අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහ තරු පියාඹනවා වගේ පේනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇස් පියාගෙන ඉද්දි පාට පාට ආලෝක එළි පේනකොට (Phosphenes / Seeing Stars) ඒක හුදෙක් ඇඟේ ලේ මදිකමක්, වතුර අඩුවීමක් හෝ ඇඟේ උෂ්ණාධිකකමක් නිසා විතරක් වෙන දෙයක් කියලයි. තවත් සමහරු මෙහෙම වුණාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ගෙදරදීම ඇස් වලට තේ කහට වතුර, රෝස වතුර හෝ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ගත්ත අයි ඩ්‍රොප්ස් (Eye drops) දාන්න පෙළඹෙනවා නේද? ඇත්තටම බාහිරින් කිසිම ආලෝකයක් ඇසට ඇතුළු වෙන්නේ නැතුව, ඇස ඇතුළෙන්ම මේ විදිහට දිලිසෙන තරු, විදුලි කෙටීම් හෝ පාට පාට එළි පේන තත්ත්වයට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ෆොස්ෆීන්ස් (Phosphenes) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට ඇස් තදින් පොඩි කරනකොට වෙන හරිම සාමාන්‍ය, හානිකර නොවන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, තවත් සමහර වෙලාවට අපේ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) හෝ මොළයේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවෙන බරපතල ගැටළුවක මුල්ම අනතුරු ඇඟවීම වෙන්නත් ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ Phosphenes කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම තරු පේන්නේ සහ කොයි වෙලාවටද අපි මේ ගැන වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕනේ කියලා හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- Phosphenes කියන්නේ මොකක්ද? බාහිරින් ආලෝකයක් නොමැතිව ඇස ඇතුළෙන්ම තරු, දිලිසෙන තිත්, විදුලි එළි හෝ විවිධ ජ්‍යාමිතික හැඩතල පෙනීමේ තත්ත්වයයි.
- සාමාන්‍ය හේතු: ඇස් තදින් පොඩි කිරීම, හයියෙන් කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාම, සහ වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට ඇතිවන රුධිර පීඩනයේ ක්ෂණික වෙනස්වීම් (Orthostatic Hypotension) නිසා තාවකාලිකව තරු පේන්න පුළුවන්.
- අවදානම් සහගත හේතු: දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal Detachment), දියවැඩියාව නිසා ඇසට වන හානි (Diabetic Retinopathy), ඉරුවාරදය (Migraine Aura) සහ දෘෂ්ටික ස්නායුවේ ප්‍රදාහය (Optic Neuritis) ප්‍රධාන තැනක් ගන්නවා.
- වහාම සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ: ආලෝක එළි පෙනීමත් එක්කම ඇස් ඉස්සරහ මකුළු දැල් හෝ කළු තිත් පාවෙනවා නම් (Floaters), නැත්නම් හදිසියේම ඇස් බොඳ වීමක් හෝ පෙනීම අඳුරු වීමක් වෙනවා නම් වහාම අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕනේ.
ඇත්තටම මේ පේන Phosphenes මොන වගේද? (What Do Phosphenes Look Like?)
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා හොඳටම අඳුරු කාමරයක ඇස් දෙක පියාගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහින් පොඩි එළියක් විහිදෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවා නේද? මේ අත්දැකීම තියෙන අය අපේ සායනවලදී මේක විවිධ විදිහට විස්තර කරනවා. සමහරු කියනවා දිලිසෙන කුඩු වගයක් හෝ ගිනි පුපුරු වගයක් ඇස් ඉස්සරහ ඉහෙනවා වගේ පේනවා කියලා. තවත් සමහරු කියන්නේ හරියට රෑ අහසේ තරු පියාඹනවා වගේ, නැත්නම් කැමරාවක ෆ්ලෑෂර් (Camera flash) එකක් ගැහුවා වගේ ක්ෂණික විදුලි එළි පේනවා කියලයි.
