धड़कन)।
• चक्कर आवे के स्थिति।
• साँस लेबे में दिक्कत होला.

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

आप अपना डॉक्टर से अयीसन सवाल पूछ सकतानी:

• का हमरा आपन दवाई बदले के जरूरत बा?
• ब्लड प्रेशर के दवाई के कवन संयोजन हमरा खातिर सबसे बढ़िया बा?
• घर में केतना बेर ब्लड प्रेशर के जांच करे के चाही?
• हमरा केतना बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट खातिर रउरा से मिले आवे के चाहीं?

जब रउरा कई गो दवाई लेत होखीं आ कवनो सुधार ना लउकत होखे त ई निराशाजनक हो सकेला. जब आप तीन अलग-अलग ब्लड प्रेशर के दवाई लेत होखीं त आपके ब्लड प्रेशर के सामान्य स्थिति में ले आवे खातिर असली संघर्ष निहन महसूस हो सकता। अपना डॉक्टर से ईमानदारी से बात कईला से आपके ए समस्या के हल निकाले में मदद मिल सकता। जवना बात के बारे में रउरा पक्का ना होखीं ओकरा बारे में सवाल पूछल रउरा हित में बा.

अंत में ई (टेक-होम मैसेज) याद राखीं

रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन तनी जटिल स्थिति ह, लेकिन एकर मतलब इ नईखे कि आप एकरा प काबू नईखी क सकत।

• सही निदान बहुत जरूरी बा। हो सकता कि आपके हाई ब्लड प्रेशर के एगो अवुरी अंतर्निहित कारण होखे।
• आपन दवाई सही तरीका से, समय प अवुरी निर्धारित खुराक में लिहल जरूरी बा। अगर रउरा कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से बात करीं.
• जीवनशैली में बदलाव के बहुत असर पड़ सकता। नमक के सेवन कम कईल, व्यायाम कईल अवुरी वजन के स्वस्थ राखल जईसन चीज़ के मत भूली।
• अपना डॉक्टर से बढ़िया संवाद बना के राखीं. अपना समस्या के बारे में खुल के बात करीं, आपके कईसन लागता अवुरी अपना दवाई के दुष्प्रभाव के बारे में।
• दवाई के सेवन कबो ना छोड़ीं भा अपना दम पर खुराक में बदलाव मत करीं.

याद राखीं कि एह सफर में रउरा अकेले नइखीं. राउर डॉक्टर आ हेल्थकेयर टीम राउर मदद करे खातिर इहाँ बा। तनी धैर्य, सही इलाज, अवुरी जीवनशैली में बदलाव से आप भी ए स्थिति प काबू पा सकतानी!