ඔයාගෙත් ඇඟේ ලේ පිරුණු බිබිලි (Blood Blister) එනවද? අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

අපොයි, මේ මොකක්ද මේ ඇඟේ එකපාරටම ඇවිල්ලා තියෙන බිබිල? සමහර වෙලාවට රතු පාටට, දම් පාටට නැත්නම් කළු පාටට වගේ පේන මේ බිබිල ඇතුළේ ලේ වගේකුත් පේනවා නේද? දැක්කම පොඩි බයකුත් හිතෙනවා ඇති. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක තමයි අපි 'ලේ බිබිලක්' (`Blood Blister`) කියලා කියන්නේ. මේවා ඇත්තටම භයානකද? හැදෙන්නේ කොහොමද? ගෙදරදීම සනීප කරගන්න පුළුවන්ද? අද අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ලේ බිබිලක් (Blood Blister) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, ලේ බිබිලක් කියන්නේ දියර වෙනුවට ලේ පිරුණු පොඩි බිබිලක්. ඔයා දන්නවද, අපේ සම හැදිලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන ස්ථර තුනකින්.

1. උඩින්ම තියෙන ස්ථරය තමයි පිට සිවිය එහෙමත් නැත්නම් `Epidermis` කියලා කියන්නේ.

2. ඒකට යටින් තියෙනවා මධ්‍ය සිවිය එහෙමත් නැත්නම් `Dermis`.

3. ඊටත් යටින්ම තියෙනවා යටි සිවිය එහෙමත් නැත්නම් `Hypodermis`.

සාමාන්‍යයෙන් බිබිලක් හැදෙන්නේ මේ උඩින්ම තියෙන පිට සිවිය `(Epidermis)` යටතේ. සමහර වෙලාවට මේක ඇතුළේ සුදු පාට දියරයක් පිරෙනවා. හැබැයි, සමට වෙන යම් හානියකදී සමට යටින් තියෙන කුඩා ලේ නහර වලටත් (රුධිර වාහිනී වලටත්) හානි වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි ඒ බිබිල ඇතුළට ලේ පිරෙන්නේ. මේකට අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune System)` ප්‍රතිචාර දක්වනවා, ඒ නිසා තමයි ඒ හරිය ටිකක් ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්නේ, ඒ කියන්නේ ප්‍රදාහයක් `(Inflammation)` ඇතිවෙනවා.

ලේ බිබිලි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අත්වල, ඇඟිලිවල, කකුල්වල සහ කකුල්වල ඇඟිලිවල. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සන්ධි (joints) කිට්ටුව, විලුඹ, පතුල්වල බෝල වගේ තද තැන්වලත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට සමේ ඇතිවෙන මේ ලේ බිබිලි තනියම සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, කට ඇතුළේ, කම්මුල් ඇතුල් පැත්තේ, තොල්වල වගේ තැන්වල ලේ බිබිලි එනවා නම්, ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කට ආශ්‍රිතව ලේ බිබිලක් ආවොත් නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

ලේ බිබිලක් පේන්නේ කොහොමද?

ලේ බිබිලිත් අර සාමාන්‍යයෙන් සම ඇතිල්ලී හැදෙන දිය බුබුළු වගේම තමයි, ඒ කියන්නේ සමෙන් උඩට මතුවෙලා තියෙන පොඩි ගෙඩියක් වගේ. හැබැයි, මේවා ඇතුළේ තියෙන්නේ සුදු දියරයක් නෙවෙයි, ලේ නිසා මේවා රතු පාටට, දම් පාටට, නැත්නම් කළු පාටට තමයි පේන්නේ. මුලින්ම ලා රතු පාටට තිබුණත්, ටිකෙන් ටික ලේ කැටි ගැහෙද්දී පාට තද වෙන්න පුළුවන්. ලේ බිබිලි විවිධ ප්‍රමාණ වලින් එන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා පොඩියි, සමහර ඒවා ටිකක් ලොකුයි.

බිබිල ආපු තැන ඔයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි බිබිල හැදෙන්න මුල් වුණු තුවාලය. සමහර වෙලාවට ලේ බිබිලි ආවම ඒ හරිය කසන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ලේ බිබිලි හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඔයාගේ සම කොහේ හරි හිර වුණොත්, තද වුණොත් හෝ ඇණ ගැසුනොත්, හැබැයි සම මතුපිටින් කැඩිලා ලේ ගලන්නේ නැතුව, අන්න එතකොට ලේ බිබිලක් හැදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟිල්ලක් ලාච්චුවක හිරවුණා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් කකුලේ ඇඟිල්ලක් කොහේ හරි වැදුණා කියලා. මෙහෙම වුණාම සමට යටින් තියෙන ලේ නහර කැඩිලා, පහළ සමේ ස්ථර වලටත් හානි වෙලා, ලේ ඒ තැනට එකතු වෙලා තමයි බිබිලක් විදිහට උඩට මතු වෙන්නේ. ඇත්තටම බිබිලක් හැදෙන්නේ ඔයාගේ තුවාල වෙච්ච සම ආරක්ෂා කරලා, ඒක ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව් කරන්න.