සමහර වෙලාවට මේවා තනි සුදු පාට හෝ කහ පාට තිත් විදිහට විතරක් නෙවෙයි, දම්, නිල්, කොළ වගේ පාට පාට රවුම් හෝ සිග්-සැග් (Zig-zag) හැඩයේ විවිධ ජ්‍යාමිතික හැඩතල (Geometric shapes) විදිහටත් පේන්න පුළුවන්. මේ හැමදේකම තියෙන වැදගත්ම සහ පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, මේ දේවල් පේන්න ඇත්තටම පිටතින් කිසිම ආලෝක කිරණයක් ඔයාගේ ඇසට ඇතුළු වෙන්න ඕනේ නැති එක! අපේ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) තියෙන ආලෝකයට සංවේදී සෛල (Photoreceptor cells) හෝ මොළයේ පෙනීම පාලනය කරන කොටස (Visual cortex) වෙනත් යාන්ත්‍රික හෝ විද්‍යුත් බලපෑමක් නිසා උත්තේජනය වුණාම, මොළය ඒක "ආලෝකයක්" විදිහට වරදවා වටහා ගන්නවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇස් පියාගෙන ඉද්දිත් අපිට එළි පේන්නේ ඇයි කියලා?
ඇයි අපිට මෙහෙම Phosphenes පේන්නේ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ඇස් ඉස්සරහ තරු හෝ ආලෝක එළි පේන්න බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මුලින්ම බලන්නේ මේක එදිනෙදා ජීවිතයේදී වෙන සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඇස ඇතුළේ හෝ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන රෝගී තත්ත්වයක්ද කියන එකයි. අපි මේ හේතු එකින් එක පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
සරල සහ බහුලව දකින හේතු (Common Everyday Causes)
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් නිදිමත ආවම හෝ ඇස් කසනකොට ඇස් දෙක තද කරලා අතින් පොඩි කරනවා නේද? එහෙම ඇස් පොඩි කරලා ඇස් ඇරියම එකපාරටම පාට පාට රවුම් හෝ තරු වගයක් පේනවා ඔයා අත්දැකලා ඇති. අන්න ඒක තමයි යාන්ත්‍රික පීඩනයක් නිසා ඇතිවෙන Phosphenes (Pressure phosphenes) වලට තියෙන සරලම උදාහරණය. මීට අමතරව එදිනෙදා ජීවිතයේදී දකින තවත් සරල හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔළුව කොහේ හරි වැදුනම (Head Impact): අපි කතාවටත් කියනවනේ "ඔළුව වැදිලා දවල් තරු පෙනුනා" කියලා. ඔළුවට හෝ ඇස ආශ්‍රිතව තදබල පහරක් වැදුනම ඇතිවෙන කම්පනය සහ පීඩනය නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල ක්ෂණිකව උත්තේජනය වෙලා මේ විදිහට තරු පේන්න පුළුවන්.
- තදින් කැස්සක් එනකොට හෝ කිවිසුම් යනකොට: එකදිගට තදින් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට හෝ මලපහ කරන්න තදින් තටමනකොට අපේ පපුවේ සහ හිසේ රුධිර නාලවල පීඩනය එකපාරටම වැඩි වෙනවා. මේ පීඩනය ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට දැනීම නිසා තත්පර කිහිපයකට දිලිසෙන තරු පේන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනට නැගිටිනකොට තරු පෙනීම (Postural / Orthostatic Hypotension): ගොඩක් වෙලා වාඩි වෙලා හෝ ඇඳේ හාන්සි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම කෙළින් හිටගන්නකොට ඇස් ඉස්සරහ කළුවර වෙලා තරු පියාඹනවා වගේ පේනවා නේද? විශේෂයෙන්ම රුධිර පීඩනය අඩු (Low blood pressure) අයට සහ ඇඟේ වතුර මදි වුණාම (Dehydration) මේක සුලබව වෙනවා. එකපාරටම නැගිටිනකොට ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ලේ කකුල් දෙසට ගමන් කරලා, මොළයට සහ ඇස්වලට ලැබෙන රුධිර සැපයුම තත්පර කිහිපයකට පොඩ්ඩක් අඩුවෙන නිසයි මෙහෙම වෙන්නේ.
මේ වගේ සරල හේතු නිසා කලාතුරකින් තත්පර කිහිපයකට ඇතිවෙලා නැතිවෙලා යන Phosphenes ගැන සාමාන්‍යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි ඔළුව තදින් වැදීමක් නිසා තරු පෙනුනා නම් ඒක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ.
අවධානය යොමු කළ යුතු වෛද්‍යමය හේතු (Medical Causes to Watch Out For)
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එහෙනම් කොයි වෙලාවටද අපි මේක ගැන බය වෙන්න ඕනේ?" කියලා. කිසිම බාහිර හේතුවක් නැතුව දිගින් දිගටම ඇස් ඉස්සරහ විදුලි කොටනවා වගේ එළි පේනවා නම්, ඒක පිටුපස වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදලා සාකච්ඡා කරමු.
1. ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) ගැටළු
දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස බිත්තියේ තියෙන, ආලෝකය ග්‍රහණය කරගන්නා ඉතාම සංවේදී ස්නායු පටලයටයි. හරියටම කිව්වොත් පරණ කැමරාවක ෆිල්ම් රෝල (Film) එක වගේ, නැත්නම් ඩිජිටල් කැමරාවක සෙන්සරය (Sensor) වගේ කොටසක්. දෘෂ්ටි විතානයේ වේදනාව දැනෙන ස්නායු නැති නිසා, ඒකට හානියක් වෙනකොට හෝ ඇදීමකට ලක්වෙනකොට අපිට කැක්කුමක් දැනෙන්නේ නැහැ! ඒ වෙනුවට දෘෂ්ටි විතානය අපිට අනතුරු අඟවන්නේ මේ විදිහට ආලෝක එළි (Flashes / Phosphenes) පෙන්වමිනුයි.
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම හෝ ඉරී යාම (Retinal Detachment / Tear): මේක ඉතාම හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්. දෘෂ්ටි විතානය ඊට යටින් තියෙන රුධිර නාල සහිත පටක තට්ටුවෙන් ගැලවිලා යන එකට තමයි මේ නම කියන්නේ. වහාම ප්‍රතිකාර නොකළොත් ස්ථිර අන්ධභාවය පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම විදුලි කොටනවා වගේ එළි පෙනීමත් එක්කම, ඇස් ඉස්සරහ කළු තිත් හෝ මකුළු දැල් වගේ පාවෙන දේවල් (Floaters) ගොඩක් පේන්න ගන්නවා නම්, නැත්නම් පෙනීමේ පැත්තකින් කළු තිරයක් වැටුණා වගේ පේනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී අක්ෂි විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත හෝ රෝහලකට යන්න ඕනේ.
- ඇස ඇතුළේ ජෙලි කොටස වෙන්වීම (Posterior Vitreous Detachment - PVD): අපේ ඇහැ ඇතුළේ හැඩය රැකගන්න තියෙන විට්‍රියස් ජෙලි (Vitreous gel) කියන ද්‍රව්‍යය වයසට යද්දී ක්‍රමයෙන් දියරමය ස්වභාවයට හැරිලා දෘෂ්ටි විතානයෙන් ඈත් වෙනවා. එහෙම ඈත් වෙද්දී දෘෂ්ටි විතානය පොඩ්ඩක් ඇදීමකට (Traction) ලක්වෙන නිසා ආලෝක එළි පේන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 50 න් පස්සේ මේක බහුලව දකින දෙයක් වුණත්, මේකෙන් දෘෂ්ටි විතානය ඉරිලා නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
- දියවැඩියාව නිසා ඇසට වන හානි (Diabetic Retinopathy): දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කළේ නැත්නම්, දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන සියුම් රුධිර නාලවලට හානි වෙලා ලේ ගැලීම් සහ කැළැල් පටක ඇතිවෙනවා. මේ කැළැල් පටක මගින් දෘෂ්ටි විතානය ඇදීමකට ලක් කරන නිසා Phosphenes සහ හදිසියේ ඇස් බොඳ වීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යාම නිසා වන අක්ෂි පරිහානිය (Age-Related Macular Degeneration - AMD): මේ රෝගයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හානි වෙන්නේ අපේ ඇසේ කෙළින්ම ඉස්සරහ පෙනීම ලබාදෙන මැකියුලාව (Macula) කියන කොටසටයි. මේ තත්ත්වය තියෙන වැඩිහිටියන්ටත් ඇස් ඉස්සරහ විවිධ ආලෝක රටා සහ හැඩතල පේන්න පුළුවන්.
