ඔයා බයිපෝලර් (bipolar disorder) තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාට නිතරම හිතෙන ප්රශ්නයක් ඇති "ඇයි මගේ ඇඟේ බර මේ තරම් වැඩි වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්නා ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැටලුවට මුහුණ දෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, සහ මේකට අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඇයි මේ බෙහෙත් වලින් ඇඟේ බර වැඩි වෙන්නේ?
බයිපෝලර් තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක තමයි ප්රධානම දේ. හැබැයි ඉතින්, හැම බෙහෙතකම වගේ මේවයෙත් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙන්න පුළුවන්. ඇඟේ බර වැඩිවීම කියන්නේ ඒ වගේ සුලබව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට විවිධ විදිහට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) හෙමින් සිදුවීම: සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ කෑම දිරවලා ශක්තිය බවට පත් කරන වේගය (metabolism) අඩු කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයා සාමාන්ය විදිහට කෑම ගත්තත්, ශරීරයට ඒ ශක්තිය පාවිච්චි කරගන්න බැරිව මේදය විදිහට තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- කෑම රුචිය වැඩි වීම: සමහරවිට ඔයාට බෙහෙත් ගන්න කලින් කෑමට එච්චර ලොකු ආසාවක් තිබුණේ නැතුව ඇති. ඒත් මේ බෙහෙත් එක්ක ඔයාගේ කෑම රුචිය ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නිතරම බඩගිනි දැනෙන එක, වැඩිපුර කන්න හිතෙන එක සාමාන්යයි.
- සමහර කෑම වර්ග වලට ආසාව වැඩිවීම: විශේෂයෙන්ම පැණි රස, තෙල් සහිත, කාබෝහයිඩ්රේට් අධික කෑම (උදා: බත්, පාන්, බිස්කට්) වලට තියෙන ආසාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. මේ අතුරු ආබාධ හැමෝටම එක වගේ එන්නේ නෑ. සමහර අයට මේ එකක්වත් නැතිවෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට මේ ඔක්කොම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
ඇඟේ බර වැඩි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග
බයිපෝලර් තත්ත්වයට දෙන ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග වලට බර වැඩි කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් දෙන්න, අපි ඒ බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා බලමු. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ඒ වගේ බහුලව පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය (Drug Category) | බහුලව භාවිතා වන බෙහෙත් (Common Medications) |
|---|---|
| මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood Stabilizers) | Lithium, Divalproex sodium / Valproic acid (Depakote), Carbamazepine (Tegretol) |
| මනෝ ව්යාධි නාශක ඖෂධ (Antipsychotics) | Olanzapine (Zyprexa), Quetiapine (Seroquel), Risperidone (Risperdal), Clozapine (Clozaril), Haloperidol (Haldol) |
| කාංසාවට දෙන ඖෂධ (Anxiolytics) | Lorazepam (Ativan) වැනි ඖෂධ සමහර අවස්ථාවලදී |
| විෂාදනාශක සහ මනෝ ව්යාධි නාශක සංයෝග (Antidepressant-Antipsychotic combos) | Olanzapine සහ Fluoxetine සංයෝගය (Symbyax) |
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුවේ ඔයා ගන්න බෙහෙතක් තිබුණ පලියට බය වෙන්න එපා. මේවා ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය පාලනයට අත්යවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර මේ බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
බෙහෙත් විතරමද හේතුව? වෙනත් හේතුත් තියෙනවද?
නැහැ. ඇත්තටම බර වැඩිවෙන්න බෙහෙත් විතරක්ම නෙවෙයි බලපාන්නේ. බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වයේ ස්වභාවයත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මානසික අවපීඩන (Depression) කාලසීමා
බයිපෝලර් තත්ත්වයේදී ඔයාට අධික ක්රියාකාරී (manic) කාලසීමා වගේම, දැඩි මානසික අවපීඩනයක් (depressive) දැනෙන කාලසීමාත් එනවා. මේ අවපීඩන කාලවලදී, ගොඩක් අයට ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් හිතෙන්නේ නෑ, කිසිම වැඩක් කරන්න උනන්දුවක් නෑ. මේ නිසා ව්යායාම කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැවතිලා යනවා. ඒ වගේම, හිතේ තියෙන දුකට, පාලුවට පිළියමක් විදිහට වැඩිපුර කෑම කන්න (comfort eating) පෙළඹෙනවා. මේ කාරණා දෙකම එකතු වුණාම ඇඟේ බර වැඩිවෙන එක අහන්න දෙයක් නෙවෙයි.