තවත් හේතු කිහිපයක් බලමු:

• ඇඟිල්ලක් දොරක, ලාච්චුවක හිරවීම: මේක නම් අපිට නිතරම වෙන දෙයක් නේද? පොඩි අත්වැරැද්දකින් වුණත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• කකුලේ ඇඟිල්ලක් කොහේ හරි වැදීම: ගෙදර ඇතුළේ ඇවිදිනකොට වුණත් මේසේ කකුලක වගේ ඇඟිල්ල වැදුනොත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• දහදිය දාන කකුල්: කකුල් වලට දහදිය දැම්මම සපත්තු ඇතුළේ ඝර්ෂණය (friction) වැඩිවෙලා කකුල් වලයි ඇඟිලි වලයි බිබිලි එන්න පුළුවන්. අලුත් සපත්තු දාන මුල් දවස්වලත් මෙහෙම වෙනවා වැඩියි.
• දැඩි ලෙස හිම කැවීම `(Frostbite)`: අධික ශීතලට නිරාවරණය වුණාමත් ලේ බිබිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ නම් මේක සුලබ නැහැ.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් `(blood thinners)` ගන්න අයගේ සමහර වෙලාවට ලේ බිබිලි ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

කට ඇතුළේ ලේ බිබිලි එන විශේෂ අවස්ථා

කට ඇතුළේ ලේ බිබිලි එන එකට `Angina Bullosa Hemorrhagica` කියලා තත්ත්වයක් බලපාන්න පුළුවන්. මේකෙදි එකපාරටම දිවේ, විදුරුමස්වල හරි කටේ යටි පැත්තේ හරි වේදනාකාරී, ලේ පිරුණු බිබිලක් ඇතිවෙනවා. හැබැයි මේ `Angina Bullosa Hemorrhagica` කියන තත්ත්වය පිළිකාකාරී (noncancerous) එකක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ බිබිල තනියම පුපුරලා ගිහින් සනීප වෙනවා, විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.

හැබැයි මතක තියාගන්න! කට ඇතුළේ සහ ඒ අවට එන ලේ බිබිලි සමහර වෙලාවට වඩාත් බරපතල රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කලිනුත් කිව්වේ කටේ බිබිලක් ආවොත් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න කියලා.

ඒ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් මොනවද?

• කටේ පිළිකා `(Oral Cancer)`
• ලේ වල රෝග `(Blood disorders)`
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)`
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
• අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`
• වකුගඩු අක්‍රිය වීම `(Kidney Failure)`

මේ වගේ රෝග තියෙන අයටත් කටේ ලේ බිබිලි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

ලේ බිබිලක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට ලේ බිබිලක් දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙකුට වුණත් කියන්න පුළුවන් ඒක ලේ බිබිලක් කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ලේ බිබිලක් ආවම ඒක හඳුනගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.

හැබැයි, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියොත්, එතුමා ඒ බිබිල තියෙන තැන හොඳට බලලා, ඒකේ ආසාදනයක් `(infection)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම ලේ බිබිල තියෙන්නේ කටේ, ඇහැක, ලිංගික ප්‍රදේශයේ (genital area) වගේ අසාමාන්‍ය තැනක නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Biopsy)` කරන්න. බයොප්සි එකකදී කරන්නේ බිබිලේ තියෙන දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවන එකයි. ඒකෙන් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.

ලේ බිබිලකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ ලේ බිබිලි සතියක් ඇතුළත තනියම සනීප වෙලා යන එක. බිබිලට යටින් අලුත් සමක් හැදෙද්දී, බිබිලේ තියෙන ලේ ටික වේලිලා ගිහින් තමයි මේක සනීප වෙන්නේ. හැබැයි ඔයාට ලේ බිබිල ඉක්මනට සනීප කරගන්න උදව්වක් ඕන නම්, මේ පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:

1. මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදගන්න.

2. ඊට පස්සේ, ලේ බිබිල තියෙන තැන මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා හෙමින් සෝදන්න. හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා.

3. විෂබීජ නාශක ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් `(Antibacterial cream or ointment)` බිබිල උඩින් ගාන්න.

4. ඒ හරිය ආරක්ෂා වෙන්න බෑන්ඩේජ් එකක් `(bandage)` හෝ ගෝස් කෑල්ලක් `(gauze)` දාලා වහන්න.

අවම වශයෙන් දවසකට සැරයක්වත් බෑන්ඩේජ් එක මාරු කරන්න ඕන. ඒ වගේම ඒ තැන පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ලේ බිබිලක් කඩන්නවත්, ඒ වටේ තියෙන සම අදින්නවත් උත්සාහ කරන්න එපා! බිබිලට උඩින් තියෙන සමෙන් තමයි යට තියෙන සමේ ස්ථර ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ. ඔයා ඒක කැඩුවොත්, ලේසියෙන්ම විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්.

වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ හරියට අයිස් පැක් එකක් `(ice pack)` තියන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් පැරසිටමෝල් `(Paracetamol - Tylenol®)` හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen - Advil®)` වගේ වෙළඳපොලේ තියෙන වේදනා නාශකයක් `(over-the-counter pain reliever)` ගන්නත් පුළුවන්.

