ඔයාටත් නිතරම මහන්සිද? ෆෝලේට් මදිවීමෙන් එන ලේ අඩුකම (Folate Deficiency Anemia) ගැන හැමදේම දැනගමු!

ඔයාටත් දවස තිස්සෙම මහන්සියක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න පණක් නැති ගතියක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට ඇඟ සීතල වෙලා යනවා වගේ, හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම නිකන් වෙන දේවල් නෙවෙයි, සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ ෆෝලේට් කියන පෝෂක කොටස අඩු වෙලා, ඒ නිසා ලේ අඩුකමක්, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවයක් (anemia) ඇතිවෙලා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Folate Deficiency Anemia) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක හැදෙන්නේ, තවත් මේකෙන් බේරිලා ඉන්නෙ කොහොමද කියලා.

ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Folate Deficiency Anemia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ෆෝලේට් (folate), ඒ කියන්නේ විටමින් B9 (vitamin B9) මදිවීම නිසා ඇතිවෙන ලේ අඩුකමක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිර සෛල ගාන සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු වෙන එක සහ තියෙන රතු රුධිර සෛලත් අසාමාන්‍ය විදියට ලොකු වෙන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ මේ රතු රුධිර සෛල වලින්. ඉතින් මේවා අඩු උනාම, ලොකු උනාම, හරියට වැඩ කරන්න බැරි උනාම, ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. කාලයක් යනකොට මේ ඔක්සිජන් මදිවීම නිසා තමයි ඔයාට මහන්සිය, දුර්වලකම, ඇඟ සීතල වෙන ගතිය වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.

ඇයි මේ ෆෝලේට් මදි උනාම ලේ අඩු වෙන්නේ? ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?

අපේ රතු රුධිර සෛල හැදෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? ඒවා මුලින්ම හැදෙන්නේ අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු (bone marrow) කියන තැන තියෙන ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) වලින්. මේ රතු රුධිර සෛල ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙලා, අපේ ලේ වලට එකතු වෙලා තමයි ඇඟේ හැම ඉන්ද්‍රියකටම, හැම පටකයකටම ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ.

මෙන්න මේ නිරෝගී රතු රුධිර සෛල හරියට හැදෙන්න ෆෝලේට් කියන පෝෂකය අත්‍යවශ්‍යයි. හරියට ගෙයක් හදන්න සිමෙන්ති ඕන වගේ තමයි. ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ෆෝලේට් ලැබුනේ නැත්නම්, ඇට මිදුළු වලින් හැදෙන්නේ සාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛල නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, මෙගලොබ්ලාස්ට්ස් (megaloblasts) කියලා කියන අසාමාන්‍ය විදියට ලොකු රතු රුධිර සෛල වර්ගයක් තමයි හැදෙන්නේ.

මේ මෙගලොබ්ලාස්ට්ස් කියන සෛල හරිම ලොකු නිසා, සමහර ඒවා ඇට මිදුළු වලින් එළියට ඇවිත් ලේ වලට එකතු වෙන්නෙවත් නෑ. එහෙම එකතු වෙන සෛලත්, නිරෝගී රතු රුධිර සෛල තරම් කල් ජීවත් වෙන්නෙත් නෑ. ඉක්මනටම මැරිලා යනවා. අන්න ඒ හේතු නිසා තමයි ඇඟේ රතු රුධිර සෛල ගාන අඩු වෙලා, රක්තහීනතාවය, ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකම ඇතිවෙන්නේ. තේරුණාද?

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

රක්තහීනතාවයේ (Anemia) වෙනත් වර්ගත් තියෙනවද?

ඔව්, රක්තහීනතාවය කියන්නේ ගොඩක් අයට හැදෙන්න පුළුවන්, පොදු තත්ත්වයක්. නිරෝගී රතු රුධිර සෛල මදිවීම නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. රක්තහීනතාවය හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා:

• අසාමාන්‍ය විදියට ලොකු රතු රුධිර සෛල හැදීම. (අපි මේ කතා කරන ෆෝලේට් මදිවීමත් මේකට අයිතියි).
• නිරෝගී රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය අඩු වීම.
• අක්මාවෙන් සහ ප්ලීහාවෙන් රතු රුධිර සෛල වැඩිපුර විනාශ කිරීම.
• රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ තියෙන, ඔක්සිජන් අල්ලගන්න ප්‍රෝටීනයක් වෙන හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) මට්ටම අඩු වීම.
• හිමොග්ලොබින් හරියට වැඩ නොකිරීම, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් හරියට අල්ලගන්න බැරි වීම.
• ලේ වල තියෙන රතු රුධිර සෛල පුපුරලා යාම.

