ඔයා විෂාදය (Depression) නිසා ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාට හිතෙන දෙයක් තමයි මේ බෙහෙත් නිසා ඇඟේ බර වැඩිවෙයිද කියන එක. සමහරවිට ඔයාගේ හිතට දැනෙන පීඩනය අඩු වෙලා, ටිකක් හොඳක් දැනෙන්න පටන් අරන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම ඇඳුම් ටිකක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනකොට, 'මේක බෙහෙත් නිසාද?' කියලා හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants) සහ ඇඟේ බර වැඩිවීම අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන විස්තරාත්මකව සහ හරිම සරලව කතා කරමු.
බරේ වෙනස්කම් එක එක විදියට බලපාන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම අපි තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තමයි, විෂාදය කියන මානසික තත්ත්වයත් එක්කම ඔයාගේ ශරීරයේ බර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා බෙහෙත් ගත්තත්, නැතත් මේ දේ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර අයට විෂාදය හැදුණාම කෑම රුචිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා, කෑම නොකා කෙට්ටු වෙනවා. තවත් සමහරුන්ට දුක හිතුණාම, පීඩනය දැනුණාම පැණි රස, කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) වැඩිපුර තියෙන කෑම කන්න ආස හිතෙනවා. ව්යායාම කරන්න හිතෙන්නෙත් නෑ. එතකොට ඉතින් බර වැඩිවෙනවා.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාට විෂාදය නිසා කෑම කන්නම බැරුව, බර ගොඩක් අඩුවෙලා හිටියා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය හොඳ අතට හැරිලා, නැතිවෙලා ගිය කෑම රුචිය ආයෙත් ඇවිත්, ටිකක් බර වැඩිවෙන එක ඇත්තටම හොඳ ලක්ෂණයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා සුව අතට හැරෙමින් ඉන්නවා කියන එකයි.
හැබැයි, විෂාදය නිසාම ඔයාගේ කෑම රුචිය වැඩිවෙලා, බරත් වැඩිවෙලා තිබුණා නම්, බෙහෙත් නිසා තවත් බර වැඩිවෙන එක නම් ටිකක් ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද අධික ස්ථුලතාවය නිසා දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩිවෙනවා.
ඒත් අපි කවදාවත් අමතක කරන්න හොඳ නැති දෙයක් තමයි, විෂාදය කියන්නේ ප්රතිකාර කළ යුතුම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් කියන එක. බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැන හිතලා ප්රතිකාර නොගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන්නේ ඊට වඩා ලොකු හානියක්.
හැම විෂාදනාශකයකින්ම බර වැඩිවෙනවද?
නැහැ. මේක තමයි හොඳම ආරංචිය. හැම විෂාදයට දෙන බෙහෙතකින්ම බර වැඩිවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් ගන්න හැම කෙනාටම බර වැඩිවෙන්නෙත් නෑ. මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, (Zoloft), (Prozac), (Celexa) වගේ බහුලව භාවිතා වෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් බර වැඩිවීම කියන අතුරු ආබාධය ඇතිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් ඒක හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ශරීරය ඒ බෙහෙතට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ අනුව තමයි ඒක තීරණය වෙන්නේ.
බර වැඩිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්. සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් අනිත් ඒවට වඩා බර වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ antidepressants, අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) කියන රසායනික ද්රව්ය එක්ක ක්රියා කරන විදිහ අනුව කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදලා තියෙනවා. අපි බලමු ඒ ප්රධාන කාණ්ඩ මොනවද කියලා.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය (Antidepressant Class) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) | මේවා තමයි බහුලවම දෙන බෙහෙත් වර්ගය. මොළයේ සතුට, සන්සුන් බව පාලනය කරන සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම වැඩි කරනවා. උදාහරණ: Citalopram (Celexa), Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil). |
| SNRIs (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) | මේවා මොළයේ සෙරටොනින් සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) කියන රසායනික ද්රව්ය දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරනවා. උදාහරණ: Duloxetine (Cymbalta), Venlafaxine (Effexor XR). |
| Tricyclic Antidepressants | මේවා ටිකක් පරණ බෙහෙත් වර්ගයක්. අතුරු ආබාධ වැඩියි. මේවත් සෙරටොනින් සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් මට්ටම වැඩි කරනවා. උදාහරණ: Imipramine (Tofranil), Nortriptyline (Pamelor). |
| Atypical Antidepressants | අනිත් කාණ්ඩ වලට අයිති නැති, වෙනස් විදියට ක්රියා කරන බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට අයිතියි. උදාහරණ: Bupropion (Wellbutrin), Mirtazapine (Remeron). |
දැන් මේ කාණ්ඩ අතරින්, SSRI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ගත්තොත්, ඒ හැම එකකින්ම වගේ බර වැඩිවෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වැඩි වශයෙන් සමානයි. හැබැයි ඒ අතරිනුත් Paroxetine (Paxil) කියන බෙහෙතෙන් බර වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
සියලුම විෂාදනාශක අතරින් බැලුවොත්, Bupropion (Wellbutrin) කියන බෙහෙතෙන් බර වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුමයි. සමහර වෙලාවට මේකෙන් බර අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඊට හාත්පසින්ම වෙනස් විදියට, Mirtazapine (Remeron) කියන බෙහෙත තමයි බර වැඩිවීමේ අතුරු ආබාධයත් එක්ක වැඩිපුරම සම්බන්ධ වෙන්නේ.
