අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නකොට, අපේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රාර්ථනාව තමයි නිරෝගී, සුවෙන් ඉන්න දරුවෙක් මේ ලෝකෙට බිහි කරන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන විදිහට, උපතේදීම යම් යම් සෞඛ්ය ගැටලු එක්ක දරුවන් ඉපදෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා "උපත් සංකූලතා" එහෙමත් නැත්නම් `(Birth Defects)` කියලා. මේ වචනය ඇහුවම එකපාරටම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේක අපි හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හිතට සැහැල්ලුවෙන් කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ උපත් සංකූලතා කියන්නේ?
උපත් සංකූලතා කියන්නේ, දරුවෙක් මව් කුස තුළ වැඩෙන කාලයේදී, ඒ කියන්නේ කළල අවධියේදී, දරුවාගේ ශරීරයේ වර්ධනයේ ඇතිවන යම් යම් අසාමාන්ය වෙනස්කම් වලටයි. මේ වෙනස්කම් දරුවාගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරුන්ට ගර්භණී කාලයේ කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් මේවා හොයාගන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ඒවා දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර උපත් සංකූලතා දරුවා ටිකක් ලොකු වෙනකල්ම අපිට නොපෙනී තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, හැම උපත් සංකූලතාවක්ම පිටතට පේන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වයන් දරුවාගේ ජීවිතයට බලපාන විදිහ එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස්. සමහර ඒවා දරුවාගේ පෙනුමට විතරක් පොඩි වෙනසක් ඇති කරනවා. තවත් සමහර ඒවා දරුවා හිතන, චලනය වෙන, සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරන විදිහට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
සුලබව දකින්න ලැබෙන උපත් සංකූලතා මොනවද?
ලෝකය පුරාම දකින්න ලැබෙන පොදු උපත් සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| සංකූලතාවයේ නම (Condition Name) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| උඩු තොල සහ/හෝ තල්ල පැලීම (Cleft Lip and/or Palate) | දරුවාගේ උඩු තොල හෝ කටේ උඩු තල්ල හරියට එකට සම්බන්ධ වෙලා නැති වීම. මේක සරල සැත්කමකින් හදන්න පුළුවන්. |
| උපතින්ම ඇතිවන හෘද රෝග (Congenital Heart Conditions) | දරුවාගේ හදවතේ ව්යුහයේ (හැඩයේ) යම් වෙනසක් එක්ක ඉපදීම. සමහර ඒවා සුළු වන අතර සමහර ඒවාට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. |
| ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down Syndrome) | මෙය ජානමය තත්ත්වයක්. ශරීරයේ ක්රෝමසෝම 21 (chromosome 21) කියන එකේ අමතර පිටපතක් තිබීම නිසා ඇතිවෙනවා. |
| වකුටු පාදය (Clubfoot) | දරුවාගේ එක පාදයක් හෝ පාද දෙකම ඇතුළට නැවී පිහිටීම. මේකටත් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සහ වෙනත් ප්රතිකාර තියෙනවා. |
| සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) | රුධිරයේ රතු රුධිරාණු වල හැඩය වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන රක්තහීනතා තත්ත්වයක්. මෙයත් ජාන වලින් එන දෙයක්. |
"Birth Defect" කියන වචනය පාවිච්චි කරන එක හරිද?
ඔව්, මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව නිවැරදි යෙදුමක්. දරුවෙක්ගේ ශරීරයේ වර්ධනයේදී ඇතිවුණ වෙනසක් විස්තර කරන්න මේ වචනය පාවිච්චි කරන එකේ වරදක් නෑ. හැබැයි අපි කවදාවත් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ව "දෝෂ සහිත කෙනෙක්" කියලා හඳුන්වන්න කවදාවත් එපා. ඔවුන්ගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනස්කමෙන් ඔවුන් කවුද කියන එක තීරණය වෙන්නේ නෑ. අපි හැමෝම එකිනෙකාට ගරු කරන්න ඕන.
