ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් ඔයාගේ ඇස් දිහා හොඳට බලලා තියෙනවද? එහෙම බලද්දී ඔයාට පෙනිලා ඇති ඇසේ පාට තියෙන කොටස (අපි මේකට අයිරිස් එක - Iris කියලා කියනවා) මැද තියෙන පුංචි කළු ලපය. අන්න ඒකට තමයි අපි කළු ඉංගිරියාව, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් Pupil කියලා කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිකන් කළු ලපයක් නෙවෙයි. අපේ පෙනීමට, ඒ වගේම අපේ ශරීරයේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන පුදුම සහගත කොටසක්. ඉතින් අද අපි මේ කළු ඉංගිරියාව ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කළු ඉංගිරියාව කියන්නේ? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව කියන්නේ ඇහැ ඇතුලට එළිය යන දොරටුව. හරියට කැමරාවක එළිය ඇතුලට ගන්න පුංචි හිල (aperture) වගේ. මේක ඇත්තටම කළු පාට දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ඇහැ ඇතුලට විවෘත වෙලා තියෙන හිස් තැනක්.
ඔයාගේ ඇසේ පාට කොටස, ඒ කියන්නේ අයිරිස් එකේ (Iris) තියෙන මාංශ පේශි වලින් තමයි මේ කළු ඉංගිරියාව කොච්චර ලොකු වෙන්න ඕනෙද, පොඩි වෙන්න ඕනෙද කියලා පාලනය කරන්නේ.
- ඔයා සැර අව්වක් තියෙන තැනකට ගියාම, ඇහැට යන එළිය වැඩියි. එතකොට අයිරිස් එකේ තියෙන මාංශ පේශි ක්රියාත්මක වෙලා කළු ඉංගිරියාව පොඩි කරනවා (constrict). ඒ ඇහැ ඇතුලට යන එළිය සීමා කරන්න.
- ඔයා අඳුරු කාමරයකට ගියාම, ඇහැට යන එළිය මදි. එතකොට අයිරිස් එකේ මාංශ පේශි කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරනවා (dilate). ඒ පුළුවන් තරම් එළිය ඇහැ ඇතුලට අරගෙන හොඳට පේන්න සලස්වන්න.
මේ විදිහට එළියට අනුව කළු ඉංගිරියාව ලොකු පොඩි වෙන එකට අපි කියනවා pupillary light response කියලා. මේක අපේ පෙනීම පැහැදිලිව තියාගන්න අත්යවශ්ය දෙයක්.
හිතන්නකෝ ඔයා සැර අව්වේ ඉඳලා එකපාරටම ගේ ඇතුලට ආවම ටික වෙලාවක් යනකල් මුකුත් පේන්නේ නැත්තේ ඇයි කියලා. ඒ වෙලාවට වෙන්නේ, සැර එළියේදී පොඩි වෙලා තිබුණු ඔයාගේ කළු ඉංගිරියාව, අඳුරු තැනට ආවම ආයෙත් ලොකු වෙන්න ටික වෙලාවක් ගන්න එකයි.
එළිය ඇතුලට ගන්න එක විතරක් නෙවෙයි, මේ කළු ඉංගිරියාව හරහා තමයි ඇහැට පෝෂණය සපයන දියරයක් වෙන aqueous humor කියන ද්රවය ඇසේ ඉදිරිපසට ගමන් කරන්නෙත්.
ඇයි මේ කළු ඉංගිරියාව කළු පාටට පේන්නේ?
මේක ඇත්තටම හිස් තැනක් නම්, ඇයි අපිට කළුවට පේන්නේ? ඒකට හේතුව තමයි ඇහැ ඇතුලට යන එළිය සාමාන්යයෙන් ආපහු එළියට එන්නේ නැති එක. ඒ එළිය ඇහැ ඇතුලේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) මගින් අවශෝෂණය කරගන්නවා. හරියට අඳුරු කාමරයක ජනේලයක් දිහා බැලුවම ඇතුල කළුවට පේනවා වගේ තමයි.
හැබැයි සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති නේද ෆොටෝ ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම flash එක දාලා ගන්නකොට, ඇස් රතු පාටට පේනවා? ඒකට කියන්නේ 'red-eye effect' එක කියලා. එතනදී වෙන්නේ කැමරාවේ flash එකෙන් එන සැර එළිය එකපාරටම ඇහැ ඇතුලට ගිහින්, ඇහැ ඇතුලේ පිටිපස්සේ තියෙන රුධිර නාලිකා වලින් පරාවර්තනය වෙලා ආපහු එන එකයි. අන්න ඒ වෙලාවට විතරයි අපිට ඇහැ ඇතුලේ පාටක් දකින්න ලැබෙන්නේ.
