ඔයාගේ හිත එක තැනක නෑ වගේද? සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව පුදුම සතුටක්, උද්යෝගයක් දැනෙනවා... මුළු ලෝකෙම දිනන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක් එනවා. හැබැයි තවත් වෙලාවක, ලෝකෙම එපා වෙලා, ඇඳෙන් බහින්නවත් හිතෙන්නේ නැති තරම් ගැඹුරු දුකක්, හිස්කමක් දැනෙනවද? මේ වගේ හිතේ සතුට සහ දුක කියන අන්ත දෙක අතරේ වේගයෙන් එහාට මෙහාට යන එක, හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ හැඟීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (bipolar disorder) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන කතා කරන්න බයයි, ලැජ්ජයි. ඒත් මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම ප්රතිකාර කළ යුතු වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විවෘතව, සුහදව කතා කරමු.
අපේ මොළේ ඇතුළේ ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් කියන්නේ අපේ මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන්ගේ සහ මොළයේ සමහර පරිපථවල (circuits) ඇතිවෙන යම් අසමතුලිතතාවයක්. හරියට ගෙදරක වයරින් සිස්ටම් එකේ පොඩි අවුලක් ආවා වගේ දෙයක්. මේකට අපේ මොළයේ තියෙන රසායනික පණිවිඩකරුවන්, ඒ කියන්නේ නියුරෝට්රාන්ස්මිටර්ස් (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරිත්වය සෘජුවම බලපානවා කියලා විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා.
මේ පණිවිඩකරුවන් තමයි අපේ හිතේ සතුට, දුක, නින්ද, කෑම රුචිය, ක්රියාශීලීකම වගේ හැමදේම පාලනය කරන්නේ. මේ අතරින් ප්රධාන වශයෙන් රසායනික ද්රව්ය තුනක් ගැන අපි කතා කරනවා.
| රසායනික පණිවිඩකරු (Neurotransmitter) | මොළයේ එහි කාර්යභාරය |
|---|---|
| නෝඑපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) | අපේ ශක්තිය, උනන්දුව සහ අවධානය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේවායේ අසමතුලිතතා මනෝභාවයේ වෙනස්කම් වලට සම්බන්ධයි. |
| සෙරටොනින් (Serotonin) | නින්ද, කෑම රුචිය, ලිංගික ක්රියාකාරකම් සහ මනෝභාවය පාලනය කරන ඉතා වැදගත් රසායනිකයක්. මෙහි ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම විශාදයට (depression) සෘජුවම සම්බන්ධයි. |
| ඩෝපමින් (Dopamine) | සතුට, තෘප්තිය සහ ත්යාග ලැබීමේ හැඟීම (pleasure and reward) පාලනය කරන්නේ ඩෝපමින්. මේවායේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වීම උන්මාදය (mania) සහ යථාර්ථයෙන් මිදුණු සිතුවිලි (psychosis) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
මේ රසායනික ද්රව්යවල මට්ටම් නියමිත ප්රමාණයට වඩා උස් පහත් වෙද්දී, අපේ මනෝභාවයත් ඒ එක්කම අන්ත දෙකක් අතර දෝලනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අධික සතුටක් සහ ක්රියාශීලී බවක් දැනෙන උන්මාද (mania) තත්ත්වයේ ඉඳලා, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් දුකක් දැනෙන ගැඹුරු විශාදය (major depression) දක්වා මේ ගමන සිද්ධ වෙන්නේ ඒ නිසයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ හිතේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයා හිතාමතා කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක මොළයේ සිදුවන ජීව විද්යාත්මක වෙනසක්.
මේක පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක්ද?
ඔව්, මේ ප්රශ්නයට පිළිතුර තමයි "බොහෝ දුරට ඔව්". බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සඳහා ප්රබල ජානමය (genetic) සම්බන්ධයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාටත් හැදෙනවා කියලා. නමුත් අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩියි.
- නිවුන් දරුවන්ගේ අධ්යයන: මේ ගැන කරපු convincingම අධ්යයනයක් තමයි නිවුන් දරුවන් යොදාගෙන කරපුවා. එක වගේම පෙනුම තියෙන නිවුන් දරුවන් (Identical Twins) දෙන්නෙක්ගෙන්, එක්කෙනෙක්ට බයිපෝලර් තියෙනවා නම්, අනෙක් කෙනාටත් ජීවිත කාලය තුළදී එය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව 40% ත් 70% ත් අතර ඉහළ අගයක් ගන්නවා. මේකෙන් පේනවා මේකට ජාන කොයිතරම් බලපානවද කියලා.
- පවුල් අධ්යයන: ඇමරිකාවේ ජෝන්ස් හොප්කින්ස් සහ ස්ටැන්ෆර්ඩ් වගේ විශ්වවිද්යාලවල කරපු පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා, දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට බයිපෝලර් (Bipolar I හෝ Bipolar II) තියෙනවා නම්, දරුවන්ට එම රෝගය හෝ වෙනත් මානසික රෝගයක් (උදා: ගැඹුරු විශාදය, ADHD) හැදීමේ අවදානම වැඩි බව.