2. ස්නායු පද්ධතියේ (Neurological) ගැටළු
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද අපි දකින රූප තේරුම් ගන්නේ මොළයෙන් කියලා? ඒ නිසා ඇසේ සිට මොළය දක්වා පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායු මාර්ගයේ හෝ මොළයේ පෙනීම පාලනය කරන කොටසේ ඇතිවෙන ගැටළු නිසාත් Phosphenes මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉරුවාරදය සහ ඊට පෙර ඇතිවන ලක්ෂණ (Migraine with Aura): ඉරුවාරදය තියෙන සමහර අයට ඔළුව කැක්කුම පටන් ගන්න විනාඩි 20 කට 30 කට විතර කලින් දෘශ්‍යමය වෙනස්කම් (Visual aura) ඇතිවෙනවා. මේ වෙලාවට දිලිසෙන සිග්-සැග් ඉරි, පාට පාට තරු හෝ ආලෝක රවුමක් ක්‍රමයෙන් ලොකු වෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඔළුව කැක්කුමක් ඇත්තෙම නැතුව මේ ආලෝක රටා විතරක් පෙනිලා නැතිවෙලා යනවා; ඒකට අපි Ocular Migraine (හෝ Silent Migraine) කියලා කියනවා.
- දෘෂ්ටික ස්නායුවේ ප්‍රදාහය (Optic Neuritis): ඇස මොළයට සම්බන්ධ කරන ප්‍රධාන කේබලය වගේ තියෙන දෘෂ්ටික ස්නායුවේ (Optic nerve) ප්‍රදාහයක් ඇතිවීම නිසා මේ තත්ත්වය හටගන්නවා. මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි ඇස එහා මෙහා හරවනකොට ඇස පිටුපස වේදනාවක් දැනීමත් එක්කම ක්ෂණික ආලෝක එළි පෙනීම සහ පෙනීම බොඳ වීම. මේක සමහර වෙලාවට Multiple Sclerosis (MS) වැනි ස්නායු රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මොළයේ පිටුපස කොටසට රුධිර සැපයුම අඩුවීම (Vertebrobasilar Insufficiency / TIA): මොළයේ පිටුපස පිහිටලා තියෙන පෙනීම පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානයට (Occipital lobe) ලේ ගෙනියන රුධිර නාලවල තාවකාලික අවහිරතාවයක් ඇතිවුණාම, ඇස් දෙකේම පෙනීම ක්ෂණිකව බොඳ වීම, කරකැවිල්ල සහ එළි පෙනීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මීමැස්මොරය (Occipital Lobe Seizures) සහ මොළයේ අනතුරු (Traumatic Brain Injury): මොළයේ පෙනීම පාලනය කරන කොටසේ ඇතිවන අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් (Seizures) නිසා හෝ හිසට සිදුවූ තදබල අනතුරකින් පසුවත් Phosphenes රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් හේතු (Other Causes)
ඉහත ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකට අමතරව, හිස හෝ ඇස ආශ්‍රිත පිළිකා සඳහා ලබාදෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) ගන්නා අවස්ථාවලදීත්, විෂාදය (Depression) වැනි තත්ත්වයන්ට ලබාදෙන Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) ප්‍රතිකාරයේදීත් රෝගීන්ට මේ වගේ ආලෝක එළි පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හදවත් රෝග හෝ වෙනත් රෝගවලට ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත්, මත්පැන් හෝ ඇතැම් ඖෂධ එකපාරටම නැවැත්වූ විට ඇතිවන ලක්ෂණ (Withdrawal symptoms) විදිහටත් මෙය දකින්න ලැබෙනවා.