කළු ඉංගිරියාවට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
කළු ඉංගිරියාවේ ප්රමාණය වෙනස් වීම සමහර වෙලාවට ඒකෙම ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ වෙලාවට ඒක ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු ඔලුවට අනතුරක් වුන කෙනෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී මුලින්ම ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දිහා බලන්නේ ඒ නිසයි.
අපි බලමු කළු ඉංගිරියාවට බලපාන ප්රධාන තත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ |
|---|---|
| Anisocoria (ඇස් දෙකේ ඉංගිරියා ප්රමාණය අසමාන වීම) | ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙක එක සමාන නැතුව, එකක් අනිකට වඩා ලොකු වීම. සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට මොළයේ ගෙඩියක්, ආඝාතය (stroke) වැනි බරපතල ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. |
| Miosis (ඉංගිරියාව කුඩා වීම) | කළු ඉංගිරියාව නිතරම ගොඩක් පොඩියට (constricted) තියෙන එක. සමහර ඖෂධ වර්ග, මත්ද්රව්ය (opiates) භාවිතය, හෝ සමහර ස්නායු රෝග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Mydriasis (ඉංගිරියාව විශාල වීම) | Miosis එකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව නිතරම ලොකුවට (dilated) තියෙන එක. සමහර eye drops වර්ග, ස්නායු වලට හානි වීමක් හෝ මොළයට අනතුරක් වීම නිසා මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| Marcus Gunn pupil | දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ඇහැට ටෝච් එකකින් එළියක් ගැහුවම කළු ඉංගිරියාව ප්රතිචාර දක්වන්න ඕන සාමාන්ය විදිහට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති එක. මෙය ඇසේ සිට මොළයට යන ස්නායුවේ (optic nerve) යම් ගැටළුවක් පෙන්වන ලකුණක්. |
| Horner syndrome | මේක දුර්ලභ තත්වයක්. මුහුණේ එක පැත්තකට සහ ඇහැට බලපානවා. මීටඅදාල ලක්ෂණ තමයි, කළු ඉංගිරියාව පොඩි වීම, උඩ ඇසිපිය පහතට කඩා වැටීම සහ මුහුණේ ඒ පැත්තේ දහඩිය දැමීම අඩුවීම. |
| Third cranial nerve palsy | මේක අපේ ඇහැ චලනය කරන, කළු ඉංගිරියාව පාලනය කරන ප්රධාන ස්නායුවකට බලපාන අඩපණ තත්වයක්. මෙහිදී කළු ඉංගිරියාව ලොකු වීම, ඇහැ පිටතට සහ පහළට හැරීම වැනි ලක්ෂණ පෙන්වනවා. |
| Traumatic Brain Injury (TBI) | ඔලුව කොහේ හරි තදින් වැදුනම මොළයට වෙන තුවාල. Concussion කියන්නේ මේ වගේ එකක්. මෙවැනි අනතුරකදී මොළයට පීඩනයක් එල්ල වෙනවාද කියා දැනගන්න දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම බලන දෙයක් තමයි කළු ඉංගිරියාවේ වෙනසක් තියෙනවද කියන එක. |
මේ තත්වයන්ට අමතරව, ඇසේ සුද (Cataracts) ඒම, සමහර හිසරද වර්ග (Cluster headaches) වැනි දේවල් නිසාත් කළු ඉංගිරියාවේ ක්රියාකාරීත්වයට සහ ප්රමාණයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් මේ තත්වයන් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කළු ඉංගිරියාවේ මොකක්හරි වෙනසක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් ඒක හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. ඒකට එයාලා කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
- සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් (Comprehensive eye exam): මෙහිදී දොස්තර මහත්තයා පුංචි ටෝච් එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇස් දෙකට මාරුවෙන් මාරුවට එළිය ගහලා බලනවා කළු ඉංගිරියා දෙකම එක සමානව, හරියට ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා.
- විශේෂ ඖෂධීය අක්ෂි බින්දු (Medicated eye drops) භාවිතය: සමහර වෙලාවට කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන හෝ පොඩි කරන eye drops වර්ග දාලා, ඒවට කළු ඉංගිරියාව ප්රතිචාර දක්වන විදිහ බලලා ප්රශ්නය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සහ කරනවා.