ලේ බිබිලි හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ලේ බිබිලි ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ඔයාගේ සමේ කොටසක් කොහේ හරි හිරවීමෙන් නිසා, ඒවා වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අත්වල සහ කකුල්වල තමයි මේවා වැඩියෙන් එන්නේ.

මෙන්න ඒ සඳහා උපදෙස් කිහිපයක්:

• සම හිරවෙන්න පුළුවන් උපකරණ හෝ වෙනත් වස්තූන් පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, වත්තේ වැඩ කරද්දී කතුරක් (`pruners`) හරි ප්ලයර්ස් එකක් (`pliers`) හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, අත හිර නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න.
• මේ වගේ උපකරණ එක්ක වැඩ කරද්දී අත් ආවරණ (gloves) පළඳින්න.
• ඔයාගේ කකුල් සහ ඇඟිලි ආරක්ෂා කරගන්න මේස් සහ ගැළපෙන සපත්තු පළඳින්න. සපත්තු තද වැඩි නම්, හිරයි නම් බිබිලි එන්න පුළුවන්.
• සපත්තු ඇතුළේ තෙතමනය උරාගන්න වියළි පවුඩර් එකක් `(drying powder)` දාන්න.
• සපත්තු ඇතුළේ කොහේ හරි තැනකින් කකුලට පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒ හරියට පෑඩින් `(padding)` එකක් එකතු කරන්න. ෆාමසිවලින් මේ වගේ දේවල් ගන්න පුළුවන්.

ලේ බිබිලක් ආවොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

බොහෝ ලේ බිබිලි සතියක් ඇතුළත තනියම සනීප වෙලා යනවා. ඒ සනීප වෙනකම් බිබිල පිරිසිදුව තියාගන්න, විෂබීජ නාශක ක්‍රීම් එකක් ගාන්න, සහ බෑන්ඩේජ් එකකින් ආරක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ කකුලක හරි ඇඟිල්ලක හරි ලේ බිබිලක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් සපත්තු දාන්නේ නැතුව ඉන්න බලන්න, එහෙම නැත්නම් විවෘත සපත්තු (open-toe shoes) පළඳින්න. එතකොට බිබිලට පීඩනයක් එන්නේ නැතුව තුවාලය ඉක්මනට සනීප වෙයි.

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ලේ බිබිල ආසාදනය වෙලා `(infected)` කියලා, එහෙනම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ ලේ බිබිල සතියක් ගිහිල්ලත් සනීප වෙන්නේ නැත්නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ලේ බිබිල ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන. බිබිලක් ආසාදනය වුණොත්, ඒ හරියේ සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා පෙනෙයි. බිබිල ඇතුළේ ලේ වෙනුවට සුදු, කහ, හෝ කොළ පාට සැරව `(pus)` පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ආසාදනය වෙච්ච ලේ බිබිලක් නිසා සමේ ආසාදනයක් `(skin infection)` හෝ ලේ වලට විෂබීජ යන `(blood infection)` තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ වගේ අවස්ථා වලදීත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ලේ බිබිල හරිම වේදනාකාරී නම් හෝ නැවත නැවතත් එනවා නම්.
• පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ලේ බිබිලි කිහිපයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ඇහැක, කටේ, ලිංගික ප්‍රදේශයේ හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය තැනක ලේ බිබිලක් ඇවිල්ලා නම්.

ලේ බිබිලි කියන්නේ සුලබව දකින්න ලැබෙන සමේ තත්ත්වයක්. ඒවා දැක්කම අපහසුතාවයක් දැනුනත්, ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න තරම් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට ලේ බිබිලක් ආවොත්, ඒක සතියක් ඇතුළත තනියම සනීප වෙන්න පටන් ගනීවි. හැබැයි, බිබිල ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කට වගේ අසාමාන්‍ය තැනක ඇවිල්ලා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. මොකද, ලේ බිබිලි විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක හැමවිටම හොඳයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික ආයෙත් බලමු:

• ලේ බිබිලි `(Blood Blisters)` කියන්නේ සමට යටින් ලේ පිරුණු බිබිලි. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හානිකර නැහැ සහ තනියම සනීප වෙනවා.
• සම හිරවීම, තදවීම, ඝර්ෂණය වගේ දේවල් නිසා තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ.
• කිසිම වෙලාවක ලේ බිබිලක් කඩන්න යන්න එපා! ඒකෙන් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බිබිල ආපු තැන පිරිසිදුව තියාගෙන, විෂබීජ නාශක ක්‍රීම් එකක් ගාලා, බෑන්ඩේජ් එකකින් වහලා තියාගන්න.
• කට ඇතුළේ, ඇහැක, ලිංගික ප්‍රදේශයේ වගේ අසාමාන්‍ය තැන්වල ලේ බිබිලි ආවොත්, හේතුවක් නැතුව එක දිගට බිබිලි එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බිබිල ආසාදනය වෙලා (රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව පිරිලා) වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ලේ බිබිලි, සමේ රෝග, බිබිලි, සමේ ආසාදන, ප්‍රථමාධාර, සමේ තුවාල, blood blister