ඔයාට "උපත් සංකූලතාව" කියන වචනය පාවිච්චි කරන්න අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, "උපතින් ඇතිවන තත්ත්වයක්" `(Congenital Condition)` වගේ වචනයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
උපත් සංකූලතාවක රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් පුළුල් පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉතාම සුළු වන අතර සමහර ඒවා බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්.
| උපත් සංකූලතාවක රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකි ආකාර | |
|---|---|
| ගර්භණී කාලයේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ | |
| රුධිර පරීක්ෂණ වලින් | අම්මගේ රුධිරයේ තියෙන සමහර ප්රෝටීන මට්ටම් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩු හෝ වැඩි වීම. |
| අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් | කළලයේ ගෙල පිටුපස අමතර දියරයක් එකතු වී තිබීම. |
| කළල හෘද පරීක්ෂාවෙන් (Fetal Echocardiogram) | කළලයේ හදවත වැනි අභ්යන්තර අවයවවල හැඩයේ යම් අසාමාන්යතා තිබීම. |
| බබා ඉපදුනාට පස්සේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ | |
| හෘද ස්පන්දනය | හද ගැහෙන රිද්මයේ අසාමාන්ය බවක්. |
| හුස්ම ගැනීම | තනිවම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය. |
| ප්රතිචාර දැක්වීම | නම කතා කරන විට හෝ ලොකු සද්දයකට ප්රතිචාර නොදැක්වීම, ඇස් වලින් යමක් පසුපස හඹා නොයෑම. |
| කිරි බීම | කිරි බීමේ අපහසුතාවය. |
| පෙනුම | හිස, මුහුණ, ඇස්, කන් හෝ කටේ යම් විශේෂිත, අසාමාන්ය පෙනුමක් තිබීම. |
| වර්ධනය | වයසට සරිලන වර්ධන අවධි (developmental milestones) වලට ළඟා නොවීම (උදා: බෙල්ල හරවන්නේ නැති එක, පෙරළෙන්නේ නැති එක). |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයාගේ දරුවා ගැන යම් කිසි අමුත්තක්, සැකයක් දැනෙනවා නම්, වහාම දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේවට හේතු මොනවද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියන්ගේ හිතට වද දෙන ප්රශ්නයක්. "ඇයි අපේ දරුවට මෙහෙම වුණේ?" කියලා හිතෙනවා. ඇත්තටම, මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට හේතු කිහිපයක් එකතු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි දැනගන්නම ඕන දෙයක් තමයි, හඳුනාගෙන තියෙන උපත් සංකූලතා වලින් 70% කටම පැහැදිලි, නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. ඒවායින් බොහොමයක් වෙන්නේ අහඹු ලෙස. ඒ කියන්නේ ඒක කාගෙවත් වරදක් නෙවෙයි.
හඳුනාගෙන තියෙන ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ කිහිපයක් තියෙනවා:
1. ජානමය හේතු (Genetic factors)
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරය හැදෙන්න ඕන 'සැලැස්ම' (blueprint) අඩංගු වෙන්නේ ජාන සහ ක්රෝමසෝම වල. මේ සැලැස්මේ යම් වෙනසක් වුණොත්, ඒක දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ක්රෝමසෝම ගණන වැඩි වීම: උදාහරණයක් තමයි `(Down syndrome)`.
- ක්රෝමසෝම ගණන අඩු වීම: උදාහරණයක් තමයි `(Turner syndrome)`.
- ක්රෝමසෝම වල කොටස් අඩු වීම හෝ වෙනත් තැනකට සම්බන්ධ වීම.
2. ගර්භණී කාලයේදී ගන්නා සමහර ඖෂධ
සමහර ඖෂධ වර්ග මව් කුසේ වැඩෙන දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, අලුතින් පටන් ගන්නවත් එපා.
3. සමහර රසායනික ද්රව්ය හෝ මත්ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම
- මත්පැන් පානය කිරීම
- දුම්කොළ හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය
- සමහර කෘමිනාශක හෝ වල්නාශක වලට නිරාවරණය වීම
4. ගර්භණී කාලයේ ඇතිවන වෙනත් සංකූලතා
සමහර වෙලාවට මවට හැදෙන ආසාදන (උදා: `(Toxoplasmosis)`, `(Cytomegalovirus)`), හෝ ගර්භාෂය තුළ දියර ප්රමාණය අඩුවීම වගේ දේවල් දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තුරු මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
උපත් සංකූලතාවයක් හඳුනාගැනීම ගර්භණී කාලයේදීම, දරුවා ඉපදුනු ගමන්ම, හෝ පසුව වෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ යොදාගන්නවා.
