ඔයාගේ දරුවා නිතරම උගුරේ අමාරුවෙන්ද ඉන්නේ? කතා කරනකොටත් කටින් දුගඳක් එනවද? නැත්නම් රෑට නිදාගන්නකොට ගොරවනවද, හුස්ම ගන්න අපහසුතාවයක් තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව සමහරවිට දරුවාගේ ටොන්සිල්ස් (tonsils) විශාල වීම හෝ නිතර ආසාදනය වීම වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් සමහරවිට ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක්, ඒ කියන්නේ ටොන්සිලෙක්ටමි (Tonsillectomy) සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ටොන්සිල්ස් (Tonsils) කියන්නේ මොනවද? මේ සැත්කමෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටොන්සිල්ස් කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ දෙපැත්තේ පිටුපසින් තියෙන පටක ගුලි දෙකක්. මේවා අපේ ඇඟේ ලෙඩ වලට විරුද්ධව සටන් කරන පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) කොටසක්. ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂබීජ හඳුනාගෙන, ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන්න අපේ ශරීරයට උගන්වන එක තමයි මේවායේ ප්‍රධාන කාර්යය.
ටොන්සිලෙක්ටමි (Tonsillectomy) කියන්නේ මේ ටොන්සිල්ස් ග්‍රන්ථි දෙක සැත්කමක් මගින් ඉවත් කිරීමයි. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ටොන්සිල්ස් එක්කම තවත් ග්‍රන්ථි වගයක් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. මේවාට කියන්නේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (adenoids) කියලා. මේවා තියෙන්නේ උගුරේ උඩ කොටසේ, නාසයට පිටුපසින්. ටොන්සිල්ස් වගේ කට ඇරලා බැලුවට මේවා පේන්නේ නෑ. ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉවත් කරන සැත්කමට කියන්නේ ඇඩිනොයිඩෙක්ටමි (adenoidectomy) කියලයි.
ඇයි දරුවෙකුට ටොන්සිල්ස් සැත්කමක් (Tonsillectomy) අවශ්‍ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ටොන්සිල්ස් ගොඩක් ඉදිමිලා නම්, නිතර නිතර ආසාදනය වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාගේ නින්දට මේකෙන් බාධා වෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් මේ සැත්කම ගැන සලකා බලනවා.
සාමාන්‍යයෙන් ටොන්සිල්ස් පොඩියි. හැබැයි ආසාදනය වෙලා ඉදිමුණාම රතු පාට වෙලා, ලොකු වෙනවා. සමහර වෙලාවට උගුරේ මැදින් එකට එකතු වෙන තරමටම ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම දරුවට හරියට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්නකොට.
දරුණුවටම ටොන්සිල්ස් ඉදිමුණාම නින්දේදී හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතරවෙන (sleep apnea) තත්ත්වයක් පවා ඇති වෙන්න පුළුවන්. මේක පොඩි දරුවෙකුට නම් ටිකක් භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ස්ලීප් ඇප්නියා (sleep apnea) තත්ත්වය නිසා දරුවාට රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, රෑට හරියට නින්ද ගියේ නැති දරුවෙක් කොහොමද පහුවෙනිදා ඉස්කෝලේ වැඩ කරන්නේ? එයාට නිතරම මහන්සියි, කේන්ති යනවා, පාඩම් වැඩ අතපසු වෙනවා, වර්ධනයට බලපානවා, සමහර වෙලාවට හෘද රෝග සහ හැසිරීමේ ගැටළු පවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අපි මේ හේතු වගුවකින් බලමු.
