අපේ ඇහැ ගැහෙන එක සාමාන්‍යයෙන් අපි කාටත් වෙලාවකට අත්විඳින්න වෙන දෙයක්නේ. ඒත් හිතන්නකෝ, ඔයාට පාලනය කරගන්නම බැරි විදිහට, ඇස් දෙකම එකපාර තදින් වැහිලා යන තරමටම මේ ඇස් පියන් ගැහෙන එක සිද්ධ වෙනවා නම්? සමහර වෙලාවට මේක එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට කරදරයක් වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව බ්ලෙෆරොස්පාස්ම් (Blepharospasm) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Blepharospasm කියන්නේ?
Blepharospasm කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වටේ තියෙන, ඇස් අරින්නයි වහන්නයි උදව් වෙන මාංශ පේශි (muscles) පාලනයකින් තොරව, වේගයෙන් ගැහෙන එකටයි. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඇස් ගැහෙනවාට වඩා ටිකක් එහාට ගිය දෙයක්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ ගැස්ම කොච්චර සැරද කියනවා නම්, ඇස් දෙක තදින්ම වැහිලා පෙනීම පවා සීමා වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මේක ඇස්වලට වඩා ස්නායු පද්ධතියට (neurological) සම්බන්ධ ගැටළුවක් කියලයි. ඒ කියන්නේ මොළයෙන් එන සංඥාවල යම්කිසි වෙනසක් නිසා තමයි මේ දේ වෙන්නේ.
Blepharospasm වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන විදිහ අනුව ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ප්‍රාථමික (Primary) Blepharospasm: මේක තමයි වඩාත් සුලබ වර්ගය. මේකට කියන තවත් නමක් තමයි Benign Essential Blepharospasm (BEB). මෙතන Benign කියන්නේ 'හානිකර නොවන' කියන එකයි. ඒ කියන්නේ මේක වෙනත් බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි. මේක තනියම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හැබැයි හානිකර නැහැ කිව්වට, එදිනෙදා ජීවිතයට නම් ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
2. ද්විතීයික (Secondary) Blepharospasm: මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ වෙනත් යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක්, බෙහෙතක් හෝ හේතුවක් නිසා. සරලවම කිව්වොත්, මේක තවත් රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහටයි මතු වෙන්නේ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේකට හේතු වෙන ගොඩක් රෝග එතරම් බරපතළ හෝ භයානක ඒවා නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? සාමාන්‍ය ඇහැ ගැහෙන එකෙන් මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
Blepharospasm වල එකම රෝග ලක්ෂණය ඇස් පියන් ගැහෙන එක වුණාට, ඒක සාමාන්‍ය ඇහැ ගැහෙන එකට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඒ විශේෂතා මොනවද කියලා අපි බලමු. මේවා වගුවකින් තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට ලේසියි.
| ලක්ෂණයේ ස්වභාවය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඇස් දෙකටම බලපානවා | සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වයේදී ඇස් දෙකේම පියන් එකම වෙලාවේ ගැහෙනවා. එක ඇහැක් විතරක් ගැහෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. |
| පාලනය කරන්න බෑ | මේක ඔයාට ඕනෑකමින් කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේ ගැස්ම නවත්තන්න කියලා හිතුවට නවත්තන්න බෑ. වෛද්‍යවරු මේක චලන ආබාධයක් (movement disorder) වන ඩිස්ටෝනියා (Dystonia) ගණයට තමයි වර්ග කරන්නේ. |
| ගැස්මේ ප්‍රමාණය සහ කාලය | මේ ගැස්ම නිසා ඇස් කොයිතරම් දුරට වැහෙනවද (ප්‍රමාණය) සහ කොච්චර වෙලා ඒ ගැස්ම තියෙනවද (කාලය) කියන එක වැදගත්. සමහර වෙලාවට තත්පර ගාණක් ඇස් තදින් වැහිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් පිල්ලම් ගහන වාර ගණන | පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ තත්ත්වය තියෙන අය, ගැස්ම නැති වෙලාවටත් සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා විනාඩියකට ගොඩක් වාරයක් ඇස් පිල්ලම් ගහනවා කියලා. |
| "සංවේදී උපක්‍රම" (Sensory tricks) | පුදුමයකට වගේ, සමහර පොඩි දේවල් කරනකොට මේ ගැස්ම තාවකාලිකව අඩුවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සිංදුවක් මුමුණනකොට, කතා කරනකොට, මූණේ යම් තැනක් හිමින් අතගානකොට මේ ගැස්ම ටිකකට නවතින්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැතත්, වෛද්‍යවරු මේක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට සලකනවා. |
මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
මේකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම 100%ක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත් ප්‍රධාන වශයෙන් සැක කරන කාරණා දෙකක් තියෙනවා.