- වෙනත් රෝග සඳහා පරීක්ෂණ: කළු ඉංගිරියාවේ ප්රශ්නයක් කියන්නේ ඇසේ විතරක් ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒක ශරීරයේ වෙන තැනක, සමහරවිට මොළයේ තියෙන බරපතල තත්වයක ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ, CT ස්කෑන් (CT scan), MRI ස්කෑන් (MRI scan) වගේ දේවල් කරන්න කියන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙකේ ප්රමාණයේ වෙනසක් ඔයාටම පෙනුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැනුනොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
ඇස් දෙක නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හරි එහෙමනම්, අපේ ඇස් දෙක, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාවත් එක්කම නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්? මේ පුංචි දේවල් ටික පුරුද්දක් කරගත්තොත් ඔයාගේ ඇස් දෙකට ලොකු හයියක් වේවි.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උත්සහ කරන එක තමයි ඇස් වලට කරන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්වක්. දුම්පානය ඇසේ සුද ඒම, දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම වැනි ගොඩක් ලෙඩ වලට කෙලින්ම සම්බන්ධයි.
- හොඳ පෝෂණයක් ලබාගන්න: කොළ පැහැති එළවළු සහ පලා වර්ග (නිවිති, කේල් වගේ), සැමන්, තෝරා, කෙලවල්ලා වගේ ඔමේගා-3 තියෙන මාළු, walnuts, flax seeds වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. ඒ වගේම හොඳට වතුර බොන්න.
- ව්යායාම කරන්න: දවසට විනාඩි 30ක් වත්, සතියට දවස් 5ක්වත් ව්යායාම කරන්න. දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ ලෙඩ තියෙන අයට ඇස් වල ප්රශ්න එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ව්යායාම මගින් ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න: සැර අව්වට යද්දී UV කිරණ වලින් ආරක්ෂා කරන අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න. ඒ වගේම යකඩ වැඩ, ලී වැඩ කරනවා නම්, ක්රීඩා කරනවා නම් ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින එකෙන් ඇස් වලට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- Contact lens පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා contact lens දාන කෙනෙක් නම්, ඒවා දාන්න කලිනුත්, ගලවන්න කලිනුත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න. ඒවා පිරිසිදු කරන විදිහ, පාවිච්චි කරන්න ඕන කාලය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඇස් වලට විවේකයක් දෙන්න (20-20-20 රීතිය): ඔයා පරිගණකය, ෆෝන් එක දිහා ගොඩක් වෙලා බලාගෙන ඉන්නවා නම්, විනාඩි 20කට සැරයක්, අඩි 20ක් දුර තියෙන දෙයක් දිහා තත්පර 20ක් බලන්න. මේකට කියන්නේ 20-20-20 රීතිය කියලා. මේකෙන් ඇස් වලට වෙන මහන්සිය ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- නියමිත කාලයට ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: කිසිම ප්රශ්නයක් නැතත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. ග්ලුකෝමා (Glaucoma), දියවැඩියාව වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, නිතර නිතර පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (Pupil) කියන්නේ නිකන්ම කළු ලපයක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ ඇහැට එළිය ඇතුල්වෙන ඉතාම වැදගත් දොරටුව.
- එළියේ ප්රමාණයට අනුව කළු ඉංගිරියාව ලොකු පොඩි වෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය සහ නිරෝගී දෙයක්.
- හදිසියේම ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙකේ ප්රමාණය වෙනස් වෙනවා නම් (එකක් ලොකු, අනික පොඩි වෙනවා නම්), එහෙමත් නැත්නම් ඒවා එළියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති බවක් පෙනුනොත්, ඒක බරපතල රෝගී තත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවක කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ නියමිත කාලයට ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම මගින් ඔයාගේ ඇස් දෙකේ වටිනා පෙනීම දිගු කාලයක් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
කළු ඉංගිරියාව (Pupil) යනු කුමක්ද?▼
ඇසේ වර්ණවත් කොටස වන කණිනිකාව (Iris) මධ්යයේ පිහිටා ඇති, ආලෝකය ඇස තුළට ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසන කළු පැහැති විවරයයි.
කළු ඉංගිරියාව ආලෝකයට ප්රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේද?▼
දීප්තිමත් ආලෝකයේදී ඇස ආරක්ෂා කිරීමට එය කුඩා වන අතර (Constriction), අඳුරේදී වැඩි ආලෝක ප්රමාණයක් ඇතුළු කර ගැනීමට විශාල වේ (Dilation).
කළු ඉංගිරියාව සැමවිටම කළු පැහැයෙන් පෙනෙන්නේ ඇයි?▼
කළු ඉංගිරියාව තුළින් ඇසට ඇතුළු වන ආලෝකය ඇසේ ඇතුළත ඇති පටක මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ගන්නා නිසා ආලෝකය ආපසු පරාවර්තනය නොවන බැවිනි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න