දැන් අපි මේ කතා කරපු විවිධ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකින් වෙන් කරලා අඳුරගන්න ලේසි වෙන්න, මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඔයාට පේන ආලෝක එළිවල ස්වභාවය අනුව ඒකට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාට පේන ආලෝක එළිවල ස්වභාවය සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ | විය හැකි වෛද්‍යමය හේතුව සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| විදුලි කොටනවා වගේ ක්ෂණික එළි + කළු තිත්/මකුළු දැල් පාවීම (Floaters) + පෙනීම පැත්තකින් අඳුරු වීම | දෘෂ්ටි විතානය ඉරී යාමක් හෝ ගැලවී යාමක් (Retinal Detachment) වීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතිනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක හදිසි අවස්ථාවක්! පැය 24 ක් ඇතුළත වහාම අක්ෂි රෝහලකට හෝ අක්ෂි විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු වෙන්න. |
| දිලිසෙන සිග්-සැග් (Zig-zag) හැඩතල විනාඩි 20-30 ක් පැවතී ඉන්පසු තද හිසරදයක් ඇතිවීම | ඉරුවාරදය (Migraine with Aura) හෝ හිසරදය රහිත Ocular Migraine තත්ත්වය විය හැකියි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: අඳුරු නිස්කලංක තැනක විවේක ගන්න. මුල් වතාවට නම් හැදුණේ හෝ නිතරම හැදෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී නිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
| වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට තත්පර කිහිපයකට තරු පෙනී යථා තත්ත්වයට පත්වීම | රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව පහත වැටීම (Orthostatic Hypotension) හෝ විජලනය (Dehydration) නිසා ඇතිවන්නක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නැගිටිනකොට හෙමින් නැගිටින්න, ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න. නිතරම ක්ලාන්ත ගතිය එනවා නම් රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න. |
| ඇස එහා මෙහා කරනකොට ඇස පිටුපස වේදනාවක් සමඟ එළි පෙනීම සහ වර්ණ පෙනීම අඩුවීම | දෘෂ්ටික ස්නායුවේ ප්‍රදාහය (Optic Neuritis) විය හැකියි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී ඇස සහ ස්නායු පරීක්ෂාවක් සඳහා යොමු වන්න. |
| ගර්භණී මවකට ඇස් ඉස්සරහ තරු පෙනීම + තද හිසරදය + අධික රුධිර පීඩනය | ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වය (Pre-eclampsia) පිළිබඳ හදිසි අනතුරු ඇඟවීමක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එක මොහොතක්වත් නිවසේ රැඳී නොසිට වහාම ළඟම ඇති රෝහලට ඇතුළත් වන්න. |
කවදද අපි මේ ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන? (When to See a Doctor)
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා ඇස් පොඩි කරාම හෝ හයියෙන් කිවිසුමක් ගියාම තරු පේන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා? හැබැයි පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක "ඉබේම ඇරිලා යයි" කියලා හිත හදාගෙන ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:
- කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතර නිතර Phosphenes පේනවා නම්: විශේෂයෙන්ම මෑතකදී අලුතින්ම ඇස් ඉස්සරහ විදුලි කොටනවා වගේ එළි පේන්න පටන් ගත්තා නම්.
- පාවෙන දේවල් (Floaters) එක්කම එළි පේනවා නම්: ආලෝක එළි පේනවත් එක්කම, ඇස් ඉස්සරහ මකුළු දැල්, කළු තිත් හෝ නූල් කෑලි වගේ දේවල් පාවෙලා යනවා පේනවා නම්.
- හදිසියේ ඇස් බොඳ වීම (Sudden Blurry Vision): එළි පෙනීමත් සමඟම එකපාරටම පෙනීම බොඳ වෙනවා නම් හෝ එක දෙය දෙකක් වෙලා පේනවා නම් (Diplopia).
- ඔයා දියවැඩියා හෝ අධික රුධිර පීඩන රෝගියෙක් නම්: දියවැඩියාව හෝ ප්‍රෙෂර් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා කියන්නේ ඇසේ රුධිර නාලවලට හෝ දෘෂ්ටි විතානයට හානි වෙමින් පවතින බවට ලැබෙන ප්‍රබල ඉඟියක්.
- ඇසට හෝ හිසට අනතුරක් වුණාට පස්සේ: බෝලයක් වැදීම, වැටීමක් හෝ හිස කොහේ හරි තදින් වැදීමකින් පස්සේ දිගටම එළි පේනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ අක්ෂි රෝහලට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විදුලි එළි පෙනීමත් සමඟම ඇස ඉස්සරහින් කළු තිරයක් හෝ අඳුරු සෙවණැල්ලක් වැටුණා වගේ පෙනීමේ කොටසක් පේන්නේ නැතුව යාම (Retinal Detachment ලක්ෂණයක්).
- එකපාරටම ඇස ඉස්සරහ කළු තිත් හෝ මකුළු දැල් (Floaters) විශාල ප්‍රමාණයක් වැස්සක් වගේ පාවෙන්න පටන් ගැනීම.
- ඇස් ඉස්සරහ එළි පෙනීමත් සමඟම අතපය පණ නැතිවීම, කතාව පැටලීම, කට ඇදවීම හෝ අධික කරකැවිල්ල ඇතිවීම (මොළයේ ආඝාතය / Stroke ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- ගර්භණී මවකට ඇස් ඉස්සරහ තරු පෙනීම, පෙනීම බොඳ වීම සහ දරාගත නොහැකි හිසරදය හෝ උදරයේ ඉහළ වේදනාව ඇතිවීම.
