අපිට දවසකට කීප සැරයක්ම 'ටොයිලට් යන්න ඕන' කියලා දැනෙනවනේ. ඒත් මේ දෛනික ක්‍රියාවලිය පිටිපස්සේ ඉන්න ප්‍රධානම වීරයා, ඒ කියන්නේ අපේ මුත්රාශය ගැන අපි ඇත්තටම දන්නේ මොනවද? මේක නිකන්ම මුත්රා එකතු වෙන මල්ලක් විතරද? නැහැ, ඊට වඩා ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු අපේ ශරීරයේ මේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් අවයවය ගැන හැමදේම.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මුත්රාශය (Bladder) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රාශය කියන්නේ ඇතුළත කුහරයක් තියෙන, බැලුමක් වගේ ඇදෙන සුළු අවයවයක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි මුත්රා (අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන විදිහට 'මුත්රා') තාවකාලිකව රඳවාගෙන ඉන්න එක. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ මුත්‍රාශයකට මුත්රා මිලිලීටර් 500-700ක් විතර, ඒ කියන්නේ වතුර කෝප්ප දෙකක් විතර ප්රමාණයක් රඳවගන්න පුළුවන්.
ඔයාට ටොයිලට් යන්න අවශ්‍යතාවය දැනෙනකොට වෙන්නේ, මුත්‍රාශයේ තියෙන මාංශ පේශි තද වෙන ගමන්, මුත්රා පිටවෙන නාලයේ (urethra) තියෙන මාංශ පේශි ලිහිල් වෙන එකයි. එතකොට තමයි මුත්රා ශරීරයෙන් පිටතට ගලාගෙන යන්නේ. මේ මුත්රාශය කියන්නේ අපේ මුත්රා පද්ධතියේ (Urinary System) හරිම වැදගත් කොටසක්.
මුත්‍රාශයේ කාර්යභාරය සහ එය පිහිටා ඇති තැන
මුත්‍රාශයේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි මුත්රා රඳවාගෙන ඉන්න එක. අපේ වකුගඩු (kidneys) තමයි අපේ ලේ ටික පෙරලා, ඒකේ තියෙන අනවශ්‍ය දේවල් (ලුණු, අමතර ජලය, විෂ ද්‍රව්‍ය, අපද්රව්ය) වෙන් කරලා මුත්රා විදිහට පිට කරන්නේ. මේ වකුගඩු වලින් එන මුත්රා බිංදුවෙන් බිංදුව ඇවිත් එකතු වෙන්නේ මුත්රාශයට.
හිතන්නකෝ මුත්රාශය හරියට වතුර ටැංකියක් වගේ කියලා. ටැංකිය පිරෙනකොට, ඒ කියන්නේ මුත්රා මිලිලීටර් 200-350ක් විතර එකතු වුණාම, මුත්‍රාශයේ තියෙන ස්නායු අපේ මොළයට සංඥාවක් යවනවා "හරි, දැන් ටැංකිය පිරෙන්න ලඟයි, ටොයිලට් එකට යන්න කාලය හරි" කියලා. අපි මුත්රා කළාට පස්සේ, පිරුණු බැලුමෙන් හුළං ගියා වගේ මුත්රාශය ආයෙමත් හැකිළිලා පොඩි වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දවසකට අපි හැමෝම මුත්රා මිලිලීටර් 950-1900ක් විතර (ලීටර් 1-2ක් අතර) පිට කරනවා.
ඉතින් මේක තියෙන්නේ කොහෙද?
මුත්රාශය පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ උදරයේ (බඩේ) පහළම කොටසේ. ඒක අපේ ශ්රෝණි අස්ථිය (pelvis) ඇතුළේ අනිත් අවයව එක්ක ලංවෙලා, විශේෂ පටක (ligaments) වලින් සවි වෙලා තියෙන්නේ.
- පිරිමි කෙනෙක්ගේ: ශරීරයේ ඉදිරියෙන් ඇති පුබික් අස්ථිය (pubic bone) සහ පිටුපසින් ඇති ගුද මාර්ගය (rectum) අතර තමයි මුත්රාශය පිහිටන්නේ.
- කාන්තාවකගේ: යෝනි මාර්ගය (vagina) සහ ගර්භාෂය (uterus) ඉදිරියෙන් තමයි මුත්රාශය පිහිටන්නේ.