අසාමාන්‍ය විදියට ලොකු රතු රුධිර සෛල නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතා කාණ්ඩයට කියන්නේ මැක්‍රොසයිටික් ඇනිමියා (macrocytic anemia) කියලා. මේකෙත් එක වර්ගයක් තමයි මෙගලොබ්ලාස්ටික් ඇනිමියා (megaloblastic anemia). මේ මෙගලොබ්ලාස්ටික් ඇනිමියා යටතේ තමයි මේවා එන්නේ:

• ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Folate deficiency anemia)
• විටමින් B12 ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin B12 deficiency anemia)
• පර්නීෂස් රක්තහීනතාවය (Pernicious anemia)

මේවට අමතරව, ගොඩක් අය අහලා ඇති තවත් රක්තහීනතා වර්ග තමයි:

• යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia)
• සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia)

ෆෝලේට් ඌනතාවය කොච්චර සුලබද?

සංවර්ධිත රටවල් වල නම් ෆෝලේට් ඌනතාවය එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, ඒ රටවල් වල ගොඩක් කෑම වර්ග වලට ෆෝලේට් එකතු කරලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ 1998 ඉඳලම කෑම වලට ෆෝලේට් එකතු කරන එක අනිවාර්ය කරලා තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, කළල අවධියේ දරුවාගේ වර්ධනයට ෆෝලේට් කියන එක අතිශයින්ම වැදගත් වෙන නිසා.

වෛද්‍යවරු හොයාගෙන තියෙනවා ෆෝලේට් මදිවීම නිසා සමහර උපත් ආබාධ, විශේෂයෙන්ම ස්නායු නාල දෝෂ (neural tube defects) වගේ ස්පයිනා බිෆිඩා (spina bifida) කියන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. අන්න ඒ නිසා තමයි ගොඩක් රටවල් වල අපි කන බොන ගොඩක් දේවල් වලට, විශේෂයෙන්ම ධාන්‍ය වර්ග, හාල් වගේ දේවලට ෆෝලේට් එකතු කරලා තියෙන්නේ.

ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අයත් ඉන්නවා. බලන්නකෝ ඔයාත් මේ කාණ්ඩෙට අයිතිද කියලා:

• දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්: විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන, ගර්භණී සමයේ ඉන්න, සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට ෆෝලේට් අවශ්‍යතාවය වැඩියි.
• අධිකව මත්පැන් භාවිත කරන අය: මත්පැන් නිසා ඇඟට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න එක අඩාල වෙනවා.
• වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය.
• ආර්ථික අපහසුතා තියෙන අය: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න අමාරු නිසා.
• ගර්භණී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්.

මොනවද මේ ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවයට හේතු වෙන්නේ?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි කන කෑම වලින් ඇඟට ප්‍රමාණවත් තරම් ෆෝලේට් නොලැබීම. ඒ ඇරෙන්න, තවත් හේතු තියෙනවා ඇඟට ෆෝලේට් උරාගන්න එක හරි, පාවිච්චි කරන එක හරි වළක්වන:

• මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම (Alcohol use disorder).
• වකුගඩු අක්‍රිය වීම නිසා ලේ පිරිසිදු කරන ප්‍රතිකාර (dialysis treatment) ගැනීම.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) සහ සීලියැක් රෝගය (celiac disease).
• සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීම (උදා: අපස්මාරයට, රූමැටික් ආබාධ වලට, සමහර ප්‍රතිජීවක, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත්).
• හෙරෙඩිටරි ෆෝලේට් මැලැබ්සෝර්ප්ශන් (Hereditary folate malabsorption) වගේ පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් (මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟට ෆෝලේට් උරාගන්න තියෙන හැකියාව උපතින්ම අඩු වෙන එක).

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා වෙන මොකක් හරි දේකට ලේ පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි සමහරවිට ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• නිතරම මහන්සියක් දැනීම (fatigue): හරියට නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නෙ නෑ වගේ.
• දෛනික වැඩ කටයුතු කරද්දී ඇඟට පණ නැති ගතිය, දුර්වලකම.
• ඔලුව කැරකවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ (lightheadedness) දැනීම.
• සම සුදුමැලි වීම (pallor): මූණ, තොල්, අත්ල වගේ තැන් සුදුමැලි වෙලා පේනවා.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, පපුව ගැහෙන සද්දේ ඇහෙනවා වගේ, හරි හද ගැස්ම මග ඇරෙනවා වගේ දැනීම (heart palpitations).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea): පොඩි වැඩක් කරත් හති වැටෙනවා.

කොහොමද මේ රෝගය හරියටම තීරණය කරගන්නේ (Diagnose)?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලයි. ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ තවත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට සමාන නිසා, හරියටම මේකද කියලා හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෙනවා.

මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete blood count - CBC): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය කොච්චරද, හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කොච්චර තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් බලනවා.
• පර්යන්ත රුධිර ආලේපය (Peripheral blood smear - PBS): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. එතකොට ලේ සෛල වල හැඩය, ලොකුද, පොඩිද, අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
• රෙටිකියුලොසයිට් ගණනය (Reticulocyte count): රෙටිකියුලොසයිට්ස් (reticulocytes) කියන්නේ තවම සම්පූර්ණයෙන් මේරීමකට පත්නොවුණු, තරුණ රතු රුධිර සෛල වලට. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කරනවද කියලයි.

මේ පරීක්ෂණ එක්කම, ඔයාගේ ලේ වල ෆෝලේට් මට්ටම කොච්චරද කියලත් ඩොක්ටර් බලනවා. ඒක සාමාන්‍යයෙන් මනින්නේ නැනෝග්‍රෑම්ස් පර් මිලිලීටර් (ng/mL) කියන ඒකකයෙන්.

• ඌනතාවය (Deficient): මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 2කට (< 2 ng/mL) වඩා අඩු නම්.
• සීමා මායිමේ (Borderline): මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 2ත් 4ත් (2 ng/mL - 4 ng/mL) අතර නම්.
• ප්‍රමාණවත් (Sufficient): මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 4කට (> 4 ng/mL) වඩා වැඩි නම්.

ගොඩක් වෙලාවට විටමින් B12 ඌනතාවයයි, ෆෝලේට් ඌනතාවයයි එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඩොක්ටර් විටමින් B12 මට්ටමත් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම ගොඩක් සාර්ථකයි.

ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි විටමින් B9 අතිරේක (supplements) ලබා දෙන එක. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කටින් බොන පෙති විදියට තමයි දෙන්නේ. සමහර අයට පෙති ගිලින්න අමාරු නම්, එන්නතක් විදියට හරි, සේලයින් එක්ක ශිරාවකට (intravenous - IV) දෙන විදියට හරි දෙන්නත් පුළුවන්. මේ අතිරේක මාස කිහිපයක් වත් එක දිගට ගන්න ඕන වෙනවා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ කෑම බීම වල වෙනස්කම් කරන්නත් ඩොක්ටර් උපදෙස් දෙයි. යම් කිසි යටින් දිවෙන රෝගී තත්ත්වයක් නිසා තමයි මේ ෆෝලේට් ඌනතාවය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ නම්, ඒ රෝගයටත් ප්‍රතිකාර කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් උනොත් මේ තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න ලේසියි:

• ඔයා කන කෑම වලින් හරි, විටමින් B9 (ෆෝලික් ඇසිඩ් - folic acid) අඩංගු අතිරේකයක් හරි අරගෙන දවසකට අවශ්‍ය ෆෝලේට් ප්‍රමාණය ලබාගන්න.
• ඔයා පාවිච්චි කරන මත්පැන් ප්‍රමාණය අඩු කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. අධික මත්පැන් භාවිතය නිසා ඇඟට ෆෝලේට් ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න එක වළකිනවා.
• ඔයාට ඇඟට ෆෝලේට් උරාගන්න එක හරි, පාවිච්චි කරන එක හරි වළක්වන මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

අපිට දවසකට ෆෝලේට් (විටමින් B9) කොච්චරක් ඕනද?

අපි කෑම වලින් ස්වභාවිකව ගන්න විටමින් B9 වලට කියන්නේ ෆෝලේට් (folate) කියලා. කෑම වලට එකතු කරලා තියෙන, නැත්නම් විටමින් පෙති විදියට තියෙන විටමින් B9 වලට කියන්නේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) කියලා. දවසකට අපිට අවශ්‍ය ෆෝලේට් ප්‍රමාණය කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• වයස: වයසින් වැඩිවෙනකොට ෆෝලේට් අවශ්‍යතාවයත් වැඩි වෙනවා.
• ආහාර ප්‍රභවය: අපේ ඇඟට ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) කියන එක, කෑම වලින් ගන්න ෆෝලේට් (folate) වලට වඩා හොඳින් උරාගන්නවා.

දෛනිකව නිර්දේශිත ප්‍රමාණයන් (Recommended Daily Allowances - RDAs) කියන්නේ මයික්‍රොග්‍රෑම් (micrograms - mcg) වලින්, ඩයටරි ෆෝලේට් ඉක්විවලන්ට්ස් (Dietary Folate Equivalents - DFE) කියන මිනුමෙන්. මේක ටිකක් තේරුම් ගන්න අමාරුයි වගේ පෙනුනට, සරලයි.