Phosphenes වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (How Are Phosphenes Treated?)
සරලවම කිව්වොත්, Phosphenes කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි, ඒක රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි. ඒ නිසා Phosphenes නැති කරන්න කියලා හැමෝටම පොදුවේ දෙන එක බෙහෙතක් හෝ අයි ඩ්‍රොප් එකක් නැහැ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහලා, රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ මූලික අක්ෂි හා ස්නායු පරීක්ෂාවන් සිදු කරන එකයි.
ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ගැටළුවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අපි ඔයාව අක්ෂි විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Ophthalmologist) වෙත යොමු කරනවා. එහිදී ඇසේ කණිනිකාව ලොකු කරන බිඳු (Dilating eye drops) දාලා ඇස ඇතුළේ දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා (Dilated Fundus Examination). ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළුවක් නම් ස්නායු විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරහා CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණවලට යොමු කරන්න සිදුවෙනවා.
ඊට පස්සේ හොයාගන්නා යටින් පවතින මූලික හේතුවට (Underlying cause) අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ:
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඉරීමක් හෝ ගැලවී යාමක් නම්: අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් විසින් ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser photocoagulation), සීතල මගින් සීල් කිරීම (Cryopexy) හෝ අක්ෂි ශල්‍යකර්ම (Vitrectomy) මගින් දෘෂ්ටි විතානය නැවත සවි කරලා ඔයාගේ පෙනීම බේරගන්න කටයුතු කරනවා.
- දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය නිසා නම්: රුධිරයේ සීනි සහ පීඩනය නිසි ලෙස පාලනය කිරීමට අවශ්‍ය ඖෂධ ලබාදීම සහ ඇසට අවශ්‍ය විශේෂිත ප්‍රතිකාර සිදු කෙරෙනවා.
- ඉරුවාරදය (Migraine) නිසා නම්: ඉරුවාරදය පාලනය කරන ඖෂධ ලබාදීම සහ එය උත්සන්න කරන සාධක (නිදිමැරීම, අධික ආතතිය, සමහර ආහාර) වළක්වා ගැනීමට උපදෙස් දෙනවා.
- අඩු රුධිර පීඩනය හෝ විජලනය නිසා නම්: දිනපතා ප්රමාණවත් තරම් ජලය පානය කිරීම සහ ඉරියව් වෙනස් කරද්දී සෙමින් කටයුතු කිරීම මගින් පහසුවෙන්ම මෙය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: අලුතින්ම ඇස් ඉස්සරහ එළි හෝ පාවෙන තිත් පේන්න ගත්තොත් ඉක්මනින්ම අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කරගන්න (Annual Diabetic Eye Screening).
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇඳෙන් හෝ පුටුවකින් නැගිටිනකොට කලබල නොවී, තත්පර කිහිපයක් ඇඳ විට්ටමේ වාඩි වෙලා ඉඳලා හෙමින් හිටගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇස් කසනකොට හෝ මහන්සි වෙලාවට කවදාවත් ඇස් දෙක අතින් තදින් පොඩි කරන්න එපා; එයින් දෘෂ්ටි විතානයට සහ කෝනියාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), ස්ටීරොයිඩ් අඩංගු අයි ඩ්‍රොප්ස් (Steroid eye drops) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරගෙන පාවිච්චි කරන එක කිසිසේත්ම කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇස්වලට තේ කහට, තනකිරි හෝ රෝස වතුර වැනි ගොඩ බෙහෙත් දැමීමෙන් වළකින්න; ඒවායින් ඇසේ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Phosphenes කියන්නේ බාහිර ආලෝකයක් නොමැතිව ඇසට තරු, විදුලි එළි හෝ විවිධ හැඩතල පෙනීමේ තත්ත්වයයි.
- ඇස් පොඩි කිරීම හෝ ඉක්මනින් නැගිටීම නිසා කලාතුරකින් තරු පෙනීම සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, හේතුවක් නැතුව නිතරම එළි පෙනීම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
- ආලෝක එළි සමඟ කළු තිත් පාවීම (Floaters) හෝ පෙනීම බොඳ වීම දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාමේ (Retinal Detachment) ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නිසි වෙලාවට මූලික හේතුව හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔයාගේ වටිනා ඇස් දෙකේ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.