මුත්‍රාශයේ ව්‍යුහය සහ එහි ස්තර
මුත්රාශය බැලූ බැල්මට රෝස හෝ තද රෝස පාටයි. හිස්ව තියෙනකොට අඟල් 2ක් විතර පොඩි වුණාට, මුත්රා පිරුණාම අඟල් 6ක් විතර වෙනකම් ලොකු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඇදෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකේ ප්‍රධාන කොටස් සහ ස්තර ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| මුත්‍රාශයේ කොටස/ස්තරය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Dome (මුදුන) | මේක තමයි මුත්‍රාශයේ ඉහළම සහ ඉදිරිපස කොටස. |
| Base (පාදම) | මේක තමයි මුත්‍රාශයේ පහළම සහ පිටුපස කොටස. |
| Body (ශරීරය) | මුදුන සහ පාදම අතර තියෙන ප්‍රධානම කොටස. |
| Neck (බෙල්ල) | මුත්‍රාශයේ පාදම හරියේ තියෙන, මුත්රා නාලයට සම්බන්ධ වෙන මාංශ පේශි සහිත පටු කොටස. |
| මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ ප්‍රධාන ස්තර තුන | |
| Urothelium (ඇතුළතම ආවරණය) | මුත්‍රාශයේ ඇතුළතම තියෙන ස්තරය. මුත්රා වල තියෙන දේවල් ශරීරයට කාන්දු නොවී ආරක්ෂා කරන්නේ මේ ස්තරයයි. |
| Lamina Propria (මැද ස්තරය) | මේක සම්බන්ධක පටක, රුධිර නාල සහ ස්නායු වලින් හැදිලා තියෙන තුනී ස්තරයක්. |
| Muscularis Propria (පිටතම මාංශ පේශි ස්තරය) | මේක තමයි මුත්‍රාශයේ තියෙන ඝනකම්ම මාංශ පේශි ස්තරය. මුත්රා පිට කරන්න මුත්රාශය හැකිළෙන්න උදව් කරන්නේ මේ මාංශ පේශි තමයි. |
මුත්රාශයට බලපාන සුලබ රෝග සහ ගැටළු
අපේ මුත්‍රාශයත් ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. සමහර ගැටළු හරිම සුලබයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder Cancer): මුත්‍රාශයේ සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවෙන පිළිකා තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ ඇතුළතම ස්තරය වන Urothelium එකෙන්.
- සිස්ටයිටිස් (Cystitis): මේක තමයි අපි හැමෝම වගේ දන්න මුත්රා ආසාදනය (UTI). බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා මුත්රාශය ඉදිමීම, ප්‍රදාහයට ලක්වීම මෙහිදී සිදුවෙනවා.
- ඉන්ටර්ස්ටිෂියල් සිස්ටයිටිස් (Interstitial Cystitis - IC/BPS): මේක දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක්. මෙහිදී මුත්‍රාශයේ වේදනාවක් සහ නිතරම හෝ හදිසියේම මුත්රා කරන්න අවශ්‍යතාවයක් ඇතිවෙනවා.
- ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී මුත්රාශය (Overactive Bladder): මේ තත්ත්වය තියෙන අයට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා, සමහර වෙලාවට තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරිව මුත්රා පිටවෙන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Urinary Incontinence): කිවිසුමක් යද්දී, හිනාවෙද්දී, බරක් උස්සද්දී වගේ අවස්ථාවලදී තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා ස්වල්පයක් පිටවීම මේ තත්ත්වයයි.
- මුත්‍රාශයේ ගල් (Bladder Stones): මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරගන්න අපහසු අයට, මුත්රාශය තුළ ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා ගල් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ලැජ්ජා නොවී හෝ බිය නොවී ඉක්මනින්ම ඔබේ ඩොක්ටර් හමුවීමයි. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් ගොඩක් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මුත්‍රාශයේ ගැටලුවක් දැයි සැක හිතෙන රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ශරීරය ඒ ගැන ඔයාට විවිධ සංඥා ලබා දෙනවා. මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මුත්රා දැවිල්ල හෝ වේදනාව | මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක්, රිදීමක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම. |
| නිතර මුත්රා කිරීම | සාමාන්‍යයෙන් ඔයා යන වාර ගණනට වඩා නිතර නිතර ටොයිලට් යන්න අවශ්‍ය වීම. |
| මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම | මුත්රා රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පැහැයෙන් පිටවීම (Bloody pee). |
| මුත්රා පාලනය නැතිවීම | තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරිව මුත්රා පිටවීම. |
| මුත්රා බොරවීම | මුත්රා පැහැදිලි නැතිව, බොර පාටට (Cloudy pee) පෙනීම. |
| තද ගන්ධයක් සහිත මුත්රා | මුත්රා වලින් අසාමාන්‍ය ලෙස සැර, නරක ගන්ධයක් ඒම. |
| සම්පූර්ණයෙන් මුත්රා පිට නොවීම | ටොයිලට් ගියාට පස්සෙත් තවම මුත්රාශය පිරිලා වගේ දැනීම. |
මුත්‍රාශයේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට හේතුව හොයාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන රසායනික හා අන්වීක්ෂීය දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
- යුරින් කල්චර් (Urine Culture): මුත්රා වල බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් වගේ විෂබීජ තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests): අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound), සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හෝ එම්.ආර්.අයි. (MRI) ස්කෑන් එකක් මඟින් මුත්‍රාශයේ පැහැදිලි රූප ලබාගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): කැමරාවක් සවි කරපු තුනී නලයක් මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුළට යවලා, මුත්රාශය ඇතුළත කෙලින්ම බලන පරීක්ෂණයක්.
