ඔයාට නිකන්ම ඇඟේ තැනින් තැන නිල් පාට ලප හැදෙනවද? නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්නෙ නැතුව ගොඩක් වෙලා යනවද? සමහරවිට ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක්, වැඩක් කරගන්න බැරි තරම් වෙහෙසක් දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ සමහරවිට අපේ ඇඟේ දුවන ලේ වල යම්කිසි ගැටලුවක්, ඒ කියන්නේ ලේ රෝගයක් (blood disorder) තියෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේවායින් බොහොමයක් පාලනය කරගෙන, හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, අපේ ඇඟේ තියෙන 'ලේ' වල වැඩේ මොකක්ද කියලා
සරලවම කිව්වොත්, ලේ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ජීවය පවත්වාගෙන යන දියරය. ඒකේ ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා, හරියට එකම කණ්ඩායමේ ඉන්න විශේෂ වැඩ කොටසක් කරන තුන්දෙනෙක් වගේ.
- රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells): මෙයාලා තමයි අපේ ඇඟේ 'ඩිලිවරි සර්විස්' එක. අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන් (oxygen) ටික ඇඟේ හැම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම අරගෙන යන්නේ මෙයාලා. ඒ වගේම, ඇඟේ හැදෙන අනවශ්ය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) ආපහු පෙනහළු වලට ගෙනත් දෙනව එයාලව පිට කරන්න.
- සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells): මෙයාලා තමයි අපේ ඇඟේ 'ආරක්ෂක හමුදාව'. පිටින් එන ලෙඩ හදන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන එක තමයි මෙයාලගේ ප්රධානම රාජකාරිය.
- පට්ටිකා (Platelets): මෙයාලා තමයි 'තුවාල සනීප කරන කට්ටිය'. අපේ ඇඟේ කොහේ හරි කැපුනොත්, තුවාල වුණොත්, එතනින් ලේ ගලන එක නවත්වන්න ලේ කැටි ගස්සවන්න උදව් කරන්නේ මේ පට්ටිකා තමයි. හරියට කැඩිච්ච බටයකට පැච් එකක් දානවා වගේ වැඩක්.
ලේ රෝගයක් කියන්නේ, මෙන්න මේ කියපු රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු, හරි පට්ටිකා හරි, එයාලගේ වැඩේ හරියටම කරගන්න බැරි වෙන එකටයි. මේ රෝග පිළිකාමය (cancerous) හෝ පිළිකාමය නොවන (noncancerous) වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ පිළිකාමය නොවන ලේ රෝග ගැනයි. සමහර ලේ රෝග උපතින්ම එනවා (inherited), සමහර ඒවා වෙනත් රෝගී තත්වයක් නිසා පසුව ඇතිවෙනවා.
ලේ රෝග වලින් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් පිළිකාමය නොවන ලේ රෝග ප්රධාන විදි දෙකකට අපේ ඇඟට බලපාන්න පුළුවන්.
1. ලේ අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා කැටි ගැසීම: සමහර රෝග වලදී, ලේ නහර ඇතුළේ නිකරුනේ කැටි ගැසෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේ ලේ කැටි හිරවෙලා හෘදයාබාධ (heart attack), ආඝාතය (stroke) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
2. ලේ හරියට කැටි නොගැසීම (වැඩිපුර ලේ ගැලීම): තවත් සමහර රෝග වලදී, තුවාලයක් වුණාම ලේ කැටි ගැසෙන එක හරියට වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ගොඩක් ලේ යන්න පුළුවන්.
දැන් අපි මේ එක් එක් වර්ගයට අයිති වෙන සුලබ රෝග ගැන වෙන වෙනම බලමු.
ලේ ඉක්මනට කැටි ගැසෙන රෝග (Blood Clotting Disorders)
මේ තත්ත්ව වලදී වෙන්නේ අපේ ලේ අවශ්ය නැති වෙලාවටත්, නහර ඇතුළේ කැටි ගැසෙන එකයි. මේවට වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Hypercoagulable state)` හරි `(Thrombophilia)` හරි කියනවා.
අවවාදයයි: ඔයාගේ කකුලක් එකපාරටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් එනවා නම් (මේක නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් හිරවීමේ ලක්ෂණයක් - `Deep Vein Thrombosis` වෙන්න පුළුවන්) හෝ එකපාරටම පපුවේ වේදනාවක් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා නම් (මේක පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීමක් - `Pulmonary Embolism` වෙන්න පුළුවන්), වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයන්.