අධිකව ආහාර ගැනීමේ රෝගී තත්ත්වය (Binge Eating Disorder)
සමහර අයට බයිපෝලර් තත්ත්වයත් එක්කම මේ තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, පාලනයකින් තොරව, කෙටි කාලයක් තුළ අධික කෑම ප්රමාණයක් එකපාර කන එක. පස්සේ ඒ ගැන ලොකු දුකක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙනවා. මේකත් බර වැඩිවීමට ප්රධාන හේතුවක්.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ? බර පාලනය කරගන්න ක්රම
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේක පාලනය කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න පුළුවන්.
1. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න
මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඔයාගේ බර වැඩිවීම ගැන ඔයාට තියෙන කනස්සල්ල ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුමක් දෙන්න.
- වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වීම: බර වැඩිවීම අඩු, නැතිනම් බරට බලපෑමක් නොකරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `Lamotrigine (Lamictal)` කියන බෙහෙත බර වැඩිවීමට එතරම් සම්බන්ධයක් නෑ. ඒ වගේම `Aripiprazole`, `Latuda`, `Ziprasidone` වගේ සමහර antipsychotics වර්ගත් බරට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ වගේ බෙහෙතකට ඔයාව මාරු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වෙනත් ඖෂධ එකතු කිරීම: සමහර වෙලාවට, දියවැඩියාවට දෙන `Metformin` කියන බෙහෙත, බයිපෝලර් බෙහෙත් එක්ක ගන්නකොට බර පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
2. ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් ඇති කරගන්න
ලොකු ලොකු වෙනස්කම් එකපාර කරන්න ගිහින් හෙම්බත් වෙනවට වඩා, පොඩි පොඩි දේවල් වලින් පටන් අරන් ඒක පුරුද්දක් කරගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්:
- පුළුවන් තරම් එළවළු, පලා වර්ග, සහ පලතුරු කෑමට එකතු කරගන්න.
- ප්රෝටීන් බහුල ආහාර (මාළු, කුකුල් මස්, බිත්තර, කඩල, මුං ඇට, කව්පි) ඔයාගේ බඩගින්න අඩු කරලා, වැඩි වෙලාවක් පිරිලා ඉන්න උදව් කරනවා.
- සීනි, පාන් පිටි, සහ තෙල් අධික කෑම (කේක්, බිස්කට්, පැණි බීම, short-eats) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- දවසට හොඳට වතුර බොන්න. සමහර වෙලාවට අපිට තිබහටත් බඩගිනි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම පුරුද්දක් කරගන්න:
- ජිම් එකකටම යන්න ඕන නෑ. දවසට විනාඩි 30ක් වේගෙන් ඇවිදින එක වුණත් ඇති.
- සතියට දවස් 3-5ක් ව්යායාම කරන්න ඉලක්කයක් තියාගන්න. ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න. ඒක නටන එක, දුවන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම වලින් ඇඟේ බර පාලනය වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් ඒක ගොඩක් හොඳයි.
අමාරුම දේ පටන් ගන්න එක විතරයි. පොඩියට පටන් අරගෙන දිගටම කරගෙන යන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පවුලේ අය, සහ යාළුවන්ගේ සහයෝගයත් මේ ගමනට ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් තත්ත්වයට ගන්න සමහර බෙහෙත් නිසා ඇඟේ බර වැඩිවීම සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. ඒ ගැන කණගාටු වෙන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම විටෙක ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න. මෙය ඉතා භයානක විය හැකියි.
- ඔබේ බර වැඩිවීම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. බරට අඩුවෙන් බලපාන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ වෙනත් විසඳුම් තිබෙන්නට පුළුවන්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා ව්යායාම කිරීම මගින් බර පාලනය කරගැනීමට විශාල පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
- ඔබ මේ ගමනේ තනිවම නොවේ. මෙය බොහෝ දෙනෙක් මුහුණ දෙන ගැටළුවක් වන අතර, නිවැරදි සහයෝගය සහ මඟ පෙන්වීම සමඟ ඔබට මෙය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගත හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න