- බයොප්සි (Biopsy): මුත්‍රාශයෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, පිළිකා සෛල වැනි දේ තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම.
මුත්‍රාශයේ ගැටළුවලට ප්‍රතිකාර සහ නිරෝගීව තබාගැනීම
මුත්‍රාශයේ ගැටළුවකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව. පොදුවේ දෙන ප්‍රතිකාර අතරට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics), වෙනත් ඖෂධ, ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy), සහ සමහර විට ශල්‍යකර්ම පවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
හොඳට වතුර බීමෙන් මුත්රාශයට උදව්වක් වෙනවද?
ඔව්, බොහෝ අවස්ථාවලදී වෙනවා! හොඳට වතුර බිව්වම, මුත්රා පද්ධතියේ තියෙන අපද්රව්ය සහ බැක්ටීරියා සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, මුත්රා තනුක (dilute) වෙන නිසා, මුත්රාශය ආශ්රිත අපහසුතා සහ දැවිල්ල අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුව දවසකට කොච්චර වතුර ප්රමාණයක් බොන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මුත්‍රාශයේ ගැටළු තියෙනවා නම්, වළක්වාගත යුතු පාන වර්ග
සමහර බීම වර්ග මුත්රාශය තවත් අපහසුතාවයට පත් කරන්න (irritate) පුළුවන්. ඔයාටත් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, මේවායින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- මත්පැන් (Alcohol)
- කෝපි
- කාබනීකෘත බීම (Carbonated drinks / "සෝඩා")
- තේ
- දොඩම්, මිදි, අන්නාසි වැනි ආම්ලික පළතුරු බීම
- තක්කාලි යුෂ
- සැර සෝස් වර්ග සහ විනාකිරි
මුත්රා පාලනයට උදව් වෙන විටමින් වර්ග
සමහර විටමින් වර්ග මුත්රා පාලනයට සහ හදිසි අවශ්‍යතා අඩු කිරීමට උදව් වෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
- විටමින් C: ආහාර වලින් ලබාගන්නා විටමින් C (දෙහි, දොඩම්, ගම්මිරිස්, බ්‍රොකලි) හදිසි මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, අධි මාත්‍රාවෙන් ගන්නා විටමින් C පෙති සමහර විට ගැටලුව වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
- විටමින් D: හිරු එළියෙන්, කිරි නිෂ්පාදන, මාළු සහ බිත්තර වලින් ලබාගන්නා විටමින් D, මුත්රා පාලනයට උදව් වෙන බව පෙන්වා දී තිබෙනවා.
මතක තියාගන්න, කිසිම විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේකයක් (supplement) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් නොඅසා පාවිච්චි කරන්න එපා.
මුත්රාශය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ නිහඬ සේවකයෙක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීම අපේ වගකීමක්. ඔයාට මුත්රාශය සම්බන්ධව යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රාශය යනු මුත්රා තාවකාලිකව ගබඩා කර තබන, බැලුමක් මෙන් ඇදෙන සුළු, වැදගත් අවයවයකි.
- මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- හොඳින් ජලය පානය කිරීම බොහෝ මුත්‍රාශ ආශ්රිත ගැටළු වළක්වා ගැනීමට සහ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
- කෝපි, මත්පැන් සහ ආම්ලික පාන වර්ග මගින් මුත්‍රාශයේ අපහසුතා වැඩි විය හැක.
- ඔබට මුත්රාශය සම්බන්ධ යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ලැජ්ජාවකින් හෝ බියකින් තොරව හැකි ඉක්මනින් ඔබේ ඩොක්ටර් හමුවී නිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.