අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා සමහරවිට රෑට නැගිටලා බලනවා ඇති ඔයාගේ දරුවා හොඳට නිදාගන්නවද කියලා. එහෙම බලද්දි ඔයා දැකලා තියෙනවද සමහර වෙලාවට පොඩිත්තා කට ඇරගෙන, පොඩ්ඩක් ගොරවනවා වගේ සද්දෙකුත් දදා හුස්ම ගන්නවා? ගොඩක් දෙමව්පියෝ හිතන්නේ මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, පොඩි ළමයි ඔහොම තමයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම, දරුවෙක් දිගටම කටින් හුස්ම ගන්නවා කියන්නේ අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි දරුවෙක් කටින් හුස්ම ගන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් අපි හැමෝම, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලා හුස්ම ගන්න ඕන නාසයෙන්. මොකද, නාසය කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ස්වභාවික ෆිල්ටර් එක වගේ. අපි නාසයෙන් හුස්ම ගනිද්දි, ඇතුලට යන වාතය පිරිසිදු වෙනවා, තෙතමනය ලැබෙනවා, ඒ වගේම ඇඟට ගැළපෙන උෂ්ණත්වයට පත් වෙනවා.
හැබැයි, මාස 3-4ක් විතර යනකල් පොඩි බබාලට කටින් හුස්ම ගන්න පුරුද්දක් (reflex) පිහිටන්නේ නෑ. ඉතින්, ඊට කලින් බබෙක් කටින් හුස්ම ගන්නවා නම්, ඒකට හේතුව බොහෝවිට නහය හිරවෙලා වගේ මොකක්හරි අවහිරතාවයක්. සරලවම කිව්වොත්, කටින් හුස්ම ගැනීම කියන්නේ නාසයෙන් හරියට හුස්ම ගන්න බැරි නිසා, ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලබාගන්න දරුවාගේ ශරීරයම හොයාගන්නා විකල්ප ක්‍රමයක්.
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒක දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට දිගුකාලීනව බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නෑ.
කටින් හුස්ම ගැනීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
දරුවෙක් කටින් හුස්ම ගන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ උඩු හක්කේ (upper jaw) හැඩය සහ වර්ධනය සම්බන්ධ ගැටළු. නිරෝගී දරුවෙක්ගේ උඩු හක්ක පළල්ව, "U" අකුරක හැඩයට තියෙන්න ඕන. එතකොට දත් වලට ඉඩකඩ තියෙනවා, නාසයේ කුහරත් හොඳින් විවෘතව තියෙනවා. නමුත් සමහර දරුවන්ගේ හක්ක පටුව, "V" අකුරක හැඩයට වර්ධනය වෙනවා. එතකොට දත් ඇද වෙන්න, ඉස්සරහට එන්න ඉඩ තියෙනවා වගේම, නාසයේ කුහර පටු වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්‍රධාන හේතුවට අමතරව තවත් කරුණු කිහිපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරලව පැහැදිලි කළොත්... |
|---|---|
| ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea) | මේකෙදි වෙන්නේ නින්දේදී දරුවාගේ උඩු ස්වසන මාර්ගය අවහිර වීම. ගොරවන එක මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි (Tonsils) හෝ ඇඩිනොයිඩ් (Adenoids) ග්‍රන්ථි ඉදිමීම නිසා මේ තත්ත්වය බහුලව ඇතිවෙනවා. හුස්ම ගැනීම අතරමැද නතර වීම, හිරවීම, කැස්ස වගේ දේවලුත් දකින්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | සමහර අසාත්මිකතා නිසා නහය නිතරම හිරවෙලා, සොටු දියර ගලනවා. මේ නිසා දරුවාට නාසයෙන් හුස්ම ගන්න බැරුව කටින් හුස්ම ගන්න පුරුදු වෙනවා. |
| සෙම හිරවීම (Mucus) | හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම නහය සෙම වලින් හිරවෙනවනේ. ඒ වෙලාවට අපිට වගේම දරුවන්ටත් සිද්ධ වෙන්නේ කටින් හුස්ම ගන්න. හැබැයි මේක දිගටම පැවතුනොත් ගැටළුවක්. |
| නාසයේ ව්‍යුහමය ගැටළු | නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන කාටිලේජයේ සහ අස්ථියේ (septum) ඇදයක් තියෙන එක (Deviated Septum) සුලබ හේතුවක්. සමහරවිට උපතේදී සිදුවන සියුම් අනතුරකින් වුණත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
අවදානම වැඩි කරන තවත් කරුණු
- මව්කිරි දීම ඉක්මනින් නැවැත්වීම: දරුවෙක් මව්කිරි උරද්දී, දරුවාගේ දිව, කට සහ හක්කේ මාංශ පේශී හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේක හරියට ඒ මාංශ පේශී වලට කරන ව්‍යායාමයක් වගේ. මේ ක්‍රියාවලිය නිසා දරුවාගේ උඩු හක්ක පළල් වෙලා, නාසයෙන් හුස්ම ගන්න දරුවා ඉබේම පුරුදු වෙනවා.
- දිවේ ගැටළු (Tongue-tie): සමහර දරුවන්ගේ දිව යට තියෙන පටලය (frenulum) හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට දරුවාට හරියට මව්කිරි උරන්න, පස්සේ කාලෙකදී කෑම කන්න, ගිලින්න වගේම කතා කරන්නත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් හක්කේ වර්ධනයට බලපානවා.