| සැත්කමක් අවශ්‍ය විය හැකි ප්‍රධාන හේතු | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ටොන්සිල්ස් විශාල ලෙස ඉදිමීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, විශේෂයෙන් රාත්‍රී කාලයේදී. නින්දෙන් ගෙරවීම සහ නින්දේදී හුස්ම නැවතීම (sleep apnea) ඇතිවීම. |
| නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම (Tonsillitis) | වසරකට හත් වතාවකට (7) වඩා ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වීම. මේ නිසා දරුවාට නිතර උගුරේ අමාරුව හැදී පාසල් යාමට නොහැකි වීම. |
| වෙනත් ගැටළු | ටොන්සිල්ස් වල ගල් (Tonsil stones) ඇතිවීම, ටොන්සිල්ස් වලින් ලේ යාම, ආහාර ගිලීමේ අපහසුව, නාසය අවහිර වීම, උගුරේ ගෙඩි (Tumors) ඇතිවීම වැනි තත්ත්වයන්. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ මේ හැමදේම හොඳට හිතලා බලලයි. මොකද හැම සැත්කමකම වගේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. සමීක්ෂණ අනුව, සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවන් දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට වගේ පොඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එන්නත්, විසි දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ පොඩ්ඩක් ලේ වහනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා, දරුවාට ඇත්තටම මේක අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරයි දොස්තර කෙනෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
ටොන්සිල්ස් ඔපරේෂන් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඇත්තටම ගොඩක් සරල සැත්කමක්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් විතර තමයි යන්නේ. බොහෝ දරුවන්ට එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමට කලින්
සැත්කමට සති කීපයකට කලින්, දරුවා ගන්නා යම් බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න අවශ්‍යද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඒ වගේම, සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් කන බොන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න වෙනවා. වතුර වගේ පැහැදිලි දියර වර්ග විතරක් දොස්තර කියන වෙලාව දක්වා දෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කම කරන්නේ නිර්වින්දනය (anesthesia) කරලා නිසා, බඩ හිස්ව තියෙන එක අනිවාර්යයි. නැත්නම් සැත්කම වෙන දවසකට කල් දාන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර
දරුවා නිර්වින්දනය කරලා නිදිකරවගත්තට පස්සේ, උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT surgeon) දරුවාගේ කට ඇරලා ටොන්සිල්ස් (සමහරවිට ඇඩිනොයිඩ්ස් එක්කම) ඉවත් කරනවා. මෙතනදී ක්‍රම දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:
1. සම්ප්‍රදායික ටොන්සිලෙක්ටමි (Traditional Tonsillectomy): ටොන්සිල්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා.
2. ඉන්ට්‍රාකැප්සියුලර් ටොන්සිලෙක්ටමි (Intracapsular Tonsillectomy): ටොන්සිල් පටකයෙන් පොඩි ආරක්ෂිත තට්ටුවක් ඉතුරු කරනවා.
දෙවෙනි ක්‍රමයේදී උගුරේ මාංශ පේශී වලට ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම දරුවා ඉක්මනට සුවය ලබනවා, සැත්කමෙන් පසු වේදනාව සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩුයි. දරුවාට ඉක්මනට කන්න බොන්න පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාව නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකල් සුවය ලබන කාමරයක (recovery room) තියලා ඉන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි වයස අවුරුදු තුනට අඩු පොඩිම බබාලව සමහරවිට එක රැයක් රෝහලේ නිරීක්ෂණයට තියාගන්න පුළුවන්.
දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සතියක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී දරුවට ලේසියෙන් හෙම්බිරිස්සාව, වෙනත් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර ඉස්කෝලෙන් නිවාඩු ගන්නත්, සති දෙක තුනක් යනකල් දුවන පනින සෙල්ලම්, මහන්සි වෙන වැඩ නොකර ඉන්නත් වෙනවා.
ගෙදරදී දරුවා බලාගන්නා විට මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
බොහෝ දරුවන් කිසිම ගැටලුවක් නැතුව සුවය ලැබුවත්, පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ වමනය හෝ ලේ කැටි දැමීම | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. |
| උණ | සැර උණක් තිබේ නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අපහසු බවක් පෙනේ නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | දිගටම පවතින ඔක්කාරය, සමේ පලු දැමීම (rashes), කටින් අධික දුගඳක් ඒම, පාචනය (diarrhea) වැනි දේ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න. |
සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාගේ උගුරේ වේදනාව අඩු වෙන්න සහ පහසුවෙන් ඉන්න, දියර වර්ග (වතුර, පළතුරු යුෂ) සහ මෙලෙක් ගතියට තියෙන කැඳ, යෝගට්, අයිස් ක්‍රීම්, පුඩිං වගේ කෑම වර්ග දෙන එක වඩාත් සුදුසුයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොන්සිල්ස් සැත්කම (Tonsillectomy) කියන්නේ දරුවන් අතර සුලබව කරන, උගුරේ පිටුපස ඇති ටොන්සිල්ස් ග්‍රන්ථි ඉවත් කරන සැත්කමක්.
- නිතර නිතර ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වීම, ඒවා ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (sleep apnea) වැනි තත්ත්වයන් මේ සඳහා ප්‍රධාන හේතු වෙනවා.
- සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් වගේ කෙටි කාලයකින් අවසන් වෙන අතර, බොහෝ දරුවන්ට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පසු සතියක් හෝ දෙකක් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න යනවා. මේ කාලයේදී දියර සහ මෙලෙක් ආහාර ලබා දීම, දරුවාට විවේකය ලබා දීම සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පසු අධික ලෙස ලේ වහනය වීම, අධික උණ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.