හැබැයි මෙතනදී තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ජාන විතරක්ම මේකට වගකියන්නෙ නෑ. ජාන කියන්නේ හරියට පත්තු කරන්න පුළුවන් වෙඩි බෙහෙත් වගයක් වගේ. ඒක පත්තු වෙන්න නම් බාහිරින් ගිනි පුපුරක් ඕන වෙනවා.
පරිසරය සහ අපේ ජීවන රටාව බලපාන්නේ කොහොමද?
අන්න ඒ ගිනි පුපුර තමයි අපේ පරිසරය සහ ජීවන රටාව. ජානමය වශයෙන් අවදානමක් තියෙන කෙනෙක්ට, බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න මේ දේවල් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි මානසික පීඩනය (Stressful life events): සමීප කෙනෙක්ගේ මරණයක්, රැකියාව අහිමි වීම, සම්බන්ධතාවයක් බිඳ වැටීම වගේ දේවල් ප්රබල ප්රේරක (triggers) වෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා කාලයේ අත්දැකීම්: බයිපෝලර් තත්ත්වයෙන් පෙළෙන දෙමව්පියන් ඉන්න දරුවෙක්ට, ගෙදර පරිසරය නිතරම අස්ථාවර වෙන්න පුළුවන්. මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම්, වාචික හිංසනය වගේ දේවල් දරුවාගේ මානසික සෞඛ්යයට දැඩිව බලපානවා.
- මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් භාවිතය: මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් කියන්නේ මොළයේ රසායනික සමතුලිතතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් කරන දේවල්. මේවා භාවිතය නිසා බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු වෙන්නත්, ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාර අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ, ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට, ජීවිතයේ යම් පීඩාකාරී සිදුවීමක් වුණාම, මේ රෝගය මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
නින්ද නැති එක මේකට කොච්චර බලපානවද?
නින්ද කියන්නේ බයිපෝලර් තත්ත්වය එක්ක හිතනවාට වඩා ගොඩක් ගැඹුරින් සම්බන්ධ දෙයක්. අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ස්වභාවික නින්ද-අවදි චක්රයක් (sleep-wake cycle). බයිපෝලර් තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ චක්රයේ යම් ජානමය දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණවලින් පෙනිලා තියෙනවා.
බයිපෝලර් තත්ත්වයෙන් පෙළෙන කෙනෙක්ට, දින එකක් හෝ දෙකක් එක දිගට නින්ද නොලැබී යාම, උන්මාද (manic) කථාංගයක් ඇති කිරීමට ප්රබලම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක හරිම භයානක චක්රයක්.
1. නින්ද නොයෑම ගැන කනස්සල්ල ඇතිවෙනවා.
2. ඒ කනස්සල්ල නිසා තවත් නින්ද යන්නේ නැති වෙනවා.
3. දින කිහිපයක් නින්ද නැති වෙද්දී, මොළය අධි-ක්රියාකාරී වෙලා උන්මාද (mania) තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
4. උන්මාද තත්ත්වයට පත්වුණාම, නිදාගැනීමේ අවශ්යතාවය තවත් අඩු වෙනවා. ශක්තිය වැඩිවෙලා, එක දිගට වැඩ කරනවා, කතා කරනවා.
මේකට කියනවා "සමාජ රිද්මයේ බාධාව" (social rhythm disruption) කියලා. ඒ කියන්නේ දවසේ නියමිත වෙලාවට නිදාගැනීම, ආහාර ගැනීම, වැඩ කිරීම වගේ දේවල් අවුල් වුණාම, ඒක කෙළින්ම මොළයේ මනෝභාවය පාලනය කරන කොටස්වලට බලපානවා.
ඔයාටත් නින්ද යෑමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, හෝ නින්ද පවත්වාගෙන යන්න අමාරු නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඇබ්බැහි නොවන, ආරක්ෂිත නින්ද දෙන ඖෂධ වගේම, නින්ද ගැන තියෙන බිය සහ කනස්සල්ල නැති කරන්න උදව් වෙන `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` වගේ ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට උපදෙස් දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක්වත්, පෞරුෂයේ වරදක්වත් නෙවෙයි. එය මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන් හා සම්බන්ධ වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- මේ සඳහා ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා. ඒත් ජාන විතරක්ම නෙවෙයි, ජීවිතයේ ඇතිවන පීඩාකාරී සිදුවීම්, මත්ද්රව්ය භාවිතය සහ ජීවන රටාවත් රෝගය මතු වෙන්න බලපානවා.
- නින්ද කියන්නේ ඉතාම වැදගත් සාධකයක්. නින්ද අක්රමවත් වීම, විශේෂයෙන්ම නින්ද නොලැබී යාම, රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරවන්න ප්රබල හේතුවක්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බිය නොවී, හැකි ඉක්මනින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. නිසි ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න