- ගර්භණී කාලයේදී: මුලින්ම කරන්නේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල්. මේවාට කියන්නේ 'පෙරහන් පරීක්ෂණ' `(Screening tests)` කියලා. මේවයින් යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් තහවුරු කරගැනීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `(Amniocentesis)` (ගර්භාෂයේ දියර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම) හෝ `(Chorionic villus sampling - CVS)` (වැදෑමහෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම) වගේ දේවල්.
- දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ: දොස්තර මහත්තයා දරුවාව පරීක්ෂා කරලා යම් අසාමාන්යතාවයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: රුධිර පරීක්ෂණ, `Echo` පරීක්ෂණ, `X-ray`) කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ දරුවාට තියෙන උපත් සංකූලතාවයේ වර්ගය සහ එහි බරපතලකම අනුවයි. හැම තත්ත්වයකටම ප්රතිකාර එක වගේ නෑ.
පොදුවේ යොදාගන්නා ප්රතිකාර ක්රම තමයි:
- සැත්කම්: ශරීරයේ යම් ව්යුහාත්මක වෙනසක් (උදා: තල්ල පැලීම, හෘදයේ සිදුරක්) නිවැරදි කරන්න සැත්කම් කරනවා.
- ඖෂධ: රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හෝ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy): දරුවාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, චලනය වීමේ හැකියාව දියුණු කරන්න උදව් කරනවා.
- උපකාරක උපාංග: ඇසීමේ ගැටලු වලට `(Hearing aids)`, ඇවිදීමේ අපහසුතා වලට රෝද පුටු වගේ දේවල්.
- විශේෂ අධ්යාපන සහාය: දරුවාගේ ඉගෙනීමේ අවශ්යතා වලට ගැලපෙන විදිහට පාසලේදී සහාය ලබා දීම.
මතක තියාගන්න, ගොඩක් උපත් සංකූලතා වලට 'සම්පූර්ණ සුවයක්' නෑ. නමුත්, නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් දරුවාට හොඳ, පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
උපත් සංකූලතා වළක්වාගන්න ක්රම තියෙනවද?
මේකත් ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඇත්තම කිව්වොත්, බොහෝමයක් උපත් සංකූලතා වළක්වාගන්න බැහැ, මොකද ඒවාට හේතුව අපි හරියටම දන්නේ නැති නිසා.
ඒත්, නිරෝගී ගැබ් කාලයක් ගත කිරීමෙන් සමහර අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව නිරතුරුවම හමුවෙන්න.
- ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම්, ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) 400 mcg අඩංගු විටමින් එකක් දිනපතා ගන්න.
- ගැබිනියක් කියලා සැකයක් ආපු ගමන් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මත්පැන් සහ දුම්වැටි වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා (ETU එකට යා යුතු අවස්ථා)
ඔබේ දරුවාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙන්වනවා නම්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- සම නිල්, සුදුමැලි හෝ අළු පැහැයක් ගැනීම
- ඇස්වල සුදු කොටස හෝ සම කහ පැහැ වීම
- හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස වේගවත් වීම හෝ ස්ලෝ වීම
- දරුවා අවදි කරවීමට අපහසු වීම
- කිරි බීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීම
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උපත් සංකූලතා කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා වෙන්නේ අහඹු ලෙස, ඒ නිසා ඒක දෙමව්පියන්ගේ වරදක් නෙවෙයි.
- ගර්භණී සමයේදී නිරෝගී ජීවන රටාවක් (ෆෝලික් ඇසිඩ් ගැනීම, මත්පැන් වලින් වැළකීම) අනුගමනය කිරීමෙන් සමහර අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ ගර්භණී කාලය තුළ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
- මුල් අවධියේදීම රෝගය හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණයට යොමු වීමෙන් දරුවාට හොඳ ජීවිතයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- දරුවෙකුට උපත් සංකූලතාවයක් තිබුණත්, ඔබේ ආදරය, රැකවරණය සහ සහයෝගය තමයි දරුවාට ලැබෙන වටිනාම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න