පහත දැක්වෙන්නේ ඒ වගේ සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්.
| රෝගයේ නම (Disorder Name) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| Prothrombin gene mutation | මේක උපතින්ම එන ජානමය තත්ත්වයක්. මේ නිසා කකුල් වල නහර (`Deep Vein Thrombosis`) සහ පෙනහළු වල (`Pulmonary Embolism`) ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩියි. |
| Antiphospholipid syndrome | මේක දුර්ලභ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක්. අපේම ආරක්ෂක පද්ධතිය අපේ ඇඟට විරුද්ධව වැඩ කරනවා. මේ නිසා ඇඟේ තැන් තැන් වල ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. |
| Protein S සහ Protein C ඌනතා | Protein S සහ C කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන, ලේ කැටි ගැසීම පාලනය කරන ස්වභාවික ප්රෝටීන වර්ග දෙකක්. මේවා උපතින්ම අඩු වුණාම, ලේ කැටි ගැසීම වැඩි වෙනවා. |
| Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) | මේක ඉතාම දුර්ලභ නමුත් දරුණු තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඇඟ පුරාම එකපාරටම ලේ කැටි හැදෙනවා, ඒ එක්කම පාලනයකින් තොරව ලේ ගලන්නත් පටන් ගන්නවා. |
ලේ ගැලීම නතර නොවන රෝග (Bleeding Disorders)
මේ තත්ත්ව වලදී වෙන්නේ, ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය දුර්වල වීම නිසා සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ලේ ගැලීමයි.
| රෝගයේ නම (Disorder Name) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (What happens with this?) |
|---|---|
| Von Willebrand disease | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන, උපතින් එන ලේ ගැලීමේ රෝගය. ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන විශේෂ ප්රෝටීනයක් වන von Willebrand factor එකේ අඩුකමක් හෝ දෝෂයක් නිසා මේක හැදෙනවා. |
| Hemophilia (හිමොෆීලියා) | මේකත් ප්රවේණිගත රෝගයක්. ලේ කැටි ගැසීමට අවශ්ය වෙනත් 'clotting factors' කියන දේවල් වල ඌනතාවය නිසා හැදෙනවා. හිමොෆීලියා A, B, C කියලා වර්ග තියෙනවා. |
| Thrombocytopenia (ත්රොම්බොසයිටොපීනියා) | මේ කියන්නේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන එකට. ඩෙංගු හැදුනම වෙන්නෙත් මේකම තමයි. පට්ටිකා අඩු වුණාම ලේ ගලන එක නවත්වන්න අමාරුයි. |
අපි අතරේ සුලබම ලේ රෝගය: නීරක්තය (Anemia)
නීරක්තය, නැත්නම් 'ලේ අඩුකම' කියලා අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ, ඇත්තටම ලේ රෝග අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයයි. මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන්න තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න රතු රුධිරාණු ප්රමාණයක් ලේ වල නැති වෙන එක. නීරක්තය ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා.
නීරක්තය හැදෙන්නේ කොහොමද?
අපිට පසුව ඇතිවන නීරක්ත තත්ත්ව (Acquired Anemias)
මේවා අපි ඉපදුනාට පස්සේ විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්.
- යකඩ ඌනතා නීරක්තය (Iron-deficiency anemia): මේක තමයි සුලබම වර්ගය. රතු රුධිරාණු වල තියෙන, ඔක්සිජන් අරන් යන හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) හදන්න යකඩ අත්යවශ්යයි. කෑමෙන් ලැබෙන යකඩ මදි වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මව්වරුන්ට, තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට මේක සුලබයි.
- විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් (Folate) ඌනතා නීරක්තය: මේ විටමින් වර්ගත් නිරෝගී රතු රුධිරාණු හදන්න අත්යවශ්යයි. `(Pernicious anemia)` කියන්නේ B12 විටමිනය ශරීරයට උරාගන්න බැරිවෙන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
- ඇප්ලාස්ටික් නීරක්තය (Aplastic anemia): මේකෙදි වෙන්නේ, ඇට මිදුළු (bone marrow) වලින් අලුතින් රුධිර සෛල (රතු, සුදු, පට්ටිකා ඔක්කොම) හදන එක නැවතෙන එක.
- ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ හේතු (Autoimmune hemolytic anemia): මේකෙදි අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම රතු රුධිරාණු විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා.
උපතින්ම එන නීරක්ත තත්ත්ව (Inherited Anemias)
මේවා දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන හරහා දරුවන්ට ලැබෙන රෝග.
- සිකල් සෛල නීරක්තය (Sickle cell anemia): මේකෙදි රතු රුධිරාණු වල හැඩය වෙනස් වෙනවා. සාමාන්ය රවුම් හැඩය වෙනුවට දෑකැත්තක හැඩයට පත්වෙලා, ඒවා ලේ නහර වල හිරවෙන්න පුළුවන්.
- තැලසීමියා (Thalassemia): ලංකාවේ අපිට නිතර අහන්න ලැබෙන නමක්. මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයෙන් හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) නිපදවන එක අඩු වෙන එක. මේ නිසා රතු රුධිරාණු කුඩා වෙලා, නීරක්තය ඇතිවෙනවා. මේකේ සුළු (minor) සහ දරුණු (major) අවස්ථා තියෙනවා.
මටත් ලේ රෝගයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
ලේ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ඒ රෝගයේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. අපි ඒවා වර්ග කරලා බලමු.
| විවිධ ලේ රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| නීරක්තයේ (Anemia) පොදු ලක්ෂණ | |
|
|
| ලේ ගැලීමේ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ | |
|
|
| ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ | |
|
දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔබ ඉහත රෝග ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කළ විට, ඔබේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔබව පරීක්ෂා කර, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවද කියන එක ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්.