1. බේසල් ගැන්ග්ලියා (Basal Ganglia) වල ක්‍රියාකාරිත්වය: අපේ මොළේ තියෙන මේ කොටස තමයි අපේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කරන්න උදව් වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, වාහනයක ගියර් පද්ධතිය වගේ. මේ කොටසේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් අසාමාන්‍යතාවක් ඇතිවුණාම, අනවශ්‍ය චලනයන්, ඒ කියන්නේ මේ වගේ ගැස්මක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරනවා.
2. මුහුණේ ස්නායුව (Facial Nerve - Cranial Nerve VII): අපේ මොළේ ඉඳන් ඇස් පියන්වල මාංශ පේශිවලට සංඥා අරගෙන යන්නේ මේ ස්නායුව. සමහර වෙලාවට, මොළයෙන් සංඥාවක් එන්නෙ නැතුව වුණත් මේ ස්නායුවේ සෛල තමන්ම ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවටත් මේ වගේ ගැස්මක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Blepharospasm සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර කාරණා නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට, පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් හෝ හතර ගුණයක් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වයස: සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර කාලයේදී තමයි මේක වැඩිපුරම මතු වෙන්නේ.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. ජානමය (genetic) සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා.
- මානසික ආතතිය (Stress) සහ විඩාව (Fatigue): අධික ආතතිය සහ මහන්සිය නිසා මේ ගැස්ම පටන් ගන්න හෝ තියෙනවා නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: ඇස්වලට වෙච්ච තුවාල, ඇස්වල වියළි බව, ඇස්වල ඇතිවන ආසාදන සහ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඇස්වල මතුපිට ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්ව (keratoconjunctivitis) සහ ඇස් පියන්වල ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්ව (blepharitis) නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: විශේෂයෙන්ම පාකින්සන් රෝගයට (Parkinson's disease) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආලෝකයට සංවේදී බව (Photophobia): අධික ආලෝකයට ඇස් සංවේදී වෙන එකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු: කාංසාව (Anxiety), විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් සහ මේ Blepharospasm අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මේකෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
Blepharospasm කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඒකෙන් එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා වාහනයක් පදවනකොට, පාර මාරුවෙනකොට, පොතක් කියවනකොට එකපාරටම ඇස් දෙක තදින් වැහුණොත් මොන වගේ දෙයක් වෙයිද කියලා.
මේ නිසා, දරුණු ලෙස Blepharospasm තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ දේවල් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා සමාජයට මුහුණ දෙන්න බයක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "අනිත් අය මං දිහා බලලා මොනවා හිතයිද?" කියන බය නිසා ගොඩක් අය සමාජ ඇසුරෙන් ඈත් වෙන්න බලනවා. මේකෙන් කාංසාව, විශාදය වගේ තත්ත්වයන් තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට වෛද්‍යවරු කිහිප දෙනෙක්ම මුණගැහෙන්න වෙයි.
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist): ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම මේ තත්ත්වය ගැන සැක කරන්නේ.
- ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist): මේක ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ගැටළුවක් නිසා, නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ස්නායු රෝග වෛද්‍යවරයෙක්ගේ සහය ලබාගන්න වෙනවා.
වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහලා තමයි රෝග විනිශ්චයට එළඹෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය බලන්න ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රැෆි (Electromyography) වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Blepharospasm සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තවම බෙහෙතක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | ඒ ගැන විස්තරයක් |
|---|---|
| බොටියුලිනම් ටොක්සින් (OnabotulinumtoxinA) එන්නත් | මේක තමයි ලෝකයේ බහුලවම සහ සාර්ථකවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය. අපි කවුරුත් දන්න BOTOX® කියන්නේ මේකටම තමයි. මෙහිදී, ඇස් වටේ තියෙන මාංශ පේශිවලට ඉතාම කුඩා ප්‍රමාණයකින් මේ ඖෂධය එන්නත් කරනවා. එමගින් මාංශ පේශිවල අනවශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව නවතිනවා. දවස් දෙක තුනකින් ප්‍රතිඵල පේන්න පටන් ගන්නවා. මේ එන්නතේ බලපෑම මාස 3-4ක් විතර තියෙනවා. ඊට පස්සේ නැවත එන්නත ලබාගන්න ඕන. |
| විශේෂිත කාච (FL-41 tinted lenses) | සමහර ආලෝක තරංග පෙරීමෙන් (filter) ඇස්වලට ඇතිවන සංවේදීතාව අඩු කරන්න පුළුවන්. FL-41 කියන්නේ රෝස පැහැයට හුරු විශේෂිත වර්ණයක්. මේ කාච දැම්මාම ආලෝකය නිසා ගැස්ම වැඩිවෙන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේවා "නිල් ආලෝක කණ්ණාඩි" (blue light glasses) ලෙසත් හඳුන්වනවා. |
| ශල්‍යකර්ම (Surgery) | මේක භාවිතා කරන්නේ අන්තිම විසඳුම විදිහටයි. එන්නත් ප්‍රතිකාරයටවත් ප්‍රතිචාර නොදක්වන ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, ඇස් පියන්වල මාංශ පේශිවලින් කොටසක් ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක් කරනවා. |
| කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) | සමහර පර්යේෂණවලින් මේ සඳහා කටු චිකිත්සාවත් යම්තාක් දුරට සාර්ථක වෙන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. හැබැයි මේ ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් සඳහා යොමු වෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. |
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මම මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම. ඒ ඇරෙන්න, එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: අව් කණ්ණාඩි, තොප්පි පැළඳීමෙන් දීප්තිමත් ආලෝකයට නිරාවරණය වීම අඩු කරගන්න.
- ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල්වලින් ඔයාගේ මනස සන්සුන්ව තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන්න: විඩාව නිසා මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට නිදාගන්න.
- ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න: රිය පැදවීම වගේ අවදානම් වැඩ කරනවා නම්, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දෙපාරක් හිතන්න. අවශ්‍ය නම් පොදු ප්‍රවාහන සේවා භාවිතා කරන්න.
- උදව් ඉල්ලන්න: පාර මාරුවෙන්න, උසකින් බඩුවක් ගන්න වගේ දේකට උදව් ඉල්ලන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blepharospasm කියන්නේ සාමාන්‍ය ඇහැ ගැහෙන එකක් නෙවෙයි. එය පාලනයකින් තොරව, ඇස් තදින් වැසී යන තරමට සිදුවන ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ තත්ත්වයක්.
- මෙය සාමාන්‍යයෙන් ඇස් දෙකටම එකවර බලපානවා.
- ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවුණත්, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට සහ මානසික සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- බොටොක්ස් (Botox®) එන්නත් කිරීම ඉතාම සාර්ථක සහ බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- ඔබට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, බිය නොවී හෝ ලැජ්ජා නොවී අක්ෂි හෝ ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැසී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.