• කෑමකින් ගන්න ෆෝලේට් 1 mcg ක් කියන්නේ 1 mcg DFE වලට සමානයි.
• කෑම වලට එකතු කරපු ෆෝලික් ඇසිඩ් හරි, කෑමත් එක්ක ගන්න විටමින් පෙති වලින් හරි ලැබෙන ෆෝලික් ඇසිඩ් 1 mcg ක් කියන්නේ 1.67 mcg DFE වලට සමානයි. (ඒ කියන්නේ ඇඟට වැඩියෙන් උරාගන්නවා).
• හිස් බඩට ගන්න විටමින් පෙති වලින් ලැබෙන ෆෝලික් ඇසිඩ් 1 mcg ක් කියන්නේ 2 mcg DFE වලට සමානයි. (මේක ඊටත් වඩා හොඳට ඇඟට උරාගන්නවා).

උදාහරණයක් විදියට, ඔයා හිස් බඩට 200 mcg ෆෝලික් ඇසිඩ් තියෙන මල්ටිවිටමින් එකක් ගත්තොත්, ඒක 400 mcg DFE (200 mcg x 2 = 400 mcg) විදියට ගණන් ගන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුට දවසකට 400 mcg DFE ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙනවා. ගර්භණී කාන්තාවන්ට 600 mcg DFE ද, කිරිදෙන මවුවරුන්ට 500 mcg DFE ද අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන නියමිත ප්‍රමාණය ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.

ෆෝලේට් බහුලව තියෙන කෑම මොනවද?

වාසනාවකට, ෆෝලේට් හොඳට අඩංගු කෑම වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න උත්සාහ කරන්න:

• මස් වර්ග: හරක් මස් අක්මාව (Beef liver) (මේකේ ගොඩක් තියෙනවා, ඒත් කොලෙස්ටරෝල් ගැනත් හිතන්න ඕන)
• කොළ පැහැති එළවළු සහ පලා වර්ග: නිවිති, ගොටුකොළ, කංකුන් වගේ පලා වර්ග, හාතාවාරිය (asparagus), බ්‍රසල්ස් ස්ප්‍රවුට්ස් (Brussels sprouts), අලිගැටපේර (avocado), බ්‍රොකලි (broccoli).
• ෆෝලේට් එකතු කරන ලද ආහාර (Fortified foods): සමහර ධාන්‍ය වර්ග (උදේ කෑමට ගන්න cereal), හාල්, පාන්, පැස්ටා, පාන් පිටි, බඩ ඉරිඟු පිටි. (ලේබල් එක බලන්න folic acid එකතු කරලද කියලා)
• ඇට වර්ග: කවුපි, රතු කව්පි (kidney beans).
• ගෙඩි වර්ග (Nuts): රටකජු, වෝල්නට්ස්.
• පළතුරු: දොඩම්, නාරං වගේ පැඟිරි කුලයේ පළතුරු සහ ඒවායේ යුෂ.

මතක තියාගන්න: මේ කෑම වර්ග ගොඩක් වෙලා උයනකොට, වතුරේ තම්බනකොට ෆෝලේට් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අඩුවෙන් පිසගන්න, නැත්නම් අමුවෙන් කන්න පුළුවන් ඒවා (හොඳට සෝදලා) කෑමට එකතු කරගන්න.

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාම සුවයක් ලැබෙනවද?

බොහෝ දුරට ඔව්! ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් ඉතා සාර්ථකයි. විටමින් B9 අතිරේක ගන්න පටන් අරගෙන මාස කිහිපයක් ඇතුළත, ගොඩක් අයගේ ඇඟේ ආයෙත් නිරෝගී රතු රුධිර සෛල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා, රෝග ලක්ෂණත් ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.

කවදද ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවය ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන?

මේ වගේ අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• ඔයාට දවසකට කොච්චර ෆෝලේට් ඕනද, නැත්නම් ඒක හරියට ලැබෙනවද කියලා ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්.
• ඔයාට රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ (මහන්සිය, දුර්වලකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ) තියෙනවනම්.
• ඔයාට ෆෝලේට් ඌනතාවය ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• ඔයා කලින් ෆෝලේට් ඌනතා රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර අරගෙන, ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්.
• ඔයා ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ගර්භණී නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්!

ඔයාගේ ලේ සෛල වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඔයාට මොකක් හරි දෙයක් හරි නෑ කියලා කියන විදියක්. ඒක සමහරවිට ඔයාට සමබර ආහාර වේලක් අවශ්‍යයි කියන එක වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් යටින් දිවෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක එකතු වෙලා මේකට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරයි. එයාලා ඔයාට විටමින් B9 අතිරේක සහ අවශ්‍ය නම් වෙනත් ප්‍රතිකාරත් නිර්දේශ කරයි. හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැද්දොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට සුව අතට හැරේවි.