බෙහෙත් නිසා බර වැඩිවීමේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් කිලෝ 2-3ක් වගේ පොඩි බරක් වැඩිවුණාට ලොකු සෞඛ්ය ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් කිලෝ 5කට වඩා, ඒ කියන්නේ රාත්තල් 10කට වඩා බර වැඩිවුණොත්, ඒක ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටමට, රුධිර පීඩනයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දියවැඩියාව (Diabetes) හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩි කරනවා.
ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, අපි මේකේ අනිත් පැත්තත් බලන්න ඕන. විෂාදය කියන්නේ ලෝකයේ මිනිස්සුන්ව වැඩියෙන්ම අක්රීය කරන, ජීවිතේ එපා කරවන රෝගයක්. ඒක ඔයාගේ රැකියාවට, පවුල් සම්බන්ධතා වලට, විවාහ ජීවිතයට විතරක් නෙවෙයි, හෘද සෞඛ්යයටත් කෙලින්ම බලපානවා.
ඉතින්, බෙහෙත් නිසා බර ටිකක් වැඩිවෙන එක, ප්රතිකාර නොගෙන විෂාදයෙන් දුක් විඳින එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන්න ඕන. හැමවිටම ප්රමුඛත්වය දෙන්න ඕන විෂාදය සුව කරගන්න එකටයි.
බර වැඩිවුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාට දැනෙනවා නම් බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ බර වැඩිවෙනවා කියලා, එහෙම නැත්නම් ඔයාව කනස්සල්ලට පත්කරන වෙන ඕනම අතුරු ආබාධයක් තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක.
බර වැඩිවෙන්න හේතුව බෙහෙතම වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් විෂාදය අඩු වෙලා කෑම රුචිය වැඩිවුණ නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෙනත් හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට තමයි මේකට නියම හේතුව හොයලා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විසඳුම දෙන්න පුළුවන්.
ඔයා ගන්න බෙහෙත නිසා බර වැඩිවෙනවා වගේම වෙනත් අතුරු ආබාධත් තියෙනවා නම්, සමහරවිට වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන එක හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා SSRI වර්ගයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, Fluoxetine (Prozac) වගේ බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් Bupropion (Wellbutrin) උත්සහ කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, බෙහෙත් මාරු කරන එක කරන්න ඕන හරිම පරිස්සමෙන්. මොකද ඔයාට දැන් හිතට සහනයක් දීලා තියෙන බෙහෙත, අලුතෙන් මාරු කරන බෙහෙතෙන් ඒ විදියටම ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. හැම බෙහෙතක්ම හැමෝටම එක වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට දැනට ගන්න බෙහෙත හොඳටම වැඩ කරනවා නම්, ඒකම දිගටම අරගෙන, බර පාලනය කරගන්න වෙනත් ක්රම (ව්යායාම, ආහාර පාලනය) උත්සහ කරන එක තමයි සමහරවිට හොඳම දේ වෙන්නේ. මේ හැම තීරණයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරලාම ගන්න.
බෙහෙත් ගන්න ගමන් බර වැඩිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඒකට තියෙන්නේ අපි හැමෝම දන්න, හැබැයි කරන්න ටිකක් කම්මැලි වෙන දේවල් ටිකක් තමයි. ඒ කියන්නේ, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නිරන්තර ව්යායාම, හොඳ නින්දක් සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම.
- හොඳ ආහාර පුරුදු: නැවුම් පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු වගේ කෙඳි (fiber) බහුල, පෝෂ්ය ගුණයෙන් ඉහළ ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න. සැකසූ ආහාර, පැණි බීම, තෙල් අධික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ව්යායාම: ඔයා කැමති ව්යායාමයක් තෝරගන්න. ඒක ඇවිදින එක, දුවන එක, නටන එක, වත්තේ වැඩ කරන එක වගේ ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ව්යායාම වලට යොදවන්න බලන්න.
- වෙනත් කරුණු: බර වැඩිවෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලත් බලන්න. උදාහරණයක් විදියට තයිරොයිඩ් හෝමෝන (thyroid hormone) වල වෙනස්කම්, ආර්තව චක්රයේ වෙනස්කම්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු, නැත්නම් මත්පැන් පානය කිරීම වගේ දේවල්. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, විෂාදයට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට ලැබෙන සහනය මිල කරන්න බෑ. බර වැඩිවීම වගේ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දේවල්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඕනවට වඩා හිතලා කනස්සලු නොවී, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ එකතු වී හොඳම විසඳුමකට එළඹෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants) නිසා බර වැඩිවීම කියන දේ හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා.
- ඔයාට බර වැඩිවීමක් හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධයක් දැනුණොත්, කිසිම වෙලාවක තනියම බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ප්රතිකාරයේ ප්රධානම අරමුණ විෂාදය සුව කරගැනීමයි. අතුරු ආබාධ වලට බිය වී ප්රතිකාර නොගෙන සිටීමෙන් වෙන්නේ ඊට වඩා ලොකු හානියක්.
- සමබල ආහාර වේලක් සහ නිරන්තර ව්යායාම කියන්නේ බෙහෙත් ගන්න ගමන් බර පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයයි.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් බර වැඩිවීමේ අවදානම වැඩියි, සමහර ඒවගෙන් අඩුයි. ඔබට ගැළපෙනම බෙහෙත තෝරාගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට උදව් කරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න