- මාපට ඇඟිල්ල ඉරීම සහ සූප්පු (pacifiers) භාවිතය: දිගුකාලීනව මේ දේවල් වලට දරුවා ඇබ්බැහි වුණාම, තල්ලට (palate) ඇතිවෙන පීඩනය නිසා හක්ක පටු වෙන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවා කටින් හුස්ම ගන්නවා කියලා අඳුරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවා නිදාගනිද්දී නිතරම කට ඇරගෙන ඉන්නවා නම්, ඒක ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. ඊට අමතරව මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න.
නින්දේදී ගොරවන එක පොඩි ළමයින්ට "සාමාන්‍ය" දෙයක් නෙවෙයි. ඒක බොහෝවිට ස්වසන මාර්ගයේ යම් අවහිරතාවයක් ගැන දෙන සංඥාවක්.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හයියෙන් ගොරවීම | නින්දේදී නිතරම සහ හයියෙන් ගොරවනවා නම්. |
| ඇහැරගෙන ඉද්දිත් කටින් හුස්ම ගැනීම | සෙල්ලම් කරද්දී, ටීවී බලද්දී වගේ වෙලාවටත් දරුවාගේ කට නිතරම ඇරිලා තියෙනවද බලන්න. |
| නින්දෙන් දත් මිටි කෑම | මෙයත් ස්වසන අපහසුතාවයක් හා සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්දේදී නොසන්සුන් බව | රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැතිව එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා, දඟලනවා. |
| පාසලේ ගැටළු | රෑට හරියට නින්ද නොයන නිසා දවල්ට නිදිමත ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා සහ හැසිරීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
කටින් හුස්ම ගැනීම දිගටම පැවතුනොත් ඇතිවෙන සෞඛ්‍ය ගැටළු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, නාසයෙන් හුස්ම ගැනීම තමයි නිරෝගී ක්‍රමය. නාසයෙන් හුස්ම ගනිද්දි වාතය පිරිසිදු වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, පෙනහළු වලට නියමිත පීඩනයකින් වාතය ලැබෙනවා. මේ නිසා ශරීරයට ඔක්සිජන් උරාගැනීම කාර්යක්ෂම වෙනවා. ඒ වගේම, නාසයෙන් හුස්ම ගනිද්දී අපේ ශරීරයේ නිපදවෙන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (Nitric Oxide) කියන රසායනය රුධිර සංසරණයට උදව් කරනවා.
කටින් හුස්ම ගනිද්දී මේ වාසි එකක්වත් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දිගුකාලීනව විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටළු: කටින් හුස්ම ගනිද්දී කට වේලෙනවා. එතකොට කටේ තියෙන කෙළ (saliva) ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. කෙළ වලින් තමයි දත් වල බැක්ටීරියා පාලනය කරන්නේ. කෙළ අඩු වුණාම, දත් දිරායාම සහ විදුරුමස් රෝග (Gingivitis) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- හක්ක සහ මුහුණේ වර්ධනයට බලපෑම්: දිගටම කට ඇරගෙන ඉන්න නිසා දරුවාගේ මුහුණේ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හක්ක පටු වෙලා, මුහුණ දිගටි හැඩයක් ගන්න පුළුවන්.
- දත් වල ගැටළු: හක්කේ ඉඩ මදි නිසා දත් ඇද වෙලා, එක පිට එක පිහිටන්න පුළුවන්. මේවට පස්සේ කාලෙකදී දත් වලට කම්බි දාන්න (Orthodontic treatment) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- කථන ගැටළු: දිව නිතරම ඉස්සරහට දාගෙන ඉන්න නිසා සමහර අකුරු උච්චාරණය කිරීමේදී ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේ ගැටළු: ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea) සහ ගොරවීම වැනි තත්ත්වයන් තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, ඔයා කරන්න ඕන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි දරුවව සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක්ට, විශේෂයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙක්ට (Pediatrician) පෙන්නන එක. සමහරවිට එතුමා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT Surgeon) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
අන්තර්ජාලය බලලා හරි, අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා හරි තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. නිවැරදිම හේතුව හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය ලබාදීම අත්‍යවශ්‍යයි.
වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම හේතුව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ පුහුණුව: දරුවාට නැවත නාසයෙන් හුස්ම ගැනීමට සහ දිව නිවැරදිව තබාගැනීමට පුහුණු කිරීම.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: අසාත්මිකතා වලට, ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම. මාපට ඇඟිල්ල ඉරීම වගේ පුරුදු නවත්වන්න උදව් කිරීම.
- දත් සකස් කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Orthodontic treatment): අවශ්‍ය නම්, දත් සහ හක්කේ වර්ධනය නිවැරදි කරන්න කම්බි දැමීම වැනි ප්‍රතිකාර.
- ශල්‍යකර්ම: සමහර අවස්ථාවලදී, හුස්ම ගැනීම අවහිර කරන ටොන්සිල් හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීම, නාසයේ ඇදය කෙලින් කිරීම, හෝ දිවේ හිරවීමට (tongue-tie) පොඩි සැත්කමක් කිරීම වැනි දේවල් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවෙක් දිගටම කටින් හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවෙයි. එය බොහෝවිට යම්කිසි සෞඛ්‍ය ගැටළුවක ලක්ෂණයක්.
- ඔබේ දරුවා නින්දේදී නිතරම කට ඇරගෙන ඉන්නවා නම්, හයියෙන් ගොරවනවා නම්, හෝ දවල්ටත් කට ඇරගෙන ඉන්නවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මෙම තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දරුවාගේ දත්, හක්කේ වර්ධනය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යයට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි.
- මේ වගේ ලක්ෂණ දුටු විගස, කලබල නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී නිසි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.