මේකෙදි සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් `(Complete Blood Count - CBC)` සාමාන්යයෙන් කරනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ප්රමාණයන් ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- රතු රුධිරාණු පරීක්ෂා කිරීම: හිමොග්ලොබින් `(Hemoglobin)` මට්ටම, රතු සෛල ගණන වගේ දේවල් බලනවා. මේවා අඩු නම් නීරක්තය තියෙන බව තහවුරු වෙනවා.
- සුදු රුධිරාණු පරීක්ෂා කිරීම: සුදු රුධිරාණු වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා (`Neutrophils`, `Lymphocytes`, `Eosinophils` වගේ). මේ එක් එක් වර්ගයේ ප්රමාණයන් බලලා, ආසාදන තත්ත්වයක්ද, අසාත්මිකතාවයක්ද, නැත්නම් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- පට්ටිකා පරීක්ෂා කිරීම: පට්ටිකා ගණන `(Platelet count)` බලනවා. ගණන අඩු නම් ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ගණන වැඩියි නම් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
මේ මූලික පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, අවශ්ය නම් තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ (උදා: ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක පරීක්ෂා කිරීම, ඇට මිදුළු පරීක්ෂාවක්) සඳහා ඔබව යොමු කරන්න පුළුවන්.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන ලේ රෝගය මොකක්ද, ඒකේ බරපතලකම කොච්චරද කියන එක මත.
- බලා සිටීම (Watchful waiting): සමහර සුළු ලේ රෝග වලට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, වෛද්යවරයා කිසිම බෙහෙතක් නොදී, නිතර නිතර පරීක්ෂා කරමින් ඔබේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ:
- යකඩ ඌනතා නීරක්තයට යකඩ පෙති හෝ සිරප්.
- විටමින් ඌනතා වලට අදාළ විටමින් වර්ග.
- ලේ කැටි ගැසීම වැඩි රෝග වලට, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ `(Anticoagulants)` දෙනවා.
- ලේ ගැලීම වැඩි රෝග වලට, ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන ඖෂධ දෙනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් නිසා හැදෙන රෝග වලට, ඒ පද්ධතිය පාලනය කරන `(Corticosteroids)` වගේ බෙහෙත් දෙනවා.
- රුධිර පාරවිලයනය (Blood and platelet transfusions): නීරක්තය ඉතාම දරුණු නම් හෝ අධික ලේ වහනයක් සිදුවුවහොත්, පිටතින් රුධිරය හෝ පට්ටිකා ලබා දෙනවා.
- වර්ධක සාධක (Growth factor supplementation): ඇට මිදුළු උත්තේජනය කරලා, වැඩිපුර රුධිර සෛල හදන්න උදව් වෙන එන්නත් වර්ග ලබා දෙනවා.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා දේවි. ඕනෑම ප්රතිකාරයක අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න බය වෙන්න එපා.
ලේ රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද? අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ලේ රෝගයක් තියෙනවා කියන්නේ ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. නිවැරදි කළමනාකරණයකින් ගොඩක් අයට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- හොඳ පෝෂණයක් ලබාගන්න: යකඩ බහුල ආහාර (නිවිති, ගොටුකොළ, කංකුන්, හරක් මස්, පීකුදු වැනි), විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර වේලට එකතු කරගන්න. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතරම හොඳින් අත් සෝදන්න. වෛද්ය උපදෙස් මත අවශ්ය එන්නත් ලබාගන්න.
- තුවාල වලින් පරිස්සම් වෙන්න: ඔබට ලේ ගැලීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, වැටීම්, තැලීම් වෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා වලින් වළකින්න. බයිසිකල් පදිනවා නම් හෙල්මට් එකක් පළඳින්න. හැමවිටම වාහනයක යනකොට සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
- ඔබේ පවුලේ අය සහ මිතුරන් දැනුවත් කරන්න: ඔබේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔවුන්ට කියන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ඔවුන් කළ යුත්තේ කුමක්දැයි ඔවුන් දැන සිටීම වැදගත්.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න. නියමිත දිනවලට සායන වලට යන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේ රෝග කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා වල ක්රියාකාරීත්වයේ ඇතිවන ගැටලු.
- ප්රධානම බලපෑම් දෙක තමයි, එක්කෝ ලේ අනවශ්ය ලෙස කැටි ගැසීම, නැත්නම් ලේ ගැලීම නතර නොවීම.
- නීරක්තය (Anemia) කියන්නේ ඉතාම සුලබ ලේ රෝගයක්. නිතරම මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, හතිය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඇඟේ නිකරුනේ නිල් ලප හැදෙනවා නම්, පොඩි තුවාලයකින් ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්, හෝ එක කකුලක් හදිසියේ ඉදිමෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බොහෝ ලේ රෝග නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය මගින් පාලනය කරගෙන, නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බය නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න